UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE FICHA DE EXPECTATIVA DE RESPOSTA DA PROVA ESCRITA. Edital 25/2018 Carreira: (X) MAGISTERIO SUPERIOR) MAGISTERIO EBT Unidade Académica: Escola Multicampi de Ciéncias Médicas ‘Area de Conhecimento: | Histologiae Ebriologia / Ensino Tutorial em Medicina / Ensino de Habilidades/ Educagao na Comunidade / Internato e Residéncia GABARITO DAS QUESTOES DE MULTIPLA ESCOLHA 1 A s B 9 c B » "7 c 2 B 6 c 0 |e “ A 1 c 3 D 7 A " B 15 D 9 B 4 c 8 B 2 c 16 5 20 D CRITERIOS DE AVALIAGAO PARA TODAS AS QUESTOES DISCURSIVAS * Clareza e propriedade no uso da linguagem: = Coeréncia e coesto textual; = Dominio dos conteiidos, evidenciando a compreensao dos temas objeto da prova; = Dominio e precisto no uso de conceitos; ‘ = Coeréneia no desenvolvimento das ideias e capacidade argumentativa, ‘QUESTAO 21; vator (0,00 a 2,00 pis) Homem, 42 anos, tabagista de 2 magos de cigaros/dia durante 20 anos, dew entrada no servigo de emergéncia do Hospital Regional do Serid6 apresentando dor mesogastrica subita, de grande intensidade, com inicio apés situagio de estrese. Referiu ser portador de tlcera duodenal em tratamento farmacolégico. Ao exame fisico apresentou abdome distendido, hipertimpanico, tenso, difusamente doloroso 8s palpages superficial e profunda, Submetido exames de imagem foi evidenciado pneumoperiténio. A endoscopia digestiva alta, subsequente, revelou mucosa duodenal edemaciada com perfuragdo de parede duodenal anterior em topografia da tilcera preexistente. 2) valor (0,00 a 1,00 pts) Sabendo-se que a iileera perfurante atinge todas as camadas do duodeno, descreva a cstrutura e as caracteristicas histoldgicas normais do trato digestivo, © trato digestivo apresenta uma estrutura geral bésica de organizago. Trata-se de um tubo oco composto por quatro camadas distintas: mucosa, submucosa, muscular ¢ serosa/adventicia. A camada mucosa em contato 0 limen (luz), € composta por tecido epitelial de revestimento varidvel, apoindo sobre uma lamina prépria de tecido conjuntivo frouxo tico em vasos sanguineos e linféticos, podendo apresentar glandulas e tecido linfoide. Lozo abaixo da mina propria esté a camada muscular da mucosa, que consiste de células musculares lisa, que separa @ ‘camada mucosa da submucosa, Esta é formada por tecido conjuntivo denso nzo modelado, contendo seus elementos tipicos, vasos sanguineos e linfiticos, também pode conter gkindulas ¢ tecido linfoide. Nela situa-se um plexo nervoso ganglionar denominado plexo de Meissner, responsavel pela inervagao da mucosa. Adjacente a submucosa tem a camada muscular que contém células musculares lisas orientadas em espriral é subdividida em duas camadas, uma camada circular interna (mais proxima a luz) e camada longitudinal externa (mais proxima & superficie externa do 6rgao). Entre essas camadas musculares situa-se um plexo nervoso ganglionar denominado plexo de Auerbach ou. wo eePlexo mioeniérico, responsdvel por gerar e conlvolar as contragdes museulares que mistufam © impulsionam 0 Fo aioervengo do trato digestivo. A camada mais externa do trato digestivo é denominada seros/adventicia. alimente “formas. por uma camada delgada de tecido conjuntivo frouxo, revestida por mesorélio (epiéie pavimentoso simples), No entanto, em locais que o trato digestivo nfo ¢ revestilo por penta, & ti é Eubstituida por adventicia, que consiste de tecido conjuntivo e adiposo contendo nervos ¢ vasos, em continuidade ‘com tecido conjuntive de outros érgios ou estruturas, Referéneia: JUNQUEIRA, L, C: CARNEIRO, J. Histologia bisiea: texto atlas, 12* ed. Ri de Janeiro: Guanabra Koogan, 2013. KIERSZENBAUM, Abraham L; TRES, Laura L. Histologiae biologia celular: uma introducio & patologia, > ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2012. b) valor (0,00 a 1,00 pts) O trato digestivo apresenta una grande variedade de epitélios de revestinento Cite a Tocalizagao e os tipos de epitlios de revestimento eneontrados desde cavidade oral até o nus. ‘A cavidade oral € revestida por epitélio esratificado pavimento, queratinizado ou nfo, dependendo da regido, Ne ssaNapalao duro e paps fliformes pode-se encontrar o epitsio estratiieado pavinento,queratnzate Fee en valato mote, bochechas 0 ascoalho da boca fem-se 0 cpitlio estaificado pavimento "0 AeSatnizad, A faringe € uma regilo de tansigdo ene & cavidade orl eos sistemas digestive © repay rarer snge €revestde pr epitlio esratificado pavimentoso nao queratinizado na reido continua 30 6s) Poram dio reudocnaifcadoclindricoeiiado com céllas calcformes nes regiGesprxinas@cavidade nas one ces ecofigica € revestida- por eptélio estratifieado pavimentoso no queratinizado. No estemago, & A aateeonr epitelia é do tipo simples eillndrico e toda seeretam un muco alealino, No intestino delgado niacesa Tpresunilsidades que, sto revesidas por epitlio. simples ciinrico que. apresentam microvinsi nies eeeeon) ¢ clues eaiifrmes esfo ditibuldas ene os enteréets, No intestine rosso 0, ei Se ee 8) & simples cilindrico com microvlosdades crtas e imegulres, exist wma grande quantidade de e£las weiicifonmes, Na regio anal, tem uma transiglo de eptélio intestinal para eptéioestratificado pavimentoso. Referéneia: JUNQUEIRA, L. C; CARNEIRO, J, Histologia baslea: texto e atlas. 12 * ed. Rio de Janeiro Guanabra Kogan, 2013. KIERSZENBAUM, Abraham L; TRES, Laura L. Histologia ebiologia celular: uma introduefo & patologia. 3: ed Rio de Janeiro: Elsevier, 2012. ‘QUESTAO I; valor (00 w 2,00 pis) A embriogénese animal é o processo pelo qual o enone 5° desenvolve @ partir do 6vulo fertlizado. Eventos importantes que ocorrem durante a embriogénese S10 @ gastrulagiio, formagio do| Par do ee cial e inci. da organogénese. Desereva o processo de embriogénese humans, coniderando os processos de gametogénese, etlizgio,formagao do sistema nervoso€ dobramento do embrigo. importante apresentar 0s aspectos que diferenciem a formagdo dos game!as masculinos ¢ femininos, € as diferengas nas elapas de desenvolvimento nas respectivas gOnadas; 2 regulagio pelos hor nos hipofisdrios LH ¢ FSH ands a puberdade; A’ diferenciagio gonadal pelo gene SRY. A gametopénese feminina {ica ainda no periodo an etinos onde os ovécitos s20 revestidos por células folculares e iniciam a meiose I que fica interrompida até a puberdade, ¢ prosseguem até a menopausa. A gametogenese masculina 36 inicia apos 2 puberdade nos testiculos, © {qual continua sua atividade até o final da vida. x te zat aconteve na ampola da tuba utrina; a entrada do espermatozoide na corona radiata (canto acrossonica) ¢-em seguida na 20na pelicida (reaglo zonal); 0 ovécito secundario finaliza 2 meiose Ib OCOTE f Feeds promicleos, formaglo do zigto, seguida de sucessivas mitoses dando origem a élulas denominadas cae aoe ce cam agrupadas até formar a morula, que revetida ainda pela zona peck. A mérute chega a0 toro por vola do 4° dia apés a fecundasBo ¢ fica flutuando no interior do dtero onde pass! 8 Tt cchamadio de ter pica devido o surgimento da cavidade Dlastocitica com lguido no seu interior. O blastocste vei softer ‘agto de proteases que degradam a zona pelicida, ocorre um répido crescimento e agora.o cembrigo € chamado deGasaciae trdlo, Ocorr @ diferenciaglo do embricblaso e trofoblasto. Por volia do 6° dia ocome, ssi do Blastocisio (ard sometrio, na regio do polo embriondro,e isso ocome na regio superior do ero. No 7” dia suse casio Eerensiagdo do trofablasio em sinciiotrofoblaio ¢ citotrofoblasto. O sinciciotrofeblasto erode, ¢ invade 0 tteido conjuntive. do endométrio, provoca apoptose das células endometriais, favorecend® © implantagao do Tuivetste. Surge uma dalaminagao de células no embrioblasto, dando origem ao hipoblasto (endodetmn primério). Dea g curginento da cavidade amnitica no embrioblaso € o surgimento de uma placa achataa cdenominada oor air ilaminar, formada pelo epibliso « hipoblasto, No’ 10° dia ocorre a completa implantagao ¢® cnbriao no endométrio e o sinciciotrofoblasto sinetiza hCG que atua no corpo hiteo para aumentar niveis de progesterona. Nesse momento & visivel 0 amnio, 0 disco bilaminar e 0 saco vteling, Surge ers momento as Tpetnas que vdo ser banhadas de sangue matemno ¢ vlo formar a rede lacunar (primérdio do esas interviloso da placenta. No final da segunda semana do desenvolvimento embrionério ¢ possivel bscvar 8 te. ‘gestacional pelo Placenta) Nemesom, Na tereera semana do desenvolvimento se incia a gastrulaedo (Inicio da, morbapnese Sa ctvimento do corpo, estatura de varios Oreos e orientagdo axial, bem como diferenciasio fo endoderma, Seen ey oderma), A gastrlacao coincide com o auséncia da menstruac30. O primeira sinal da gacraGio é 6 aparecimento da linha primitiva, uma proliferagao de células na regito dorsal, espesifcamente regio, caudal. Oar eo orginadas do epiblasioe migram para parte média do disco embrionério até a regio der primitive, onde se enconra a fossetaprimitiva. Essascélulas se desprendem do epiblasio ¢¥20 formar o meséquima| eri pvdro (leido conjunive do embrido). A linha primitiva forma ativamente © mesoderma embrionirio HE & fquarta semana e depois desaparece. restante do mesoderma formado a partt da Fossa primi de onde surge o| Processo notocordal que vai formar a notocorda. Com a formagdo da nolocorda Hazes ‘gastrulagio ¢ ocorre Eapessamento das esis do epiblaso (placa neural, inicio da neurulagio. A. fusto des pecans neurais vai formiar o| eeessar que forma 0 SNC (encéfalo e medula espinal. As eristas neuris se desprendem das Prezas Neate § To SNP. Apbs o fechamento do neurdpororostral ¢ caudal finaliza a neurulago, no final da quart serine ° fa onbrito inicia na quarta semana e fnaliza na oitava semana; O embrifo deixa de set achatado pare dopraarice, (© dobramento oeorre pelas pregas cranio-caudal ¢ pregas laterals. Na quarta semana yao OoH™S® frandes mudancas no corpo do embrido ¢ desenvolvimento, do encéfalo, em seguida vio SURE ‘membros Superiores e inferiores, fechamento do tubo digestivo. Os principais sistemas estto formados ao final da oitava sana e o embrido tem caracteristicas nitidamente humanas e ja iniciou o processo de ossificagso. Referéneia: MOORE, K.L., PERSAUD, T.V.N. Embriologia clinica. 10. ed. Rio de janeiro: Elsevier. 2016. MRORISON. BM. Embriologia Humana e Biologia do Desenvolvimento Sed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2014, QUESTAO.ZE valor (80-2 200 ps) Home, 28 anos, procurou aendimento em azo ds queda He HERI Fe QUESTAG Ae vetio. A. evtoscopia, observa-se_presenga de escoriabes Teves © deformidade na rete sore outa drsita, Ao exame fisico, constatou-se dor 8 palpaeto locale incapacidade funciona! ne membre area: Foram reaizadas ragiogrfias com vsalzao de lwxaio aeromiclaviculr, Considerando © sonhecimento sobre @ Histalogi do sistema locomotor esponda: 2) valor (0,00 1,00 pts) Descreva os tecdos que formam 0 sistema locomotor, Jevando em cconsideragao a sua’ composigo, caracteristicas histol6gicas, classificagao. 0 sistema locomotor & formado por tecido conjuntivo propriamente dito, tecido cartlaginoso,reido Osseo ¢ tecido muscular. Nrecerposigo do tecido eonjumtivo espera-se que descreva as células presentes no tcido e os compare da a oars eiular, © mesmo raciocinio 6 esperado para o tcido crtlaginoso e dsse0, que sto tecidos onhnlites Ue suporte, Na eomposigao do tecido muscular espera-se a descrigto das fibras musculares ¢ comen® sobre 0 fecido Sonjuntivo que envolve 0 miseulo completamente, que envolve os feixes de musculos © que envolve a fibra individualmente. Rsplassfieagdo’ do tecide.conjuntivo propriamente dito: tecido conjuntive frouxo © denso (modelado © niio ‘rodelado), © tecido carilaginoso é clasificado em tréstipos de cartlagem: hala, ellstica € fribrocartilagem. Jé soon rade dsseo espera-se 2 classiicasSo histol6gica de: 0ss0 primério (imaturo ow trabecula) © St secundario {imaduro ou lamelar, Otecido muscular € classificado: em miseulo estriado esqueltico, imiisculo estriado cardiaco € miisculo liso. aac ica histoldgiens espera-se que descreva as caracterstica expeciicas de cada tipo de teci6e, tecido {eaxjumtivo.ffouxo, conjuntivo denso modelado e nfo modelado), tecido cartlaginoso (halina, eléstica {Eiprocartlgem),tecido dsseo (osso primério e secundario) e misculo estriado esquelétco,[ Referéncia: JUNQUEIRA, L. C.; CARNEIRO, J. Histologia basi: 2013 Bs KIERSZENBAUM, Abraham L; TRES, Laura L. Histologia e biologia celular: uma introdugo a patologi texto e atlas, 12 * ed. Rio de Janeiro: Guanabra Koogan, Be Rio de Janeiro: Elsevier, 2012. ) valor (0,00 a 1,00 pts) Cite o tipo e localizagdo dos tecidos da articulagao acromioclavicular, [Na articulagto acromioclavicular encontra-se o tecido conjuntivo denso nao modelado formando @ camada extema dda capsula e na camada intera (membrana sinovial) tem o tecido conjuntivo frouxo. Os tendées € ligamentos so constituidos de tecido conjuntivo denso modelado. A cartilazem.articular é formada de cartilagem hialina. O tecido Ssseo compondo © acrémio da eseépula e clavicula. E masculo estriado esquelttico pode-se encontrar na porgao descendente do trapézio. Referéncia: JUNQUEIRA, L. C.; CARNEIRO, J. Histologia 2013 KIERSZENBAUM, Abraham L; TRES, Laura L. Histologia e biologia celular: uma introdusio a patologia. 3. ed. fsica: texto € atlas. 12° ed. Rio de Janeiro: Guanabra Kogan, Rio de Janeiro: Elsevier, 2012, QUESTAO 24 valor (00 a 2,00 pis) Explique siciniamente « dinimiea esperada para cada passo que compe 0 tneiodo de aprendizazem baseada em problema ou problem-based learning (PBL). 'A Aprendizagem Baseada em Problemas (ABP) consiste no ensino centrado no estudante ¢ baseado na soluglo de problemas, Para solueionar um problema, os estudantes recorrem aos seus conhecimentos prévios, discutem, Estudam, adguirem e integram os novos conhecimentos. A ABP valoriza, além do conteido a ser aprendido, a forma Como ocorte 0 aprendizado, reforgando 0 papel ativo do estudante no seu processo de aprendizado, permitindo que fle aprenda come aprender e desenvolva habilidades tEenieas,cognitivas, de comunicaea0 e atitudinas, por meio do trabalho em pequenos grupos e da educagio permanente. No grupo tuforial, os estudantes so apresentados a um problema, pré-laborado por uma equipe de docentes, e, com a facilitagdo de um tutor, so estimulados a diseutir¢ Flaborar hipéteses. Esta situagio motivadora nos grupos tuoriais leva a definigdo de objetivos de aprendizagem. que Serdo os estimuos para o estudo individual. Nas sess6es tutoriais dois estudantes ocupam a figura de coordenador ¢ de relator. Para o levantamento de hipoteses e a resolugdo dos objetivos de aprendizagem, segue-se 7 (ste) passos, a saber: asso 1: Leitura do problema e identificagdo e esclarecimientos de possiveistermos desconhecidos; Passo 2: Mentificar qual o problema ou problemitica apresentadas Passo 3: Levamtamento de hipéteses através de discussio a partir do conhecimento prévio (“chuva de idelas” ou brainstorming”); Passo 4: Elaboragao de uma sintese do que fbi discutido no Passo 3; Passo 5: Elaboragdo dos objetivos de aprendizagem; Passo 6: Estudo individual, no qual o estudante buscaré fontes para responder aos seus objetivos de aprendlzagem. “esse passo o etudante desenvolve a capacidade de idemtficar qual a sia melhor mancira de aprender; Passo 7: Nova sesso tutorial na qual 0 grupo retorna para rediseutir © problema frente aos novos conheclmentos adquiridos. Referéneia: Borges MC, Chacha SGF, Quintana SM, Freitas LCC, Rodrigues MLV. Aprendizado baseado em problemas. (2014), Medicina (Ribeiro Preto), 47(3): 301-307. ‘QUESTA 25: valor (00 a 2,00 pis) O método de aprendizagem baseada em equipes, também chamado de ‘eam Based learning (TBL) se baseia em preceitos metodoldgicas que devern.necessariamente compor a sua aplicaséo. Desereva como vocé estruturaria uma proposta e dinmica de aplicagio de um TBL. partindo do seguinte tema:“Fecido conju 0 (© TBI tem particularidades que o diferenciam de outras estratégias que utitizam métodos ativos.para o ensino em pequenos grupos. Tem sua fundamentacio teérica baseada no construtivismo, em que o docente se tema um Frcltador para a aprendizagem em um ambiente que exclua o autriarismo e que privilege @ igualdade, o dis}ogo ¢ a interagao. entre pares. Para que as atividades sejam realizadas em classe, 0s estudantes so conduzidos a wna preparagao. que se dd airavés de estudo prévio, individual. As experincias cos conhecimentos préviog dos eoerernkcs também devem ser evocados na busca da aprendizagem significative nessa fase. Para que esse método Seja aplicado para o tema propasto na presente questfo, os seguintes,aspectos devem necessariamente compor eS: programagio: si é 1. Formagio de equipes de 5 a 7 estudantes para que realizem a atividade proposta. O docente ¢ o responsivel para apontar os componentes dos grupos: . © docente deve disponibilizar ferramentas | fontés de estudos (capitulos de Tivos, artigos, videos, Por exemplo) com aniecedéncia prévia minima de uma semana para que haja a preparagdo do estudante (preparo individual. 3, A realizago de avaliagdo da “garantia de preparo” (do inglés readiness assurance test ~ RAT), que deve ser realizado em sala de aula, de maneira individual (através de questdes de miltipla escolha) e depois em grupos (discussio das respostas individuals para a escolha da melhor resposta para o grupo) 4. 0 docente pode fazer 0s seus comentitios sobre cada teste ou realizar uma conferéncia breve, em que OS temas mais relevantes ¢ incluldos na avaliaglo anterior sejam abordados, em especial aqueles mais nevessitios, '5, _Aplicagdio dos conhecimentos adquiridos por mé ‘exemplo) pelas equipes. dda resolugio de situagdes problema (casos-clinicos, por Referéncia: Bollela VR, Senger MH, Tourinho FSV, Amaral E. Aprendizagem baseada em equipes: da teoria & prt ina (Ribeiro Preto), 47(3): 293-300. 2014) : O. Comissio 2% membre: