ve, leentfesdo ‘con gocumente nacional de ented N¢___ DECLARO BAJO JURAMENTO QUE: ape ree “ener nacionelided peruans "Tener hables mis derechos cvs “Tener residencia minima un (01) afo ea jrisdcsion donde ejecer a fini, i TS irabtado pare sje” tot pli 0 pate coniralar con el Estate do Said areschien sdmmatrava o resol seal dfete Se ects en cL Regie ce Deucores ce Reparaciones Cries pot Delos Dolosos (REDEREG) [ Tener candena por dato doloso “Tere iro mpadimento loglestabloco por norma exprese de alcance general “Tener familiares cents del Cvara Grado de Consarguindad o Seguro oe “Bina trabajando en ONAG!(). “lar nscto enol Regate de Deudores Almentaros Morosos (REDAM. ee, TeauesGe & realizar page €F Giver © expecie pare la presente designs. | “Tener conocimlento que el carge de Auroridad Potica es un cargo ée conan, 0 cope © Comivente Pata — Mae! sou Heranoa Neto! Abualos! Toe Hoe, 3 “adel ),onpeae o Convent Foe nanen Patresro™ Macastal yess Suegron! Vers = Nutra! Femanaea Cunadcs. eta cn arta trina proprio, me amatuer ery se a dcr Ea esate Seca stint Cage oa reInformacién sobre ingresos y pensiones: DESCRPCION | [Berit remuneracion de alguna ents del Estado Stee afrmatvo,especiar a instucon t erate penaibn de alguna atiad dei Eta6o Ses aimatvn, mara lo reine Et orteyaosse ‘itey 19000 Jose Mattar Poet Fanime! desire av, Grberdetlgnado stordea pec, me comprometo a tartar Ccesnsndentenapanan Go seni, Pertenece al Sistema de Persiones Stes aimatvo, marca une do as sguentes opciones | | BSintge™Lere ESPrentiveLIseott Clone Clore. | | Es docente en actividad | Ste aornae, preosa i sguent femacén obras serge dea goreraiva(orecora enreotos): C]st C] no 1 Slee pouwe,canectear insti 1 {Clarins hose semanales? | Es docentecesante Stes ama, mara po de regener: BRDU E'S Say tooso Cosi mtr Petit | Su eonuge rece euneratn opens por oo set el Estado Suscribo el present en seal de conferred con lo declarado, ee. vn 6 204 FIRWA DEL DECLARANTE wt anclar NEN enn ‘Tate ir gow Coy rk, Lay ei Preece hominem GeneroANEXo 02 HCJADE vipa (DocuMENTADA) DATOS PERSONALS: ‘APELLOOS Y NOVERES [ONS oe AACHEN damage [FECHA DE KECMIENTO airesaray—T DAD: i 1 (Estabocwr i DIRECOON ACTURD Bet Pa x ‘Tosa be nach [REteFowo cerotae [TELEFON Fu: 1 [eORREO exec ROME (ORURAGION ACTUAL (CORUFACION ACTUAL} GRADO DE INSTRUCCION: tes =r 2 ar rms PRIMARIA NCOWPLETA, TPRINERE COMPLETA Ty SECUNDARM INCOMPLETE SECUNDARIA COVPLETA {FORNACION UNveRST ania ———1} Sesame = C0 LEORNACION UNNERSTARA[ ) FORMACION TECHIE EXPERIENCIA LABOF ‘tke Eire on oe RPE] Pen ENTDAD, TCARSOPUESTS PERIODS] : ; (CAPACITACIONES {dos atimas): fine Consortia SSSURA OTROS TREMOR reo i z r £ CONOCIMIENTOS DE OFIMATICA Mr one mieserae ‘ RIVEL DE DOWN [ormaricn i SO INTERNEDIO AVN Pe oR H L L ee Fecha... de e201 eweANEXO 03 CLARA A DE INFORMACH TARA Yo, idence con dosumento racial de Wertiad N° DECLARO BAJO JURAMENTO QUE: (arcar un opsisa) No registro denuncies, proces ¢ procecimiance pencientes an ramite en matera pana ‘Yo sdminievatve. ante la Polele Nacional Ge Pero, © Miristero Pubic, e Pocer usta Eridades del Estado Registro procesoso procedknintos pensietes,conciisos yo archivados en materia peal vye-sominstatva ere la Plela Nerional dl Peru. el Vinstero Pubico, el Poder Justi! D"emaades cel Eviado. En este caso, sefalo los datos bésicos, adjuntadc la Socumentaci6n que ie sustenta: “ec ronal romero matin eae C = ce reel pce mar y eae 1 ces = ‘Suserto el preeante en set de conormidad cot desiarase ve oe amie ‘FIRWA DEL DECLARE Ponta ace cers Sone act es eta kee rman ue repre mere genes ee ae ee ech ee ence ea es rat ae realy Stony ements Decca St ena Ly 2o rondmane onan Soe