Se @mM Wy As Glandulas Endocrinas O atto nivet de agicar no sangue observado no diabetes melito tipo 2 se deve a incapacidade do corpo de responder ao borménio insulina, Os pesquisadores néo sabem exatamente por que as células se tornam “preguicosas” em suas respostas i insulina, ‘mas sabem que a obesidade ¢ um estilo de vida sedentério ‘aumentam 0 risco de que uma pessoa desenvoloa essa doenca. O mimero de pessoas jovens diagnasticadas com 0 diabetes ‘melito tipo 2 aumenton quase 10 veses mais desde os anos de 1980, provavelmente devido ao aumento das taxas de obesidade infantil. Antes daquela época, o diabetes melito tipo 2 era to raramente visto em criancas e adolescentes, que foi chamado de “diabetes de inicio adulto” A medida que amadurecem, ‘meninas desenvolver diferengas marcantes nna aparéncia fisica e ‘no comportamento, Nas meninas, os estrégenos (horm@nios sextais ferininos) promovem o actimulo de tecido adiposo. nos seios e nos quadris, esculpindo uma forma feminina. Nos ‘meninos, a testosterona (horménio sexual masculino) aumen as cordas vocais, produzindo uma vor de baixa frequéncia, € comeca a ajudar na construgio da massa muscular. Essas mudangas so exemplos da poderosa influéneia dos horménis Gormon = excitar ou por em movimente), secregées das slindulas endécrinas. Em menor escala, os horménios aud a manter a homeostase em uma base didria Eles regula a atividade do mésculo liso, do misculo cardiaco e de algumas glindulas;alteram o metabolismo; estimulam o crescimento © 0 desenvolvimento; influenciam nos processos reprodutivos;€ participam dos ritmos circadianos (disrios) estabelecidos pelo hipotélamo. lume miscelanea metabelica +* Esteroides (Capitulo 2) ‘+ A. membrana plasmatica (Capfeulo 3) * Neuronios (Capitulo 9) * Sistemas de retroalimentagio negativa e positiva (Capfcalo 1)CopoHumano 329 Ao contrério do sistema nervoso, que controla as atividades do Corpo por meio da liberagio de neurotransmissores nas sinapses, as glindulas endécrinas liberam horménios no liquido interstieial (iquido que eircunda as cétulas)e, a seguir, na corrente sanguinea, (O sangue circulante, em seguida, distribui os hormdnios para pea ‘icamente todas as células do corpo, e as céhalas que reconhecerern ‘um horménio em particular responderio, O sistema nervoso ¢ as alandulas endécrinas frequencemente trabalham em conjunto. Por ira 13.1 Localizagao das glandulas endécrinas e de outros rg: #405 que contém células endécrinas. Algumas estruturas pré- 880 mostradas para orientagao (traquela, pulmées, escroto e utero ‘As glandulas endocrinas secretam horménios que o sangue transporta para os tecidos-alvo, Hipottamo Gandia pineal Gandia treeide Traquela - indus paratiecidos (ats da glanauta seni) Testiculos Homem ‘Qual 6a citerenca basica entre as glindulas endécrinas 6 as glandulas exéerinas?330 Gerard J, Tortora & Bryan Derrickson ‘exemplo, certas partes do sistema nervoso estimulam ou inibem a liberaglo de horménios pelas glindulas endéctinas ‘Tipicamente, as glandulas endéerinas agem mais lentamente do que o sistema nervoso, o qual com frequéncia procuz um efeito dentro de uma fragio de segundo. Além disso, os efeitos dos hor- :ndnios prolongam-se até que eles sejam removidos do sangue. O f= ado jnativa alguns hormdnios,¢os rns exeretam outros na wrina, ‘Como vocé aprencleu no Capstulo 4, dois tipos de glindulas «stdo presentes no corpo: as glandulas exécrinas e as glindulas endéctinas. As glindulas exicrinas secretam seus produtos den- ‘ro de ducts que transportam as seeregées para uma cavidade do corpo, olimen de um érgio ou a superficie externa do corpo. AS slindulas sudoriferas sio um exemplo de glindulas exdcrinas. As células das glindulas endéerinar, pelo contrério, secretam 0s seus produtos (hormnios) no Mguido interstcial,o guido que eireun- da as células dos tecidos. A seguir, os horménios se difundem para 0s vasos capilares sanguineos € 0 sangue transporta-os por todo 0 corpo. ‘As glandulas endécrinas incluem a hip6fise, a glindula ti= reoide, as glindulas paratireoides, as glindulas suprarrenais e a slindla pineal (Figura 13.1). Além disso, muitos érgios e tecidos rio sio exctusivamente classficados como glindulas endécrinas, ‘mas contém eélulas que secretam horménios. Esses incluem o hi- potélamo, 0 timo, o pancreas, os ovérios, os testiculos, os rins, 0 estmago, 0 figado, o intestino delgado, a pele, o coragio, o teci- do adiposo e a placenta. Endocrinologia (endo~ = dentroy -crino= secretar;~lagia = estudo de) & a especialcade eientfiea e médica relacionada as secregbes hormonais ¢ ao diagnéstico e tratamento dos distrbios das glindulas endéerinas. ™ Teste sua compreenséo 1. Por que 6rgaos como os rins, o estomago,o coragio ea pele sio considerados parte do sistema das glandulas endécrinas? ACGAO HORMONAL OBJETIVOS * Definir células-alvo e descrever o papel dos receptores. hormonais. * Deserever 0s dois mecanismos gerais de acio dos horménios. As células-alvo e os receptores hormonais Embora um dado horménio viaje por todo 0 corpo no sangue, ele afeta apenas cdlulas-alvo especificas. Os hormOnios, como 05 neurotransmissores, influenciam suas células-alvo por meio de ligacdes quimicas a receptores proteicos especificos. Apenas as células-alvo para um dado horm@nio possuem receptores que li gam € reconhecem aguele horménio. Por exemplo, o horménio estimulante da tireoide (TSH) liga-se @ receptores nas eélulas da glindula tireoide, mas nio se liga as eélulas do ovério, porque as eélulas do ovério no possuem receptores de TSH. Geralmente, uma célulaalvo tem de 2.000 a 100.000 receptores para um hor- ménio especifico, etry 0 farmaco RUS86 (mifepristone) pode ser usado para induzirum abor_ to. Ei seiga as receptores da progesterona (horméno sexual femini= no) ¢ impede a progesterona de exercer seus efeitos normals. Quando © RUBE 6 administrado em uma mulher grévida, as condigaee neces srias para o desenvolvimento embriondrio so perdi, @ 0 emia ‘6 expolido junto com o rovestimento do titero. Esse exemolo isa um important principio: se um horménio ¢ Impedido de interagr com seus receptores, ele nfo pode realizar suas tungdes normals. * Quit ‘Quimicamente, alguns horménios sfo sohiveis em lipideos (gor~ duras) ¢ outros sio soliveis em égua. Os hormdnios lipossolive’s inchiem os horménios esteroides, horménios tiredideos e o éxide nitrico. Os borménios esteroides sio derivados do colesterol. Os dois bormdnias tredideos (T, eT.) sio formados anexando &&o- ‘mos de iodo 20 aminoscido tirosina. O éxido nitrieo (NO) funcio~ za tanto como horménio quanto como neurotransmissor. A maioria dos hormdnios hidrossoliveis€ derivada dos ami- noicidos. Por exemplo, 0 aminoseido tirosina é modi formar os hormdnios epinefrina e norepinefrina (que s ‘bém, neurotransmissores). Outros horménios hidrossoliveis con sistem em cadeias curtas de aminodeidos (horménios peptidicos) como 9 hormdnio antidiurético (ADH) e a ocitocina; ou de ca deias longas de aminoscidos (horménios proteicos), por exemple, :.insulina eo horménio do crescimento human a dos horménios Mecanismos de agao hormonal A resposca de um horménio depende tanto do horménio quan to da célula-alvo, Varias células-alvo respondem diferentemente_ 20 mesmo horménio. A insulina, por exemplo, estimnul se de glicogénio nas células do figado, mas nao estimala a sintese de triglicerideos nas céhulas adiposas. Para exercer um efeito, um horménio precisa primeiro “anunciar sua chegada” a uma céhula- -alvo, ligando-se aos seus receptores. Os receptores de horménios lipossoltiveis estio localizados no interior das células-alvo e os re~ cceptores de horménios hidrossoliveis fazem parte da membres plasmatica das céhulas-alvo. Aci dos borménios lipossolitveis ‘Os horménioslipossoliveisdifundem-se por meio da bieamada I= ica da membrana plastntiea e se ligam aos seus receptores den ‘ro das células-alvo, Els exercem seus efeitos do seguinte modo (Figura 13.2) © Um horménio lipossolivel desprende-se de sua proteina transportadors na corrente sanguinea. Depois, o hormdnio livre difunde-se do sangue para o liquid interstciale, através da membrana plasmétie, para dentro da clu, @ Ohorménio liga-se aos receptores no interior da céulae ati ‘2-08, 0 complexo receptor-horménio ativado altera a expres so génica ele liga ou design genes especifics,Figura 13.2. Mecanismo de agéo dos horménios lipossolivei &. 0s hormanios lipossoliveis igam-so aos no interior das células-alvo, us receptores Horménio tive YYaso capiarsanguineo ‘Oorménio YS tioosstivelarunce pene! para dono da cla se tenspore Oconoixe @omanarecen ‘oraao con anes Se pies Sovctons ten toesomos Cétleaivo Que tipos de motéculas so sintotizados depois que os horms- nos lipossoliveis se igam a seus receptores? A medida que DNA € transcrito, novos RNA mensageiros (mRNA) sio formados, deixam o néicleo ¢ entram no citosol. L4, eles orientam a sintese de uma nova proteina, frequente- ‘mente uma enzima, nos ribossomos. Asnovas proteinas alteram a atividade celular ¢ eausam as res postas tipicas para aquele horménio especifico. do dos borménios hidrossolitveis tina vez que a maioria dos horm@nios derivados de aminoicidos nio ‘possokivel, eles ndo se difundem por meio da icamada fipidiea da mbrana plasmiética. Em vez disso, os horménios hidrossohiveis, se a08receptores que sobressacm da superficie da elula-lvo ido um horménio hidrossolivel se liga a seu receptor na super- externa da membrana plasmética, tua como o primeira mensa~ ( primeiro mensagciro (0 horménio) causa, entao, a produgio segundo mensageiro dentro da eélula, onde respostas especiicas tuladas pelo horménio acontecem. Um segundo mensageiro co- 0AMP ciclco (CAMP), que € sintetizado a partir do ATP. (Os hormonios hidrossoliveis exercem seus efeitos do seguinte fo (Figura 13.3): ‘Um horménio hidrossolivel (0 primeiro mensageiro) difun- de-se do sangue e liga-se a0 seu receptor, na membrana pla mitica da eélala-alvo, ‘Como resultado dessa ligagio, inicia-se uma reagdo dentro da cdlula que converte ATP em AMP eielico, Corpo Humana 331. Figura 13.3 Mecanismo de aco dos horménios hidrosso- liveis. (0s horménios hidrossoluvels igam-se aos receptores in- ‘corporados na membrana plasmstica das células-alvo, Vaso capiar sanguinen Horménio FP Ligagso do hermano (primis Receptor Ciaaive reece ee © 0 AMP cictico (0 segundo mensageizc) causa a ativacéo de vrias proteinas (como as enzima). © As proteinas ativadas causam reagdes que produzein respostas fisiologicas, © Apes um breve perodo, o AMP ciclico¢ inativado, Assim, a resposta celular €desativada, a menos que novas moléeulas le hhorménio continuem a ligat-se aos seus receptores na mem brana pl Controle das secregées hormonais A liberagio da maioria dos horménios ocorre em explosées cur ‘as, com pouca ou nenhuma secregio entre as explosdes. Quando estimulada, uma glindula endécrina libera seu horménio em ex- plosdes mais frequentes, aumentando a concentragdo desse hor- ‘ménio no sangue. Na auséncia de estimulagio, 0 nivel sanguinea do horménio diminui 3 medida que © horménio é inativado ou excretado, A regulagio da secregio normalmente impede a super- produgio ou subprodugio de qualquer horménio, A secrecio hormonal € regulada por (1) sinais do sistema ner voso, (2) alteragies quimicas no sangue e (3) outros horménios. Por exemplo, os impulsos nervosos para a medula da glandula332 Gerard J. Tortora & Bryan Derrickson suprarrenal regulam a liberagio de epinefrina e norepinefrina; o nivel sanguineo de Ca™ no sangue regula a secrecio do horménio paratiredideo; e um horménio da adeno-hipofise (ACTH) esti- mula a liberago de cortisol pelo edrtex da glindula suprarrenal. ‘A maioria dos sistemas que regula a secregZo hormonal funciona ‘partir de retroalimentagao negativa, mas alguns operam a partit de retroalimentagao positiva. Por exemplo, durante o parto, 0 hor~ ‘ménio ocitocina estimula as contragées do titero e as contragdes ‘uterinas, por sua vez, estimulam a liberagio de mais ocitocina, um feito de retroalimentagio positiva Teste sua compreensao 2. Quimicamente, que tipos de moléculas sio os horménios? 3. Quais so os modos gerais em que os niveis de horménio no sangue slo regulados? HIPOTALAMO E HIPOFISE OBJETIVOS + Descrever as localizagées do hipotilamo e da hipéfise ea relagio entre eles. «+ Descrever as fungdes de cada horménio secretado pela hifi Por muitos anos, a bipéfise foi considerada a glindula endécrina “mestra’, por secretar vrios horménios que controlam outras glan- dulas endécrinas, Sabemos agora que a prépria hipdfise possui umn estre ~0 bipotdlamo. Pssa pequens regiao do encéfilo € princi- pal conexio entre o sistema nervoso e as glindulas enddcrinas, As cedlulas do hipotilamo sintetizam pelo menos nove horménios, ¢ 4 hip6fise secreta sete. Em conjunto, esses horm@nios desempenham. ‘importantes papéis na regulagio de praticamente todos os aspectos Alo crescimento, desenvolvimento, metabolismo e homeostase Ahip6fise & do tamanho de wna pequena usa e tem dois lo- bos: um maior, adeno-bipéfise ou lobo anterior, © wm menor, neu- ‘r0-bipéfise ow lobo posterior (Figura 13.4) Amos os lobos da hip- fise repousam dentro da fsa bipofisal, uma depressio em forma de taga no osso esfenoide, Uma estrutura em forma de haste, 0 infundibuo, liga a hipofise 0 hipotslamo. No interior do infun- ‘ibulo, vasos sanguineos denominados elas porto-bipofisarias ‘conectam os vasos capilares do hipotélamo a vasos capilares da aadeno-hipstise, Os axdnios dos neurénios hipotalimicos, chama- dos de eélulas neurossecretoras, termina proximos a0s Vas0s ce pilares do hipotilamo (detalhe 4 direita, na Figura 13.4), onde eles liberam varios horménios no sangue. Horménios da adeno-hipéfise A adeno-hip6fise sintetiza e secreta horménios que regulam um amplo espectro de atividades corporais, do erescimento 3 reprodu- Gio. A secregio dos horm@nios da adeno-hip6fise ¢ estimulada pe- los hormanias liberadores e suprimida pelos harmnios inibidores, ambos produzidos pelas eélulas neurosseeretoras do hipotélamo. As veias porto-hipofisarias dstribuem os hormAnios hipotalimicos li beradores ¢ inibidores, a partir do hipotélamo para a adeno-hip6fi- se (Figura 13.4, Essa via direta permite 20s horménios libera ¢ inibidores agirem rapidamente nas células da adeno-hip6fise, a tes dos horménios serem diluidos ou destruidos na circulagio ger Esses hormOnios da adeno-hipéfise que atuam sobre as glind cendéerinas sio chamados de bormanios trdpicos ox tropinas. Horminio do crescimento bumano e fatores de crescimento semelbantes it insulina © borménio do crescimento bumano (bGH) 0 mais abun horménio da adeno-hipéfise. A principal fungio do hGH é px ‘mover a sintese e seeregio de pequenos hormAnios proteicos c ‘mados de futores de crescimento semelbantes i insulina (IGi ‘ou somatomedinas, Os IGFs sio chamados assim porque alg. de suas agdes sio similares as da insulina. Em resposta a0 hGI células do figado, misculos esqueléticos, eartilagem, 0ss0s e {ros tecidos seeretam IGFs, que podem entrar na corrente sang nea ou agirlocalmente. Os IGFs estimulam a sintese de prot sjudam a manter as massas muscular ¢ éssea, ¢ promovein a ci ttizagio de lesdes e 0 reparo tecidual. Eles também melhoram degradagao de triglicerideos (gorduras), que liberam dcidos gra no sangue, ¢ a degradacio do glicogénio do figado, que libera 2 ‘cose no sangue. As céulas por todo © corpo podem usar a glicose ‘08 dcidos graxos liberados para a produgio de ATP. A adeno-hipofise libera hGH em explosdes que ocorrem ‘ada poucas horas, especialmente durante o sono. Dois hormdni hipotalimicos controlam a secrecio de hGH: bormén liber do borménio do orestimento (GHRH) promove a secrecio do hor ménio do crescimento humano, e 0 borminiainibidor do bormini do crescimento (GHIH) suprime-a. O nivel de glicose no sang. € um importante regulador da secregio de GHRH e GHIE. baixo nivel de glicose no sangue (hipoglicemia) estimula o hi ‘élamo a secretar GHRH. Por meio de retroalimentacio negativ ‘um aumento na concentracio de glicose no sangue acima do n= vel normal (hiperglicemia) inibe a liberagio de GHRH. Por ov Jado, a hiperglicemia estimula o hipocélamo a secretar GHIH ¢ 2) hipoglicemia inibe a liberagio de GHIH. Horménio estimulante da tireoide © borménio estimulante da tireoide (TSH) estitnula a sintese a secregio de hormdnios tiredideos pela glandula tireoide. orméinio liberador de tirotropina (TRH) do hiporslamo controls = seeregio de TSH. A liberacio de TRH, por sua vee, depende dos niveis de horménios tiredideos no sangue, que inibem a secrecso de TRH por meio da retroalimentacio negativa. No existe ne- nnhum horménio inibidor da tirotropina. Horménio foliculo-estimulante e horménio luteinizante [Nas mulheres, 0s ovirios sio os alvos para o borménio folicule~ -estimulante (FSH) ¢ borménio luteinizante (LH). A cada’ ‘més, 0 FSH inicia o desenvolvimento de diversos foliculos ovéri= cos €0 LH desencadeia a ovulagio (eserita no Capitulo 23). Apos 2 ovulagio, 0 LH estimula a formagio do corpo hiteo no ovério a secregio de progesterona (outro horménio sexual feminino) pelo corpo hiteo. O FSH € o LH também estimulam as célulasCompo Humane 333. Figura 13.4 Ahipéfise e seu suprimento sanguineo. Conforme mostrado no detalhe, & direta, 0s horméniosliberadores inibidores Sintetzados pelas células neurossocretorashipotaléricas, dfundem-se para 0s vasos capiiares de hipotalamo e so traneportades poles ‘las porto-hipofisarias até a adeno-hipétise. Bag. Cshormenio hinotalamicos tiberadores nibidores so um importante elo entre o sistema nervoeo e as glandulasendécrinas Hipotaamo Hipotise \Yas0s capares NEURO- HIPOFISE \Vatos capiaros a neuronipdise Fossa hips neurossoortora Traotsria dos homménios beradorese nibigores, HIPOTALAMO Vlas poro-hipofissrias| \Yas0s capares a adenenipoise a eee foliculares a secretarem estrdgenos. Nos homens, o FSH estimula +2 produgio de espermatozoides nos testiculos ¢ 6 LH estimula os ‘esticulos a secretarem testosterona. O hurminio literador de go- ssedotropina (GnRH) do hipotilamo estimala a liberagio de FSH «LH, Aliberagio de GnRH, FSH LH 6 suprimida pelos estr6- -zen0s, nas mulheres, e pela testosterona, nos homens, por meio dde um sistema de retroalimentacéo negativa, Nao existe nenbum horménio inibidor da gonadotropina, Prolactina A prolactina (PRL), juntamente com outros horménios, inicia e ‘mantém a producdo de leite pelas glandulas mamarias. A ejega0334 Gerard J. Tortora & Bryan Derrickson de leite pelas glindulas mamérias depende do hormdnio ocito- cina, que € liberado pela neuro-hipétise. A fungio da prolactina nnos homens é desconhecida, mas a hipersecrecio de prolaetina casa disfungio eréil. Nas mulheres, 0 hormini inibido da pro- latina (PIH) supeime a liberacio de prolactina na maior parte do tempo, A cada més, logo antes da menstruagio comecar, a sccregio do PIH diminui ¢ 0 nivel de prolactina no sangue au- ‘ments, mas nfo o suficente para estimular a produgio de lite. Quando o ciclo menstrual comega outra ver, o PIE é novamente secretado e 0 nivel de prolactina cai, Durante a gestagio, niveis muito elevados de estrégenos promovem a secrecio do bormdnia Iiberador de prolactina (PRH) que, por sua ver, estimula a libera- ‘Gio de prolactina Horménio adrenocorticotrépico 0 borménio adrenocorticotrépico (ACTH) ou cortctropina con trolaa produgio ea secrecio de hormdnios denominados glicocor- ticoides pelo cértex (porcio externa) das glandulas suprarrenais, (© hormdnio liberador da corticotropina (CRE) do hipotslamo stimula a seeregio de ACTH. Os estimulos relacionados 20 estresse, como a baixa glicose sanguinea ou o trauma fisico, € a interleucina-1, uma substincia produzida pelos macrofagos, tam- ‘bém estimulam a liberagio de ACTH. Os glicocorticoides causam inibigZo, por retroalimentagao negativa, de ambas as liberagdes de CRHe ACTH. Horménio melanécito-estimulante Existe pouco horménio melanéeito-estimnlante (MSH) cireulan- ‘e-em seres humanos, Embora uma quantidade excessiva de MSH. ‘cause escurecimento da pele, a fungio dos niveis normais de MSH desconhecida. A presenga de receptores de MSH no encéfalo su- geere que ele possa influenciar a atividade encefélica, O excesso de horménio liberador de corticotropina (CRH) pode estimular a liberagao de MSH, ja dopamina inibe a liberagao de MSH. Horménios da neuro-hipéfise A nenro-bipéfise contém 0s axbnios ¢ terminais axdnicos de mais de 10.000 eélulas neurossecretoras, cujos corpos celulares estio no hipotélamo (Figura 13.5). Embora a neuro-hipétise ndo sinttize Figura 13.5 Células neurossecretoras do hipotalamo sintetizam ocitocina e horménio antidiurético. Seus axénios estendem-se o hipotélamo até a neuro-hipéfise. Impulsos nervosos desencadeiam a liberagdo dos horménios das vesiculas dos terminals axdnicos nna neuro-hipéfise. Arame, “toons ohomenis antic to stetadoe no pole eteradoe noe vce cantare nwo-ipéton Corpo coblres das ‘bilas neuro apiares da rewrenpotse vin Axiniog do ato neuossecrstor Terminal axsnico NEURO-HIPOFISE: ADENO-HIPOFISEhorménios, ela armasena e libera dois horménios, No hipotila- ‘mo, 0 horménio ocitocina (oxyt0:- = parto répido) © 0 borménio antidiurético (ADH) sio sintetizados ¢ empacotados dentro de vesiculas secretoras, no interior dos corpos eelulares de diferentes células neurossecretoras. Depois, as vesiculas se mover para baie x0, dos axénios até os terminais axdnicos, na neuro-hip6fise. Os impulsos nervosos que chegam aos terminais axdnicos desenca- ddciam a liberagao desses horménios nos vasos capilares da neuro- -hipétise, Ocitocina Durante © apés o parto, a ocitocina tem dois tecidos-alvo: o vite= ro €as mamas da mie. Durante o parto, a ocitocina intensifica a contragio das células musculares lisas na parede do titero; apés cla estimula a ejegdo (“descida”) do leite pelas glandulas ‘mamérias em resposta aos estimulos mecinicos proporcionadas pela suegio do bebé. Em conjunto, a produgio e a ejecio de leite cconstituem a Jaragao, A funezo da ocitocina nos homens e nas mu- theres nio gravidas no € clara. Experimentos com animais tem, sugerido ages no encéfalo que promovem o comportamento de ‘cuidados paternos com a prole jovem. A acitocina também pode ser parcialmente responsivel pelas sensagéies de prazer sexual du- rante e apés a relagio sexval. ‘Anos antes de a ocitocina ser descoberta, ae parteras normalmente ‘oixavam o primeira gémeo nascido amamantar-ee no seio va mie ara aceterar onascimento da segunda crianga, Agora sabemos por. ‘que essa prtica 6 vada oa etimula a iberagdo de octocina, Memo 'sp¢s um parto Unico, a amamentagao promave a expuiséo da placenta, ap6s © nascimento)e ajuda o toro a recuperar seu tamanfio menor. A ocitocina sinttica (Pitocin@) trequentements 6 administrada para Indus o trabalho da parto ou para aumentar 0 tinus uterine e controlar _ hemorragia logo apés 0 part, Horménio antidiurético Um antidiuretic (ant- = conte; dieréin« agente produtor de uri- 2) € uma substancia que diminui « produgio de urina, O bor- msnio antidiurétice (ADH) fur os ris reterem mais Seva dimi- ‘suindo assim o volume de urina. Na auséneia de ADH, a produgio de urina aumenta mais de 10 vezes a quantidade normal de La 2 Jios para cerea de 20 litros por dia. O ADH tambéin redua fgua perdida pela sudorese ¢ causa a constrigio das arteriolas. A outa enominagio desse horménio, easopressina (easr-= vaso -presina = compressio ou constricio),reflee o seu efeito no aumento da pressio sanguinea, A quantidade de ADH secretada varia de acord com a pressio ‘smétiea sanguinea ¢ o volume sanguineo. A pressio osmtiea sanguinea é proporcional 4 concentragio de solutos no plasma sanguineo. Quando a gua do corpo é perdida mais rapidamente do que ¢ ingerida, em uma condigio denominada desidrataco, 0 solume sanguineo cai ea pressio osmotica sanguinea aumenta, A Figura 13.6 mostra a regulacio da secregio de ADFT e as agdes do ADH nos seus tecidos-alvo, © A pressio osmétiea sangusneaelevada ~ devido a desidrata- <0 ou a uma queda do volume sanguineo por causa de wma Corpo amano 335 Figura 19.6 Regulagdo da secrogso © ages do horménio ntolurées AN ADH atua para reter a dgua do corpo e aumentar a pressao ‘sanguinea. @ hata pressao osmstca — ‘sanguinea estimuta. 8 > ote engin os osmorreceptores 7 inbo os osmorreceptores hipotalamicas ¥ Pipctalémicos Osmareoaptores 1 @ Ainticdo dos ssmoreceptores reduz ou interrompe A secrecéode ADH © 0s osmarecopires shamac silos nronsecretoras ‘ue shisizam 0 tera o ADH © os imsuisosnanosos Nowa o AbrIdoe termini nxoicos na netre-npte pare erent snguinon % “Tocidos-aNo eins roitm Asgndies As atria 20 mas agua, udorras dninuom conctinsem,¢ Cauedmii spowadesquapor” qun aurora Sirodurso” tanepragtoarevesprcato sonpunea aeurna—dapele eee tert ee sess gree betel ae eee hemorragia diarreia ou transpiragio excessiva ~estimula os ‘osmorreceptores, neurénios no hipotilamo que monitorizam a pressio osmetica sanguinea © Os osmorreceptores ativam as oélulas neurossecretors hipo- talimicas, que sitetizam eliberam o ADH. © Quandoaseélulas neurossecetorasrecebem a informagio exe citatria dos osmorreceprores, elas geram impulsos nervosos que eausama liberacio de ADH na neuro-hipofise. Entio, 0 ADH se difunde para os vasoscaplares sanguincos da neuro shipstse, © Osangue cransporta o ADH para tres tecidos-alvo: os ris, as glindulas sudorferas e 0 miisealo liso nas paredes dos vasos sanguineos. Os rins respondem retendo mais gua, 0 aque diminui a produgio de wrina, A atividade secretora das slindulas sudoriferas diminui,o que reduz a taxa de perda336 Gerard J. Tortora & Bryan Derrickson de gua pela transpiracio através da pele. O miisculo liso. nas paredes das arterfolas (pequenas artérias) contrai-se em resposta aos altos niveis de ADH, o que constringe (estrei- ta) 0 limen desses vasos sanguineos e aumenta a pressio, sanguinea, © A baina pressio osmnética do sangue ou o volume sanguineo szumentado inibe os osmorreceptores. © A inibigio dos osmorreceptores reduz ou interrompe a secre- fo de ADH. Os rins, entio, retim menos 4gua, formando lum volume maior de uring, atividade secretora das glindulas sudoriferas aumenta e a aterilas dilatam-se.O volume sant gzuineo © a pressfo osmética dos liquidos corporais retornam a0 normal. A secrecio de ADH pode, também, ser alterada por outros ios. Dor, estresse, trauma, ansiedade, acetileolina, nicotina e substancias como a morfina, os tranquilizantes e alguns anesté~ sicos estimulam a secrecio de ADH. O dleool inibe a seeregio de ADI, assim, aumenta a produgio de urina. A desidratagio re~ sultante pode causar tanto a sede como a dor de cabeca, sintomas tipicos de uma ressaca ‘A Tabela 13.1 lista os horménios hipofistriose resume as suas agbes. Teste sua compreenséo 4, Sob que aspecto a hip6fise consiste, na realidade, em duas slindulas? 5. Como as horménios hipotalamicosliberadores e inibidores in- fluenciam as secregGes dos horménios da adeno-hip6fise? PoE to Ue eee Horménio Agee: GLANDULA TIREOIDE OBJETIVO * Descrever a localizac20, os hormonios e as funcdes da glindula tireoide. A glandula tireoide, em forma de borboleta, esté localizada logo abaixo da laringe. Hla € composta pelos lobos direito e esquerdo, uum em cada lado da traqueia (Figura 13.7 a). Sacos esféricos microscépicos, chamados de foliculostiredi- deos (Figura 13.7 b), constituem a maior parte da glindala tireoi- de. A parede de cada foliculo tiresideo consiste primariamente de células denominadas células foliculares, que produzem dois horménios: a tiroxina, também chamada de T,, porque contém. {quatro itomos de iodo, ea triviodatironina (T'), que eontém txés Stomos de iodo, Os horménios T,, ¢ T, si0 também conhecidos como borménios tiredideos. § cavidade central de cada foliculo da tireoide contém horménios tiredideos armazenados. Quando 0 T, cireula no sangue c entra nas células por todo o corpo, a maior parte dele & convertida em’T, pela remogio de um stomo de iodo. ‘Um menor nimero de eélulas, chamadas de eélulas parafoli- cuares,sitwam-se entre os foliculos (Figura 13.7 b). Elas produ- zem 0 horménio caleitonina Agées dos hormGnios tiredideos ‘Uma vez que a maioria das eélulas do corpo tem receptores para 19s horménios tiredideos, T, eT, exereem seus efeitos por todo 0 Horménios da adeno-hipéfise Horménio do erescimento humana (hGH) Horménio estimulante da tireoide (TSH) Horménio foliculo-estimulante (FSH) Horménio luteinizante (LH) Prolactina (PRL) Horménio adrenocorticatrépico (ACTH), ‘também conhecido come eorticotropina Horménio melanécito-estimulante (MSH) stimula ofigado, o misculo, a cartiagem, 08 0:608 @ outro tacidos a sintetizarem e eacretarem fatores de crescimonto semelhantes & Insulina (GFs). Os IGFs promovem o crescimento das Células corporais, a sintase proteica, o reparo dos tecidos, a degradagto dos tigicerdags @ a elevacdo do nivel sanguineo de gllcose. stimula a sintese@ a eecrego dos horménlos treoldeos pela lanl treoide Nas mulhares, nica o desenvolvimento dos ovécits @ induz a secrega0 de estrogens pelos ove ios: Nos homens, estimula os testiclos a produzrem espermatozoides, Nas mulheres, estimula @ secrecgo de estrégenas @ progesterona, a ovulagdo @ a formagio do corpo liteo, Nos homens, eetimula oe teticulos a produsirem testosterone Nas mulheres, estimula a produao de Estimula a secrerao de glicocortcoi (© exato papel em seres humanos é desconnecido, mas pode influenciar a atividade enceféica, Quando presente em excesso, pode causar escurecimento da pele pelas glandulas maméras. (principalmente cortisol) pelo cértex da glandula suprar- Horménios da neuro-hipérise Ocitocina conhecido como vasopressina Eatimula a contragio das céluias musculareslisas do itera durante 0 part, Estimula a elagda do leite elas glandulas memérias Hormonio antidiurético (ADH), também —Conserva 2 égua do corpo, diminuindo a produgo de urna. Diminul @ peda de 4gua pela transpi- ragdo, Aumenta a pressto sanguinea pela constriguo(estrltamento) das arterola.Figura 13.7 Localizagao e histologia da glandula tireoide. Corpo tmano S337 Ban SeRormeniostresideosregulam (1) 0 uso do oxigénio ea taxa metabélica basal, (2) 0 metabolism celular 6 (0 erescimento ¢ 0 doservolvimento, Gianaula Traquoia — LoBo piReITo DA GLANDULA TIREOIDE, (Cala paratoeuae (Céluafoicutar Folcuothedideo Horeniosthedideos armazanados (©) Foliulostregidecs Osso hide Laringe ‘Vea jugular interna L050 ESQUERDO DAGLANDULA TIREOIDE ‘Arti cardia commum Traquela {) Visto anterior da linda treoide ee corpo. Os horménios tiresideos aumentam a taxa metabolion basal (TMB), que é taxa de consumo de oxigénio sob condigées-padrio fou basais (desperto, em repouso e em jejum). A TMB aumenta devido & sintese © 20 uso aumentados de ATP. A medida que as osteciastos, resvzindo ta matic exracolular 6ssea para assimonvel de Ca ‘osangue e desaceloraa pata de Ca" atavés da una, aumentanco assim onive! ge Ca" no sengue 5) xa eo ce etovsno nates pune PTH acatna vocal?340 Gerard J. Tortora & Bi @ ACT inibe a atividade dos osteoclastos, desse modo decres- cendo o nivel de Ca" no sangue. © Umniel de Ca’ no sungue menor do que o normal esti as lula prineipas da glanlaparatiteoide a iberarem mais, PTH. © OPTH aumenta o nimero ea atividade dos oseoclastos, que destroem 0 0550 ¢ liberam Ca" no sangue. O PTH tambem desacelera a perda de Ca" através da rina. Ambas as ages do PTH aumentam o nivel de Ca” no sangue. © OPTH também estimula os Fins. liberarem ealeitriol, a for- ‘ma ativa da vitamina D. © 0 calcitriol estimala a absorgdo aumentada de Ca" dos ali- smentos no trato gastrintestnal, que ajuda a aumentar 0 nivel de Ca no sangue. ™ Teste sua compreenséo Como € regulada a secregio de PTH? Em que sentido as agdes do PTH ¢ do calcitriol sio semelhan- tese diferentes? ILHOTAS PANCREATICAS OBJETIVO ‘+ Descrever a localizacdo, os horménios e as fungies das ithotas pancrestieas. oe © pinereas(pan- = todo; reas = earne) & im Grigio achatado, lo- calizado na curvatura do duodeno, a primeira parte do intestino delgado (Figure 13.11 2). Ele tem fungées endéctina, discuidas neste capitulo, e fungdes exéerinas, diseutidas no Capitulo 19. A parte endocrina do pancreas consiste em agrupamentos de célu- has, chamados de Mhotas pancrediticas ou ilbotas de Langerbans. Algumas células das ilhotas, as eur aff, seeretam o hormdnio glucagon, © outras eélulas das iThotas, as elulas beta, seeretam insulina, As ilhotas também contém vasos eapilares sanguineos abundances ¢ si circundadas por eélulas que formam a parte exS- rina do pinereas (Figura 13.11 b, ©. Agées do glucagon e da insulina AA principal agio do glucagon é aumentar o nivel de glicose no sangue quando ele eai abaixo do normal, a fim de abastecer os neurdnios com glicose para a produgio de ATP. A insulina, ao ccontrario, ajuda a glicose a mover-se para o interior das células, especialmente as fibras musculares, o que diminui a nivel de gli- cose no sangue, O nivel de glicose no sangue controla a seeregio do glucagon e da insulina por meio de retroslimentacao negativa A Figura 13.12 mostra as condiges que estimulam as ithotas pan- cresticas a seeretarem seus horménios, os modos que o glucagon, ea insulina produzem os seus efeitos sobre o nivel de glicose 10 sangue ¢ 0 controle por retroalimentagio negativa da seeregio hormonal © O bsixo nivel de glicose no sangue (hipoglicemi) estima a seeregio de glucagon © 0 glucagon age nas eélulas do figado para promover a degra~ dacio do glicogénio em glicse ea formagdo de glicose a par- tir de Sido lexi e de certos aininodcidos © Como resultado, o igado libera glicose no sangue mais rapi- ddamente eo nivel sanguinea de glicose aumenta © Sea glicose no sangue continua a suis, ato nivel de glcose no sangue (hiperglicemia) inibe a liberaglo de glucagon pelas células alfa (retroalimentacao negativa).. © Ao mesmo tempo, oalto nivel de glicose no sagueestimula a secregio de inslina © A insulina age em virias células do corpo para promover a difasio facilitada de glicose para dentro das eélulas, espe- cialmente as fibras mosculares esqueléticas; para acelerar a sintese de glicogénio a partir da glicose; para aumentara cap- tagio de aminoicidos pelaseélulas e para aumentara sintese de proteinas. Como resultado, o nivel de glicose no sangue cai Se o nivel de glicose do sangue ci abaixo do normal, a glicose sanguinea baixa inibe a liberagio de insulina pelas células beta (cetroalimentagio negatva). Além de afetar o metabolismo da glicose, a insulina promove captagio de aminosicidos pelas células do corpo e aumenta a sin- tese de proteinas ¢ de dcidos graxos dentro das eélulas, Portanto, ainsulina € um horménio importante quando os tecidos esto se desenvolvendo, crescendo ou sendo reparados, A liberagdo de insulina e de glucagon é também regulada pelo sistema nervoso automo (SNA). A parte parassimpatiea do SNA ‘stimula a secregio de insulina, por exemplo, durante a digestio «ea absorgdo de uma refeiglo. & parte simpétiea do SNA, a0 con- tririo, estimula a seeregdo de glucagon, como acontece durante o ™ Teste sua compreensao 10. Quais sio as fungdes da insulina? 11, Como sio controlados os niveis sanguineos de glucagon ¢ de insulina?Figura 13.11 Localizacao e histologia do pancreas. Bag, Os Pormeniceborados potas ihotaspancrecasreguam onive de licose no sangue. ae asin sa Tone olaco p-— i PANCREAS. = A, 4 i( a catias cexéornas ‘cota ata (Gecrta glucagon) Cla beta = ; = cela beta (Secreta nsutina) Cola atta (by Imota panertcae dcinos crcundantas {o)lhota pancreatea dois ccundantes pe f342 Gerard J. Tortora & Bryan Derrickson Figura 13.12 Regulagao do nivel de glicose no sangue pe- los sistemas de retroalimentagao negativa que envolvem 0 ‘glucagon (setas azuis) e a insulina (setas laranjas). © baixo nivel de glicose no sangue estimula a secregio de ‘glucagon, enquanto o alto nivel de glicose no sangue est: ‘mula a secregdo de insulina. © oraixo nivel do goose @ Cato nivel de alcose no sangue (hipogicomia) po sangue (nipergiceria) festimula as cdlas beta ‘ ecrotarm ceuickaon. INSULNA © 0 ovee92n age nas -cttulas do figado. a Cells copa pare: + acolorara stusdo incitada de gicose para Conta cae odian + Sa’ comers ge lose om gong = Simenr copagse do sminoachos e aumeciar © A glcose tered ples iiae de priinas eb do gaa aimenta ®ve de gieose do angue pare onormal @ Orivl de pcos no sangue cal + conver glcagénio fem gicose + Tomar gicose apart fe fede choo © oo t ' ' t 1 | cortos ainodcides ' 1 1 ' ' ' 1.@ S22 pose sanguinea (sea gate no senqve ‘SZ cantruaaumertar, connun aca.” Niporicomamibe a ipogleamia ise a leeapae de gucagon berate delnsua, Oe es ? tases} GLANDULAS SUPRARRENAIS OBJETIVO © Descrever a localizacio, os horménios ¢ as funcies das, glindulas suprarrenais, Existem duas glindulas suprarrenais, cada uma delas sitaada s0- periormente a cada rim (Figura 13.13). Cada glindula suprarre- nal tem regides que produzem diferentes horménios: 0 eértex da glandula suprarrenal externo, que constitui 85% da glindula, ea ‘medula da glindula suprarrenal interna, Horménios do cértex da glandula suprarrenal (© eértex da glancula suprarrenal consisteem trés-zonas, cada uma alas quaissinttiza e seereta horménios esteroides diferentes. A ‘zona externa libera horménios chamados de mineralocorticoides, porque eles afetam a homeostase mineral. A zona média libera horménios chamados de glicocorticoides, porque eles afetam a hhomeostase da glicose. A zona interna libera andrégenos (horm@- nios esteroides que tém efeitos masculinizantes). Mineralocorticoides A aldosterona & 0 principal mineralocorticoide, Fla regula a homeostase de dois fons minerais, isto é, os ions s6dio (Na) e 0s fons potéssio (K"). A aldosterona aumenta a reabsorcio de Na’ da urina para o sangue ¢ estimula a excregio de K° pela trina, Ela também ajuda no ajuste da pressio e do volume san- guineos e promove a excregio de H” na urina. Tal remocio de fcidos do corpo pode ajudar a evitar a acidose (pH do sangue abaixo de 7,35). A seeregiio de aldosterona ocorre como parte da via renina~ -angiotensina-aldosterona (Figura 13.14). As condigdes que ini- ciam essa via ineluem desidratagio, deficiéncia de Na’ ou hemor- ragia, que diminuem o volume de sangue e a pressio sanguinea. A pressfo sanguinea baixa estimula os rins a secretarem a enzima renina, a qual promove uma reacio no sangue que forma angioten- sina I. Quando 0 sangue fli através dos pulmoes, outra enzima, chamada de ensima conversora de angiotensina (ECA), converte 4 angiotensina [inativa no horménio ativo angiotensina IL. an- giotensina II estimula 0 e6rtex da ghindula suprarrenal a secretar aldosterona, A aldosterona, por sua vez, age nos rins para promo- ver o retorno de Na’ e de agua para o sangue. Quanto mais égua retorna para o sangue (e menos é perdida pela urina), maior € 0 sumento do volume sanguineo, elevando a pressio sanguinea para o normal, Glicocorticoides gticocorticoide mais abundante (glcn- = agticar; cortc- =a case, asco) €0 cortisol. O cortisol e outros glicocorticoides tém as = sguintes agies M_ Degradagio de proteinas. Os glicocortiedides aumentam a taxa de degradagio proteica, principalmente em fibras mus- cilares e, portanto, aumentam a iberagio de aminoscidos na corrente sanguinea, Os aminoscidos podem ser usados pelas células do corpo para a sintese de novas proteinas ou para 2 produgio de ATP. 1 Formaciio de glicose. Sob a estimulagio dos glicocortioides, as eélulas do figado podem converter certos aminoscidos ou 6 scido lietico em glicose, que os neurdnios € outras eétulas povlem usar para a produgio de ATP. H_ Degradacio de triglicerideos. Os glicocorticodes estimulam a degradagio de tiglicerideos no tecido adiposo. Desse modo, 0 cidos graxosliberados no sangue podem ser usados para 2 produgio de ATP por muits edlulas do corpo. 1 Efeitos anti-inflamat6rios. Os glicocortioides inibem os Jeuedcitos que participam das resposta inlamatérias. Els sio frequentemente usados no tratamento de distirbios inflama- trios crénicas, como a artrte reumatoide. Infelizamente, os slicocortiéides também retardam o reparo dos tecidos, que desaceera a cicatrizagio.Corpo Humano §— 343 Figura 13.13 Localizagao e histologia das glandulas suprarrenais. Bagg certo oltre suprarronal seorota hrménios esteroides« a medula da glindula suprarronal secretaepinerina enorepinetrina. GLANDULA. GLANDULA SUPRARRENAL 'SUPRARRENAL OIREITA ESQUERDA Ara renal esquecda Vela renal esquecda Cépsula Ctosua 5 seer Stes ee ca nda . supra ia re ‘Azona Somanosa s i sy Socata minora gina F iocoticaes, Supra ‘ Prindoalmenie| (0) Sexjo através da nda suparealesquecs ik e/a aa i ester ‘zona fescue fecreta | icon es encoaimonta ate ‘Azona rtcular secre androgonos ‘As clas ‘romatins ‘damedula da ‘landulasuprarenal ‘Seovetam epineting ‘enorepnetna (6) Subctvisbes da olincua supratrenal es344 Gerard J. Tortora & Bryan Derrickson Figura 13.14 A via renina-angiotensin: ‘A aldosterona ajuda a regular © volume sanguineo, @ Oe. (© os nivels de Na’ eK’ no sangue. Idosterona. ee rrr Larter M_Depressio das respostas imunolégicas. Altas doses de gli- covorticoides deprimem as respostas imunolégicas, Por essa razio, 0s glicocorticoides slo preseritos para os receptores de transplantes de 6rgios, para diminuirem o isco de rejeigio dos recidos pelo sistema imunolégico. O controle da seerego de cortisol (ede outros glicovorticoi- des) ocorre por meio de retroalimentagio negativa. Um baixo ni vel sanguineo de cortisol estimula as células neurossecretoras do hipotélamo a seeretar 0 forméno liberador de crticotrpina (CRH), As velas porto-hipofisriastransportam o CRH até a adeno-hipd- fise, onde cle estimula a liberagio de ACTH (horménio adreno- corticotrépico). O ACTH, por sua ver, estimula as céulas do eér- tex da glindula suprarrenala secretarem cortisol. A medida que 0 nivel de cortisol aumenta, cle exereeinibigio por retroalimenta- ‘Glo neyativa tanto na adeno-hipdfise para diminuir a liberagio de ACTH, quanto no hipotélamo, para reduzir a liberagio de CRHL. Andrégenos “Tanto em mulheres como em homens, oeértex da glindula suprar- renal secreta pequenas quantidades de andrégenos fracos. Apésa pu- berdade, nos homens, os androgenos si liberados em muito maior quantidade pelos testiculos. Assim, a quantidade de andrégenos secretada pela gindula suprarrenal em homens é geralmente tio baixa que seus efeitos si insignificantes. Em mulheres, entretanto, ‘05 andrégenos suprarrenais desempenham papéis importantes: cles ‘contribuem para a libido Gmpulso sexual e si conwvertidos em estt6- sgenos (steroides sexuais feminizantes) por outros tecidos do corpo. Apés a menopauss, quando a secregio ovariana de estrOgeno cess, todios os estrdgenos femininos vém da conversio de andrégenos sv- prarrenais, Os androgenos suprarrenais também estimulam 0 cresci- mento dos pelos axlares e pibicos em meninos e meninas, ¢ contri- bbuem para 6 pico de crescimento pré-puberal. Embora o controle da seeregio do andrégeno suprarrenal no esteja totalmente compreen ido, o principal horménio que estimula sua seeregio é 0 ACTH. CLINICA ‘A hiperplasia suprarrenal congénita (CAH) é um grupo de clstirblos ‘genéticos, em que uma ou mais enzimas necessérias para a producéo 4 cortisol ou de aldosterona, ou de ambes, estao ausentes. Uma vez {que onivel de cortisol ¢ baixo, a secregdo de ACTH pela adeno-hipétise ala, devido a falta do initio por retoalimentacio negativa. 0 ACTH, or sua vez, esiimula 0 crescimento ea atvidade cocretora do cétex da ‘lénduia supramenal. Como resuitado, ambas as lend suprarrenais ‘sido aumentadas, Entretanto,certos passos que conduzem asintese de Cortisosto bloqueados. Assi, as moléoulas precursoras acumula-2e «@lgumas delas so andrégenos fracos que podem ser converidos em {estosterona. O resultado ¢o vrlismo, ou masculnizagso, Em uma m= ln, as caracteristics vrs ncluem o crescimento da barba, deservol- vimento de uma voz muito mats grave, distibuicgo masculina dos pelos corporais,crescimento do citéris de modo que ele pode se assemelhar a um plnis,atofia das mamas e muscuaturs aumentada que produ um fisico masculnizado. Em homens, 0 virllsmo eausa as mesmas carac- feristicas quo nas mulheres, 0 desenvolvimento acelerada dos érgBos sexunis masculinos ©. emergéneia de desejos sexuas masculnos. « Horménios da medula da glandula suprarrenal [A regiio mais interna de cada glindula suprarrenal, a medula da glindula suprarrenal, consiste em eéhulas pés-ganglionares simpé- ticas do sistema nervoso auténomo (SNA) que sio especializadas em secretar horménios. Os dois principais horménios da medula da glndula suprarrenal sio a epinefrina e a norepinefrina (NE), também chamados, respectivamente, de adrenalina e noradeenalina Em situagdes estressantes e durante 0 exereicio, impulsos do hipotalamo estimulam os neurénios pré-ganglionares simpsticos «que, por sua vez, estimulam as células da medula de glindula su~ prarrenal a secretar epinefrina e norepinefrina. Esses dois hor- ménios aumentam consideravelmente a resposta de luta-ou-fuga (vera segio A Resposta ao Estresse). Pelo aumento da frequéncia cardiaca e da forga de contragio, a epinefrina e a norepinefrina umentam a poténcia de bombeamento do coragio, o que aumenta « pressio sanguinea, Elas também aumentam o fluxo sangusneoUU ar Resisténcia a CaSO ee Lt] Gulstef cer) metabodlica rs das doengasendcrinas mais eo smuns,o dsbetes melo tipo 2, aractri- 2aGa por alos nis de nsalina no sangue Os nives de insulins si altos devido sre= ém que os recepores de inslinanio res, pondem apropriadamente.Apesar da ine Tina abundant, nivel de goose nosangue permanece alto, porque os secepores no Dermitem que orn ajadeaglicose a seravesar a membrana eentar ns clas, ‘Um pequeno enigma sobre a gordura no meio Muitas pessoas que desenvolvem 0 diabetes ‘melito tipo 2 também desenvolver hiper- tensio (pressio sanguinea alta) e coleste- rol sanguine alto. Flas também tendem a estar com excesso de peso e a ser sedent rias. Esse grupo de disttrhios ~ denomi- nado sindrome metabélica ~ pode estar relacionado 20 excesso de tecido adiposo em tomno das visceras abdominais. Por que a gordura abdominal oferece maior risco do que outros tecidos adipo- s0s? Os adipéctos (élulas de gordura) da regito abdominal sto metabolicamente “mais ativos” do que as eélulas de gordu- 1a da parte inferior do corpo ¢ sio mais responsivos aos horménios, como a epi- nefrina. Isso significa que liberam mais prontamente os écidos graxos na corrente sanguinea, os quais, flyem para o figado. O figado eapta os éci- dos graxos e produz triglicerideos que sio acondicionados em particulas de lipopro- twinas de densidade muito baixa (VLDL). Mais tarde, as VLDLs sio convertidas em particulas de lipoproteinas de baixa densi- dade (LDL). Os niveis mais altos de LDLs esto associados 8 formacio de placas ate rosclerdtieas arteriais obstrutivas. A elevagio de triglicerideos pode romper a regulacio do agdear no sangue e desencadear uma el Os niveis elevados de insulina, por sua wulam o sistema nervoso simps- tico, que aumenta a pressio sanguinea E af esté, tudo em um s6 pacote: agticar Pense sobre isto Por que vocé acha que a gordura extra tende a ser perdida mais faciimente na ‘regio abdominal do que nos quadris @ nas coxas? Vos esta sob risco de uma sindrome metabélica? Use uma fita métrica para medir 2s cireunferénoias dos seus ‘quads © cinture. Uma razao cintura-quadris malor que 1,0 para os homens ou que 0.8 para as mulheres & considerads arriscada, Corpo Humana sanguineo alto, lipideos sanguneos altos, hipertensao e obesidade abdominal, um pacote que aumenta significativamente 0 risco de doenga arterial ‘Tabagismo, consumo de dleool, dieta inadequada e estilo de vida sedentério pre- ddispdem uma pessoa a desenvolver diabe- tes melito tipo 2. O exereicio e a perda de peso (em pessoas que estio acima do peso) aumentam a sensibilidade dos receptores de insulina e melhoram o transporte da slicose para dentro das cétulas do corpo. rea abdominal, so da insulina. para o coragio, figado, misculos esqueléticos e tecido adiposo; dilatam as vias aéreas para os pulmées e aumentam os niveis de alicose e de sicidos graxos no sangue. Como 0s glicocorticoides ddo cértex da glindula suprarrenal, a epinefrina ea norepinefrina também ajudam 0 corpo a resist ao estresse, I Teste sua compreenséo 12. Como compararo cdrtex da gléndula suprarzenal ea medula da glindula suprarrenal em relagio & sua locaizagioe histolo 18. Como é regulada a secregio dos hormdnios do e6rtex da glin- dla suprarzenal? OVARIOS E TESTICULOS OBJETIVO + Descrever a localizacio, os horménios e as fungdes dos ovirios e dos testiculos. As ginadas sio os éragios que produzem os gametas — esperma- tozoides em homens e ovécitos em mulheres. As gonadas femi- ‘ninas, 0s ovrias,sio corpos ovais emparelhados localizados na cavidade pélvica. Eles produzem os horménios sexuais femininos estrégenos ¢ progesterona. Juntamente com 0 FSH ¢ 0 LH da suleno-hip6fise, 0s horménios sexuaisfemininos regulam 0 cielo menstrual, mantéma gravidez e preparam as glandulas mamdrias para a lactagio, Eles também ajudam a estabelecer ea manter a forma do corpo feminino, (Os ovis tambéin prochizem ainibina, um horexoaio proce o que inibe a seeregio do horménio foliculo-estimulante (FSH. Durante a gravider, os ovirios ea placenta produzem um hormé- nio peptidico chamado de relaxing, que aumenta aflexibilidade da sinfisepibiea durante a gestagio ajuda a dilataro colo do stero durante o trabalho de parto ¢ 0 parto. Essas agdes aumentam 0 ‘anal do parto, o que ajuda a faciitar a passagem do beb. ‘As gOnadas masculinas, os testicufos,sio glandulas ovais que se situam no escroto, Os testieulos prodzem testosterona, prin cipal andrégeno ou horménio sexual masculino. A testosterona regula a produgio de espermatozoides e estimula o desenvolvi- mento © a manutencio das earacteristicas masculinas, como 0 crescimento da barb e a voz mais grave, Os testfculos também procuzem inibins, que inibe a secregao de FSH, Aestrutura deta-346 Gerard J. Tortora & Bryan Derrickson Ihada dos ovarios ¢ das testiculos e os papéis especificos dos hor rénios sexuais serio discutidos no Capitulo 23. Cray © transtorno afetive sazonal (TAS) ¢ um tipo de depressto que age algumas pessoas durante os meses de inverno, quand a curagso dos tas & menor. Pansa-se que ae sja devido, em parte, & superproducao {de melatonina. A fototerapa ~ exposigdo repetida lz arliicial = pode proporcionar avio, Teste sua compreensao 14, Por que os ovirios ¢ os testiculossfo incluidos entre as glindu- Is endécrinas? GLANDULA PINEAL OBJETIVO * Descrever a localizagio, o horménio e as fungdes da glindula pineal. A glandula pineal (em forma de pinha) é uma pequena glindu- In endécrina fixada ao teto do terceiro ventriculo do encéfalo, na linha mediana (ver Figura 13.1 ¢ 10.6), Um horménio secretado pela glandula pineal é a melatonina, que contribu para o estabe- lecimento do rel6gio biolégico do corpo. Mais melatonina ¢ libe- De cee eet coe rada no escuro e durante o sono; menos melatonina é liberada 3 forte Inz do sol. Em animais que se reproduzem durante estagses especificas, a melatonina inibe as fungoes reprodutivas. Entretan~ 10, ainda nio ests claro se a melatonina influencia a fungto repro- dutiva humana. Os nfveis de melatonina sio mais altos em crian- ‘case declinam com a idade, mas nao existem evidéncias de que as variagées na secrecio de melatonina estejam correlacionadas com, ‘o inicio da puberdade e da maturidade sexual. Teste sua compreensao 15. Qual €a relagio entre a secregio de melatonina e o sono? OUTROS HORMONIOS OBJETIVO * Listar os horménios secretados por eélulas em tecidos ¢ em Grgios diferentes das glandulas endécrinas, ¢ descrever suas fungées, Horménios de outros tecidos e érgéos endécrinos Células em érgios diferentes daqueles geralmente classificados como glindulas endécrinas tém uma fungio endées horménios. A Tabela 13.2 proporciona uma visio geral desses ér- gos tecidos e seus horménios ¢ ages. eee ee cna ea Fonte @horménio Agoes Timo Timosina Promove a maturagdo das céluas T (um tipo de glébulo branco que destréi microrganismos e subs tancias estranhas) 6 pode etardar 0 processo de envelnecimente (iscutido no capitulo 17), ‘Trato Gastrintestinal Gastrina Promove a seeregao de suco géstricoe aumenta os movimentas do estdmago (dlscutde no Capitulo 19) Peptideo insulinotrépice dependente Estimulaa liberagao de insula pelas clulas beta pancresticas (siscutido no capitulo 19), de alicose (GIP) Secretina stimula a secregéo de suco pancredtica@ de bil (ciscutid no capitulo 19) col Estimulaa secrecéo de suco pancredtico, regula alberagéo de bile a partir da vesicula bliare produz uma sensacdo de plenitude apds a amentagao (aiscutido no capitulo 19) Eritropoiotina (EPO) Aumenta a taxa de produgdio de hemacias (slsutido no capitulo 14, Coragao Peptideo natriurético atrial (PNA) TTecido adipose Diminul a pressdo sanguinea (dscutido no capitulo 1, Loptina Placenta ‘Suorime @ apatite e pode aumentaraatvidade do FSH @ do LH (dlscutido no capitulo 20), Gonodatropina corlénica humana (hCG) _Estiulao ovério a continuar a produgdo de estrégeno e progesterona durante a gravidea (discutlde no capitulo 28,Prostaglandinas e leucotrienos ‘Duss familias de moléculas derivadas dos decidos graxos, as pros sezlandinas, ou PGs, eos lencotrienos, ow Ls, agem localmente ‘como horménios na maioria dos tecidos do corpo. Pratieamente ‘exdas as células do corpo, exceto as hemicias, liberam estes hor= ‘sGnios locais, em resposta a estimulos mecinicos e quimicos ‘Tina vex que as PGs e 0s Ts atuam préximos aos seus sitios de Sbcragio, eles aparecem somente em minimas quantidades no 0s leucotrienos estimulam 0 movimento dos leueseitos € ‘mediam a inflamagao. As prostaglandinas alteram a contragio do ssisculo liso, as secregdes glandulares, o fluxo sanguineo, os pro- -s=ss05 reprodutivos, a funcio plaquetiria, a respiragio, a teans- smissio de impulsos nervosos, o metabolismo das gorduras e a -ssposta imunologica. As PGs também tém papéis na inflamagio, ‘promovendo a febre e intensificando a dor, eee ory ‘sprrna © 0s anti-inflamatérios néo esteroides (AINEs) relaciona- mao ibuprofenc (Motin®),nibema eneima assencialna sintese $= prostaglancina, sem afetar a sintese dos leucorienos.Elas $30 Usa ara tatar uma ampla variedade de distrbios inlamatGries, desde _Ssritereumatoide ao cotovela ds tenista.» ‘Teste sua compreenséo Que horménios sio secretados pelo trato gastrintestinal, pla- cent rin, pele, tecido adiposo ¢ coragio? - Quais as fungoes das prostaglandinas e dos leucotrienos? RESPOSTA AO ESTRESSE BJETIVO Descrever como 0 corpo responde ao estresse. Jmpossfvel remover todo o estresse da nossa vida disria, Qual- = estimulo que produz uma resposta a0 estresse é chamado de essor. Um estressor pode ser qualquer perturbacio — calor ow “enenos ambientais, toxinas emitidas por bactérias, sangra- ento volumoso de um ferimento ou cirurgia ou uma reagio emo- al forte. Os estressores podem ser agradaveis ou desagradaveis ‘rariam entre as pessoas, ou mesmo nia mesma pessoa em dife- tes momentos. Quando os mecanismos homeostiticos sio bem didos em neutralizar 0 estresse, 9 meio interno permanece ntro dos limites fisiologicos normais. Se o estresse for extre- + nfo usual ou de longa duracdo, ele provoca uma respesta ao esse, uma sequéncia de alteragbes corporais que podem passar e= trés estigios: (1) uma respostainicial de luta-ou-fuga, 2) uma =acio mais lenta de resisténcia e, finalmente, (3) a exaustio, A resposta de luta-ou-fuga, iniciada por impulsos nervosos » hipotslamo para a parte simpatica do sistema nervoso auto- Corpo Humana 347 noma (SNA), incluindo a medula da glandula suprarrenal, rapi- damente mobiliza os recursos do corpo para a atividade Fisica imediata. Ela leva grandes quantidades de glicose e oxigénio para 0 6rgos que pio mais ativos para afastar o perigo: o encéfalo, que deve tornar-se altamente alerta; os muisculos esqueléticos, que podem ter de repelir um atacante ov fugir; € 0 coragio, que deve faneionar vigorosamente para bombear sangue suficiente para o encéfalo e para os misculos. A diminuigio do fluxo san= uineo para os rins, entretanto, promove a liberacio da renina, que pe em movimento a via renina-angiotensina-aldosterons (Ger Figura 13.14), A aldosterona faz os rins reterem Na’, o que acarreta a retencdo de Agua e pressio sanguinea elevada. A re= tengio de gua também ajuda a preservar o volume dos liquidos corpora em casos de sangramento grave. O segunilo estigio da resposta ao estresse & a reago de resis- éncia. Ao conttiio da resposta de lnta-ow-fuga de curta duragio, 4que € iniciada por impulsos nervosos do hipotilamo, a reagio de resisténcia¢iniciada, em grande parte, por horméniosliberadores hipotalémicos e é uma resposta de longa duragio, Os horménios envolvides so 0 horménio liberador de corticotropina (CRF), hhorménio liberador do horménio do crescimento (GHRH) e o hhorménio liberador de tirotropina (TRH). OCRH estimula a adeno-hipofisea seeretar ACTH que, por sua ver, estimala o eértex da glandula suprarrenal a liberar mais cortisol. O cortisol, entdo, stimula a liberagio de glicose pelas células do figado, a degradacio de triglicerideos em deidos graxos © ocatabolismo das protefnas em aminoscidos. Os tecidos de todo © corpo podem usar a glicose, os écidos graxos ¢ os aminoscidos resultantes para produzir ATP ou para reparareélulasdanifieadas, © cortisol também reduz a inflamagio. Umm segundo horménio liberador hipotalimico, 0 GHRH, faz @ adeno-hipofise seeretar © horménio do creseimento humano (hGH). Atuando via fatores de erescimento semelhantes insulina, o hGH estimula a degra dlagio de triglicerideos e glicagénio. Um terceiro horménio libe- rador hipotalimico, o TRH, estimula a adeno-hipofise a seeretar ‘© hormOnio estinnulante da tireoide (TSH). O TSH promove a secregio de horménios tiredideos, que estimulam o aumento do uso de glicose para a produgio de ATP. As ages cotnbinadas do hGH € do TSH suprem, assim, 0 ATP adicional para as eélulas imetabolicamente aivas, (O eestigio de resisténcia ajuda o corpo a continuar combaten- doo estressor muito apés a dissipagdo da resposta de luta-ou-fugn Geralmente, ele é bem sucedido em nossa percepeio de um episé dio estressante, enoss0s corpos retornam, entio, a0 normal. Oca- sionalmente, entretanto,o estigio de resistencia falha no combaee 40 estressor: os recursos do corpo podem eventualmente tornar se to esgotados que eles nao conseguem sustentar o estigio de resisténcia, eguindo-se a exaust, A exposicio prolongada aal- tos niveis de cortisol e de outros horménios envolvidos na reagio de resisténcia causa desgaste dos misculos,supressio do sistema imunoligico,ulceragio do trato gastrinestinal efaléncia das eéla- las beta pancredticas. Além disso, podem ocorreralteragSes pato logieas, porque as reagdes de resisténcia persistem apés o stressor jdter sido removido. i348 Gerard J. Tortora & Bryan Derrickson Embora o exato papel do estresse nas doengas humanas no seja conhecido, esti claro que o estresse pode inibir temporaria ‘mente certos componentes do sistema imunolégico, Os distiirbios relacionados ao estresse incluem gastrite, colite uleerativa, sindro- me do intestino irritavel, hipertensio, asma, artrite reumatoide, temxaquecas, ansiedade e depressio. As pessoas sob estresse tam- ‘bém esto sob maior riseo de desenvolver uma doenga erénica ox ‘morrer prematuramente, CLINICA CO transtorno de estresse pés-traumatico (TEPT) pode se desenvol- verem alguém que tenha experimentado, testemunhado ou aprencldo sobre um evento fisico ou psicologicamente angustiante. As causas, mediates do TEPT parecom sor 0 estrossores eepectcos associa {dos aos eventos. Entre os estressores esto terorsmo, ser tomado ‘Como refém,aprisionamento,acidentes graves, tortura, abuso sexual 04 fisco, cmos violontos @ desastres naturals. Nos Estados Unidos, ©TEPT asta 10% das mulheres © 5% dos homens. Os sintomas do TTEPT inciuem reviver 0 evento durante pesadelos ou retrospectos: Perda de interesse e fata de motivagao; baixa concentragio; ita lidade einsonia. + ™ Teste sua compreensao 18 Qual 60 papel do hipotslamo durante o estresse? 49. Como estio relacionados o estresse ea imunidade? O ENVELHECIMENTO E AS GLANDULAS ENDOCRINAS OBJETIVO © Descrever 08 efeitos do envelhecimento nas glandulas endécrinas. Embora algumas glindulas endécrinas encolham 2 medida em {que ficamos mais velhos, seu desempenho pode ou nfo ser com prometido. A producio do horménio do erescimento humana pela adeno-hipdfise diminui, o que é uma das eausas da atrofia ‘muscular, medida que o envelhecimento prossegue. A glindula tireoide frequentemente diminui a producio de horménios ti= redideos com a idade, causando um decréscimo na taxa meta byélica, aumento na gordura corporal e hipotireoidismo, 0 que é dobservado com maior frequéncia em pessoas mais velhas. Uma vez que hi menos retroalimentagio negativa (nfveis menores de hormdnios tiredideos), 0 nivel do horménio estimulante da ti redide aumenta com aidade Com o envelhecimento, o nivel sanguineo de PTH sumen= ta, talvez devido i ingestio inadequada de eileio. Em um estude dde mulheres idosas que tomaram 2.400 mgfdia de suplemento cilcio, os niveissanguineos de PTH estavam tio baixos quanto o= 4de mulheres mais jovens. Tanto os niveis de ealeitriol quanto os de caleitonina si0 mais baixos em pessoas idosas. Em conjunto, © aumento no PT Hea queda na calctonina intensficam a dimines «io na massa ssearelacionada a idade, que leva 3 osteoporose ¢ 20 isco aumentado de faturas ‘Com o avanco da idade, as glandulas suprarrenais contém cada ver mais tec fibroso e produzem menos cortisol e aldo terona, Entretanto, a producio de epinefrina e norepinefrina pew ‘manece normal. O panereas libera mais vagarosamente a insulins com a idade e a sensbilidade dos receptores de glicose diminui Como resultado, os niveis de glicase no sangue em pessoas mais velhas aumentam mais rapidamente e retornam ao normal mais Jentamente do que em individuos mais jovens. © timo é maior na infincia. Apés a puberdade, seu tamanho comega a decrescer€ 0 tecido timico & substivuo por tecido co nectivo areolar e adiposo. Em adultos mais velhos,o timo jéatro- fiou significativamente, Entretanto, ee ainda produz novas céla= las T para as respostasimunoldgieas. s ovirios decrescem em tamanho com a ide, e cles jf ne respondem 3s gonadotropinas. A resultante produgio dimminuida de estrdgenos leva a condigies como osteoporose, colesterol sam gguineo alto eaterosclerose, Os nveis de FSH e LH sio altos dev= tio a menos inibigio por retroalimentagio negative pelos estroge nos. Apesar da produgo de testosteona pelos testiculos deresce= com a idade, geralmente os efeitos no sfo aparentes até a idade bem avangada, e muitos homens idosos podem, ainda, produzie espermatozoidesativos em mimeros normais Teste sua compreenséo 20. Que horménio esti relacionado com a atrofia muscular qae ‘ocomre com 0 envelhecimento? Para apreciar as vérias formas pelas quais as glindulas ends crinas contribuem para a homeostase de outros sistemas do corpa. examine o Foco na Homeostase: As Glindulas Endécrinas. A se sguir, no Capitulo 14, comecaremos a explorar o sistema circula- 16rio, iniciando com uma descrigio da composigio e das fungies do sangue.FOCO NA “b> AS GLANDULAS ENDOCRINAS HOMEOSTASE: Seed ie keen teeeae ees as | Juntamente com o sistema nervoso, os horménios das glandulas endécrinas regulam a stividade © o crescimento das ¢éiulas-alvo por todo 0 corpo. Diversos horménios regulam © metabolismo, a captacdo de glicose © as moléculas usadas para produgio de ATP plas ‘células do corpo, ‘Tegumento comum ‘ 0s andrégenos estimulam o crescimento dos pelos axilares ¢ pubicos e a ativagso das F slandulas sebaceas. © horménlo melanécito-estimulante (MSH} pode causer o escureci- ‘ mento da pele. Sistema esquelético |, Ohorménio do erescimento humano (hGH) e os fatores de orescimento semelhantes & | insulina (IGFs) estimulam o crescimento do oso. Os estrogenos cauisam @ oclusdo di (55, Yai epitisias no fim da puberdade 0s horménios tiresideos desenvolvimento e crescimento normals do esqueleto. Sistoma muscular A pinetrina e a norepinefrina ajudam @ aumentaro fluxo sanguineo para os muisculos em | ‘xercicio. O PTH mantém o nivel apropriado de Caz+ no sangue eno liqudo interstcial, o ue ¢ necessério para a contragdo muscular. O glucagon, a insulina ¢ outros hormOnioe | | Fegulam o metabolismo nas fibras musculares. Os IGFs, os horménios tiredideos 6a incu lina estimulam a sintese de proteinas e, assim, ajudam a manter 9 massa muscular, siewma nooo Dherao8 hermes, especiimente os homeo eseos, wana os 1s en & clam o erescimenta eo desenvolvimento Jo sistema nrwaes, Sistema circulatério A critropoietina (EPO) promove a produgao de glébulos vermelhos. A aldosterona eo hor- ‘ménio antidiurético (ADH) eumentam o volume Acpinefrina e a norepinefrina ‘umentam a frequéncia cardiaca e a forca de contragao. Diversos hormonios DPressdo sanguinea durante os exercicios ¢ em outras eituacées de estresee, ‘Sistema lintéticg e Jmunidade 08 alicocorticoides, como o cortisol, deprimem a inflamagio €2a8. Os horménios do timo promovem a maturagae das célul ‘60 que participa das respostas imunolégieas, respostas imunolési T, um tipo de glébulo bran- 4a pelo sangue, pelo ajuste do numero de glébulos vermelhos.. | Sistoma digestério A.spinetrina o a norepinetrina deprimem a atividade do sistema digestério. A gastrina, a colecistocinina, a secretina e os peptideos ineulintrépicos dependentes de glicose (ciP) ajudam a regular a digestdo. 0 calcitriol promove a absorgao do calcio da dieta, A leptina suprime oapetite, © ADH, a aldosterona e o peptides natriurético atrial (PNA) ajustam a taxa de perda de ‘gua e ions na urina, regulando, dessa forma, o volume s ssangue. ‘Sistema urinério \guineo @ os niveis de fons no ‘Sistema respiratério Aepinetrina ea norepinetrina dlatam (ampliam) a8 vias respiratorias durante 0 exercicioe a outras situacdes de estresse. A eritropoietina regula a quantidade de oxigénio transporte: ‘Sistemas gonitale shorménios hipotatamicosliberadores ¢ inibidores, © horménio foliculo~ ‘© 0 hormonio luteinizante (LH) regulam o desenvolvimento, o crescimento e as secregoes das génadas (ovérios e testiculos). Os estrogenos e a testosterona contribuem parae de, senvolvimento dos evécitos e dos espermatozoides e estimiulam o desenvolvimento das ca. racteristicas sexuais. A prolactina promove a producao de lete nas glandulas mamérias. A ocitocina causa a contragio do utero @ a ejecao de leite pales glandulas mamarias, timulante (FSH)350 Gerard J. Tortora & Bryan Derrickson > DISTURBIOS COMUNS Os distirbios das glindulas endcrinas frequentemente envolvem ou bipossecreco(hipe- = nwito pouco ou abaixo),liberacio inadequads de ‘um hormdnio, ou biperserepao (hiper-» mito ou acim, liberagdo ex- cessiva de um hormonio, Em outros casos, o problema & devidoarecep- tores hormonais defeiruosos ova um némeroinadequad de reeeptores, Distirbios da hipétise “ris distirbios da adeno-hip6fise envolvem o hormdnio do cresci- ‘mento humano (hGH). & hipostecresio de hGH, durante as anos de crescimento, retarda o desenvolvimento do osso,¢ as Kiminasepifisiais consolidam-se antes que altura normal ej aleangada, Pssa condigio 6 chamada de nanismo bipofisirio, Outros érgios do corpo também ddeixam de erescere as proporgSes corporas so semelhantes is infan- Figura 13.16 Fotografias de pessoas com varios distirbl gy, Ae coeneae des indus endécrnas reauenteme {@) Unhomem de 22 anos com gigantims ipo a lado de seu mao gémeo dena. io, mostado (b) Acromogala(excosso do hGH durante a (@) Exoftamia(oxcesso de horménios tis. Enquanto um ando possui uma cahega e um torso de tamanho nor mal, porém os membros pequenos, um indiviiva com nanisino hipofi- sro tem cabega, trso e membros proporeionas, A hiperseerceio de hGH durante a infincia resulta no gigantisma bipafisario, xm aumento anormal no comprimenta dos oss lnigos. A pessoa eresce fica muito alta, mas as proporgies corporis so aproxima: ‘damence normais.A Figura 13 5a mostra gémeosidénticos; um ima senvolveu gigantismo devido a um tumor hipofisirio. hipersecreso de AGH dorante a dade adulta € chamada de acromegatia. Embora o hGH. no possa produzir um maior alongamento dos oss0s Tongs, porque as limina epifsaisjs esto consolidadas, os asss das mos, dos ps, da face cea mandibula se expessam eouteostecidos aumentam (Figura 13.15). A anormalidade mais comm da neuro-hipéfise ¢ 0 diabetes in- sipido diabetes» extravasamento; iripidas = sem sabor). Essa doenca 10s endécrinos. volver hipossecregao ou hipersecrecdo de varios horménios. dade acta) (©) Bécie (aumento da anda tease) twesideos, como na doenga de Graves) (2) Siodrome de Cushing (excosso de gicacorcoides) pe ase een omer eeneree Srase deve a defeitos nos receptores do horménio antidiurético (ADH) ou 3 incapacidade de secretar ADH. Geralmente, a doenga € cansada por ‘um tumor encefilico, um traumatismo craniano ou uma cirurgia en- cefilica que causa danos 3 neuro-hipfise ou no hipotslamo. Um sinal comum € 2 exerecio de grandes volumes de urina, com desidratagio © sede resultantes. Uma ver que muita gua ¢ perdida na vrina, uma pes- soa com diahere insipdo pode morrer de desidratagio se for privada de s§gua por apenas um di, aproximadamente Distirbios da glandula tireoide [As doengas da glindnla titeoide afetam todos os principais sistemas corpora e esto entre os tanstornos enéerinos mais comuns. O bi- potiresidisma congénito, hinossecregio de horménios tiresideos que «std presente no nascimento, tem consequéncias devastadoras se N20 ‘ratado prontamente, Anteriormente denominada ortinirmo, ess con- Aigo causa grave retardo mental. No naseimento,o beh &vipicamente normal porque os hormdnios tiredideos lipossaliveis maternos ert- zaram a placenta durante a gestaglo e permitium o desenvolvimento normal. A maioria dos paises exige a testagem de todos os ecém-nasci- dos para assegurar 2 fungio adequada da tireoide, Se exstr hipotireoi- dismo congénito, o tatamento oral com horménio tiredideo deve ser iniciado logo apés o naseimento e continuada por toda a vida © hipotireoidismo durante a idade adalta produz 0 mixedema, ‘que ococre cerca de cinco vezes mais frequentemente em mulheres de que em homens. Uma caraccorstica marcante desse distiria é 0 ede~ 1a (acdimulo de liquido interstcia) que provocs intumescimento dos tecios faciais, dando o aspecta de inchago. Uma pessoa com mixedemna presenta froquéncia cardiaca lenta, baixa temperstura corporal, sensi- bilidade ao fio, pee cabelo seco, fraqueza muscular, letargia geral€ tendéncia para ganar peso faclent, ‘A forma mais comum de hipertireoidismo é a doenga de Graves, |que também ocorre mais frequentemente em mulheres do que em ho- mens, em geral ates dos 40 anos de idade. A doenga de Graves é uma doenga autoimune, na qual a pessoa prod anticorpas que mimeti- zam a agio do hormdnio estimulante da tieoide (TSH). Os anticorpos estimulam continuamente a glandula tireoide a ereseer e a produit hhormnios ieéideos. Desse modo, a glandula tireoide pode aumentar de 2a 3 vezes o seu tmmanko normal, uma condigio chamada de bécio (Gocius = intumeseéncia) Figura 13.150. O béeio também acorre em tutras doencas da tireoidee sea ingestio de iodo for inadequads. Os pacientes portadores de doenga de Graves frequentementetém um ede ma peculiar aris ds olhos, chamado de xeftaimia, que causa a protru so dos olhos (Figura 13.154). Distirbios da glandula paratireoide 0 bipoparatireoidismo — insufiiéacia do horménia paratiesideo ~ leva a uma deficitncia de Ca", que faz neurOnios e fibras maseulares despolarizarem e produzirem potenciais de agio espontaneamente, Isso provoca contragées rpidas,espasmose tetania(contragso man 4a) do miseulo esquelécieo. A principal causa do hipoparstireaidisma €o dano acidental i glindulas partireoides ow a0 seu suprimento san- sguinco durante cirurgia para remover a glindul treo. Distorbios da glandula suprarrenal Alsjpersecregio de cortisol pelo eértex da glindula suprarrenal produ 1 sindrome de Cushing. \ condicio & earacteritada pels degradacio das proteinas dos miisculs ereistribuieio da gordura corporal, resul- tando em bracos e pernas finos acompanhados por uma “face de hua” arredondada (Figura 13.150), “coreova de bifalo” no dorso e abdame pendular(pendurade). 0 elevado nivel de cortisol causa hiperglceria, Compo tumano 351 osteoporose, fraqueza, hipertensfo, suscetibilidade aumentada 4 infee- so, resistencia diminuida ao estresse eoscilagdes do humor A hipossecrecio de glicocorticoidesealdoscerona causa a daenga de Addison. Os sincozas incluem ltargia mental, anorexia néusea ewomi- tos, perda de peso, hipoglicemia e fraquers muscular. A perda de aldos- terona leva a0 aumento de potisiae 3 diminuigia de sadio no sangue, pressio sanguinea bain, desidratacio, diminuigio do débito eardiaco, aritmias cardiacas até paradacardiaca. A pele pode ter uma aparéncia “bronzeada” que frequentemente & confundida com 0 bronzeado do sl ‘Tal como foi viseo no caso do Presidents John F. Kennedy, ew docnga de Addison era conheca apenas por alguns, enquanto cle estava vivo, Geralmente, ramares henjgnos da medals da glindula suprarvenal, chamados de feoeromocitomas (fev- = escura; -cromo- = cor, ity = 06 Tula), causam superprodugio de epinefrina enorepinefrina. O resultado uma versio prolongada dz resposta de luta-ou-fugas frequéncia car- diacaripida, dor de eabega,presso sanguinea alta altos nieis de glica- seno sangue e na urina, taxa metahdlica basal (TME) elevad, face ru- borizada, nervosismo, sudorese e motilidade gastrintestinal diminuia, Distarbios das ilhotas pancreéticas 0 distichio endéerino mais comum & o diabetes melito (eli = mel aguearado), causado pela incapacidade de produzie ou de utilizar ainsu- lina. O diabetes melito € quarta maior eausa de morte por doenga nos Estados Unidos, primariamente devido a seu dano ao sistema circu ‘rio. Uma vez que a insulina €indisponivel para auxiiar 0 movimento de glicose para o interior das células, 0 nivel de glicose no singe & alto e a glicose“extravasa” na urina (glicostria) As earacterisicas do diabetes melto io as és “pols podria, produgSo excessiva de urina ‘devida 3 incapacidade dos rns de eabsorver a dua; polidipia, sede ex- cessive poifigi, ingestio alimentar excessiv “Tanto os fatores genéticos como os ambientaiscontribuem para © inicio dos dois tipos de diabetes melito ~ tipo 1 tipo 2 ~ mas os ‘mecanismos exatos ainda sio desconhecidos. No diabetes melito tipo 1,0 nvel de insulina€ buixo porque o sistema imunoldgico do indivi- ‘duo deser6i as élulas pancreiticas beta. Mais comumente, 0 diabetes ‘melito tipo Ise desenvel¥e em pessoas com memos de 20 anos, embora la persista por toda a vida. Na época em que os sintomas surgem, 80a 90% das células beea das ilhoras id foram destrui Pelo fato da insulina nao estar presente para sjudar a entrada da slicose nas elulas corporais, msioria da clulas utiliza os didos gra 10s para produzir ATP. As reservas de triglcerideos no tecido adiposo sto legradadas em écidos grazose licerol. Os subprodutos dos iidos agraxos degradados ~ écidos orginicos chamados de cetonas ou corpos cetOnicos ~ acumulam-se, O aedimulo de ceronas faz o pH do sangue ‘air, uma condigdo conhecida como cetoacidose. A menos que sea tf tada rapidamente, a cetoacidose pode causar mort, O diabetes melita tipo 2& rao mais comusn do que 0 tipo 1. Ele ‘corre mais frequentemente em pessoas que esto cima dos 35 anos e com sobrepeso. Os altos nveis de glicose no sangue frequentemente podem ser controlados pela dieta, exercicio e perda de peso. Algumas veres, um firmaco antidiabético como a giburida (Diabeta®) € usado para estimular a seerecio de insulina plas edllas beta do pancreas Embora alguns diabéticos tipo 2 precisem de insulina, muitos tém ‘quantidades suficientes (ou mesmo um exeesso) de insulina no sangue. Para essas pessoas, o diabetes surge ndo por falta de insslina, mas por= que as eélulasalvo se tornam menos sensveis ae © biperinsulinismo resulta, mais frequentemente, quando ut iabéticoinjerainsulina em excesso. O principal sintoma & bipogl ‘mia, nivel sanguineo de glicose diminl, que acorze porque a exces- so de insulina estimula em demasia a captagio de glicose pelas células corporais. Quando a glicose sanguinea cai, os neur6nios slo privadoslle 352 Gerard J. Tortora & Bryan Derrickson do suprimento constante de glicose que eles precisum para funciona ddemodo eficaz. A hipoglicemia grave leva a desorientagdo mental con- vvalsbes, inconseignciae choque, e€ denominada ebogue insulinico, ‘morte pode ocorrerrapidamente, a menos que a glicose sanguinea sje restautada a05niveis normais. Ginecomastia (ginser- = nvilher;-mast- = mama) Desenvolvimento ex- ‘essivo das glindulas mamérias em um homem. Algumas vezes, um. tumor da glandula suprarrenal pode secrtar qnantidades suficientes de estrdeno pata causa a condigio. Hirsurismo (birsut- = peludo) Presenca de excesso de pelos facinis © corporais, em um padre masculino, especialmente em mulheres; pode serdevido a0 exces de produgio de andrégenos, cansado por tumores (ou por algumas substincias. Crise irebiden (tempestade) Um estado grave de hipertireoidismo que pode ser fatal Ela € caracteizada por temperarura corporal ala, Introdugao 1. Ossistema nervoso conttola a homeostase por meio da liberagio de nneurotransmistores as glindulas endécrinas utiizam horménios 2. O sistema nervoso faz os misculos se contrairem ¢ as glindulas secretarem; as glindulas endécrinasafetam praticamente todos 0s tecidos do corpo. 3. As glindulas exdcrinas sudoriferas, sebiceas, mucosa, digestras) secretam seus produtos através de ductos no interior das cavidades do corpo ou nas superfices do corpo. 4. O sistema das glindulas endécrinasconsiste em glindulas endseri- nas ecm virios drgios que contém tecidos endéerinos, ‘Ago hormonal 1. As ghindulas endéerinassecretam horménios no iguido intersti- cial. Depois, os horménios se difundem para o sangue. 2. Os hormdnios afetam apenas células-alvo especifias, que possuem ‘os receptoresespecificos paras ligarem a um dado horménio, ‘Quimicamente, os horménios sio lipossohiveis (esteoides, hor- énios tiredideos e éuido nitro) ou hidrossoliveis aminoicidos modifica, peptdeos e proteina). 4, Os horménios lipossoliveisafetam a fungo celular alterando a ex pressio génica o 5. Os horménios hidrossohiveisalteram a funcio celular ativando os eceptores da membrana plasmética, que provocam a producio de sum segundo mensageico que ativa vias proteinas dentro da céuls, 6. A secregto hormonal 6 controlada por sinais do sistema nervoso, _mudangas quimicas no sangue e outros horménios. Hipotdlamo e hipétise 1. Absip adeno isc estd ancxada ao hipotilamo e consiste em dos lobos: a ipofise ea neuro-hipsis. frequéncia cardiacaripida, pressio sanguinea clevada,sintomas gas- trintestinais dor abdominal, vémitos, darrea),agitagZo, tremores, confusio, convulsoes e possivelmente coma andula; oma = tumor) Tumor da ilindula supracrenal que libera androgenos em excesto,causando vi- rilizagdo (masculinizagao) em mulheres. Ocssionalmente, as células ‘tumorais da suprarrenal lberem estrOgenos até o ponto em que um paciente do sexo masculino desenvolve ginecomastia. Tal tumor € cha- ‘mado de adenoma feminizante. (i ee a 2. Os harménios da hipéfise sio controlades pelos horménios libe- ‘adores ¢ inibidores produrides pelo hipotilamo, As ves porto- “hipofisiriastranspartam os horménios hipotalamicos linersdores « inibidores, do hipotslamo para aadeno-hipéfise. 3. A adeno-hipéfise consiste em eélelas que produzem horménio do crescimento humano (hGH), prolactina (PRL), horménio estimu~ Iante da tireoide (TSH), horménio foliculo-estimulante (FSH), horménio luteinizante (LH), horménio adrenocorticotrépico (ACTH) horménio melanéeito-estimulante (MSH. 4. O horménio do erescimento humano (hGH) estimula 0 eresci- ‘mento do corpo por fatores de erescimento semelhantes A insvli- za (GR) e € controlado pelo horménio liberador do horménio do crescimento (GHRH) e pelo horménio inibidor do hormdnio do crescimento (GHIH), 5, O'TSH regal a atividades da glindul tireoidee€ controlado pelo hhorménio liberador de tirotropina (TRH. 6, OFSH eo LH regulamas aividades das gdnadas ~ oviros tes culos e sto controlados pelo horménio liberador de gonadotropi- sa (GaRH) 7. APRL ajuda a estimular a produgio de lite. © hormdnio inibidor {de prolactina (PLE) suprime a iberagio de prolactina. O horménio liberador de prolactina (PRH) estimula o eumento do nivel de pro- Jaecina durante gravider. 8, OACTH regula asatividades do oértex da glindulasuprarrenaleé

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