"Decenio de Ia igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres” *AflO DE LA UNIOAD, LA PAZ VEL DESARROLLO” INFORME MEDICO APELLIDOS Y NOMBRES MOLERO CAMERO WILLIAM (CARNET EXTRANJERIA +: 005660864 HISTORIA CLINICA N* + 1989830 y°23-018774-001 EXPEDIENTE £14 NOVIEMBRE DEL 2023, FECHA ee Paciente de varén de 58 afos con antecedente de Insuficiencia Cardiaca, que acudié a la consulta de eardiologia el 27 de agosto del 2023, para control por haber iciones previas por la enfermedad en |. con tolerancia limitada a las cursado con descompensaciones y hospital mencién. Al examen fisico paciente en AREG, ARI actividades diarias, por lo cual se decide optimizar teapia. ‘Al examen fisico: PA: 80/60mmhg FC: 100 LPM CV: Ruidos cardiacos ritmico. No soplos. Con extrasistoles. Examenes auxiliares: - Electrocardiograma: ritmo sinusal, fe:100]pm, eje:-30, pr:160mseg qrs:80mseg, 4t:340mseg, Presenta Hipertrofia Ventricular Izquierda. Contracciones ventriculares prematuras. -ECOCARDIOGRAMA (02/08/2022): Funcidn sistélica del VI y VD reducida ( FEVI 26%, TAPSE 14 mm), hipertrofia excentrica del VI, dilatacién de 04 cavidades con dilatacién severa Auricular Izquierda y moderada auricular Derecha, motilidad CON Hipocinesia Global, Insuficiencia Mitral y Tricuspidea Leve. DIAGNOSTICOS ; 1. MIOCARDIOPATIA DILATADA FEVI 26% 2, INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA. IEDICACION HABITUAL Y PLAN: 1. Furosemida 40mg cada 24hrs. 2. Espironolactona 25mg ada 24hrs 3. Captopril 25mg 1/4tab cada 24hrs 4, Digosina 0.25m,g 1/2tab cada 24hrs 5. Control periédico por consultorio externo de cardiologia para valoracién de adherencia y optimizar tratamiento, ‘Av. Miguel iglesias N'968 SanJuande Mraflores | www.hma.gob.pe (01)2171818SSOLICITO INFORME MEDICO semtareero OR GALOD ARIA AUNUDAORA opera, MARIA AUXTLIAD pU.€. Zurezuai29i TICKET OR CONTROL DF P FRN638 ‘Yo, WILLIAR JOSE MOLERO CAMERO Identificad con Carnet exranjeria N° (005660864, con domi en calle 2W'203 det = 1998s Petia sf istrito de Comas , provincia de Lima, ante 52 Ustedes con ef mayor respeto digo atendido en el rea de CARDIOLOGIA con historia clinica 12242 en estado grave de salud que presento, deseo reakzar tramite de Especial ante la Superintendencis Nacional de sro honorable Direccién afin de solctar el INFORME DE ATENCION ccace uilladore, por atender mi solicitud conforme a lo dispuesto por Ley. Lima, 23 de octubre de 2023 JOSE MOLERO CAMERO Cornet extranjeri: 005660864 "a Trawire Docuwen tes 23 007, a RECBO ales A,SOUICITO INFORME MEDICO SSERORES DEL HOSPITAL MARIA AUKILIDAORA Yo, WILLIAM JOSE MOLERO CAMERO - sdentificado con Carnet extranjeria N (005660864, con domicioen cae 2 N'203 det disrto de Comas, provincia de Lima, ante Ustedes con el mayor respeto digo ‘que, habiendo sido atendido en el drea de CARDIOLOGIA con historia clinica 211212 en tn éeev= 2, 2/08/2022 por estado grave de salud que presente, deseo realizar tramite de tenovecién de proroga de residencla Especial ante la Superintendencia Nacional de ngraciones,reutr a westr honorable Direc a fn de sokitarelINFORME DF ATENCION MEoICO. POR LO EXPUESTO ‘ustedes Hospital Maria Ausiliado por atender misolicitud conforme a to dispuesto por Ley. ima, 23 de octubre de 2023 Carnet extranjeria: 005660864 = RAMITE DORIS 29 0c), 2 REUIBIDO -