PROTOCOLO DE VIGILANCIA OCUPACIONAL POR
EXPOSICION A FACTORES DE RIESGO DE
TRASTORNOS MUSCULOESQUELETICOS
AUTORIA
Departamento de Salud Ocupacional
Divisién de Politicas Publicas Saludables y Promocién
Subsecretaria de Salud Publica
Ministerio de Salud INDICE
1. ANTECEDENTES
2. OBJETIVO.
2.1. OBJETIVOS ESPECIFICOS:.....
TRABAJADOR EXPUESTO Y TRABAJADORA EXPUESTA
3.1, TRABAJADORA Y TRABAJADOR CON PRESUNCION DE EXPOSICIO!
3.2. _TRABAJADOR Y TRABAJADORA EXPUESTO/A DONDE APLICA LA VIGILANCIA DE
SALUD: ..
3.3. GRUPO DE EXPOSICION SIMILAR (GES):
4, DIFUSION.
5. VIGILANCIA AMBIENTAL
5.1. _ IDENTIFICACION DE LOS FACTORES DE RIESGO DE TMERT.
5.1.1, IDENTIFICACION INICIAL.....
5.1.2, IDENTIFICACION AVANZADA ..
5.1.3. CONDICION CRITICA...... .
5.2, _ EVALUACION DE LOS FACTORES DE RIESGO DE TMER’
5.2.1. EVALUACIGN INICIAL
5.2.2. EVALUACION AVANZADA
5.3. PLAZO PARA LA ENTREGA DE INFORMES ..
6. _DEFINICION DE TRABAJADORES/TRABAJADORAS EXPUESTOS QUE REQUIEREN
VIGILANCIA DE SALUD.....
7. MEDIDAS PREVENTIVAS .....
8. _INSTRUCCION Y CAPACITACION
8.1. PROGRAMA DE CAPACITACION
9. NOTIFICACION A LA AUTORIDAD SANITARIA.
10. _ SISTEMA DE GESTION EN SSi
11, _ PARTICIPACION DEL COMITE PARITARIO DE HIGIENE Y SEGURIDAD...
12. VIGILANCIA DE LA SALUD.
12.1, _ RESPECTO DE LA VIGILANCIA DE SALUD .
12.1.1. EVALUACIGN DE VIGILANCIA DE SALUD OCUPACIONAL, eos 3D
12.1.2. EVALUACIONES Y CRITERIOS DE RESULTADOS. .
12.1.3. CONDUCTAS RESPECTO A RESULTADO DE EVALUACIONES 0.
12.1.4, EVALUACION DE EGRESO. .
12.1.5. NOTIFICACION A LA AUTORIDAD SANITARIA:
eseeeee2D
12.2. _ PERIODICIDAD y PLAZOS PARA REEVALUACIONES......
13. _ INTEGRACION VIGILANCIA AMBIENTAL Y SALUD 13.1. PROGRAMA DE RETORNO AL TRABAJO
13.2. COMPETENCIAS PROFESIONALES
13.2.1. CAPACITACION PARA VIGILANCIA AMBIENTAI
13.2.2. VIGILANCIA DE SALUD:
13.3, _ EVALUACION DE PROTOCOLO...
14. MARCO REGULATORIO..
14.1. AL MINISTERIO DE SALUD CORRESPONDE:
14.2. A LOS ORGANISMOS ADMINISTRADORES CORRESPONDE:
14.3, ALEMPLEADOR CORRESPOND!
14.4. ALOS COMITES PARITARIOS CORRESPONDE
14.5. ALOS TRABAJADORES CORRESPONDE:
15 RESPONSABILIDADES.
16 DEFINICIONES.
17 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS..
18 ANEXO!
18.1. ANEXO I: CARACTERIZACION DE PUESTO DE TRABAJO...
18.2. ANEXO Il: CARACTERIZACION DE LOS FACTORES DE RIESGOS DE TMER’
18.2. ANEXO Ill: METODOLOGIAS DE EVALUACION DE FACTORES DE RIESGO DE TMERT..56
18.2.1. METODOLOGIAS DE EVALUACION INICIAL! ...sscssssussesvssetnssene 56
18.2.2. METODOLOGIAS DE EVALUACION AVANZADA: 58
18.3. ANEXO IV: CUESTIONARIO NORDICO DE PERCEPCION DE SINTOMAS
MUSCULOESQUELETICOS ..
18.4, ANEXO V: CUESTIONARIO QUICK DASH.
18.4, ANEXO VI: ESCALA DE INCAPACIDAD POR DOLOR LUMBAR DE OSWESTRY ..
18.5. ANEXO Vil: CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS
‘TRABAJORES Y TRABAJADORAS EXPUESTOS A FACTORES DE RIESGO TMERT 67
68
18.6. FLUJOGRAMA |: IDENTIFICACION INICIAL DE FACTORES DE RIESGO DE TMER’
18.7. FLUJOGRAMA ||: IDENTIFICACION AVANZADA DE FACTORES DE RIESGO DE TMERT 69
18.8. FLUJOGRAMA III: EVALUCION INICIAL DE FACTORES DE RIESGO DE TMERT.. 70
18.9. FLUJOGRAMA IV: EVALUCION INICIAL DE FACTORES DE RIESGO DE TMERT. 71
18.10. FLUJOGRAMA V: EVALUCION AVANZADA DE FACTORES DE RIESGO DE TMERT......72
18.11. FLUJOGRAMA VI: INGRESO A VIGILANCIA DE SALUD TMERT.. 1. ANTECEDENTES
Los trastornos musculoesqueléticos (en adelante TME), segtin la Organizacién Mundial de
la Salud (OMS, 2014), son lesiones del aparato locomotor que abarcan todo tipo de
dolencias, desde molestias leves y pasajeras hasta enfermedades irreversibles y
discapacitantes, Estas lesiones determinan un conjunto de signos y sintomas (dolor,
parestesia, fatiga, limitacién del movimiento e incapacidad para trabajar) que pueden ser
recurrentes, y agravados fundamentalmente por el trabajo y los efectos del entorno en el
que éste se desarrolla.
Los trastornos musculoesqueléticos representan una parte sustancial de la carga de
enfermedades a nivel mundial y tienen un impacto econémico considerable (Punnett &
Wegman, 2004). Estos mismos autores sefialan que, aunque estos trastornos no se originan
exclusivamente en el entorno laboral, constituyen una parte significativa de las
enfermedades relacionadas con el trabajo que se registran y/o son indemnizables en
numerosos paises.
La mayor parte de los trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo (en
adelante TMERT), son dafios acumulativos resultantes de una exposicién repetida, durante
un periodo de tiempo prolongado, a factores de riesgo biomecénicos y organizacionales
(Fernandez Gonzélez et al., 2014), aumentando considerablemente su aparicién cuando
existe combinacién de varios factores de riesgo (Candela, 2017). Estas enfermedades
resultan en una gran pérdida de productividad y tienen un impacto perjudicial tanto en la
vida laboral como no laboral de muchas personas.
Seguin los resultados de la Encuesta Nacional de Condiciones de Empleo, Trabajo y Salud
(ENETS, 2011) y la Encuesta Nacional de Condiciones Laborales (ENCLA, 2014), los factores
ergonémicos constituyen un riesgo importante para la salud de los trabajadores y
trabajadoras, entre los que se destacan la presencia de manipulacién de cargas, los
movimientos repetitivos de miembros superiores, las posturas de trabajo estaticas y/o
forzadas y el uso de maquinarias o herramientas vibrantes.
La incidencia y la prevalencia de los TMERT en la poblacién trabajadora chilena aun no estin
del todo claras, debido a la escasa informacién cientifica nacional disponible, la dispersion
de metodologias para su evaluacién y la falta de informacién para desarrollar la vigilancia
de la salud y del ambiente. Esta problematica afecta de forma transversal a los distintos
rubros, siendo los més afectados Ia industria, construccién, agricultura y comercio
(Encuesta Nacional de Salud, ENS. 2017)
Durante el afio 2022 se diagnosticé un total de 8.700 enfermedades profesionales, Durante
este mismo afio, los diagnésticos asociados a las denuncias por enfermedad profesional,
relacionadas a enfermedades musculoesqueléticas fueron de un 16% (Superintendencia de
Seguridad Social, 2022). Seguin informacidn de la misma Superintendencia, las licencias
médicas con diagnéstico de patologia musculoesquelética representaron en el afio 2021 uf 16% de todas las licencias médicas emitidas, lo que representa un total de 1.485.433
licencias por esta causa. En este mismo sentido, en el afio 2022 la Superintendencia de
Seguridad Social registra un total de 17.572 DIEP realizadas, 9.352 (53%) fueron realizadas
por trabajadoras y 8220 (47%) fueron realizadas por trabajadores. Del total de DIEP
realizadas, un 3,6 % para trabajadoras y un 12,1% para trabajadores tuvieron una
Resolucién de Calificacién de Enfermedad profesional reconocida (RECA), lo que equivale a
339 trabajadoras y 1001 trabajadores con RECA, respectivamente (Informe anual de
‘Seguridad y Salud en el Trabajo, 2022, SUSESO). En este contexto, adquiere relevancia el
fortalecimiento de estrategias de prevencién y la ejecucién de acciones determinadas en la
identificacién de factores de riesgo relacionados con el trabajo en forma especifica; asi
como también la identificacién de percepciones de molestias musculoesqueléticas, como
estrategia temprana para la identificacién de posibles cuadros de desarrollo de TME. La
mejoria de estas condiciones constituye un gran desafio para el pais, por la salud de las y
los trabajadores, por su relevancia para el aumento de la productividad, y su impacto en el
crecimiento econémico y en los indicadores de desarrollo humano.
Enel afio 2011, Chile ratificé el Convenio N? 187 de la OIT sobre el marco promocional para
la seguridad y salud en el trabajo, que exige promover la mejora continua de la seguridad y
salud en el trabajo, con el fin de prevenir las lesiones, enfermedades y muertes ocasionadas
por el trabajo, mediante el desarrollo de una Politica Nacional de Salud y Seguridad en el
Trabajo que promueva el desarrollo de ambientes de trabajo seguros y saludables en el pais.
Dando mayor importancia a los programas de vigilancia epidemiolégica y diagnéstico
precoz de las enfermedades profesionales, cuya ejecucién les corresponde por Ley a los
Organismos Administradores/Administradores Delegados de la Ley 16.744 (en adelante
OAL/AD), para lo cual se reforzard la implementacién de los protocolos de vigilancia del
Ministerio de Salud.
Los protocolos de vigilancia deben ser revisados a lo menos cada 3 afios segtin lo establece
el Decreto 109/68 modificado el 07 de marzo de 2006 y, ademés, se establecié un acuerdo
con la Superintendencia de Seguridad Social (en adelante SUSESO), para dar prioridad a esta
actualizacién dado la implementacién de los registros de este protocolo en el Sistema de
Evaluacién y Vigilancia ambiental y de la Salud de los Trabajadores (EVAST),
La actualizacién de este protocolo incluye la vigilancia ambiental y la vigilancia de salud por
exposicidn a factores de riesgos de TMERT. 2. OBJETIVO
Establecer un sistema integral de monitoreo y seguimiento que permita identificar, prevenir
Y controlar los factores de riesgo ambientales y laborales asociados a las enfermedades
musculoesqueléticas, con el fin de promover ambientes de trabajo saludables y reducir la
incidencia y el impacto de estas enfermedades en la poblacién trabajadora en Chile.
2.1. OBJETIVOS ESPECIFICOS:
~ Estandarizar el proceso de vigilancia ambiental de los factores de riesgos de
trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo en el sistema de Salud
Ocupacional en Chile.
- _ Establecer criterios preventivos para la periodicidad de las evaluaciones a las tareas
realizadas en los puestos de trabajo.
- _ Identificar los trabajadores y trabajadoras expuestos a factores de riesgo TMERT en
todos los rubros productivos del pais que requieren vigilancia de la salud,
- Realizar la pesquisa precoz de enfermedades profesionales derivadas de la
exposicidn a factores de riesgo de trastornos musculoesqueléticos en Chile.
- Aportar datos e informacién relevante a los programas de Vigilancia
gubernamentales y de Organismos Administradores y de Administracién Delegada
de la Ley N° 16.744, para la toma de decisiones respecto de los programas de
prevencién y mejora de las condiciones de trabajo en Chile, a los sistemas de gestion
de riesgo y programas de prevencién de las empresas, asi como también para la
adopcién de politicas puiblicas para la prevencién de TMERT.
Establecer los criterios y forma en las que los Organismos Administradores y
Organismos de Administracién Delegada de la Ley N° 16.744 comunicarén la
informacién de este protocolo al Sistema de Evaluacién y Vigilancia Ambiental y de
la Salud de las y los trabajadores establecidos por la Autoridad Sanitaria,
- Evaluar periddicamente la efectividad de las medidas implementadas y realizar
ajustes © modificaciones segtin sea necesario en los periodos normativos
establecidos, con el objetivo de mejorar continuamente la proteccién de la salud de
las y los trabajadores y reducir la carga de enfermedad musculoesquelética
relacionada con el trabajo en el pais. 3. TRABAJADOR EXPUESTO Y TRABAJADORA EXPUESTA
La Organizacién Mundial de la Salud (OMS) define a un trabajador expuesto a factores de
riesgo de trastornos musculoesqueléticos como aquel individuo que enfrenta condiciones
de trabajo que implican una carga fisica y biomecdnica significativa en el sistema
musculoesquelético. Estos factores de riesgo estan relacionados con las caracteristicas del
trabajo, como movimientos repetitivos, posturas incémodas o forzadas, manipulaciones de
cargas pesadas, vibraciones y/o falta de descanso.
Por su parte, la Organizacién Internacional del Trabajo (OIT), define a un trabajador
expuesto a factores de riesgo de trastornos musculoesqueléticos como aquel individuo que
realiza tareas laborales que implican una exposicién continua recurrente que pueden dar
lugar al desarrollo de trastornos musculoesqueléticos. También se destacan los
movimientos repetitivos, las posturas incémodas y forzadas, esfuerzos fisicos intensos,
vibraciones y cargas pesadas, entre otros.
La exposicién continua o recurrente a estos factores de riesgo puede aumentar la
probabilidad de desarrollar trastornos musculoesqueléticos, los que se entenderén como
relacionados a las condiciones de trabajo.
Para dar cuenta a las definiciones vistas, se establecen a continuacién las definiciones que
se adoptaran para dar cumplimiento a la vigilancia del ambiente enfocado a los trastornos
musculoesqueléticos en el contexto de Chile,
3.1. TRABAJADORA Y TRABAJADOR CON PRESUNCION DE EXPOSICION:
Es aquel 0 aquellos trabajadores/as que se desempefian en un determinado puesto de
trabajo y que en cuyas tareas, estd presente al menos uno de los factores de riesgo asociado
a trastornos musculoesqueléticos observados con la metodologia de IDENTIFICACION
INICIAL de este protocolo. Para la identificacién de exposici6n de un trabajador o
trabajadora debe realizarse segtin ANEXO I: Caracterizacién de Puesto de Trabajo.
3.2. TRABAJADOR Y TRABAJADORA EXPUESTO/A DONDE APLICA LA
VIGILANCIA DE SALUD:
Todos/as aquellos/as que se desempefien en puestos de trabajo donde las condiciones de
riesgo resulten NO ACEPTABLES (CRITICO 0 MEDIO) en |a IDENTIFICACION AVANZADA,
Se consideraré también trabajador/a expuesto/a aquel cuya enfermedad profesional se
encuentre asociada a uno o més factores de riesgo de TMERT, segin protocolo de
calificacién SUSESO, y aquellos que pertenezcan al mismo Grupo de Exposicién Similar. Seré trabajadora o trabajador expuesto hasta que Ia condicién evaluada sea modificada a
niveles aceptables de riesgo.
3.3. GRUPO DE EXPOSICION SIMILAR (GES):
Grupo de trabajadores/as que comparten el mismo perfil de exposicién general a un
determinado factor de riesgo, debido a la similitud y frecuencia de la(s) tarea(s) que
realizan, la similitud de los materiales y procesos con los que trabajan y Ia similitud del modo
en que realiza(n) la(s) tarea(s)
4, DIFUSION
Este protocolo deberd ser conocido, en su alcance y su aplicacién, por:
~ Equipos de profesionales de los Organismos Administradores/Administradores
Delegados (OAL/AD) que estén involucrados en el proceso de vigilancia ambiental
y de salud.
~ Los OALy AD serdn los responsables de la difusién de este protocolo alas entidades
empleadoras.
~ Las entidades empleadoras serdn responsables de la difusién de este protocolo a
los trabajadores, trabajadoras, sindicatos y comités paritarios.
~ Profesionales de la Salud Ocupacional, Prevencién de Riesgo, Ergonomia y todo
aquel que asesore empresas en la identificacién, evaluacién, control y mejoras de
las condiciones laborales.
Esta difusidn se acreditard a través de un documento de elaboracién propia por parte de la
empresa, segtin sus caracteristicas y recursos, lo que debe estar disponible en el OAL/AD 0
ena Entidad Empleadora, segiin corresponda, para su verificacién por parte de la Autoridad
Sanitaria y las autoridades correspondientes.
Tanto la Entidad Empleadora como el OAL/AD deberén generar mecanismos de difusién
verificable (correos electrénicos masivos, cartas, campafias de difusién, seminarios, entre
otros), cuyo formato seré libre, no obstante, deberé contener toda la informacién solicitada
para tal efecto en este protocolo. 5. VIGILANCIA AMBIENTAL
Descripcién del Proceso de Vigilancia Ambiental para Factores de Riesgo de Trastornos
Musculoesqueléticos Relacionados con el Trabajo (TMERT)
El proceso de vigilancia ambiental de este protocolo se presenta en base a una integracién
de procesos para la identificacién, evaluacién y control de los riesgos de TMERT, dispuesto
en la Serie de Normas ISO 11.228 sobre Ergonomia en el Manejo Manual de Cargas, en
tareas que involucren levantamiento, transporte y descenso (Parte 1); Empuje y arrastre
(Parte 2); y tareas repetitivas de EE.SS. (Parte 3); Norma ISO 11.226 sobre Evaluacién de las
Posturas Estaticas de Trabajo; Reporte Técnico ISO 12.295 sobre aplicacién de las normas
sefialadas precedentemente; Guia Técnica para la Evaluacién y Control de los Riesgos
asociados a la Manipulacién Manual de Cargas del Ministerio del Trabajo y Previsin Social;
Guia Breve de Manejo Manual en el Trabajo; Guta de Trastornos de Extremidad Superior en
el Lugar de Trabajo y Guia de Evaluacién de Tareas Repetitivas de Extremidad Superior
(Herramienta ART). Estas tltimas tres, de la Agencia Health and Safety Executive (HSE).
5.1. IDENTIFICACION DE LOS FACTORES DE RIESGO DE TMERT
Corresponde a las etapas de IDENTIFICACION INICIAL e IDENTIFICACION AVANZADA, las
que deben dar cuenta de la presencia de los factores de riesgo de TMERT por tarea realizada
Por el trabajador/a, mediante las listas de verificacién disponibles en este protocolo, las que
indicaran si las tareas se encuentran en una condicién aceptable o critica.
La IDENTIFICACION INICIAL Y AVANZADA de los factores de riesgo es responsabilidad de la
entidad empleadora, en el caso de empresas medianas y grandes, mientras que para la
micro y pequefia empresa sdlo la IDENTIFICACION INICIAL es responsabilidad de la entidad
empleadora, ya que el proceso de IDENTIFICACION AVANZADA dete ser realizada en
conjunto con su OAL/AD como parte de la asesoria y asistencia técnica que le compete.
‘Ademis, este proceso debe tener un cardcter participative que represente de la mejor
manera a las partes involucradas, convocdndolas mediante un proceso de sensibilizacién e
informacién y utilizando distintos canales de difusién disponibles segtin la realidad de la
empresa.
Microempresa: Empresas que cuenten con 1 a 9 trabajadoras y/o trabajadores y/o que no
cuente con Comité Paritario de Higiene y Seguridad.
Pequefia empresa: Empresa que cuente con 10 a 49 trabajadoras y/o trabajadores y que
no cuente con Comité Paritario de Higiene y Seguridad y/o Departamento de prevencién de
riesgo o profesional prevencionista de riesgo.
Para tal cumplimiento, la IDENTIFICACION INICIAL Y AVANZADA de los factores de riesgo,
que es responsabilidad de la entidad empleadora, puede ser gestionada por intermedio de
alguna de las siguientes personas o entidades: a) El Departamento de Prevencién de Riesgos a que se refiere la Ley N216.744, en
aquellos casos en que la entidad empleadora esta obligada a contar con esa
dependencia
b) Con la asistencia técnica presencial de un profesional con las competencias
necesarias definidas en este protocolo del Organismo Administrador de la Ley
216.744, al que se encuentre afiliado o adherido.
©) Por el Comité Paritario de Higiene y Seguridad cuando cuente con un trabajador
capacitado para la IDENTIFICACION INICIAL establecida en este protocolo y con la
proteccién de tiempo y funcién necesaria para cumplir este rol. Podra gestionar |a
asistencia de un profesional asesor del Organismo Administradores en el caso de la
IDENTIFICACION AVANZADA.
En todo caso, este proceso debe tener un cardcter participativo, que represente de la mejor
manera a las partes involucradas, convocdndolas mediante un proceso de sensibilizacién e
informacién y utilizando distintos canales de difusién disponibles segin la realidad de la
empresa.
Para asegurar esta representatividad, el proceso debe estar documentado y contener la
firma del representante de dicha entidad empleadora, del representante de los
trabajadores del Comité Paritario (en las empresas que aplique) y de los trabajadores que
representen el drea o grupo de trabajo en dénde se presente la problemética a intervenir.
5.1.1. IDENTIFICACION INICIAL
El proceso de vigilancia del ambiente comienza con la IDENTIFICACION INICIAL de los
riesgos presentes en las tareas realizadas en los puestos de trabajo. Para ello, se debe
nombrar y describir detalladamente los puestos de trabajo y en cada uno de ellos, listar las
tareas que realiza el/la trabajador/a segtin lo especificado en a Ficha de Caracterizacién de
Puesto de Trabajo (ANEXO 1), Una vez realizada esta caracterizacién, se deberd aplicar a
cada puesto de trabajo, las preguntas de IDENTIFICACION INICIAL, detalladas en la Tabla I:
Identificacién Inicial, con ef objetivo de detectar la presencia de factores de riesgos de
TMERT en éste, Tabla 1. IDENTIFICACION INICIAL(Crterio de entrada)
superiores con una duracién total de una hora o més durante lajornada
laboral y con un tiempo total de 5 0 més horas ala semana donde tenga
{que mouilizar,levantar, empujar, encajar, sostener, posicionar, armar,
limpiar, apretar, lanzar, cortar, presionar, desarmar, atornilar,
desatornillar, digitar con presién, comprimir, ubicar, moldear,
traccionar?
‘miembros
A
NO
Postura de trabajo
estatica
ZExisten posturas de trabajo estiticas de cabeza/cvello, tronco y/o
miembros superiores e inferiores, mantenidas por més de 4 segundos
consecutivamente donde se observe estar sentado, cabeza inclinada
hacia adelante o atrés, mirada situada en planos bajo nivel medio de
t6rax 0 pecho, cabeza rotada permanentemente hacia algin lado,
mirada situada en planos sobre e| nivel de cabeza, hombros situados
por delante de las caderas de manera continua, tronco rotado 0
inclinado para sostener o movilizar objetos?
| Maniputacién
‘manual de cargas,
ordenando, empuja, arrastra o tracciona, apila, paletiza.
Para el Levantamiento/Descenso/Transporte: dExiste levantamiento,
descenso o transporte manual de un objeto de 3kg o més? Se observa
que levanta, sostiene, trasporta, desplaza, moviliza, ubica con precisi6n
Tracci6n/Empuje {Existe empuje o arrastre de una carga utilizando el
‘cuerpo completo con 1 0 2 manos? Se observa el empuje y/o arrastre
de diferentes maneras carros, plataformas con rueda, superficies
deslizantes, detencién de objetos en movimiento, camillas, camas,
sillas de rueda, paletizadores, gras de uso manual mecanizadas,
formas de traccién y empuje hechizas, carretillas. No se considera
empuje y arrastre carros motorizados y controlados manualmente
(conduccién)
Manejo manual de
pacientes /
personas
Vibracién de cuerpo
completo
2 Tarea Repetitva: Una tarea caracterizada por repetidesciclos de trabajo o tareas durante las cuales las misma acci
{Se realiza alguna actividad que requiere fuerza para empular, tirar,
levantar, descender, transferir 0 de alguna manera mover o sostener
tuna persona o parte del cuerpo de una persona? *NOTA: La condicién
@ identificar debe inclur la actividad de manipulacién, ya sea que se
realice con o sin dispositivos de asistencia, Esta condicion esté
determinada por el riesgo asociado a las caracteristicas de la carga
humana que requiere control sensible de la masa corporal por parte
del operador.
Esta los trabajadores/as expuestos/as a vibraciones por una fuente
de vibracién de cuerpo entero perceptible por el trabajador/a? Se
presenta en cercania de maquinas donde se percibe la vibracién,
superficies vibrantes donde se esté de pie o sentado como en
maquinaria pesada y de conduccién sentados o de pie
de trabajo son repetidas por mas del 50% dela duracién del cido, Vibracién segmento | Z£stén los trabajadores/as en contacto con una fuente de vibracién del
mano —braz0 segmento mano - brazo? Y desta condicin es frecuente o inherente a
la tarea realizada? Se presenta en situaciones de manejo de
herramientas neuméticas 0 eléctricas, atornilladores o destornilladores
neumitieos o eléctricos, uso de herramientas con impacto como
rmartilles, cinceles, herramientas percutoras como taladras o grandes
Si todas las respuestas son NO, significars que no existe exposicién a factores de riesgo relacionados con
‘enfermedades profesionales para las tareas observadas y/o evaluadas, Esta condicién debe ser acreditada con el
registro de protocolo de observacién simple Seguin se establece en anexo.
Periodicidad:
En caso de ausencia total de riesgos, para cualquier tarea evaluada, se deberd realizar cada 3 aos nueva
Identificacién niial.
En la situacién en que ocurra un cambio en las condiciones en que se desarrollan las tareas se deberd
realizar de forma inmediata una nueva Identificacién.
Cuando exista un easo calificado por Enfermedad Profesional, segiin instrucciones en el Compendio dela
Superintendencia de Seguridad Social, la entidad empleadora estars obligada a aplicar este protocolo en
‘conjunto de su OAL/AD,
5.1.2. IDENTIFICACION AVANZADA
En el caso que, en el puesto de trabajo identificado inicialmente, en donde se desarrolle(n)
tarea(s) que involucre(n) algiin factor de riesgo de TMERT, es decir, que alguna de Jas
preguntas de la IDENTIFICACION INICIAL sea respondida afirmativamente, se deberd aplicar
las TABLAS DE IDENTIFICACION AVANZADA de CONDICION ACEPTABLE para cada tipo de
factor de riesgo identificado en la etapa anterior. Hay que recordar que, para el caso de la
micro y pequefia empresa, la IDENTIFICACION AVANZADA debe realizarse con la asistencia
técnica presencial de un profesional capacitado del Organismo Administrador de la Ley
16.744.
2 Para el caso de la gestin de rlesgo de Manejo Manual de Carga, se deberé entender como profesional capacitado 0
cespecialita en ergonomia, de acuerda con las definiciones contenidas en la Guia Técnica para la evaluacidn y control de
riesgos asociados al manejo 0 manipulacisn manual de carga. Subsecretaria de Previsién Socal 5.1.2.1. IDENTIFICACION AVANZADA- CONDICION ACEPTABLE
PARA TRABAJO REPETITIVO DE MIEMBROS SUPERIORES:
Tobla I, IDENTIFICACION AVANZADA ~ Trabajo Repetitivo de Miembros Superiores~ Candicién Aceptable
{Los Miembros Superiores trabajan por menos del 50% de la duracién total de latarea NO SI
repetitiv
de la duracin de la(s)tarea(s)repettiva?
‘Gaiste esfuerz0 moderado ejercido por el trabajador (Percepcién de Esfuerzo maximo 4 NO SI
segtin Escala de Borg CR-10) por no mas de 1 hora mientras dura la(s) tarea(s)repetitiva?
‘Ausencias de esfuerzo maximo (esfuerzo percibido = 5 0 més ena Escalade Borg CR-10) NO Si
Presencia de pausas (excluyendo la pausa para almuerzo} que al menos duren 8 minutos NO St
«ada 2 horas.
‘Se realiza la tarea repetitiva durante menos de 8 horas al dia? NOs
‘Si TODAS las preguntas son respondidas “SI” entonces la tarea evaluada es ACEPTABLE y no es
necesario continuar con la Identificacién de condiciones criticas de la identificacién avanzada.
Sial menos una de las preguntas es respondida “NO”, entonces debe evaluar la tarea(s)segiin Tabla de
Condicién Critica.
PARA POSTURAS ESTATICAS DE TRABAJO:
Tabla Il, IDENTIFICACION AVANZADA ~ Tareo(s) con Posturos Estéticase incdmodas de Trabajo ~ Condicién Aceptable
a Ee OTD =
de existir extensién (inclinacién hacia atras), del tronco esta totalmente apoyado?
Si existe flexion de tronco entre 20° y 60, deste se encuentra totalmente apoyade? NO. |
2Esté ausente a extension de velo? NO.
En caso de que exista flexion de cuello, no supera los 25°? NO
Estando la cabeza inclinada hacia atrés (extensién), ése encuentra totalmente apoyada?, NO
f.en caso de inclinacién anterior (flexin), Zest a menos de 25°?
‘Si estd sentado, dla curvatura de la espalda se mantiene no forzada? No si
Derecho/lzquierdo: (Detar)
2Estén ausentes las posturas de MMSS separadas del cuerpo, elevadas sobre nivel de NO SI
hombro de manera sostenida y no apoyadas?
{Los hombros no se encuentran levantados? NO St
Estando el brazo sin apoyo completo, éla elevacién del miembro superior es menora NO SI
20°?
‘Con el brazo totalmente apoyado, dla elevacin del miembro superior no supera los NO SI
60"?
LEstén ausentes la flexién / extensin extrema de codo y la rotacién extrema de NO SI
antebraz0?
UEstd ausente el giro extremo del antebrazo? NO SI Identificacin de posturas de
Derecha/lequierda: (Detallar)
No si
En posture de pe La rodila no est en fixiSn? =z No st
ETtobiloestd en posicén neutra? NO
[gEstin ausentes las posicones eullas yavodileda? : No st
Cuando est sentado, 21 angulo dela oda esté entre 50° y 135°? NOI
Una vez evaluados todos los segmentos en las tablas anterior
Si todas las preguntas son respondidas “SI”, entonces la tarea examinada es ACEPTABLEynoes
nnecesario continuar con la identificaci6n de condiciones critcas de la Identificaci6n avanzada.
Si al menos una de las preguntas es respondida “NO”, se deberd identificar los factores de riesgo de la
tarea(s) segtin Tabla de Condicién Critica,
PARA MANEJO MANUAL DE CARGA:
IDENTIFICACION AVANZADA - Tarea(s) con MMC: Levantamiento, Descenso y Transporte
de cargas de 3kg 0 mas - Condicién Aceptable. Se deberd realizar el proceso de
Identificacién Avanzada segtin lo indicado en la Guia Técnica para la Evaluacién y Control
de Riesgos asociados al Manejo 0 Manipulacién Manual de Carga.
IDENTIFICACION AVANZADA - Tarea(s) con MMC: Empuje y Arrastre de Cargas —
Condicién Aceptable. Se deberd realizar el proceso de Identificacién Avanzada segun lo
indicado en la Gula Técnica para la Evaluacién y Control de Riesgos asociados al Manejo o
Manipulacién Manual de Carga.
IMANEJO MANUAL DE PACIENTES:
IDENTIFICACION AVANZADA - Tarea(s) con MM Personas/Pacientes - Condicién
Aceptable. Se deberd realizar el proceso de Identificacién Avanzada segiin lo indicado en la
Guia Técnica para la Evaluacién y Control de Riesgos asociados al manejo o Manipulacién
Manual de Carga. PARA VIBRACIONES:
Tabla W, IDENTIFICACION AVANZADA ~ Tareo(s) con Vibracianes Segmento Mono-8ra20 ~ Condicién Aceptable
(Eee eee ed
{Se usan herramientas de accin rotatoria (con generacién de torque)? NO St
éSe usn herramientas percutores 0 de impacto? No si |
Los fabricantes o suministradores de las herramientas no advierten que su uso NO St
presenta riesgo derivados de las vibraciones
St los fabricantes 0 proveedores de maquinaria que se utiliza indican las aceleraciones. NO Si
equivalents para los ejes X, ¥, 2 2Se sobrepasa el limite de accién de 2,5 m/s??
“xiste desconocimiento por parte de los trabajadores/as sobre la exposicion @ NO St
vibracién de mano-brazo y sus consecuencias?
‘ZAlgunos de los trabajadores relata dolor, hormigueo, entumecimiento o alteradones NO SI
de la crculacién de las manos después de utilizar las herramientas?
{Se debe operar maquinarias o herramienias vibrantes por periodos prolongados NO St
‘mayores a 30 minutos todos los dias? Se define como limite inferior de 0,5 horas
segiin 0.5 594,
‘Las herramientas que se utiizan no estan disefiadas para la tarea realizada? ZLas NO SI
herramientas son hechizas?
Sree es
¢Se debe operar maquinaria vibrante por periodos prolongados de tiempo todos los SI NO
dias 0 gran parte de la Jornada laboral? Se define como limite inferior de 0,5 horas
En la conduccién de vehiculos, éSe esta expuesto a choques o movimientos bruscos? Sb NO
‘thos vehicilos © maquinarias vibrantes se encuentran sin mantencién? st NO
Se conduce por vias poco o mal mantenidas? st NO
Junto con la presencia de vibracién, ¢Se adoptan posturas forzadas oestaticas para SI NO
realizar las tareas?
Junto con la presencia de vibracién, éSe realiza manejo manual de carga en atarea SI NO
tealizada por el trabajador o trabajadora?
os fabricantes o suministradores dela maquinaria que se utiliza no advierten del St NO
riesgo de la exposicién a vibracién
Silos fabricantes 0 proveedores de maquinaria que se utiliza indican las aceleraciones 1 NO
cequivalentes en los Ejes XV, ZEstos sobrepasan los siguientes valores: 0,35 m/s?
para el ele X;0,35m/s! para elejeY; 0,50 para el ejeZ?
“EBxiste desconocimiento por parte de los trabajadores sobre los riesgos relacionados S1_——=NO.
on las vibraciones de cuerpo entero?
‘No se han hecho capacitaciones a las y los trabaladores que se dent
tareas expuesto a vibraciones de cuerpo entero?
{Hay reportes de dolores de espalda baja (lumbar), media (tordvica) alta (tordica—SI_——-NO.
‘uello} de los trabajadores sometidos a vibracién de cuerpo completo?
ican realizando NO
En el caso que en el puesto de trabajo existan tarea(s) con exposicién a Vibraciones de
Cuerpo Entero o del Segmento Mano-Brazo, la respuesta afirmativa a cualquiera de las
preguntas realizadas es razén para llevar a cabo la determinacién de la aceleracién
equivalente ponderada (Aeq) de manera cualitativa utilizando las Bases de Datos ge! Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo (INSST) de Espafia seguin lo indicado
en la etapa de Evaluacién Inicial. Esta base de datos se encuentra a disposicién de los
usuarios en el sitio web: https://herramientaspr|.insst.es/higiene/exposicion-a-vibraciones
y debe contrastarse con el nivel de emisién sefialado por el fabricante. Si existe diferencia,
se deberé realizar la medicién directa de estos equipos,
Para evaluar el riesgo, mediante la Base de Datos sefialada anteriormente y sin realizar la
medici6n directa de vibracién de cuerpo completo o segmento mano-brazo del caso en
estudio, se deberan cumplir los siguientes requisitos respecto del equipo, maquinaria 0
vehicul
«Tener Informacién del fabricante u otras fuentes confiables de los valores de emisién.
+ Las condiciones adecuadas de uso son similares a las que aconseja el fabricante.
* Existe un plan de mantenimiento al dia, de acuerdo con las recomendaciones del
fabricante
+ No existe intervencién de tercero no autorizados por el fabricante en las reparaciones
hechas a las maquinarias.
En el caso contrario, si no se cumplen los requisitos sefialados o las
herramientas/maquinarias utilizadas no se encuentran descritas en la base de datos, se
deberd realizar de forma directa la medicién de vibracién de cuerpo entero o del segmento
mano-brazo utilizando como referencia el Protocolo para la Aplicacién del D.S. N? 594/99
Del MINSAL, Titulo IV, Pérrafo 3° Agentes Fisicos - Vibraciones, del Instituto de Salud
Publica (ISP).
RESULTADOS DE LA IDENTIFICACION AVANZADA ~ CONDICION ACEPTABLE
En caso de determinar que la condicién es ACEPTABLE se entiende que el puesto de trabajo conlleva un
riesgo de TMERT, pero que esta se desarrolla en condiciones donde la exposicién est controlada, por lo
‘que debe aplicarse el mismo procedimiento de revision cada 3 afios desde la Identificacién Inicial.
En la situacién en que ocurra un cambio en las condiciones en que se desarrollan las tareas se debers
realizar de forma inmediata una nueva Identificacién.
En el caso que las tareas identificadas se desarrollen en condiciones NO ACEPTABLES, es necesario pasar
al siguiente paso para determinar si ésta se desarrolla en condiciones CRITICAS.
Cuando exista un caso calificado por Enfermedad Profesional, segin instrucciones en el Compendio de la
Superintendencia de Seguridad Social, la entidad empleadora estaré obligada a aplicar este protacolo en
Conjunto de su OAL/AD. 5.1.3, CONDICION CRITICA
En el caso que las tareas identificadas se desarrollen en condiciones NO ACEPTABLES en la
IDENTIFICACION AVANZADA ~ CONDICION ACEPTABLE, es necesario determinar el nivel
de criticidad aplicando las TABLAS DE IDENTIFICACION AVANZADA - CONDICION CRITICA
correspondiente a cada tipo de riesgo.
PARA TRABAJO REPETITIVO DE MIEMBROS SUPERIORES — CONDICION CRITICA;
Tabla Vi. IDENTIFICACION AVANZADA ~ Tarea(s) Repetitiva(s) de miembros superiares — Condicién Critica
{@las acciones técnicas del miembro superior son tan rapidas que no se pueden contarcon| NO SI
tuna simple observacién directa?
Uno © ambos brazos estén realizando la tarea con el codo sobre el nivel de! hombroporel NO SI
50% o mas del tiempo total de trabajo repetitive
{Se utiliza agarre en “pinza" (0 todo tipo de tomada usando las puntas de los dedos) por NO SI
‘mas del 80% de la duracién total del trabajo repetitive?
Se aplica fuerza méxima por el trabajador (esfuerzo percibide = 5 0 mas en la Escalade NO St
Borg CR-10) por 10% o mas del tiempo total de ia tarea repetitiva?
{2No hay més de una pausa (Incluyendo el almuerzo) en un turno de 6 a8 horas? NO st
Ela duracién total de las tareas repetitivas excede 8 horas dentro de un turno? No si
Si al menos una de las siguientes condiciones esté presente (SI) el riesgo debe ser considerado como
RITICO y es necesario proceder al redisefio de la(s) tarea(s) o establecer las medidas preventivas
nnecesarias de manera urgente.
‘SITODAS las preguntas son respondidas “NO”, el riesgo debe ser considerado como RIESGO.
INTERMEDIO por lo que se deberd evaluar la/s tarea(s) segiin Metodologias de EVALUACION INICIAL
PARA POSTURAS ESTATICAS DE TRABAJO ~ CONDICION CRITICA
Tabla VII. IDENTIFICACION AVANZADA ~ Tareo{s) con Posturas Estdticas de Trabajo ~ Condleién Critica
CEE
“dla postura de tronco ola postura de cucllo estén en ran NO SI
dbxiste flexidn de tronco(inclinacién hada a — NO St
Esisteflexi6n de tronco (aun cuando sea levemente) durante més de 4 minutos? No st
ZEsté la cabeza extendida (inclinada hacia atrés) sin apoyo? NO si
¢Estd la cabeza en flexién (inclinacién hacia adelante) de 85° o més? Nos!
std la cabeza en flexién (2un cuando sea leverente) durante mas de 8 minutos? NO St
Siestd sentado, dla espalda (regidn lumbar) estd forzada y no logra mantener|a curvatura NO SI
natural?
ees
ja: (Detalor)
brazos que los trat
impiden el normal desenvolvimiento?
Los hombros se encuentran levantados sobre los 60°? NO st
\dores relaten como muy i
NO St Los hombros se encuentran levantados (aun cuando sea levemente) durante mas de NO st
3 minutos?
No Si
No st |
CT Se
Derecha/equierdo: (Detar)
EHay flexi6n extrema de rodila (p
ibn de cuclilas 0 sentado enlos talones)? NO SI
Estando en postura de pie, dla rodilla se encuentra en fiexi6n leve sostenida? NO SI
EI tobillo se encuentra en una posicién extrema de flexiGn o extensién? NO Si
{Se adoptan posiciones en cucillas y/o arrodillado de la rodila? NO SI
Estando sentado, éa angulacién de rodilla es menor de 90° y mayor de 135° No St
Una vez identificados todos los segmentos en las tablas anteriores:
‘Sial menos una de las sigulentes condiciones est presente (si), el riesgo debe ser considerado como
ERITICO y es necesario proceder al redisefio de la(s) tarea(s) o espacios para establecer las medidas
preventivas necesarias de manera urgente.
‘Si TODAS las preguntas son respondidas “NO”, el riesgo debe ser considerado como RIESGO
INTERMEDIO por lo que se deberd evalua la area(s) segiin Metodologias de EVALUACION INICIAL
PARA MANEJO MANUAL DE CARGA:
IDENTIFICACION AVANZADA - Tarea(s) con MMC: Levantamiento, Descenso y Transporte
de cargas de 3kg 0 mas — Condicién Critica. Se debera realizar el proceso de Identificacién
Avanzada segtin lo indicado en la Guia Técnica para la Evaluacién y Control de Riesgos
asociados al manejo o Manipulacién Manual de Carga.
IDENTIFICACION AVANZADA — Tarea(s) con MMC: Empuje y Arrastre de Cargas —
Condicién Critica. Se deberd realizar el proceso de Identificacién Avanzada segin lo
indicado en la Guia Técnica para la Evaluacién y Control de Riesgos asociados al manejo 0
Manipulacién Manual de Carga
PARA MANEJO MANUAL DE PACIENTES- CONDICION CRITICA
IDENTIFICACION AVANZADA —~ Tarea(s) con MM Personas/Pacientes ~ Condicién
Aceptable. Se deberd realizar el proceso de Identificacién Avanzada segtin lo indicado en la
Guia Técnica para la Evaluacién y Control de Riesgos asociados al manejo o Manipulacién
Manual de Carga RESULTADOS IDENTIFICACION AVANZADA = CONDICION CRITICA
Sie! riesgo resulta ser CRFTICO, es necesario intervenir de manera inmediata la situacién de trabajo en
un plazo maximo de 90 dias a partir de los resultados de la Identificacién Avanzada ~ Condicién Critica,
para llevar la tarea a condiciones aceptables y reevaluar aplicando nuevamente las TABLAS DE
IDENTIFICACION AVANZADA - CONDICION ACEPTABLE.
En caso de que en la reevaluacién el resultado vuelva a ser CRITICO, se debe continuar con la aplicacién
cde una metodologia de evaluacién de primer nivel -EVALUACION INICIAL, de acuerdo con el tipo de tarea,
criterios de aplicacién y limitaciones de los distintos métodos.
Sil riesgo resultara ser NO CRITIC, ni tampoco ACEPTABLE (ya definido en la etapa anterior), significa
{ue la tarea se desarrolla en condiciones de RIESGO INTERMEDIO, por lo que es necesaro estimar con
‘mayor precisién en qué grado estén influyendo los factores presentes en la tarea, y que hacen que quede
en esta condicién. Para ello, resulta esencial determiner si es posible aplicar una metodologla de
EVALUACION INICIAL (Ver Anexo Il) de acuerdo con el tipo de tarea, crterios de apicaciénylimitaciones
de los dlstintos métodes. En caso de que no fuese posible, deberé aplicarse directamente una
EVALUACION AVANZADA.
‘Cuando exista un caso calificado por Enfermedad Profesional, segiin instrucciones en el Compendio de
la Superintendencia de Seguridad Social, la entidad empleadora estard obligada a aplicar este protocolo
len conjunto de su OAL/AD.
5.2. EVALUACION DE LOS FACTORES DE RIESGO DE TMERT
La etapa de EVALUACION INICIAL Y EVALUACION AVANZADA debe dar cuenta del nivel de
riesgo presente en las tareas ya identificadas, que se encuentren en una Condicién Critica
en la IDENTIFICACION AVANZADA. Para este objetivo se propone una serie de
metodologias de evaluacién - de menor a mayor complejidad — que deberén ser utilizadas
Para evaluar dicho nivel de riesgo de los factores de TMERT. Este proceso de Evaluacién de
los factores de riesgo es responsabilidad del Organismo Administrador y Administrador
delegado de la Ley 16.744 y debe ser realizada por profesionales que cuenten con las
competencias y formacién necesaria estipuladas en el Punto 8 de este protocolo.
5.2.1. EVALUACION INICIAL
Las metodologias de evaluacién inicial a utilizar (Ver Anexo Ill, punto 18.2.1), de acuerdo
con el riesgo de TMERT que entrafian los distintos tipos de tareas son:
+ Mono 0 multitareas repetitivas de EE.SS.: Herramienta ART
‘* Tareas con posturas estéticas de trabajo: Método OWAS (Ovako Working Anlysis
Sistem) 0 Método REBA (Rapid Entire Body Assessment),
‘+ Monotareas de levantamiento, descenso y transporte de cargas de 3kg o mds: MAC. a
+ Multitareas de levantamiento, descenso y transporte de cargas de 3kg o més: MAC+V-
Mac.
Tareas de empuje y arrastre de cargas: RAPP.
Para las tareas de manipulacién de pacientes que sean habituales segtin la profesién 0
descripcién de cargo deberdn inmediatamente pasar a la evaluacién avanzada para el
Manejo Manual de Personas/Pacientes: MAPO.
‘+ Vibraciones: Seguin comparacién con Base de Datos del Instituto Nacional de Seguridad
y Salud en el Trabajo (INSST) de Espafia® y con las metodologias definidas por el
Instituto de Salud Publica de Chile y el Decreto Supremo N® 594 actualmente vigente.
Toblo Vil RESULTADOS SEGUN EL NIVEL DE RIESGO OBTENIDO EN LA EVALUACION INICIAL
[p) Ries Sao
ido de a aplicacén ‘Cuando de la aplicacin de a
etd Soe Metodclogia ART obvene
resultado global colorVerde*. | resultado global color “Amari”
Cuando de la apicacin de las ‘Cuando de la apicacién de las
Metodologias MAC, MAC+V-MAC, | Metodologias MAC, MAC+V-MAC,
RAPP se obtiene resultado global en | Ra
>, uno 0 mis factores de riesgo
"coor "Verde", resltan en color “amarito” 0
“Nara.
Cuando de a Apizacién de Método f
‘OWAS,seobtene come "Categoria | cuando dea Apiacén de Método
eflesgo"igualomencra2. | owas, seottiene como “categoria
le Riesgo" qual a3
Cuando de a Aplicacién de Método hc
REBA se obtie )*Categoriade | Cuando de la Aplicacién de Método
igual o menor a2. EBA, se obtiene como “Categoria
dle Riesgo” igual a
“rio pact el aca mar ater |
“como resultado “Riesg relevante”o“ResgoAvsente” |
Indice MAPO igual o menor a 15).
‘cuando de is comparaeén con ls Base de Datos el
INSST de Espa seobtene como resultado “Riesgo
‘Aceptabe”
2 Disponible en https://herramient raciones RESULTADOS EVALUACION INICIAL
Silos resultados de esta etapa llegaran a concluir que el riesgo se encuentra en Nivel Bajo 0 Aceptable,
‘entonces corresponde realizar una revisi6n periédica de Ia tarea cada 3 afios.
Para aquellas tareas con resultados en Nivel de Riesgo Medio/Alto © No Aceptable, es indispensable
intervenir Ia situacién de trabajo enfatizando y priorizando la disminucién de la exposicién laboral a
‘aquellos factores que poseen una mayor valoracién segiin la aplicacién de! método, esto, en un plazo
‘maximo de 90 dias, de manera de llevar la tarea a Nivel de Riesgo Bajo o Aceptable y reevaluar aplicando
nuevamente la misma metodologia de evaluacién de primer nivel utlizada con anterioridad. (Flujograma
Ly 1V). Las intervenciones e implementaciones realizadas deben quedar escritas y sistematizadas como
‘medio de verificacién y usadas como antecedentes en futuras evaluaciones.
‘Cuando exista un caso calificado por Enfermedad Profesional, segin instrucciones en el Compendio de
la Superintendencia de Seguridad Social, la entidad empleadora estard obligada a aplicar este protocolo
‘en conjunto de su OAL/AD, Si la entidad empleadora ya hubiese implementado el Protocolo TMERT,
‘deben revisarel nivel de riesgo del puesto de trabajo evaluado y las condiciones actuales de dicho puesto;
asimismo, deben implementario en el 100% de los centros de trabajo.
IMPORTANTE: EI Riesgo Global de cada una de las tareas dependeré del Nivel de Riesgo de los Factores
‘evaluados, considerando el que se encuentre en la Peor condicién.
Una EVALUACION DE RIESGO AVANZADA ser requerida si el resultado de la aplicacion de
la metodologia de EVALUACION INICIAL expusiera a la tarea en Nivel de Riesgo Medio
(Amarillo) 0, en una reevaluacién con esta misma metodologia posterior a la
implementacién de medidas correctivas, se obtuviera nuevamente un resultado en Nivel
de Riesgo Alto (Rojo).
Para la EVALUACION DE RIESGO AVANZADA, se considerardn metodologias cuya aplicacién
variard segtin el tipo de tarea, criterios de aplicacién y limitaciones de cada una de estas
(Ver Anexo Il.- 18.3.2. Metodologias de evaluacién avanzada).
‘Tareas repetitivas de extremidad superior:
+ Mono 0 Multitareas repetitivas de Miembros Superiores: Check List OCRA.
‘+ Mono 0 Multitareas con uso intenso de dedos, segmento mano-mufieca, con cargas
menores a 3 kg 0 acciones técnicas como presionar botones o traccionar palancas:
Strain Index.
Manejo Manual de Cargas:
‘+ Mono 0 Multitareas de levantamiento y descenso de cargas de 3kg o més: indice de
Levantamiento (Ecuacién NIOSH).
‘* Mono 0 Multitareas de transporte de cargas de 3kg 0 més: LT-ISO.
‘+ Tareas de empuije y arrastre de cargas: KIM o Tablas de Liberty Mutual. Posturas mantenidas y/o Forzadas:
© Norma ISO 11.226.
Vibraciones de Cuerpo Entero / Segmento Mano- brazo:
Medicién Cuantitativa por medio de la Evaluacién de la Aceleracién Vibratoria seguin las
recomendaciones técnicas del Instituto de Salud Publica en el Protocolo para la Aplicacién
del D.S. N2 594/99 Del MINSAL, Titulo IV, Parrafo 3° Agentes Fisicos - Vibraciones, Del
Instituto de Salud Publica.
RESULTADOS EVALUACION AVANZADA.
Sila EVALUACION AVANZADA tiene como resultado que el riesgo de TMERT es Aceptable se realizaré
tna revisién periddica de la tarea cada 3 afios, comenzando desde la ldentificacién Inicial como nueva
evaluacién,
Para las tareas cuyo riesgo pueda ser mitigado a niveles aceptables y/o eliminado con medidas
_administrativas se deberd intervenir a situacién de trabajo en un plazo maximo de 90 dias.
Para las tareas cuyo riesgo pueda ser mitigado a niveles aceptables o eliminado con medidas ingenieriles
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