UNIVERSITE, Examens della Session de ‘RECONNUE PAR LETAT Rattrapage ats aot Septembre 2020- | Somestre 5a Module hématologle fondamentale Durée theure Ensegnant :Pr MAHMAL Premiére partie du Pr K Houache 1, La mote omense ‘A. est organ de hémstopoise normale aps missance B. Lunt structurale est anche hémaropodique C. permet i synthase de faeteurs de crisance pa les colle da strom médllie D. lestroma médulst est noesaie pour I vie a prolifraton et a diretiton des celles souces hanatopoiique . Letissu hématopotdtique ext rpréseté pr les cles souches, progéiteurs tprévureus de celles sanguines 2. Lecompartiment des précurseurs hématopoltgu ‘A. Est un compariment de maturation etrutpication, |B. Comporte des callles engngées dans a dffrecition vers une seule igs ellie Les celles sont identifiabls pa le signes de diféencinion et martin prope & chp — D. Lescllles ne subisent pas de modifications spciiqes&chaguelende -E. Les cellulessubissent des modifications communes & oats les Higées 3. Danse processus d?hématopotise + [A lescellulssouches hématopottiqus(CSH) sont ties de propriéts dsutorenowellement de difezeniation edo mul potence 'B. ln mulpotence est a capaci engagement dane une seule ligne hémaopoftigue CC. auto renouvellement de CSH permet lou sintint un nombre sable pendant toute la re D. Les CSH ne peuvent ps psir dans la crclation sanguine. 'E. Les CSH possédent des marqoeurs de surface dnt le CD34 4. Concernant Véxythropotise A Le proérythroblast est a premiee cellule ideale au microscope optigue B. La symthise de émoglobineconmence au stale €'cidopile © expulsion du noyan est ite au ade érythoblste polyehromatopile D. Lraythroblaste aidopile doonenassance a riculoeye E. Leréiculocye manre dans J sang environ 48h avant de donner naisance au OR8 Concernant la thrombopoise ‘A. Les pecursurs se epligquent par endomitoss 'B Chaque sade de maturation abou destals de petite taille CC Les plagues spparisen par frgmentaton dt ytoplasine des mépscaryocyte. D. existe une synths de potines spéciigues notamment ceux ipiquses dans la de coagulation. Le facteur de croisance et rythropoiine . Concernant la granslopine . Lemyélblat est a premitre cellule identifiable au microscope, Lemyéloblate donne sssance a prom tiosyte ‘Lemétamyélocye se dvise pour danertnssaace au polyneléiesnearopiles index de maturation: Méamyéleytes/ Myéloblasas + Promyelocyes + MySlocytes est exalea2 AT éatphysiologique seul es polymclires quent a moeleosseuse pour gugne a ‘Soulution sanguine FoRP _Conerann a ymphopatise ‘A. Le propéiteurIyphotdeestissu del calle souce hémtpoitique B. Lalymphopotso primitive corespond la muliplcaton ds colsles matures soumises ecvation du contact antigénique CC. lalymphopoés primitive site dans la moll osseuse et thymus pour lymphocyte B D. La lymphiopotéee secondaire bout ala fomation de plasmozyte et de Iymphoeste de BE, Lalymphopotse primitive sidge uniquement dans a moeleoxseuse pour le Impose T ‘Concernant la régulation de Vhématopotse: ‘A. LIEPO stimle ia multiplication des myoblases 1B. LEsythropotitine ext produ perl rin CC Les prostaglandins inhibent a granulopoise D. Le GM-CSF (Granulooyre- Monocyte Colony Stimulating Factr)stimelent CFU-GM, (CFU-MK, BFU-E. E, Le G-CSF (Granulocyte Colony Stimulating Facto) stimule I ifereniation des paquets A propos du myélogramme: ‘La ponctonstemale se fit wo niveau de ine linge posto supéricu cher Penfant permet 'appréver a ichesse Censemble du pelevement Test pase pour dénombrer es mégacaryocyes sul ti permet de décler vent placards de calls cancdreuses métastaiques 1 permet le dénombvement la lgnée erytroblsigee uniquement PEORP10, Le Globate rouge ‘A. Botune cellule biconcave dant la dunk déve ost 12 jours 'B. Estconstins de lamembrane, hmoglobine, enzymes drythroeytars, mitoehonde et ribosome . Lamembrape éeytocyairecompore des protdnes intrnséques et exrinsoues 1D. Lankgrine es une prottine de meinen de sructure du GR 2B. Lamembrane assure Fimégrt du mie nicer 1 Cher Padultehémoplobine est représentde par "A. Ho Gower 1622) 98% B. Wb Gower2(a2€2),2% ©. HbA (a2 62): 99%, D. Ho A2(a262)2% FHP aT eat de tasce 12, Les enzymes érythrocytaires ‘A. LeGR utils es enzymes dans les actions de lycolyse pour manent Ting da milieu inieur Lavoie principale Embden -Meyebot uilse la G5PD Cote Voie produit PATP et le NADH réit "TAT est indispensable au fonctionnement ds pompes Net, Ket [La NADH es essentile su minten de Hb sous forme oye rene 13, LePNN Le tissu conjonctiest eeu normal Cctv du neuropil Posside la capacté de bcterecidie Quite fe sang par dapése Quite fe sang par cimiotsctsme ‘Aue fonction principale de défense de Forgansme conte les baci ls levures es calles ares 14, La plaquette sanguine ‘A. Estune colile amelie, de forme dicoide B. Sa Durbe de vie: 7-2) . Saproducton quotdenne est de 100.10° Se valeur nome dans le sang est 150-400 10% Parisipe mosis primaire et a coagulation 18, Le frotis sanguin permet ‘A. Veeade morphologigue de iférenes cellule B, 'ablirla formule enceytaire CC. De verifier la présence de clllessouches hématopoliigues D. De rectereber des Anomalies de fome, tlle et de contenu des cellules E. Larecherche d'éveotuels sgrégats plaquetiaires origine de faussethrmbopéieptoglobie plasmatique: Estune alpha? globulines Exsymhétige parle fie ‘se combine avee Mhémoglobine qui sera dégradée par les hépatocytes estnomal das Vhdmolye intra vasculire esteffondeé dans "zmolyse intra vasulire a 8, c D. B, 17, Landi est dint p > Un taux d’hémoglbine inferior aux valeurs normales BL Uniaus "hematocrit infrour aux valeurs normals (C. Un taux de globules rougesinfericur aux valeurs nommales D. Jes propositions b ete sont cores les propositions a, bet e sont corectes 18, Cher wne femme adulte de moins de 65 ans et non encsinte une anémie est fine par un taux dhémogloine infereare a: A i20gt B 150g C. Untanc*ématooe infreur 835% D. Un taux de Grinferour 4 SM/l E. 1)et 19, Une carence en fr engendrehabituellement: ‘A. Une anémic mcroeytaire hypoeizome avec un hie de rscuoeyes devs B._Uneanémie meroeytaire hypochrome avec un chffe de rticulocyes fle C. Un exes de sidrobases médulaires D. Une lévation d chile des plagetes Une hyperieucosytos & plynueldaies newtopbiles 20, Une femme présente un taux de GR :3.9M/al Hb: 75 gf, Hte: 39%, VGM: 110 imlcron3. CMH = 33%, Réticuloeytes = 42000 ‘Parmi es descriptions suivante, quelle et celle qui convent pow mopramme présentée par cette femme ‘aomalie de Anémie nomochrome normocy tire arégenérative ‘Anémie miroytsre normochvome aréuénérative ‘Anémie mits hypochrome arégénraive ‘Anémie miroeytairenarmechrome réginézative ‘Andee macroeytivenonmochrome aegenérative renee21, Une anémie himolytigue se earners par AL Unite B. Une hypetbilrbinémie conjugude ©. Une splénomégalie D. B ne hyperiliibnémie non conjuguse Unt de iticulocyes eve 22, Liune des anomalies sulvantes ext commune &hémophili tila maladie de Willebran Laquelle? A. Allongement da temps de signement 'B. Defaut agrgationplaguetaire la rstootine CC. Diminuton dacivié coagulate du facteur VI (VIU c) . Diminuton de Tantigée ia facteur VIN (VUER Ag) . Allongement di ters de thrombine 23. Un bilan de santé découvre chez un homme de 40 ans, sans antctdent, une splénomégalie A 4.em sous le rebord costal. A Whémogramme attention ext attire par un chiffre A'hémoglobine 125 pl, un VGMA 108M et des réieloeyte 4260 O00/mm3. Parmailes Inypothdsesdlagnostiquessuivantes, quelle es Ia premiare vers laquclle vous vous oriettex ‘A. Splénomégalie par inlanmation chronique B. Spléaomézaic par iypertension pole lide tune chose . Syndrome Iymophoprolifeait debutant D. Syndrome hémolytique E. Spnomégale compliquant une maladie de Biemer 24, Uncanémio est dite ropénérative lorsque le tax de réticulocytes est: ‘A. Supéeieur 825 000imm3 BL Supérieur 475 00/3 C Supécour 120 006!mm3 D. Iféreor 25 000/03 E. Compris entre 25 000m et 75 000m tolre est 25, Une anémie d'origine inflam ‘A. Normochromenormocyaire B. Normochrome macroytaire C. Hypochrome microeytire D. Hsposidremiguce! E. Hypessidérémique26, La protéine C ‘A. Est produit par les cellules endothe st vitamine K dépendante Ibe protrombine Ihde le fateer V Inhibe e facteur VIL rear 27. Le temps decéphaline ativé explore: ‘A. La vole exogéne de congulation B. Lavoie endogine de coagulation C. Lihémostase primaire D. La fibrinalyse . La fonction plaguetsire 28. Le acteur de von Willebrand ‘A. Bat produit par le elles endotlales B. Est produit parle foie C Intervien dans Padhsion plaguetare DD. lnervien dans agrégationplaquetsire Inervien dans I ftrinoyse 29, L’aémostase primaire est explore par ‘A. Letemps de Quick B. Letemps de stignement ©. Lanumértion des paquets D. Letemps de coagulation B. Liétude de 'agségation paquets 30, Soi bilan d'hémostase sulvant : temps de saignement (Ivy) :3 min, temps de Quick 12 sec/I2see.= 100%), temps de Céphaline Kaolin : 180 see /5 see, ters de Thrombin sec /18 se, plagueties:200.000/mm3. A correspond le plus probablement? A Insffisane héptgoe B. Hémophile C. Maladie de Witlbennd . Trltement A Phéparine , Tratement par ant-vitunines KDDeuxiéme parte PRIL Mahmat Quel est a rponse juste Si un patient de groupe sanguin A sheusnégatif (A) pout Ge tani en AAt BB cA Dep. EAB. 32-un pation OF peut re rans en Aat Bor cB DB+ EAB 5 un pent B- peat tre tranfusé en Acat Bor ce DAB. Abe 54. A propos de enémie quel est a pense juste ‘Ale tux de ticuleytes lee témoige d'une origin centrale 'B. Ele se dfn par un tux de Vhmatocrte as Celle se dfn par unt de plobules ouges bas D- elles dint parun aux &hémoglbine crane bas -E- un taux de fee Slevé confine l arene en fer'35- une anémae par carence en Vitamine BI? est caractérisie par Acaypochromie B-lamicroeytose 2 (co macroestose D- ello est nbs régénraive E-letaux de fértne est bas 36- une anémie par carence en Vitmine BD est caactirisée par [A fetine base Be mecroeyose C-mieroeyose D-hypoctromie fer sigue bas '37-T'aémelyse ina vascular st carstriée par tou Te signs suivants suf un Acpileur Bective © urine nortres D-fitvre taux de riticulosyen et ts devs 38+ Un TCMH infrour 427g orient vers le diagnostic de Ac carenoe en fer B.Careaceen vitsmine BI2 Cohémolye intrvasculsie D- émolseineaissulare -carence en vitimine 8938. Une CCMH infeiour4 32 Dl viene vers le diagnostic de Ac hdmolyse intatssulaire Becarene en vitamine BY Ccarence on fer DCarence en vitamine B12 E-hémolyse intrwvasculie 40 Une anémie macrocytie est define par A COMED 32% VGN 100 cvoMea A D-VOM>82 B-TOMH2 gid) 41-Quele esta proposition jstes (mm *) Acletaux PN basophils normal est> 500 le tmux norm de monocytes est> 1000 Cle taux de Iymphocytes noma est <& 10000 1. fe tax de Polynuclsireneuropile (PNN) normal est> 7500, eta aormal des PNN> 1500 42- quelle est a proposition fause encemsathémopilie ‘A- c'est une maladie enrappert vec un uoublede Mhémostase primaire ‘Best en apport aves un défct en faceur VII ou fete IX Cle tumps de Quik est allonge et e TCA (TCK) et normal DD. Est igo au chromosome XI [se maniiste par des hémorragies des maquesses4 quele est a proposition fuse conceman la maladie de Willebrand ‘Act lide dun trouble def coagulation plastique ‘Best lige au chromosome X (C-Se manifests par ds hématomese des hmarthoses D-lotypo il est ops seve les filles soe porteuss ot es gryons sont malades “4A propos dei conservation es produits angus labile ‘A> Les culos globulsires doivent te conser 22° 'B. Les culos globulaires doivent ve conserés °C © Les plaquotes doivent ere conservéesb4°C De Les paquets doivent ere conservées mois 30°C Le plasma fas doit te conservé mois 30°C 45 In durée de conservation des produits sanguis lies et de [Ax Jour pour les cults lobules B42 jours pour les cults lobules CC jours pour les plaguetes 1D 30 jours pour les culos globulsines E> 120 jours pour les plaqutes 46. parm es propositions suivantes quelle est ct tezsfuson sanguine ‘A. Incompubilté ABO Rhésus ‘enrapport avec une complication tardive de B Sepicénie (ton) © Réaction fsons hyperbaric D. Surcharge fer E Manifeston aergiques 1047- pari les propositions suivantes quelle ext clle en rapport avec un incident mame grav de la ‘eansfusion sanguine ‘A. Incompatbilié ABO Rhésus B Septicéie infection) Réaction fissonshypentherie D_ Surcharge on fer 1B Infeston pr le virus de hepatitis B 48 Quelle es a chose & ne pas fie en cas de suspicion ean accident grave imma ela transfusion sanguine Ac Art immédit dea trasfuson 1B. Changer voi veinewse (© Traitement symptomatiqu : Oxypénothérapc, emplissage vascular, eines vasopressines, D- Faire une aouvalle demande de sang Alerter e centre de tansision sanguine 49. Quelle est la proposition fausse concernant une annie hémolstique ‘A: Lotaux de eticuloeyte et bas 1B Labilubine tite xt levde CC Leptin a une peur ite et plénomegelic D> Lande peut re normacysire ou macrosytaire FE Letauy de culeytes ext dlevé 0 un ptiont AB-peut ue tansfusé par un groupe sanguin fe quel? Be Bt co D aBe BAD acode candidat Prénom °° MRR 2 @eeO0) jo Ow oo MOOR os OBO o> pape or moOwo! o> Oem > ROMO eo OO mee ls QO mm oe ROBE oo ae wOB) os pa os ROBB) o” BOOB) Hématologie fondamentale - MED2- MAHMAL Lahoucine haracoe eerte Eprowve N* Eprewve N*