You are on page 1of 1

Lisseth value Contreras

MédicoCurujano - Psiquiatra
Run 27.194.008-4/ NORegistro 676280
Av. Luis Thayer Ojeda 166. Of. 301 - 308
JJr n:;kjE2jÉ:A
Providencia - Santiago
+562 6469 3250 '
www.flm educa. cl

Fecha:2é:) / 1'2. /U5Z..3


Nombre Paciente: .u'eÍ- t'+'nOS'»-D3cT .S0\t' 8

Edad: .$$'q R.u.t.: IC=- é,é:pC>.q« nComuna: 'S CLq'b' Klq (=)

Domicilio: l ''i ''\ c)

el.onq3.--p'x«-l
c:\on-\ nH')'Ú &'D.b

ao"'t.0

''\) 3

'«- )

LtssetttGalue Con!!gB!
27.194.C
NO Re 676280
Médico C Psiquiatra

.UEHEESHEFE,UE3=n,;=:=H .g.'-.

You might also like