SURAT PERNYATAANPAKTA INTEGRITAS
Saya yang bertanda tangan di bawah ini
‘Nama Lengkap + Zahratu Nida
‘TempavTangggal Lahir _: Kendal, 20 Oktober 2013
NISN | 10137639167
NPSN +: 60713081
‘Nama sekolah : MI'NU 56 Krajankulon
Alamat Kp. Kandangan Barat RT 001 /RW 007 Desa Krajankulon
Kecamatan Kaliwungu Kabupaten Kendal
Telepon/tip + 085225380450
Nama Orang tua/Wali _: Aries Sulistiyo
‘menyatakan secara sadar dan sungguh-sungguh atas hal-hal berikut:
1, Mengikuti Otimpiade Sains Nasional (OSN).
siapapun dan pihak manapun.
2. Bersedia mengikuti Olimpiade Sains Nasional (OSN) dengan jujur dan penuh tanggung
jawab.
3. “Mematuhi dan mengikuti protokol Kesehatan,
4, Bersedia dan patuh mengikuti segala peraturan yang telah ditentukan Panitia dan
‘mematuhi semua Keputusan Tim Juri Olimpiade Sains Nasional (OSN) atau Panitia.
8. Apabila saya tidak mematubi segala ketentuan tersebut, saya dan orang tua/wali bersedia
‘menerima konsekwensinya, sesuai dengan ketentuan yang berlau.
6. Apabila terjadi masalah teknis menyangkut komputer/smart phone, li
sarana lainnya, sepenuhnya menjadi tanggung jawab saya.
7. Atas akibat dari poin tiga dan empat (3 & 4, saya tidak akan melakukan tuntutan apapun
kepada Panitia/Balai Pengembangan Talenta Indonesia, Kementerian Pendidikan dan
Kebudayaan.
8. Surat pemnyataan/pakta integritas ini, saya buat dengan sebenamya, tanpa ada paksaan
dari pihak manapun, dan agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.
is kemauan sendiri dan tanpa paksaan dari
intemet, dan
Kendal, 3 Maret 2024
Menyetujui ‘Yang menyatakan
Orang Tua
Aries Sulfstiyo Zahratu Nida
@ Dipindai dengan CamScanner