DAYSPRING THEOLOGICAL UNIVERSITY Efectivo □ Cheque □ #

2801 S. Sam Houston Rd. Dallas, TX 75227

(469) 628-9291 General * (469) 628-9130 USA
najera@dtuniversity.org * www.DTUniversity.org Pago: $

INFORMACION GENERAL
Nombre HEBER DAVID Apellido(s) ANDRADE GONZALEZ Fecha 15/ 06/ 2023

Domicilio CALLE 67, AV. 27, SECTOR SANTA MARÍA Ciudad MARACAIBO

Estado ZULIA Código Postal 4001 Tel # 0412-7228737

Celular # 0412-7228737 Correo Electrónico ingresosandrade@gmail.com

Fecha de Nacimiento 03 / Enero / 1986 □ Masculino □ Femenino # identificación 17804432

Lugar de Nacimiento MARACAIBO

Es usted
□ Casado □ Soltero □ Viudo □ Separado
¿Ha tenido problemas legales? (con la ley)
□ SI □ NO Explique en una hoja adicional
¿Cómo escucho de la Universidad? □Radio, Estación □Televisión, Canal □Iglesia □Folleto □Poster □Otro
EMPLEO
¿Donde trabaja?: Multipintura Express C.A. Teléfono: 0412-7228737

Domicilio: Barrio Amparo

SU IGLESIA / PASTOR
Nombre de su Iglesia: IGLESIA LA CRUZ Teléfono:

Domicilio: CALLE 93, AVENIDA PADILLA ¿Años de Membrecía? 1 AÑO

Nombre de su Pastor: Josué Reyes Polanco Teléfono: 04127228737

EDUCACION (estudios superiores) (Por favor incluya transcritos oficiales, kardex, constancias)

Escuela / Universidad: URBE Certificado: LICENCIADO EN DISEÑO GRÁFICO

¿Graduó? □ SI □ NO
¿Graduó? □SI □ NO
Escuela / Universidad: ESCUELA DE ARTE NEPTALÍ RINCÓN Certificado: ESTUDIOS EN ALFARERÍA

REFERENCIAS (Por favor provea una referencia (incluya cartas si necesario))

#1—Nombre: YESENIA DE ANDRADE Relación: MADRE

Teléfono: (0414)6281961

Domicilio: AVENIDA FUERZAS ARMADAS-VILLA LA LAGUNA

GRADUACION (Datos para su titulación y capa y birrete)

Nombre Legal
(tal como lo quiere en su Certificado): HEBER DAVID ANDRADE

Peso: 99kg Estatura: 1,75

*En el caso que su capa requiera talla extra grande, se le cobrara $30 dólares adicionales*
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SUS INTERESES: (Puede seleccionar mas de uno)

□ Certificados Ministeriales □ Certificados en Terapia Cristiana □ Certificados en Educación Cristiana

□ Certificados en Teología □ Certificados en Psicología □ Certificación de la AACT
SE ESTA REGISTRANDO PARA: (Seleccione solo uno)

□ Certificado de Estudios Teológicos (1 año) □ Maestría en Teología □ Doctorado en Teología

□ Asociado de Estudios Teológicos (2 años) □ Maestría en Divinidad □ Doctorado en Divinidad
□ Diploma Ministerial (3 años) □ Maestría en Ministerio □ Doctorado en Ministerio
□ Licenciatura en Teología (4 años) □ Maestría en Terapia Cristiana □ Doctorado en Terapia Cristiana
□ Licenciatura en Consejería Cristiana (4 años) □ Maestría en Psicología (Modelo Bíblico) □ Doctorado en Psicología (Modelo Bíblico)

□ Maestría en Educación Cristiana □ Doctorado en Educación Cristiana

LICENCIA / ORDENACION DE MINISTRO
¿Es usted un Ministro? □ SI □ NO ¿Tiene Licencia de Ministro? □Ordenación □Licencia □Local
¿Cual organización le da cobertura?

¿Esta usted interesado en Licencia / Ordenación Ministerial? □ SI □ NO

ACTIVIDAD MINISTERIAL
¿Es usted un miembro activo en alguna área ministerial? □ SI □ NO
Posición: ¿Cuanto tiempo?

COSTOS
□ Solicitud de Admisión a Dayspring Theological University - $50.00 USD
□ Revalidación de Créditos de otra Institución Educativa (por año) - $450 USD
□ Créditos de Experiencia de Vida (por crédito) - $15.00 USD
REQUISITOS (incluya sus documentos a la solicitud)

□ Solicitud de Admisión. Completamente llenada

□ Transcritos Oficiales de otros Colegios/Universidades
□ Copias de títulos, y certificados
FIRMA Y FECHA
Yo afirmo que todas mis respuestas son verdaderas y completas. Yo entiendo que cualquier información falsa puede concluir mi aceptación a Universidad Teológica Dayspring/
Dayspring Theological University, sus Escuelas de Ministerio, Escuelas de Consejería, o escuelas filiales. He comprendido, y estoy de acuerdo con las normas de la Universidad, y
entiendo que esta Universidad otorga Títulos Ministeriales, Certificaciones, Licencias y Ordenaciones hábiles para funcionamiento dentro del ambiente Religioso, y no secular.

Nombre impreso/escrito HEBER DAVID ANDRADE

Firma Fecha 18/06/2023

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