Protocolos de Atendimento Clínico

TÉCNICA DE CLAREAMENTO INTERNO

1a Sessão:

Radiografia inicial para avaliação da obturação e retratamento

endodôntico, se necessário.

Isolamento, Abertura coronária ampla, englobando todas as

reentrâncias, teto e cornos pulpares, bem com todo material
selador ou obturador existente nesta região. Remoção de cerca
de 2mm da obturação do canal, com instrumento aquecido,
tomando-se o cuidado de marcar (com tope de borracha) o
comprimento da coroa dental acrescido de 2mm. Radiografia
para comprovação desta remoção.

Preparo da rolha seladora com cimento de ionômero de vidro,

preenchendo aquela porção parcial da obturação (2mm),
chegando o mais próximo da borda gengival para selar
hermeticamente esta região cervical.

Lavagem da câmara pulpar com água destilada ou soro

fisiológico. Secagem da câmara pulpar.

Preparo do agente clareador:

- num frasco dappen, preparar uma pasta quase seca com o

material clareador (perborato de sódio e água destilada).

- Homogeneizar a mistura, triturando-se com um condensador

de amálgama.

- Levar com um porta amálgama a mistura à câmara pulpar

preenchendo-a

- Através de uma cureta, remover o excesso de perborato de

sódio deixando um espaço para a colocação de uma folha de
papel absorvente e o material selador (cimento de ionômero de
vidro)

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 Selamento da câmara pulpar

Colocação de um pequeno pedaço de guardanapo de papel em

contato com a pasta, a fim de separá-la do material selador.
Esse selamento deverá ser feito preferencialmente com cimento
de ionômero de vidro.

Dispensar o paciente aconselhando-o a fazer bochechos com

soluções aquecidas.

REPETIR ESTA SEQUÊNCIA POR OUTRAS DUAS OU

TRÊS SESSÕES COM INTERVALO ENTRE ELAS DE
CERCA DE 5 DIAS, ATÉ SE CONSEGUIR O RESULTADO
DESEJADO.

Curativo de demora

Isolamento, Remoção do selamento, Lavagem da câmara

coronária com soro fisiológico ou água destilada, Secagem
cuidadosa. Preenchimento da câmara pulpar com uma pasta
aquosa de hidróxido de cálcio, deixar por 15 dias. Remover o
excesso de água, Colocação do papel absorvente, Fechamento
da abertura coronária com cimento de ionômero de vidro

Última sessão

Isolamento, Remoção do selamento, Lavagem da câmara

coronária, Secagem

Selamento dos canalículos dentinários com material selador

adesivo.

Observação: Trocar as restaurações proximais imperfeitas,

alguns dias após o clareamento, a fim de poder dar ao dente a
cor perfeita, uma vez que o dente clareado pode apresentar
alguma variação final de cor depois de alguns dias.

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 Protocolos de Atendimento Clínico
TÉCNICA DE CLAREAMENTO CASEIRO

Agente Clareador: a base de Peróxido de carbamida a 10%

Técnica

Verificação da cor inicial, se possível fotografar antes e após o

clareamento

Moldagem

Vazamento do modelo

Alívio nos dentes a serem clareados com esmalte cosmético

Confecção da placa de acetado

Verificar a adaptação na boca

Instrução ao paciente sobre o uso

Clarear uma arcada de cada vez

Visitas de acompanhamento

Instruções ao paciente

Aplicar a solução clareadora na porção interna da moldeira

Utilizar 8hs/noite ou 2hs/dia

Tempo de utilização da moldeira (até 6 semanas é seguro, fazer

de 1 a 3 semanas e dar um intervalo, depois continuar se
necessário)

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 Não comer, beber ou fumar enquanto estiver usando a moldeira

Evitar a ingestão do agente clareador

Aplique um fino fio de gel clareador ao longo de toda a base

dos reservatórios da moldeira de clareamento. Não
sobrecarregue a moldeira .

Posicione a moldeira no interior da boca e pressione

firmemente sobre os dentes

Remova os excessos de material usando uma escova dental

Quando você encerrar o uso da moldeira remova-a e escove os

dentes para eliminar qualquer remanescente de gel.

MICROABRASÃO DE ESMALTE

Desgaste químico do esmalte

Indicado para pacientes com mais de 6 anos – Fluorose e cárie

paralisada

Agente utilizado: ácido clorídrico a 18% associado com

abrasivo, geralmente pedra pomes

Técnica

Isolamento absoluto

Selamento do dique de borracha na porção cervical com verniz

Preparar e aplicar a pasta de ácido clorídrico a 18% + pedra

pomes com espátula de madeira adaptada, esfregar de 8 a 10
segundos, lavar. A cada seção fazer 10 aplicações. Remover o
dique e lavar os dentes. Fazer quantas sessões forem
necessárias, dependendo da exigência estética do paciente.

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