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47822/
ISSN 2526-6349 On-line version
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Artigo de revisão

Título em português

Larissa Basso Santos 1 , Marcelo Rodrigo Martins de Oliveira 1


1
Centro Universitário do Norte de Minas, Montes Claros, Minas Gerais, Brasil.

Resumo
Resumo em português, contendo no máximo 200 palavras que expresse o objetivo, método empregado e
os principais resultados e conclusões do trabalho. Deve ser estruturado, justificado e com espaçamento
entre linhas de 1,0 (simples), destacando os tópicos Objetivo, Materiais e Métodos, Resultados e
Conclusão, todos em negrito. Não empregar citações.
Palavras-chave: ao final do resumo, incluir de três a cinco palavras-chave, separadas por ponto (apenas
a primeira inicial maiúscula), utilizando os termos apresentados no vocabulário estruturado (DeCS),
disponíveis em: www.decs.bvs.br.

Introdução
O Parkinson é classificado como uma doença neurológica, crônica e progressiva,
caracterizada pela degeneração de neurônios presentes nos núcleos da base do mesencéfalo,
acúmulo da proteína alfa-sinucleína e formação dos corpos de Lewy. O comprometimento do
sistema nervoso central, com consequente redução da ação da dopamina nos circuitos cerebrais,
acarreta distúrbios motores que são manifestados na forma de sintomas como tremor de repouso,
bradicinesia, rigidez muscular e dor crônica, diminuindo drasticamente a qualidade de vida do
indivíduo portador da doença (Aarslandet et al., 2017).
A Cannabis sativa é uma planta com alto poder medicinal composta por inúmeros
fitocompostos, sendo o Canabidiol (CBC) e o tetraidrocanabidiol os que possuem maior destaque.
Seu uso na alimentação, em rituais religiosos, bem como na terapia de várias patologias, remonta
cerca de 3.000 anos atrás (Honório et al., 2006; Diniz; Souza, 2020). Seu potencial terapêutico
decorre dos efeitos psicotrópicos, ação analgésica, neuroprotetora, anti-inflamatória e antioxidante,
sendo então capaz de atuar na melhora dos sintomas de doenças neurodegenerativas, como é o caso
da Doença de Parkinson (Diniz; Souza, 2020).
A farmacoterapia efetiva no tratamento dessa doença é limitada, tendo o uso de Levodopa
como tratamento padrão-ouro devido à sua capacidade de reposição dopaminérgica e atuação sobre
as alterações da motricidade e discinesias (Zuttin, 2014). Este e outros tratamentos existentes, a

Autor correspondente: Nome completo do autor | e-mail do autor correspondente.


Recebido em: 00|00|2023. Aprovado em: 00|00|2023.

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longo prazo (4 a 6 anos), diminuem seu potencial terapêutico e desencadeiam muitos efeitos
colaterais, como a discinesia tardia (Ferreira Junior et al., 2019).
A terapia adjuvante com uso de Canabidiol tem-se mostrado promissora em relação a DP,
entretanto, a sua aplicação carece de estudos mais robustos e suas evidencias são escassas frente ao
uso prolongado de canabioides e os efeitos colaterais em pacientes portadores dessa doença
(Macedo et al., 2023). Esta revisão, portanto, tem como objetivo realizar uma análise e síntese de
produções científicas existentes nos últimos cinco anos, elencando o que a literatura comprova
acerca do papel da terapia canabioide no tratamento da Doença de Parkinson.

Materiais e Métodos
O presente estudo trata-se de uma revisão integrativa da literatura, que constituiu na busca e
avaliação criteriosa de estudos publicados. Foi formulada a seguinte questão norteadora: “Quais as
principais evidências existentes no uso de Canabidiol no tratamento da Doença de Parkinson?”.
Na primeira etapa, foi realizada a busca científica utilizando as bases de dados BVS e
PubMed, aplicando os seguintes descritores indexados nos Descritores em Ciências da Saúde
(DeCS) e Medical Subject Headings (MeSH): Doença de Parkinson, Canabidiol, Parkinson Disease
e Cannabidiol, agrupados utilizando o descritor booleano AND. A chave de busca utilizada na base
de dados BVS foi (Doença de Parkinson) AND (Canabidiol). A outra chave de busca utilizada, na
base de dado PubMed, foi (Parkinson Disease) AND (Cannabidiol).

Tabela 1 - Descritores indexados nos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e Medical Subject Headings
(MeSH) utilizados na estratégia de busca.
Descritores em português Descritores em inglês

Doença de Parkinson AND Canabidiol Parkinson Disease AND Cannabidiol

Na segunda etapa, foram adotados critérios de inclusão e exclusão na seleção de artigos. Na


base de dados PubMed, foram incluídos artigos científicos com textos completos de ensaios
controlados randomizados e ensaios clínicos, publicados nos últimos 5 anos, e em idioma inglês.
Excluiram-se artigos de meta-análise revisões, revisões sistemáticas e livros e documentos. Na base
de dados BVS, foram incluídos artigos científicos com textos completos de estudo prognóstico,
ensaio clínico controlado e estudo diagnóstico, publicados nos últimos 5 anos, em idioma português
e inglês. Excluiram-se artigos de estudo de etiologia, fatores de risco, estudo observacional,

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pesquisa qualitativa, revisão sistemática, estudo de avaliação, guia de prática clínica e estudo de
incidência, além de estudos em duplicidade.
Inicialmente, foram encontrados 192 estudos a partir do uso dos descritores nas bases de
dados. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão foram selecionados 14 artigos (estou
levando em conta somente os abertos); esses foram triados considerando a leitura do título, resumo
e palavras-chave, e 3 estudos foram considerados na próxima etapa da seleção. Em seguida, os
trabalhos selecionados passaram por uma análise na íntegra e 3 investigações compuseram a
amostra final.

Fluxograma 1 - Estratégia de busca aplicada (n=3).

Estratégia de busca (3 artigos


selecionados)

Doença de Parkinson Parkinson Disease


AND Canabidiol AND Cannabidiol

BVS: PubMed
50 artigos 142 artigos

Artigos Artigos
excluídos: 47 excluídos: 140

Artigos Artigos
selecionados: 1 selecionados: 2

Descreva como os artigos selecionados foram analisados. Ex.: “Foi utilizado um formulário
de coleta de dados para análise crítica dos estudos, composto pelas informações: título; autores;
ano; local de execução do estudo; amostra; objetivo; delineamento e principais resultados”.

Resultados
Faça uma análise descritiva dos estudos selecionados: tipo de delineamento mais prevalente,
país de execução, local da investigação e participantes, entre outras informações relevantes
identificadas após a leitura dos estudos. Apresente um Quadro descritivo com as informações de
cada trabalho selecionado.

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Quadro 1 – Características dos estudos selecionados. (n=13).


Autor e ano Objetivo Delineamento Amostra e Cenário Principais resultados
Foi concluído que o
uso de medicamentos
Apresentar dados de canabinoides contendo
segurança cognitiva Ensaio clínico canabidiol e y9-
58 pacientes de 40 a
do estudo de randomizado, tetrahidocannabinol
85 anos da Clínica de
Canabidiol em altas duplo cego, apresenta efeito
Domen SH Distúrbios de
doses (100 mg) e y9- com grupos prejudicial na cognição
et al, 2023 Movimento da
tetrahiddrocannabidiol paralelos, fase após uso agudo na
Universidade do
(THC) em doses IIb controlada Doença de Parkinson.
Colorado, EUA.
baixas (3,3 mg) na por placebo. São necessários mais
Doença de Parkinson. estudos, com um maior
tempo de
exposição e análise.
Os estudos revela
atenuação da
degradação
Avaliar os efeitos do
Pesquisa in nigroestriatal e melhora
tratamento crônico
vivo/animal. do desempenho motor
com Canabidiol (10 Ratos tratados e
Ratos machos após tratamento com
Giuliano C mg/kg) em processos analisados na Unidade
Sprague- canabidiol, além de
et al, 2021 neurodegenerativos e de Neorobiologia
Dawley modulação do processo
(agosto) neuroinflamatórios e Celular e Molecular,
(Charles neuroinflamatório no
nos déficits motores em Pávia, Itália.
River, Calco, sistema nervoso central
associados à Doença
LC, Itália) e ativação da cascata
de Parkinson.
TRPV1-CNTF nos
astrócitos. Necessita de
mais testes e estudos.
Apesar da falta de
28 estudos sobre
estudos disponíveis na
canabinoides, feitos
área, todos os
na Divisão de
Reunir e resumir fitocanabinoides
Ciências Médicas da
todos os dados atuais testados apresentaram
Pedra NL et Faculdade de
disponíveis sobre o Revisão propriedade
al, 2020 Medicina da
potencial sistemática neuroprotetoras
(junho) Universidade de
neuroprotetor de associadas a uma série
Nottingham,
fitocanabinoides. de distúrbios. Mais
Inglaterra, e no Royan
estudos são
Derby Hospital, em
necessários.
Derby, Inglaterra.
Ferreira- Revisar criticamente a Revisão Artigos encontrados Os estudos revelaram
Junior NC et literatura sobre os sistemática no MELINCE (via efeitos terapêuticos do
al, 2020 potenciais efeitos PubMed), indexados Canabidiol nos
(março/abril) terapêuticos do em inglês desde o sintomas não motores.
Canabidiol na Doença início até 2019. É necessária uma
de Parkinson e investigação adicional
discutir evidências para elucidar a eficácia
clínicas e pré-clínicas potencial do
que apoiam os Canabidiol na Doença
supostos mecanismos de Parkinson e os
neuroprotetores do mecanismos

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Canabidiol subjacentes envolvidos.


Avaliar os impactos
A administração de
da administração
Canabidiol na dose de
aguda de Canabidiol Ensaio 24 voluntários com
300mg diminuiu a
na dose de 300 mg Clínico Doença de Parkinson
ansiedade em pacientes
Faria SM et nas medidas de Randomizado, idiopática e alguns
com Doença de
al, 2020 ansiedade e tremor duplo-cego e pacientes de serviços
Parkinson, e também
(janeiro) induzido pelo Teste cruzado, de Neurologia da
houve diminuição da
Simulado de Falar em controlado por cidade de São Carlos,
amplitude do tremor
Público (SPST) em placebo. em São Paulo, Brasil.
em situação
indivíduso com
ansiogênica.
Doença de Parkinson.
Análise revela possível
potencial de
aplicabilidade
terapêutica dos
Publicações indexadas derivados da Cannabis
Descrever os efeitos na base de dados em pacientes
terapêuticos e PubMed/Medline, acometidos com
Camargo
adversos do uso de com os descritores Doença de Parkinson e
Filho MFA Revisão
Canabidiol e de delta- (tetrahidrocanabinol Doença de Alzheimer.
et al, 2019 sistemática de
9-tetrahidocanabinol AND canabidiol) Porém necessita-se de
(abril, maio, literatura.
nas doenças de AND (Parkinson OR novas pesquisas com
junho)
Parkinson e Alzheimer) AND acompanhamento a
Alzheimer. (tratamento OR longo prazo dos
terapêutica). pacientes, além de
avaliar os efeitos e a
segurança do uso dessa
substância
em doses maiores.
Existem evidências
encorajadoras sobre a
utilidade clínica a
longo prazo dos
Revisar os estudos
canabinoides, em dor
Cooper Z. que investigaram a Revisão
crônica. Estudos
D.; Abrams cannabis e os sistemática de
futuros devem incluir
D., 2019 produtos derivados da estudos 38 estudos revisados
sistematicamente estas
(não fala cannabis e o potencial randomizados
medidas para otimizar
mês) clínico dos mesmos e controlados
a investigação e os
na analgesia
cuidados clínicos
relacionados com a
terapêutica à
base de cannabis.

Discussão
A presente revisão integrativa sobre o uso de Canabidiol no tratamento da Doença de
Parkinson revelou diversos estudos que comprovam sua eficácia no alívio dos sintomas motores e
não motores da doença.

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Notavelmente, alguns ensaios clínicos demonstraram melhoras significativas na rigidez


muscular, tremores e qualidade de vida dos pacientes. No que diz respeito aos mecanismos de ação,
as revisões sistemáticas destacaram pesquisas que apoiam o papel neuroprotetor dos Canabinoides.
Entretanto há, ainda, a necessidade de mais estudos a longo prazo, com desfechos padronizados e
investigações mais aprofundadas sobre o mecanismo de ação, para que mais evidências esclareçam
o papel neuroprotetor e de alívio sintomático do Canabidiol no tratamento da Doença de Parkinson.
Conclusão
Responda a sua pergunta norteadora definida no início da investigação.

Contribuições dos autores


Todos os autores aprovaram a versão final do manuscrito e se declararam responsáveis por
todos os aspectos do trabalho, incluindo a garantia de sua precisão e integridade.

Conflito de interesses
Os autores declararam não haver conflitos de interesse.

Referências

MAGALHÃES, N. P. et al. Health-related habits among community health workers in Montes


Claros, Minas Gerais, Brazil: a cross-sectional study, 2018. Epidemiologia e Serviços de Saúde,
Brasília, v. 30, n. 3, p. e2020976, 2021.

SOUSA, Á. A. D. D. et al. Validation of a reduced instrument Diabetes-21 for assessing health-


related quality of life among people with diabetes. Epidemiologia e Serviços de Saúde, Brasília,
v. 31, n. 1, p. e2021324, 2022.

SOUZA, M. F. N. S. D. et al. Principais dificuldades e obstáculos enfrentados pela comunidade


surda no acesso à saúde: uma revisão integrativa de literatura. Revista CEFAC, v. 19, n. 3, p. 395-
405, maio/jun. 2017.

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