Shiragho Miralam

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Mieterselbstauskunft zur Vorlage bei dem/den Vermieter/n Immobiie Hausverwahung Mir/Uns ist bekannt, dass die Selbstauskunft von uns nicht verlangt werden kann. Die Angaben der personenbezogenen Daten erfolgen freiwillig und sind zweckgebunden mit meinem/unserem Interesse an der Anmietung des nach- stehenden angebotenen Mietobjektes. Die diesbeziglichen Vorgaben der Datenschutzgrundverordnung (DSGVO), insbesondere mein/unser Widerspruchsrecht gema® Art, 21 DSGVO habe/n ich/wir zur Kenntnis genommen. ch/Wir sind an der Anmietung des Objektes Adresse/Lage: ab ___sofort_Y oder bereits/erst ab dem interessiert. — a . % faccwsnne i nla Shirazho Geburtsdatum | & 11. Ip as aktuelle Anschrift svete amit S choltlelepcft, 12 ASLE2 Abou etefonummer of M46.) 5AL4 EMail init 9910 FoGa/bvi 1a if- cobs Far die von mir/uns gewiinschte/n Anmletung des vorgenannten Mietobjektes gebe/n ich/wir dem Vermieter im Rahmen der freiwilligen Selbstauskunft nachfolgenden Informationen: cs ausgeiibter Beruf Dhxtan, ir derzeltiger Arbeltgeber AS eos ie \ Geo A Name / Ansel Telefon ‘monatl. Nettoeinkommen A200 (nsun0) Anzahl der einehenden Perse- erwacsene 2 Kinder ()-_[Erwachsene ae nen (anserEraacvene) Haustlerhaltung Oo a Qo a ausgenommen Kientere| Ja nein Ja nein Mietinteressent/in Mitmieter/in Haben Sie in den letzten 5 Jahren a Oo ‘i tine eidesstattiche Versieh so nein . = | abgegeben? a Beste oder wurden dent a a o ten5Jahreneine Verbraucher. | 28 nein 7 be Insolvent gegen Sle erattnet? ‘Wurde In den letzten 5 Jahren oo o Oo te etn bs nein tingeleitet oder durchgefihrt? jo Oo o Wurde inden letzten 5 Jahren ein| 48 ee Pe a Réumgstitel gegen Sle erwirkt? {.ch/Wir erklare(n), dass ich/wir in der Lage bin/sind, alle zu Ubernehmenden Verpflichtungen aus dem Mietvertrag, sbesondere die Erbringung der Mietkaution sowie der Miete plus Nebenkosten, zu leisten. erklare(n), dass die vorgenannten Angaben vollstandig und wahrheitsgema® gemacht wurden. Bei Abschluss ‘eines Mietvertrages konnen Falschangaben die Authebung oder fristlose KUndigung des Mietverhaltnisses zur Folge IV. Ich/Wir werde/n eine Selbstauskuntt einer allgemei vorlegen oder ich/wir bin/sind damit einverstanden, dass der Vermieter fUr das Mietverhaltnis erforderliche Bonitatsauskinfte bei einer Auskunftel einholt. V. Der Vermieter ist berechtigt, diese freiwilige Selbstauskunft nur zum Zwecke der elgenen Vermietung zu nutzen. So- fern die Mieterselbstauskunft nicht mehr bendtigt wird - wenn ein Mietvertrag nicht zustande kommt - hat der Vermie- ter diese Daten gema® DSGVO unverziglich 2u vernichten. “Datenachutz- Pichtangsben nach Art 13 DSGVO ‘Baten ver g persrerseigenen ten eo san Zeck er meting ene: Mechrurg (535 865) Die Dtenerrbetng ef aud ven At 6 2s 1m bode DSEVO. ne Vettabe dese Outen an Orel Vareldes seses ees Meverages ict Sovet ene Areng Beat kent kennen Denon ‘Sabon ds Rect au Bescwerée be der Bucsbenre em Side Avs sr dass Ge Veber eS bereenden Daten ets Ene avometache Ercrengstnng fel ct Sat Abaca 020A need AL ‘Ort, Datum lietinteressent/in Mitmieter/in

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