IGREJA EVANGÉLICA ASSEMBLÉIA DE DEUS

Av. Santa Catarina, 2787 – Gurupi-TO

ieadgurupi@gmail.com Inclusão/Novo membro

Fone: 63 3351-1080 Atualização de dados

DADOS DO MEMBRO
CONGREGAÇÃO: _________________________________________________________________________________________
Matrícula: _________________ Nome: ________________________________________________________________________
Endereço: ______________________________________________________ N._______ QD: ________LT: _________________
Bairro: _____________________________________________ Cidade: ___________________UF:______ CEP: ____________
Fone: __________________________________________ Cargo: ___________________________________________________

INFORMAÇÕES ADICIONAIS
Data de Nascimento.: ________/______/________ Sexo: ( ) Feminino ( ) Masculino
Naturalidade:__________________________________ UF: _____Nacionalidade: ___________________________________
RG: ___________________________________________________________ Órgão Expedidor: ______________UF: _________
CPF________________________________________________________ Estado Civil: ___________________________________
E-mail:_____________________________________________________________________________________________________
Telefone/Whatsapp:_______________________________________________________________________________________

FAMILIARES
Pai: _______________________________________________________________________________________________________
Mãe: ______________________________________________________________________________________________________
Cônjuge:__________________________________________________________________________________________________
Filhos:______________________________________________________________________________________________________
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___________________________________________________________________________________________________________
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HISTÓRICO
DATA OBSERVAÇÕES
CONVERSÃO: _____/____/_____ ____________________________________________
BATISMO NAS ÁGUAS: _____/____/_____ ____________________________________________
BATISMO ESPÍRITO SANTO: _____/____/_____ ____________________________________________
SEPARADO PARA AUXILIAR: _____/____/_____ ____________________________________________
CONSAG. DIÁCONO: _____/____/_____ ____________________________________________
CONSAG. DIACONIZA: _____/____/_____ _____________________________________________
CONSAG. PRESBÍTERO: _____/____/_____ _____________________________________________
CONSAG. EVANGELISTA: _____/____/_____ _____________________________________________
CONSAG. MISSIONÁRIO (A): _____/____/_____ ______________________________________________
CONSAG. PASTOR: _____/____/_____ ______________________________________________

TERMO DE CONSENTIMENTO - Cumprindo a exigência da Lei 13.709/18 Lei Geral da Proteção de Dados (LGPD), entendo e
consinto que os meus dados pessoais listados acima, como também registros fotográficos e captação de imagem em cultos e/ou eventos
serão utilizados para finalidades de: cadastro e alteração de registro de membro, emissão de declarações diversas como recomendação,
transferência ou mudança, ações de publicidade em redes sociais e site da igreja, envio de e-mail com informes, comunicados e
programações, contatos por meio de whatsApp e ligações telefônicas para tratar de assuntos da igreja. Tenho ciência e consinto que os
dados serão compartilhados somente com parceiros necessários para a realização das atividades religiosas, como por exemplo empresas
de sistema de registro de membros, plataforma de transmissão de cultos on-line, bancos para o recebimento de dízimos e ofertas quando
aplicável, empresa de contabilidade e gestão de site e redes sociais. Poderei optar por anular este consentimento, a qualquer momento,
através de contato com o encarregado de dados pelo e-mail: protecaodedados@ieadgurupi.com.br.

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(Cidade) (Data/Ano) (ASSINATURA)

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