Scat Neuro Periode 13 Feb sa. 26 Maret 2028 Seorang anak berusia 6 tahun datang dibawa Srangtuanya, ke praktek- dokter= urmum dengan. keluhan. pandangan ‘sering Kosong. dan’ bengong. sejak 1 tahun. yang. lal Keluhan tersebut dapat berulang hingga 10x Sehari selama beberapa deve, timnBulnya Tendadak” Kemudian normal,“ kembal iwayat trayma disangkal, Hasil pemeriksaan fisiky didapatkan nadi-92/menit, pernapasan isxmenie, sunu. 370C..Pemeriksaan heurologi dalam. batas normal. Apakah Kemungkinan diagnosis pasien datas» eee Epa Ea eae Eee es TicenT Eonepa persal senerhana ene Pasien mengeluty pusing berputar selak 4 hari yang lalu, Keluhan’ pusing ‘memberat dengan pergerakan kepala. Keluhan disertat mual dan muntah. Riwayat hipertensi dan nyeritelinga_ sebelumnya_disangkal. Pemeriksaan fisik TD 130/80 mmtig, nadi 106x/menit, pernapasan 20x/menit,suhu 36,70C. Pemeriksaan finger to nose’ dalam batas “normal. Apakah~ tatalaksana yang paling tepat untuk pasien di atas? Betahistine mesylate 12 mg PO Flunarizin 10 mg PO Dix Hallpike maneuver PEpley maneuver Mecobalar Laki-laki, usia 65 tahun, diantar keluarga ke Puskesmas degan_ keiuhan_ jalan. seperti Fobot,. Saat, Berjalan, pasien, dikatakan semakin lamban dengan langkah kecil-kecil dan ‘sering terjatuh. Keluhan nyeri key atau kelemahan tubuh separuh tubuh disangkal. Pemeriksaan TD 130/80 mmHg," nadi_88x/menit, __pernapasan 20x/menit, suhu 36,50C. Pada ekstremitas didapatkan resting tremor (+), bradykinesia (+), cogwheel_ phenomena (+). Dimanakah letak gangguan pada kondisi pasien di atas? Cerebellum. Medulla oblongata Korteks serebri Medulla spinallis DXSubstansia nigra Laki-laki, usia_20 tahun datang_diantar keluarga ke IGD RS dnegan keluhan nyeri kepala dan demam sejak 6 jam yang falu. Pasien juga _mengalami “kejang dan penurunan~ kesadaran. _Dokter”_jaga mencurigai pasien mengaiami infeksi selaput. otak. Berikut ini manakah yang termasuk dalam emeriksaan tanda rangsang meningeal? Chaddock Oppenheim. Hoffman Thrommer Babinsky XK Brudzinski Seorang lakilaki 25 tahun dibawa ke IGD oleh warga dalam, kondisi tidak sadar. Korban mengalami kecelakaan 3 jam yang {alu, saat Kejadian pasien tidak sadar, 1 jam kemudian pasien sadar_namun, beberapa ‘menit kemudian pasien kembali tidak sadar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 90x/menit, suhu 36,5 C, RR 20x/menif, luka di regio frontalis, 5 krepitasi (4), meningeal sign (-). Apakah Kemungkinan agnosis yang, sesual untuk pasien di atas? Subdural hematoma Subarachnoid hemorrhage Intracerebral hemorrhage Tumor cerebri ‘Aépidural hematoma Lakilaki, usia 45 tahun datang ke IGD RS dengan, keluhan Kelemahan anggota gerak yang dirasakan pada kedua lengan_ dan tungkai_ sejak 2 hari yang lalu. Kelemahan dirasakan paling berat pada lengan atas dibandingkan “tungkai_" bawah. ~ Pasien ‘memliki riwayat kecelakaan lal lintas 3 hari yang lalu dan leher pasien membentur kursi pengemudi saat pasien mengendarai mobi fanda vital dalam batas normal dan pada pemeriksaan neurologis ditemukan kekuatan motorik ekstremitas” atas 3333/3333 dan ekstremitas bawah 4444/4444," Apakah diagnosis yang sesuai untuk kasus di atas? Posterior cord syndrome syringomelia Central cord syndrome ‘Anterior cord syndrome Spondilolisthesis cervical Perempuan, usia 24 tahun datang ke polikinik | umum dengan keluhan nyer| pala sebelah. Nyeri dikatakan berdenyut dan_hilang timbul, Saat keluhan_nyeri muncul, pasien tidak bisa beraktivitas dan seringkali disertai mual dan muntah. Saat serangan muncul, pasien merasa makin tidak nyaman saat melihat cahaya terang. Keluhan uga dasa makin menganggu saat berada di ingkungan yang bising. Pemeriksaan vital didapatkan tanda vital TD 120/80 mmHg, fad #4x/menit, pernapasan 18x/menit, sun 36,50C. Apakah kemungkinan i pasien di atas ? Cluster headache common migrain Tension type headache Classic migraine Temporal arteritis10 Laki-laki, usia 31 tahun datang ke IGD dengan keluhan pusing berputar. Keluhan dipengaruhi perubahan —posisi_kepala terutama saat pasien tidur dan kemudian berdiri dengan cepat, Pasien merasa mual dan sudah muntah 2x tetapi tidak menyemprot. Tanda vital dalam _batas normal. Dari pemeriksaan kekuatan motorik keempat ekstremitas dalam batas normal Dokter kemudian mengajarkan__pasien sebuah terapi_gerakan-gerakan yang dapat dilakukan oleh” pasien di rumah. “Apakah nama terapi yang disarankan oleh dokter tersebut? Manuver Romberg KManuver Brandt-Daroff ‘Manuver Dix-hallpike Manuver Semont Manuver Epley Seorang laki‘aki, usia 70 tahun datang ke poliklinik RS‘ dengan “keluhan Sulit menggerakkan anggota_tubuh baik sebelah kanan’ maupun Kiri. Tangan kiri_terlihat bergetar-getar_ seperti orang _menghitung tuang, wajah kaku dengan kesadaran compos mentis. Berdasarkan Keluhan tersebut, maka dimanakah letak lesi pada kasus di atas? YK Substansia nigra Korteks serebri Kapsula interna Serebellum Substansia alba Seorang laki-laki berusia 61 tahun diantar keluarganya ke IGD RS dengan keluhan Benurtinan kesadaran seak 2 jam yang lal, jebelumnya pasien muntah_menyemprot dan kejang sebanyak 2 kali. Pasien memil riwayat hipertens! sejak 5 tahun yang lal, namun tidak minum obat dengan teratur. Tidak terdapat riwayat trauma. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 240/120 mmbg, nadi 100x/menit, pernapasan 24x/menit, suhu 360C, meningeal sign (-), refleks Babinski (). Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien di atas? hstroke hemoragik tEnsefalopati hipertensif Stroke infark Epilepsi Transient Ischemic Attack R 13 Lakilaki 75 tahun dibawa ke IGD oleh Keluarganya dengan kelunan sering teatuh saat berjalan. Langkah pasien dikatakan kecil-kecif dan_postur jalan lama kelamaan smakin _membungkuk. Tangan juga dikeluhkan bergetar saat istirahat. Keluhan muncul sudah- sejak lama dan’ semakin memberat. Pasien memiliki riwayat stroke penyumbatan 10 | tehun yang | lalu emeriksaan_fisik didapatkan | TD” 140/80 mmHg, “nadi_ 0x/menit, suhu 36,70C, pernapasan 20x/menit. Apa kemungkinan diagnosis pasien di atas ? XK Parkinsonism Huntington disease Parkinson’s disease dementia Bradikinesia Parkinson's disease Bayi lakilaki, usia 4 hari diantar kedua orangtuanya ke Puskesmas dengan keluhan demam tinggi disertal_ejang’ dan, mulut mencucu seperti ikan sejak § menit yang lalu. Sebelumnya. ibu pasien melakukan persalinan di dukun beranak di sekitar Tumahnya. Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak sakit berat, suhu 380C, nadi 120x/menit, ubun-ubun’ besar tidak menonjol serta tonus otot ekstremitas meningkat. Apakah diagnosis yang sesuai untuk kasus di atas? Infeksi kongenital TORCH >Ketanus neonatorum ‘Omphalitis Meningoensefalitis neonatorum Sepsis neonatorum Laki-laki, usia 29 tahun datang ke RS dengan keluhan’ gangguan bicara sejak 2 hari yang lalu. Pasien mer jayat_ DM dan Kolesterol tinggi. Pasien juga mengeluhkan lemas pada tungkai sisi sebeah kiri sejak 30 menit yang lal. Pada pemeriksaan neurologis kekuatan’motorik ekstremitas kiri menurun. Saat diperiksa oleh dokter mengenai masalah gangguan bicara, pasien mengerti isi pembicaraan dokter, tetapi tidak mampu mengeluarkan kalimat spontan dan tidak” mampu mengulang kata _sesu: perintah. Apa kemungkinan diagnosis pasien di atas? Afasia global Afasia Wernick Afasia transkortikal sensorik ‘Afasia Broca ‘Afasia transkortikal motorik14 5 16 Seorang laki-laki, usia 34 tahun diantar ke IGD RS karena mengaiami kecelakaan lalu lintas 30 menit yang lalu, Sesaat setelah kecelakaan pasien ditemukan tidak sadar, namun saat di pealanan menuju 1GD RS sien sadar Kembali. Setelahnya_pasien cembali jatuh pingsan saat tiba di IGD RS. Hasil pemerikaan didapatkan GCS E2M1V2. Pada pemeiksaan faku Kuduk(),dtemukan jejas hematoma dl bagian temporal sinistra repitasi (+). Apakah temuan klinis spesifik yang berkatian dengan diagnosis pasien di atas? Crescent sign pada CT scan kepala KLucid interval Lesi stelata pada CT Scan kepala Ataxic breathing Racoon eyes Seorang laki-laki berusia 30 tahun, dibawa ke AS dengan lua tusuk pada punggung.Pasien mengeluhkan lengan dan, tungkal ir sult digerakkan, kemudian pasien merasa kebas miulai dari lengan kann hingga ke kaki kanan. Dari pemeriksaan fisik-didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 98 wmenit, RR 22x/menit, suhu 36.80C. Dari jemeriksaan _neurologis __didapatkan emiparese sinistra, hipestesia sisi_kanan tubuh. Apakah kemungkinan diagnosis yang sesuai untuk pasien di atas? Anterior cord syndrome Central cord syndrome Complete spinal transection Brown sequard syndrome Posterior cord syndrome Laki-laki, 36 tahun datang ke poliklinik dengan, keluhan mulut mencong Ke kenan sejak 1 hari yang alu. Pasien juga mengatakan bahwa sulit untuk membuka dan menutup mata sebelah kanan. Keluhan tidak membaik saat pagi hari, Pasien bekerja sebagai supir angkot antar kota dan selalu membuka jendela saat menyetir. Tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis tidak didapati kelemahan anggota gerak tetapi_terdapat kelainan nervus fasialis tipe LMN. Terapi apakah yang tepat untuk pasien di atas? Prednisone 1 x 60 mg selama 14 hari X Prednisone 1 x 60 mg selama 7 hari Prednisone 1 x 60 mg single dose Prednison 3x60 mg selama 7 hari Metiprednisolone 1 x 60 mg selama 7 ari "7 18 19 Laki-laki, usia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mata kiri tidak bisa menutup sejak 3 hari lalu. Pasien juga mengeluh air keluar terus dari sudut mulut kiri dan telinga kiri terasa penuh. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan _keadaan umum baik, compos mentis, TD 120/80 mmHg, _nadi 80x/menit, ' pernapasan 16x/menit dan suhu 36,40C. Pada emeriksaan_neurologis _terdapat_paresis LVII_sinistra_perifer. Apakah tatalaksana yang paling sesuai dengan kondisi pasien? Prednison 10mg/kgBB per hari per oral > Prednison 1 mg/kgB8 per hari per oral Deksametasone 4x1 mg intravena Prednison 1 mg per hari per oral Prednison 10 mg per hari Seorang laki-laki, usia 25 tahun diantar ke [GD oleh keluarganya dengan keluhan kejang di rumah sejak 15 menit yang lalu. Pasien awalnya berteriak dan kaku seluruh tubuh yang. diikuti ‘kejang __kelojotan. Pasien memiliki riwayat epilepsi dan. putus obat 6 bulan terakhir karena takut kontrol ke RS akibat pandemi Covid 19. Saat tiba di IGD, pasien langsung dipasangkan akses vena dan diberikan Diazepam IV. Setelah observasi, kejangmasih juga belum berhehti. Tatalaksana_— Spakah_ yang berikutnya dapat diberikan pada pasien? Carbamazepin >Xdiazepam Iv ‘Asam valproat Phenytoin 1V Propofol IV Seoreng perempuan, usia 25 tahun, pulh dari Koma _setelah kecelakaan | yang dialaminya saat panjat tebing 5 tahun yang lalu, Saat ity pasien terjatuh dari ketinggian 15 meter. Pasien pulin dengan baik, tidak ada kelumpuhan pada keempat ekstremitas namun pasien mengeluh _sulit_memal pakaian yang berkancing atau mengikat tal sepatu, Kelainan apakah yang dialami oleh pasien? Alexia Apraxia ‘Agraphia Agnosia Aphasia2 Seorang perempuan, usia 26 tahun datang ke praktek dokter Umum dengan keluhan nyeri di sekelling. Kepalayang_menjaar hingga leher seperti diikat dan ditimpa oleh beban berat. Keluhan sering hilang timbul selama 3 bulan yang lalu dan terjadi 3-4x Serangan setiap bulannya terutama saat pasien sedang banyak pekerjaan di kantor. ‘Apakah diagnosis yang sesuai untuk kasus di atas? Chronic episodic TH Frequent non-episodic TTH Infrequent non-episodic TTH Infrequent episodic TTH ‘KFrequent episodic TH Seorang _perempuan berusia 25, tahun datang ke 1GD dengan keluhan nyeri kepala hebat’ pada sisi kanan kepala. Nyeri dirasakan disekitar mata kanan pasien, mata dan hidung berair, dan tampak berkeringat di wajah kanan.’ Pada pemeriksaan_fisik didapatkan kesadaran compos mentis, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu afebris. Pada pemeriksaan neurologis tidak didapatkan hemiparesis maupun ~ paresis nervus kranialis. Apakah tatalaksana awal yang dapat diberikan pada pasien di atas? Zolmitriptan Ergotamin Lidokain intranasal 4% Ibuprofen J inhalasi oksigen Laki-laki, usia 298 tahun diantar temannya ke GD RS dengan keluhan nyeri kepala selak 2 jam yang lafu. Pasien tidak memiliki riwayat Penyakit kronis sebelumnya. _Hasil pemerksaan Keadaan, umum somnolen, TD {80/100 mmHg, nadi 80x/menit, pernapasan 24x/menit, dan_suhu afebris. Pemeriksaan Status neurologis didapatkan kaku kuduk dan defisitneurologis minimal. Dokter_segera Imelakukan pemeriksaan CT scan kepala dan didapatkan hasil seperti gambar di bawah. Apakah Kemungkinan etiologi kasus pasien di atas? Ruptur A.Cerebri media Tromboemboli ‘KRuptur aneurisme berry Ruptur AMeningea Media Robekan pada bridging vein Tn. Loan, usia 31 tahun datang ke IGD dengan keluhan kelemahan pada tangan kanannya,Pasien mengalar’kecelakaan alu lintas dengan stang motor menabrak area bahunya sejak 3 jam yang lalu. Tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis didapatkan kesulitan melakukan dorsofleksi tangan kanan dan penurunan sensasi raba serta suhu pada dorsum manus kanan. Phalen test dan Tinnel test (-), krepitasi pada agian bahu dan lengan (.). Saraf apakah yang terlibat pada kasus di atas? N. axillaris N. musculocutaneus XN. radialis N. medianus N. ulnaris Laki-laki, usia 42 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri kepala yang. sangat hebat. Pasien memiliki riwayat darah tinggi tidak” terkontrol kolesterol. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan Umum. ‘tampak sakit berat, kesadaran somnolen, TD 190/110 ‘mmHg, adi 92x/menit, pernapasan_ 20x/menit, suhu 36,70C. ‘Pada pemeriksaan _neurologis japatkan kaku kuduk dan Kernig sign (+). Apakah kemungkinan hasil CT Scan kepala pada pasien di atas? Lesi bikonkaf Hilangnya sulkus dan gyrus serebral Alssistelata Lesi bikonveks MCA dot sign Laki-laki 35 tahun, datang ke RS dengan keluhan wajah mencong ke kanan tibatiba setelah bangun tidur. Wajahnya tampak tidak simetris dan kelopak mata tidak dapat dipejamkan_ sempurna. Wajah__ tampak simetris saat istirahat. Pasien merupal tukang jek, yang sering bekerja_hingga malam hari. Pada _pemeriksaan__fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 x/menit, frekuensi napas 22x/menit, suhu 36,90C. Status neurologis “GCS 15, parese N. Vil sinistra tipe LMN. Apakah fatalaksana yang tepat diberikan untuk pasien di atas? Citicolin 3x500 mg Mecobalamin 3x500 mg Asiklovir 5x800 mg Aspilet 1x320 mg >< Prednison 3x20 mg