You are on page 1of 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-YVCGVJGV No. NIK : 1809016104780003


Nama Lengkap : DARMIATI
Tanggal Lahir : 1978-04-21
No.HP : 085279794988
Alamat : WAY LAYAP I
Lokasi Menerima : Poskes 02.10.15 Kalianda - 01000004

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-10-14 13:52:00 CoronaVac 202108177F Poskes 02.10.15 Kalianda - 01000004 VAKSIN 1 SELESAI

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Wahyu Pratomo Ramdhani
No Telp : 081317801214

You might also like