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Nome: Armando Duarte Mesquita

CPF: 001.184.192-34

Relatório Médico

Paciente Armando Duarte Mesquita, 79 anos, atendido pela primeira vez dia 07 de julho de 2023 para
Avaliação Geriátrica Ampla. De acordo com relatórios e laudos de médicos assistentes anteriores, exames
laboratoriais e de imagem realizados, paciente com diagnósticos prévios de Hipertensão Arterial Sistêmica
de longa data, Diabetes Mellitus tipo 2, Doença Arterial Coronariana (com dois episódios de Infarto Agudo
do Miocárdio prévios - junho e novembro de 2018), Doença Renal Crônica Estágio 4, Hiperplasia Prostática
Benigna, Glaucoma, histórico de dois episódios de Acidente Vascular Encefálico Isquêmico (2007 e 2014),
Parkinsonismo e Transtorno Neurocognitivo Maior (Demência Mista).
Na ocasião da primeira consulta, paciente totalmente dependente para Atividades Instrumentais de Vida
Diária e parcialmente dependente para Atividades Básicas, com comprometimento cognitivo associado a
sintomas comportamentais (episódios frequentes de Delirium Hiperativo), morador de Instituição de Longa
Permanência, em uso das seguintes medicações de uso contínuo: Prolopa BD 100/25 mg (1 comprimido/4
vezes ao dia), Prolopa HBS 100/254 mg (1 comprimido/dia), Empaglifozina 10 mg (1 comprimido/dia),
Valsartana 160 mg (1 comprimido/dia), Galantamina 24 mg (1 comprimido/dia), Olanzapina 5 mg (1
comprimido/2 vezes ao dia), Biperideno 2 mg (1 comprimido/2 vezes ao dia), Ácido Acetilsalicílico 100 mg
(1 comprimido/dia), Colecalciferol 10.000 UI (1 comprimido/semana), Atorvastatina 40 mg (1 comprimido/
dia), Quetiapina 25 mg (1 comprimido/dia), Paroxetina 20 mg (1 comprimido/dia), Combodart (1 comprimido/
dia) e Clonazepam 2 mg (1 comprimido/dia).
Durante consultas médicas realizadas no período de julho a outubro de 2023, feito ajuste de Polifarmácia,
desmame de medicações inapropriadas para o idoso, com melhora dos sintomas comportamentais e
psicológicos da demência. Atualmente faz uso das seguintes medicações de uso contínuo: Prolopa BD
100/25 mg (1 comprimido 7:30h, 12h, 16h e 20h), Empaglifozina 10 mg (1 comprimido pela manhã),
Bisoprolol 1,25 mg (1 comprimido pela manhã), Valsartana 160 mg (1 comprimido pela manhã),
Galantamina 24 mg (1 comprimido pela manhã), Ácido Acetilsalicílico 100 mg (1 comprimido no almoço),
Colecalciferol 10.000 UI (1 comprimido/semana), Atorvastatina 40 mg (1 comprimido após o jantar),
Combodart 0,5/0,4 mg (1 comprimido a noite), Prolopa HBS 100/25 mg (1 comprimido antes de deitar),
Quetiapina (manhã: quetiapina 75 mg, almoço: quetiapina 50 mg, 16 horas: quetiapina 50 mg), Quetiapina
LP 50 mg (2 comprimidos às 20:30 horas) e Memantina 10 mg (1 comprimido pela manhã e 1 comprimido
a noite).

Vitória, 23 de Outubro de 2023

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Endereço: 00000000
Assinado digitalmente por Sarah Francisco Franco - CRM 16551 ES
Token (Farmácia): k2gGiU - Código de desbloqueio (Paciente): 9328

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