Kasus

Seorang pasien laki-laki datang ke IGD diantar oleh keluarganya. Pasien tersebut Bernama
Tn.Y, usia 54 tahun, tinggal di desa Suka Cita. Pasien datang ke IGD pada tanggal 12 Januari
2024 pukul 19.00 WIB. Saat dilakukan pengkajian oleh perawat, pasien tampak tidak sadar
dengan kondisi somnolen. Keluarga pasien mengatakan pasien tiba-tiba terjatuh saat di kamar
mandi dan tidak sadarkan diri, setelah itu langsung dibawa ke IGD oleh keluarga. Pasien
memiliki Riwayat penyakit hipertensi namun tidak terkontrol dengan baik. Pasien belum
pernah dirawat di rumah sakit sebelumnya dan keluarga tidak ada yang memiliki penyakit
yang sama dengan pasien. Hasil pemeriksaan TTV: TD 150/100 mmHg, Nadi 105 x/menit,
RR 23 x/menit, Suhu 370C, SpO2 96%. Saat di IGD pasien telah mendapatkan terapi:
Cairan IV RL 20 tpm,
citicoline 1 x 500 mg,
calnex 1 x 1 gr,
mannitol 250 cc,
omeprazole 1 x 40 mg.
Saat ini, pasien telah dibawa ke ruang HCU untuk mendapatkan perawatan intensif pada
tanggal 13 Januari pukul 04.00 WIB. Perawat menerima operan dari perawat di IGD dan akan
melanjutkan terapi sesuai dengan kondisi pasien. Saat dilakukan pengkajian ulang TTV,
didapatkan data: TD 145/100 mmHg, Nadi 105 x/menit, RR 23 x/menit, Suhu 37 0C, SpO2
97%. Pasien sadar penuh dengan kondisi lemah. Pasien akan direncanakan pemeriksaan CT
Scan dan perawat akan mempersiapkan pasien untuk pemeriksaan.
Terapi yang didapatkan pasien:
Cairan IV RL 20 tpm,
citicoline 2 x 500 mg,
calnex 4 x 1 gr,
mannitol 250 cc,
omeprazole 2 x 40 mg
mecobalamin: 1 x 500mg

Hasil pemeriksaan saraf kranial

Hasil pemeriksaan Laboratorium tanggal 12 januari