🪥

Sâu răng
ĐN
Là bệnh ở tổ chức cứng của răng (men, ngà, ciment), đtr bởi sự khử khoáng
làm tiêu dần tổ chức vô cơ và hcơ ở men răng, ngà răng tạo thành hố trên răng
gọi là lỗ sâu

Cơ chế bệnh nguyên

VK
VK Streptococcus mutans (VK yếm khí) tgia qtr hình thành lỗ sâu

Thực phẩm
Chế độ ăn n đg`
⇒ Khi ăn TA N tinh bột, n` đg`, VK S.mutans sẽ ch.hóa đg` —> acid lactic
làm pH mtrg hạ xg <5 —> làm qtr hủy khoáng > qtrr tái khoáng => Hthành lỗ
sâu

Cao răng: 2 loại {Nc bọt & Huyết thanh}

Cơ chế hthành cao răng:

Sau ăn 2h VK đã bđ hđ —> Sau 14d, hthành cao răng (1 mảng cao

răng=2.10" vk)

Súc miệng, đánh răng → Trôi đi TĂ thô, to

TĂ mịn, bựa TĂ bám vào các bề mặt răng, đb mặt nhai của các răng
hàm ← Vì răng hàm có 5 múi hố rãnh nhấp nhô

Cao răng còn tồn tại n` ở mặt trong răng hàm dưới vì có hệ thống lưỡi
đè ở đó.

Do mọc răng lộn xộn

Do dòng chảy nước bọt quanh răng: tch’, số lượng…

Sâu răng 1
 Cơ chế bệnh sinh
Qtr hủy khoáng > Qtr tái khoáng
Do làm giảm pH mtrg miệng và sự hiện diện của VK S.mutans (yếm khí)

Phân loại sâu răng

Theo độ sâu

S1: Sâu men

S2: Sâu ngà nông

S3: Sâu ngà sâu

TCLS

TC toàn thân
Ko có

TC cơ năng

S1
Ko có

S2, S3
Ê buốt khi có tác nhân kth’ (nóng, lạnh, chua, ngọt) chui vào lỗ sâu.
Loại bỏ tác nhân kth’ → BN hết ê buốt

TC thực thể

Nhìn: Lỗ sâu ở đâu? Mặt nào?

Nhìn thấy lỗ sâu răng. Tùy mức độ mà lỗ sâu to hay bé. Thường nhìn
thấy lỗ sâu miệng bé đấy to bờ lởm chởm.

Men, ngà răng chung quanh lỗ sâu đổi màu trắng đục, vàng hoặc nâu
đen.
Khám bằng thám trâm: Bờ lỗ sâu lởm chởm, thành và đáy lỗ sâu gồ ghề
đổi

màu có lớp ngà mềm, ngà mủn…nạo quanh lỗ sâu bệnh nhân có cảm
giác đau

Sâu răng 2
 buốt.

Sờ: Lung lay?

Gõ: Đau?
Gõ răng không đau, không lung lay.

VD: Sâu ràng ở mặt nhai của răng hàm, sâu răng ngừng tiến triển, đáy lỗ
sâu màu đen

CLS
Phim cận chóp (Sau ổ răng/ Tại chỗ)

Phim panorama: 365 mốc GP

CĐ

Sâu ràng ko cần CLS. Chỉ cần dựa vào LS

Cần LS khi có đa sâu răng → Chụp Panorama toàn cảnh

ĐTRỊ
Chỉ đtrị 1 lần.

Chất hàn: Fuji & Composit

Sâu răng 3