Lampiran 5 JADWAL KE SATAN SANTRI No] WaxTt [aaa cara —— eee Sette Hal sta | 2{_04.00-05.00 7 Sein Hart _____ | ‘Shotat bo | ¢ 3 | 05.00.03:30 [seinkeni an —| itor ——_ Fp a [uma Haulal Qoryah ees rt il A 7 | Khataman Al Quran rs poe . - 06.00 | Giat Pribedi - oF eae | 06000615 | | Shotat Dauha = hs 5] —_[-KBM Setotah SS Seip Har | Stele Daatur 43 | Seiya Makan Sing 5 fom 13451500 [Seip Hari ep Sek = {21 | 15.00-15:30 | Setiap Hari ‘Sholat Ashar | Senin | Tatsin: At Quran (SMP) Ae Stes sin Al Gur x5) — Rabu: clasa dan Sabtu-| Giat Pribadi ee : : Kanis ca Sat i [Tum'at-Sabtu Membaca Al Quran Kelompok « {atal__sestica oil aad | eR Sear [stole Magri | Kans Meinbaca Ts |e Seni, Selass dan Tuna! | Tallin magia 15] 1800-1909 [RabuKamis | Membaca Al Quran Ke Sabra Masaka Minggu __ | Mautid Diba =| 1930-2000 | Seciap ai Man gag a, - Seip Hi 00-2130 | Setiap F __| BatajarMalam 7 Z [RBM Progra Khusus (STE a dan ST 30-03. Setiap Har | Tidur MalemJADWAL JAM BUKA RESTO PUTRI 1300-1345 | 16,00 — 17.00 JADWAL JAM BUKA LAUNDRY —|waen — —aeaee me] | RETERANG) ar Z teat aa ae KAM 1530-1700 —— | 00-1100 aINFORMASI PELAYANAN UNIT USAHA JADWAL JAM BUKA WARTEL ; (aan 7a SORE ‘MALAM ee [Senin Vit 1600-1700 1900-2000 x _SELASA [vin | 1.001710] | RABU. 16.00- 17.00 _ 20.00 2 KAN E60 = 1.00] 13 03090 k __JUMAT — oa 16.00-17.00___| __19.00—20.06 SABTL _XiT | 16.00 - 17.00 __19.00 3 AHAD Semua 0930-1130 6,00 — 17.0 ‘a Angkatan r JADWAL JAM BUKA KOPERASI PUTRI __HART PAG SORT 7___ Maram = SENN | -— a __SELASA— ; (EAC | 0830-10.00 z __KAMIS 6.00 -17.00 19.00 ~ 20.00 UMAT g SABTU = L ABAD Sesion — aE i * JADWAL JAM BUKA KANTIN PUTRI PAG STANG 50R ge [_—RABT———] 0530-0515 =| 0-13.45 0 SABTU : AHAD 530-0630INFORMAST BANK SANTRI Rank santri al-Amanah men akan bentuk fasilitas yang disediakan pesantren berkenaen Sangen Kebutuban uang saku para santr, Selain dati pada itu, bank santri hadir seb ‘atu sarana para sant untuk belajar me-m serta kemungkinan lainnya, Di Dawah ini kami cantumkan prosedur yang wajb ditkuti oleh sant ketika datang k Pesantren berkenaan dengan uang saku, yaitu sebagai beriku A. Santri SMP & MAB (Non Alumni) Setiap santri hany etka awal kedat Seluruh ua ni salah ianage wang saku individual dan meneegah kehitan gan Giperbolehkan memegang wang sebesar maksimal Rp. 300.000 gan saku santri wajib dititipkan di stand Bank Sentri ketika kedatangan Maksimal uang saku yang dititipkan sebesar Rp. 1,000,000, ‘ang saku yang dititipkan dapat diambil olch masin sesuai jadwal yang telah ditentukan, yatu sebagai ber & Santri Patra a berkala masing santsi sec 1) Rabu 21.00- 22.00 2) Sabtu 21.00 ~ 22.00 be. Santri Putri Rabu 2) Sabtu © Tempat pengambilan uang saku berada di kantor Bank Santsi di mosing-masi asrama untuk santri putra dengan Ustadz Muvakki dan santri putri dengan Ustaczal B. SANTRI MAB (Alumni Setiap sani hanya diperbolehkan memegang uang sebesar maksimal Rp. 300.00 etka awal kedatangan Uang saku tambahan harap disimpan di rekening kartu e-money mas ddan orang tua dapat melakukan top up saldo secara berkala sesuai kebutuhan sant 3. Uang saku di rekening Kartu e-money dapat diambil oleh secara bericala sesuai jadwal yang telah ditentukan, ysitu @ Santri Putra ing-masing santr 1) Selasa 21.00~22,00 2) Jum'at —:21.00-22.00 b. Santri Putri 1) Rabu 21.00 ~22.00 2) Sabra 21.00 ~22.00 ¢ Tempat pengambilan vang sau berada di kantor Bank Santri di masing-masing maken kartu Bank Santri sebelumnya,FH. INFORMASI SANTRI A rac evesho, pack A, snd lk dan lena at sh Membava tend aa, tarang non eva, etl ekronk (HP, Memat Keung brcorak, kang 2 wara, Kein tere dar aan pastry dan eakren poet i 4 Mera tj ata pain yan dk seal yatta dan surah pon 1) Aas: Pain beth pis, ett, membentul elk bh Penick, baju eral dan bere pingeang baa dn teh Bor, egsn Daj yang Demode tempt berbda nema, ingen be ans beter, bj tas kaos dan antral ene 2) Bavatan: Rok yang bern pens, se eis lise, ok bemode ert, clan pel lana ort pnts, Mela bj san tempat yang teh tek lh pean & Meninjan HP sa psa 1 Membelmstann éuarpeant 2. Menai Snr ek 1 Meili bjo maksinal st unakaliah dn las} mp wt Kel SMP dan $s untu kes? SMP L_KUNJUNGAN SANTRI BAR Demi menitaan teteritan_lngkungen pean dan hein peadiikanpesnen yang on an aa, maa estefan - ri baru untuktidak men gunjungi santri dan tidak memintd izin pulang sehelum 40 hari sontritersebut berada di pesantren, Perizinan pulangehanya diberikan dengan _ ketentuan yang telah disebutkan di atas.akan segera mengtnibung wali santr yang bersampktan ‘abit vang akan periean i RS at spesialis rajikan dan tes fab dari pak Poskestren (dokter & perawat) Jak hap an nnnik memsang hehe! kecial bag smn 161 vere membvitabikan pemacangan behel ses rekomendas’ dokter pc than Komtrol hehel akan disesuaikean dengan surat Keternngan dari dekter iin akan ditenkan jika pemasangan behel diperfukan untuk pengobstar b) Tidak semakin parah penyakitnya secu rekomendasi dokter poli gist pesantren Saniri yang sakit gatal dan telah melaksanakan minimal 3 kali kontrol ke isin resi dar pol ei pesntren dan tanpe adany surat kontrol dati deter cehetamnya © Sekt Gaal ) Sent yang gatal ~ gatal wajib sesegera mungkin untuk melakukan pemerikssan Poskestren namen masih belum membaik maka akan dibert rekomendasi 8) Tidak menular ke teman yang lain kee poskestren agar dari Poskestren sesuaianjuran dokter Poskestren Kepengasuhan memastikan kepada wolisantri terkait santri yang mendapatkan rekomendasi karena mengalami sakit gatal di kulit (scab hendak dijemput atau cukup dipercayakan kepada Pi Tidak ada perizinan Kontrol minus tanpa adanya surat rekomendasi dari dok Santn yang memiliki penglihatan agak menurun dapat diperiksakan ke ang bekerja sama dengan pesant rang tua yang bersangutan Perbaikan kacamata ( pecah, p ah, bengkok Keschatan untuk diantarkan ke Klinik mata yang bekerja sama dengan pesant untuk melakukan perbaikan D. PENANGANAN SANTRI GAWAT DARURAT Kecelakaan serius dan demam 4. Santri yang sakit dan memerlukan tindakan langs terdekat untuk pemeriksaan dan tempat pijat untu kkesleo dan lain — lin ing dirujuk ke rumah sakit ‘Penanganan santri yan Pibak pesantren menginformasikan kepada walisantri yang bersangkutan © Untuk biaya akan ditanggung pribadiee Ls | bf PEMERIKSAAN GIGI PESANTREN adwal boka pol gi Selaca (pi: pukol 09.30 ~ 13.00) b. Sabin (pa): pakul 09.30 ~ 13.00) 2. Santri yang imgin metekuksan pemeriksaan di poli giti pesantren wajib mendaflar HI rmelnloi tim Kesehatan, Kecnali dalam kesdann danurat sentri bisa melakukar medicine dengan dokter gigi melalui kepen nsuhan, Penanganan gigi lebih lengkap dengan tambahan biaya, sebagai berikut ® Odontektomi / Operasi Gigi Bungsw ~ Rp 1,150,000 >. Foto Panoramik ~ Rp 380.000 (dilakuikan di laboraturium far pondok) Perawatan Saluran Akar ~ Rp 575.000 Crown / Mahkota gigi Porcelain Fused to Metal - Rp 870,000 © Gigi Palisa Valplast CTanpa Kawat) ~ Rp 460,000 (Gigi Pertama), Rp 85.000 (Cig Selanjutnya) , Gigi Palsa (Dengan Kawat) — Rp 350.000 (Gigi Pertama), Rp 85.000 (Gigi Selanjuinya) & Ortho / Behel - Rp 3.450.000 s.d. 5.750.000 Bridge / Jembatan ~ Rp 870,000 / unit Mahkota Sementara ~ Rp 115.000 Mahkota Sementara Bridge - Rp 5.000 /3 unit PERIZINAN SANTRI PULANG DAN BEROBAT DI LUAR PESANTREN 1. Perizinan santri pulang rekomendasi Poskestren berobut di luar 4 Santri yang pulang untuk melsksanakan pemeriksaan di luar pesantren akan diber surat rekam medis dan wajib dibavra ketika kemb: antren >. Surat rekam medis wajib diisi oleh dokter atau spesialis yang_melakukan penanganan terhadap sant © Segala penanganan Khusus dan obat yang diresepkan wajib diisi pada surat kam medis 4 Wali santri mengambil foto sani ketika diberi penanganan oleh dokter atau spesialis sebagai bukti melaksanakan pemeriksaar Nb: Bagi santri yang menghilangkan surat rekam medis maka akan mendapatkan konsekuensi logis 2 Demam Tin Santri sakit yang tidak kunjung membaik, akan dirajuk ke rumah sakit dan dilakukan tes lab, serta dihubungkan stan sebagai berikut ce walisaniri untuk dijempot pulang dengan 1) Santri dengan demam tinggi 40° C diizinkan pulang dan dikebarkan kepada wali santri yang bersangkutan pada hari yang sama, 2) Santri dengan demam 39° C akan dilakukan cbservasi 1 hari dan apabila tidak ada perubahan akan di izinkan pulang. Santri dengan demam 36,5-38° C dalam 3 hari tanpa ada perubahan akan lakukan tes lab, bila hasil tes normal maka santri dapat kembali ke pesantren, namun jika renunjukkan adanya diagnosa penyakit tertentu, maka pihak pesantrenLampiram 2 SOP PELAYANAN KESEHATAN A. PROSEDUR SANTRI SAKIT DI PESANTREN 1. Semua santri yang sakit berada di mang sehat untuk menjalani pemerikaaan di poskestren Santri diperiksa oteh petugas medis guna mengetahui penyakit nganan yan ‘anni yang sakit namun tidak dapat menunjukkan surat izin sakit akan dianggap alfa an akan memperoleh konsekuensi dari pihak sekolah Si ‘melalui pembimbing kamamya atau teman sat kat Santri yang sakit dan berada diruang schat wajib berjemur di lapangan A ‘santri putri dan di depan ruang schat untuk santri putra pada pukul 07.30 - 07.45 WIB kecuali untuksantri yg s a untuk dibawa ke po lang demam. 10. Santri akan mendapatkan pengeeekan rutin oleh petuzas medis pada pukul 09 09 WIR Ti Pembelian sarapan pagi dikoordinir oleh bagian Kesehatan d belummembawa uang akan dibelikan nasi menggunakan ang b dahutu dandapat mengganti setelahnya Makan siang dan malam santri yong sakit dan akan olch bagian Kesehatan 3 Peralatan bekas makan santr sakit di uar in yang bersangkutan dalam kondisi tidak kuat untuk mencuci perala 4. Data santri yang sakit meliputi nama, kelas, gedung/kamar, serta batas waktu istirahat yang diberikan oleh petugas medis tertulis di dan rekam jejakemedis pada data tim keschatan 5. Santri yang sakit akan mendapatkan pengontrolan sholat olch bas pan pengumuman di depan rang, sehat n kes : 16. Poskesiren dan ruang sehat akan dibersihkan di waktu pagi sebelum sholat Diauha, dan sore sebelum magnb, 17 Santri yang sakit mata tidak diperbolehkan pulang sebelum adanya surat izin resmi dori Pesantren ( terkecuali dalan Keadaan emergency),_ >) Walimarut hajyumrah orang tua, Kakek/nenek (schapald/seibu)maksimal 1x24 jam deny (keberangkatar/Kedatangan) dengan melampirkan Kartu Keluarga (KK) ©) Wisuda kakak kandung (minimal Diptoma) berlaku Kurang dari 24 jam dengan melampirkan Kartu Keluarga, B. Ketentuan Kemhali Pasea Perizinan | Mengkonfirmasikan keadoan kesehatan 2 Membawa surat reka yang bertanggung jawab, Mengenakan seragam resmi (lauha, bah, torbus, masker, sepatu, kaos kaki, kh 4 Waktu pengembalian di jam kantor pagi (07,00-11.00) sore (16:00-17 00). C. Alur Perizinan Pulang Karena Sakit |. Santi Sekt, 2. Poskestren = Rekomendasi Dokter 3. Kepengasuhan (surat rekomendasi Dokter) - Konfirmasi ke Walisanti 4. Wali santri datang ~ Menunjukkan bukti WA, Zahra Santi izin ke Kepengasuhan (Kantor Siti Zahra) - Surat Jalan pulang 6. Santri Pulang, D. Alur Datang Pasca Perizinan Pulang Karena Sakit 1. Santri konfirmasi ke kepengasutan ketika akan k ‘menyertakan surat hasil pemesiksaan/ has lab. Santni datang ke kantor Siti Zahra dan menunjukkan surst Laporan kedatan gan di kantor Siti Zahra (menyertak Peniksa/hasil lab, dan surat rekam medis) NB: dan saudara kandi 'gan Ketentuan memilih salah satu waktu belum kembali “lis pesantron yang telah diisi oleh dokter/spesialis 3 ‘dari nomor pengasuhian putri di kantor Siti cmbali taksimal H-1 dengan al i, surat hasil fan surat jalan pulang, sur 1 Apabila’ terdapat keperluan terkait perizinan dan masalah pesantren dapat menghtibungi call center kantor kepengasultan puri di nomor 081-130-561-992 2 Apabila terdapat Keterlambatan/ pelanggaran tan pemotonyan liburan akan berlakuLampiran | KRTENTUAN PERIZINAN SANTRI A. Peraturan Umam 1. Buku perizinan WAJTB dikumpulkan di Kantor Siti Zahra, ; untuk keperiuan pendataan selama periainan 2 Santriwati tidak dianjurkan untuk menghubungi walisantrisebelum mendapatl Persetujuan dari pihak kepengasuhan 3. Santriwati WAJIB a Dijemput dan diantar kembali oleh orang tua/ wali b Menyertakan buku perizinan yang sesuai dengan ketentuan dala ‘©, Memakai baju resmi pesantren; jubah hi kaki dan sepatu 4. Menyertakan surat-surat ketika kedatangan sesuai yang disyaratkan ©. Perizinan hanya diberikan dengan ketentuan sebagai berikut 1) Perizinan Berobay/Istirahat. )Perizinan berobat/stirahat harus disertai surat rekomendasi dari dokter POSKESTREN dengan ketentuan yang berlaku.* ) Surat istirahat selain dari POSKESTREN tidak berlaku, kecuali keterangan rawat inap di rumah sakit. ©) Perizinan kontrol (check-up) harus menyerahkan surat kontrol dari dokter yang bersangkutan kepada pihak POSKESTREN. Kemudian, jika disetujui, pihak POSKESTREN ak rikan surat rekomendasi dan Mmembawa surat rekam medis dari pesantren yar dokter/spesialis yang herianggung jawab. 4) Perizinan berobat di luar pesantren aias rekomendasi dokter POSKESTREN hanyaberlaku maksimal 1524 jam (at POSKESTREN ¢) Tidak ada perizinan untuk pemasangan behel, proses perizina u, Keruclung hijau, torbus, papan nama, kaos akan diisi oleh fau sesuai rckomendasi dari dokte cabut dan tambal gigi. Karena sndah tersedia di pesantren dan jadwal terlampi f) Tidak ada perizinan terkait optik, karena sudah difasilitasi untuk ke optik atau ‘klinik mata yang bekerja sama den gan pesantren = g) Tidak ada perizinan terkoit pijat dan LAB kecwali atas rekomendasi dari dokter POSKESTREN, h) Biaya pengobatan di luar Pesantren tidak ditangeung oleh pesantren. i) Dalam kondisi darurat, rekomendasi berobat di luar pesantren dapat diberikan oleh Kepengasuhan atas sepengetahuan tim medis, ) Perizinan Musibah Keluarga ) Bapak/ibu sakit, berlaku 1x24 jam (Khusus Opna b) Bapakiibu, saudara kandung sebapak dan seibu meninggal berlaku maksimal 3 hari, sedangkan kakek/nenek berialu 1x24 jam. 3) Perizinan Acara Keluarga 4) Walimat) ‘ursykhiten saxdara kanding (scibu/sebapak) berlaku maksimal 124 jam dengan melampirkan undangan dan Kartu Keluarga (KK). —yO i PESANTREN MODERN AL-AMANAH i # MALAM INAUGURAST ag nangurasi adalah sebuah matam ssn bara oleh Bapak Pen gt ilaksamakem pada engamigerahan dan _pengukuhon cholis Misha, yang Insye Allah akan h KH. Nu Hari: Sabtm Tangeal : 26 Agustus 2023 Wakra 19:00 — 23:00 WIR Tempat : Lapangan Mahsyar Pesantren Modern al-Amanah Junwangi (Wali santri dapat menyaksikan acara inaugurs dengan mengunjung chanetyoutube AJ Ty) Demikian maklumat kami, atas seyala perhatian kami haturkan terima Kasih Wassalamu'alatkum Warahmatuilahi Wabarakatwh, AE _-Mengetahui, Peon an ia batt,ESANTREN MODERN AL-AMANAH orang) dan diimban membawa ain mahrom anmk mengunjungi an waiibkan datang seswai dengan wakm yang ditentukan Wali sant hanya di perbolehkan membawa barang/ makanan yar ma dalam kardus aqua gelas; (P: 36em, T:21,Sem, [.24dem) Wali santri diimban membawa kantung plastik untuk membswa pulang kemba! sampah bash manpun sampah ering Dilarang merokok di area pesantren,terlebih lagi di hadapan sant. Bila orang tua ‘melanggar tata tert fersebut akan diingatkan dan ditegur ) Para Thu dan tamu perempuan diharapkan tidak mengenakan celana pensil dan Ketat, kaos dan atau baju ketat saat berkunjung ke pesantren. Bila orang tua ‘melangest akan diingatkan dan tidak diizinkan menemui santri yang dikunjungi ©) Wali santri tidak diperkenankan mengunjungi santri selain hari kunjungan; Wali santr dibarapkan melakukan pendampingan dan pengawasan saat pemakaian smartphone atan laptop pada saat jam berkunjung. ©. KETENTUAN PERIZINAN SANTRI Terlamprr) D. SOP PELAYANAN KESEHATAN Tertamprr E_ INFORMASI BANK SANTRI : F._ INFORMASI PELAYANAN UNIT USAHA G. JADWAL KEGIATAN SANTRI z- } a \r'ph a PESANTREN MODERN AL-AMANAH NWANGE SIDOARJO INDONESIA Nomor — : 04.02/E/PMA/VIV/2023 ampiran ; Lima Lembar {al Surat Hantaran Kepengasuhan Santri Putri junwangi, 12 Sui 2023 Kepada Yth. Bapak/Tbu Wali Santriwati Pesantren Modem al-Amanah di Tempat Assalamu alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh Bersama ini kami informasikan beberapa hal yang berkaitan dengan disiplin Pesantren Moder al-Amanah Junwangi, Krian Sidoarjo A. INFORMASI PENGASUHAN 1 Liburan resmi pesantren dan sekolah ketika H-10 Idul Fitri dan liburan Semester I, di Tuar itu tidak ada liburan, 2 Perihal perizinan keseharien santri meliputi a Berikut merupakan jam buka kantor kepengasuhan putri Senin — Jum’at Pagi 07.00 - 11.00 WB Sore 15.45 - 17.00 WIB h Tidak a pelayanan perizinan dengan alasan apapun pada hari Sabtu dan Minggu ¢ Tidak ada pelayanan perizinan dengan alasan apapun pada saat kegiatan _pesantren berlangsung d Perizinan di luar kaw an ang Kertosusila (Gresik, Bangkalan, Mojokerto, Surabaya, Sidoarjo, Lamongan) scsuai cengan prosedur yang berlaku B, INFORMASI KUNJUNGAN SANTRI 1. Tata Tertib Kunjungan a Alurdan Teknis Kunjungan }) Wali santri diimbau untuk berangkat dan pulang melalui ruté jalan Raya Tening: 2) Wali santri memarkir kendaraan di lapangan mahsyar;, 3) Prosesi kunjungan berlangsung selama 90 menit; 4) Selama prosesi kunjungan diimbau untuk menjaga keberSilian, 5) Usai pelaksanaan kunjungan, Santri kembali kelasrama dan wali santri bisa meninggalkan pesantren.