Guia de Prescrição Ambulatorial

Infecção do Trato Urinário

CISTITE

- Nitrofurantoína
1. ANTIBIOTICOTERAPIA Cápsulas: 100mg (Macrodantina®, Nitrofen®)
Dose: 100mg VO de 6/6h durante 5 - 7 dias
- Fosfomicina Trometamol
Granulado: 5631g/8g (Monuril®, Belemina®, Traturil®)
5631g de fosfomicina trometamol, equivalente a 3g de fosfomicina
Dose: 1 envelope (3g) VO em dose única
Dissolver o conteúdo de 1 envelope em 50 - 75 ml de água e mexer
- Sulfametoxazol + Trimetoprima
Comprimido: Sulfametoxazol 400mg + Trimetoprima 80mg
Sulfametoxazol 800mg + Trimetoprima 160mg
Suspensão oral: (Sulfametoxazol 200mg + Trimetoprima 40mg)/5ml
(Sulfametoxazol 400mg + Trimetoprima 80mg)/5ml
Dose: 800+160mg VO de 12/12h durante 3 dias
- Amoxicilina + Clavulanato
Comprimido: 500mg + 125mg ou 875mg + 125mg
Suspensão oral: (125mg + 31,25mg)/5ml ou (200mg + 28,5mg)/5ml ou (250mg +
62,5mg)/5ml ou (400mg + 57mg)/5ml ou (600mg + 42,9mg)/5ml
Dose: 500 + 125 mg VO de 8/8h durante 7 - 10 dias
- Cefuroxima
Comprimido revestido: 250mg ou 500mg (Zinnat®, Mefex®)
Pó para suspensão oral: sachê de 250mg ou frasco de 250mg/5ml com 50 ou 70 ml
Dose: 500mg VO de 12/12h durante 5 - 7 dias
- Norfloxacino
Comprimido: 400mg (Neofloxin®, Norxacin®, Floximed®)
Dose: 400mg VO de 12/12h durante 3 dias
- Ciprofloxacino
Comprimido: 250mg ou 500mg (Cipro®, Cifloxatil®, Ciprobiot®, Ciprix®, Quinoflox®)
Dose: 500mg VO de 12/12h durante 3 dias
- Ciprofloxacino XR
Comprimido revestido de liberação prolongada: 250mg, 500mg ou 1000mg (Ciprox®)
Dose: 500mg VO 1x/dia durante 3 dias
- Levofloxacino
Comprimido: 250mg, 500mg ou 750mg (Tamiram®, Levaquin®, Levoxin®)
Dose: 750mg VO 1x/dia durante 3 dias
- Cefalexina
Comprimido revestido: 500mg e 1g (Keflex®, Cefabem®)
Cápsula: 250mg ou 500mg (Cef®, Keforal®, Cefagel®)
Suspensão oral: 500mg/5ml ou 250mg/5ml (Keflex®, Cefaben®)
Dose: 250 - 500mg VO de 6/6h durante 3 - 7 dias

Conteúdo licenciado para Laura Ribeiro Hilário Moreira - laurarhmoreira@gmail.com

 Guia de Prescrição Ambulatorial
Infecção do Trato Urinário
CISTITE

2. ANALGÉSICO DO - Fenazopiridina
TRATO URINÁRIO Drágea: 100mg e 200mg (Pyridium®, Urovit®)
Dose: 200mg VO de 8/8h durante 2 dias
*Associar em caso de disúria intensa, dor, ardor e desconforto para urinar.
*Ocorre alteração da coloração da urina

3. ORIENTAÇÕES - Ingesta hídrica mínima de 2L/dia

GERAIS - Urinar sempre que tiver vontade
- Urinar antes e após o coito
- Evitar Diafragma e espermicidas - alteram pH vaginal (alcalinização), facilitando
infecção.
- Higiene anal e vaginal adequadas
- Avaliar suplementos de lactobacilos
- Probióticos Lactobacillus crispatus supositório intravaginal

4. ESTROGÊNIO TÓPICO - Estriol creme vaginal

Creme vaginal: 1mg/g
Dose: uma aplicação vaginal 1x/dia, com redução gradual, conforme necessidade
*Indicado em mulheres na pré e pós menopausa com infecção recorrente, se não houver
contra-indicações. A redução do estradiol na menopausa induz a alcalinização do pH
vaginal e maior risco de ITU.

10. CRANBERRY - Vaccinium macrocarpon

(VACCINIUM Cápsulas: 200mg (Ellura®)
MACROCARPON) Dose: 200mg VO 2x/dia
Outras opções: suco de cranberry; extrato seco
*Atua na prevenção de infecções recorrentes do trato urinário

Conteúdo licenciado para Laura Ribeiro Hilário Moreira - laurarhmoreira@gmail.com

 Guia de Prescrição Ambulatorial
Infecção do Trato Urinário
BACTERIÚRIA ASSINTOMÁTICA

*Ver indicações de quando tratar na próxima página.

1. ANTIBIOTICOTERAPIA

- Nitrofurantoína
Cápsulas: 100mg (Macrodantina®, Nitrofen®)
Dose: 100mg VO de 12/12h durante 5 - 7 dias
- Fosfomicina Trometamol
Granulado: 5631g/8g (Monuril®, Belemina®, Traturil®)
5631g de fosfomicina trometamol, equivalente a 3g de fosfomicina
Dose: 1 envelope (3g) VO em dose única
Dissolver o conteúdo de 1 envelope em 50 - 75 ml de água e mexer
- Sulfametoxazol + Trimetoprima
Comprimido: Sulfametoxazol 400mg + Trimetoprima 80mg
Sulfametoxazol 800mg + Trimetoprima 160mg
Suspensão oral: (Sulfametoxazol 200mg + Trimetoprima 40mg)/5ml
(Sulfametoxazol 400mg + Trimetoprima 80mg)/5ml
Dose: 800+160mg VO de 12/12h durante 3 dias
- Amoxicilina
Comprimido: 875mg
Cápsula: 500mg
Suspensão oral: 125mg/5ml ou 250mg/5ml ou 400mg/5ml ou 500mg/5ml
Dose: 500mg VO de 8/8h durante 5 - 7 dias
875mg VO de 12/12h durante 5 - 7 dias
- Amoxicilina + Clavulanato
Comprimido: 500mg + 125mg ou 875mg + 125mg
Suspensão oral: (125mg + 31,25mg)/5ml ou (200mg + 28,5mg)/5ml ou (250mg +
62,5mg)/5ml ou (400mg + 57mg)/5ml ou (600mg + 42,9mg)/5ml
Dose: 500 + 125 mg VO de 8/8h durante 7 - 10 dias
875 + 125mg VO de 12/12h durante 5 - 7 dias
- Cefalexina
Comprimido revestido: 500mg e 1g (Keflex®, Cefabem®)
Cápsula: 250mg ou 500mg (Cef®, Keforal®, Cefagel®)
Suspensão oral: 500mg/5ml ou 250mg/5ml (Keflex®, Cefaben®)
Dose: 500mg VO de 6/6h durante 5 - 7 dias

Conteúdo licenciado para Laura Ribeiro Hilário Moreira - laurarhmoreira@gmail.com

 Guia de Prescrição Ambulatorial
Infecção do Trato Urinário

*Principais indicações para rastreio e tratamento da

bacteriúria assintomática:
Gestantes
Abordagem urológica com lesão da mucosa
Transplante renal: primeiros 1-3 meses

Diagnóstico – Bacteriúria assintomática

- Isolamento de bactéria em urocultura em paciente assintomático
- Sexo feminino
• Duas amostras de uroculturas consecutivas com microrganismo único
≥ 100.000 UFC/mL (para aumentar especificidade e excluir contaminação
uretral)
- Sexo masculino
• Única amostra de urocultura com microrganismo único ≥ 100.000
UFC/mL (menor limiar devido ao baixo risco de contaminação durante
micção)
- Coleta por sondagem vesical
• Única urocultura ≥ 100.000 UFC/ml em ambos os sexos

Anger J, Lee U, Ackerman AL, et al. Recurrent Uncomplicated Urinary Tract Infections in
REFERÊNCIAS Women: AUA/CUA/SUFU Guideline (2019)

Grabe M, Bjerklund-Johansen TE, Botto, H, et al. Diretrizes para infecções urológicas. 2010.

Stapleton AE, Au-Yeung M, Hooton TM et al: Randomized, placebo-controlled phase 2 trial of

a lactobacillus crispatus probiotic given intravaginally for prevention of recurrent urinary tract
infection. Clin Infect Dis 2011; 52: 1212.

Consultas Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Disponível em:

https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/

Atualizado em 20/12/2021
@grupomedcof

Conteúdo licenciado para Laura Ribeiro Hilário Moreira - laurarhmoreira@gmail.com