APLICACIONES DE LA FOTOGRAFÍA CLÍNICA 1. Documentación de casos clínicos. 2. Evaluación de un tratamiento. 3. Comunicación y discusión de procedimientos clínicos. 4. Investigación. 5. Enseñanza. 6.

Conferencias y demostraciones. 7. Publicaciones. 8. Odontología legal.
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VENTAJAS DE LA FOTOGRAFÍA DIGITAL EN ODONTOLOGÍA

• • • •

Ahorro económico. Ahorro de tiempo. Pueden ser repetidas inmediatamente. Las fotografías pueden ser editadas, mejoradas, almacenadas y distribuidas en forma instantánea. • Elimina uso de químicos tóxicos. • No hay que esperar terminar un rollo.
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Carlos Paco

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Carlos Paco

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o

En un consultorio dental predomina la luz fluorescente, o podemos usar flash electrónico. Debemos usar los tres últimos filtros según la iluminación que se utilize. Para asemejar una luz de día se puede usar dos fluorescentes DAYLIGTH por cada 17 m2 .

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Dr. Paco

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Compensación luz de día

o

El filtro luz de día no regula los colores verdaderos cuando hay una iluminación con fluorescente.

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Compensación luz incandescente

o

El filtro luz incandescente no regula los colores adecuadamente para una iluminación con fluorescente.
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o o o o o

Canon EOS 550D 1/125 f= 10 ISO 400 EF38-76mm f/4.55.6

o

Distancia focal :
76,0 mm

o

Tamaño de la
imagen: 5184 x 3456

o

La luz de la unidad dental nos dá una tonalidad mas amarillenta
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Compensación luz flash

o

Observe que con el filtro luz flash los colores de las personas están casi equilibradas pero el fondo tiene otro matiz
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Compensación luz fluorescente

o

Observe que con el filtro para luz fluorescente los colores del motivo se asemejan a una tomada con luz de día
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o Canon EOS 550D o 1/125 o f= 32,0 o ISO 100 o EF35-80mm f/45.6 o Distancia focal : 80,0 mm o Luz : flash
o
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Si usamos flash electrónico colocar el WB a flash
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o Si usa flash, calibrar o usar difusores

Samawi, Shadi. A short guide to clinical digital photography in ortodontics. SDOC 2008 04/11/2011 Carlos Paco 14

o Se puede usar fuentes de luz rebotada

o

Una luz dirigida al techo , otra dirigida en contrapicado hacia el rostro y un panel de reflexión a nivel por detrás de la persona 04/11/2011 Carlos Paco 15

o Canon EOS 550D o 1/125 o f= 5,6 o ISO 100 o EF38-76mm f/4.5-5.6 o Distancia focal : 76,0 mm o Fuente de luz dirigida al techo

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Carlos Paco

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o Canon EOS 550D
o 1/125

o f= 5,6
o ISO 100

o 105,0 mm
o Fuente de Luz :

- a las 2 luz
difuminada.

- a las 8 luz
difuminada - a las 7 panel reflector en contrapicado.
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o Canon EOS 550D
o 1/125

o f= 5,6
o ISO 100

o EF24-105mm
f/4L IS USM

o Distancia focal :
105,0 mm

o Luz : angulada
derecha e izquierda, reflejada de abajo a arriba
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o Fondo sólido blanco
o Fondo sólido : negro o azul u oscuro o Fondo contraluz

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o Fondo sólido blanco mate

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Carlos Paco

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o Fondo sólido blanco con luz suavizada y/o
de rebote

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Carlos Paco

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o No usar fondo blanco brillante porque
refleja el flash

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o Fondo negro

o

Debe usarse un sistema de iluminación que permita separar a la persona del fondo, caso contrario el cabello o la ropa negra se mimetiza con el fondo negro
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o Fondo negro: Luz lateral

o

No es la adecuada porque solo se ilumina un lado de la cara

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o Luz contraluz + luz de relleno + luz principal

Se usa una luz principal lateral, una segunda luz lateral de relleno y otrra luz contraluz de atrás hacia adelante para separar al sujeto del fondo negro.
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o Fondo contraluz: permite iluminar el
contorno de la persona

o

Fluorescente

o

Panel con luz LED

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o Fondo contraluz

o o o o o o o

Canon EOS 550D 1/100 f= 5,6 ISO 200 EF 38-76 mm f/ 4.5-5.6 Enfoque manual WB flash

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Carlos Paco

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o Fondo contraluz

o o o o o o o

Canon EOS 550D 1/100 f= 5,6 ISO 200 EF 38-76 mm f/ 4.5-5.6 Enfoque manual WB flash y + 1/3 compensación de flash

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Carlos Paco

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o Distancia fondo – sujeto : 25 a 50 cm

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o No sentarse en una silla, la persona debe estar parada para coincidir con la posición

natural de la cabeza

Samawi, Shadi. A short guide to clinical digital photography in ortodontics. SDOC 2008 04/11/2011 Carlos Paco 31

o No debe haber múltiples objetos que distraen el motivo

McKeown, HF; Murray, AM; Sandler, PJ. How to avoid common errors in clinical photography. J of Orthodontics, 2005,32: 43-54. Samawi, Shadi. A short guide to clinical digital photography in ortodontics. SDOC 2008 04/11/2011 Carlos Paco 32

o Podemos usar bancos para aumentar la altura del paciente o del fotógrafo

McKeown, HF; Murray, AM; Sandler, PJ. How to avoid common errors in clinical photography. J of Orthodontics, 2005,32: 43-54. Samawi, Shadi. A short guide to clinical digital photography in ortodontics. SDOC 2008 04/11/2011 Carlos Paco 33

o Diafragma 5,6 – 8.

Alvarez, V. Taller básico de fotografía. Universidad Nacional Abierta
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• Ferraria 1984, propone el método de superimposición fotográfica , se toma una foto en PNC con plomada

Sleeva, N; et al. A modified Approach for obtainaing cephalograms in the natural head position. Journal of orthodontics, vol 28(1): 25-28, 2001
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• Sombra y marcado metálico en la cara

• Marcadores metálicos en la Rx lateral

Sleeva, N; et al.A modified Approach for obtainaing cephalograms in the natural head position. Journal of orthodontics, vol 28(1): 25-28, 2001
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o Usar cadena metálica adherida

a la pared con
cinta adhesiva, por gravedad nos

permite orientar al
sujeto y es una referencia para el

análisis facial
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o Mirada al horizonte

Clase III

Clase I

Clase II

* Si se levanta la cabeza nos dará la impresión que el paciente tiene maloclusión clase III, si baja mucho la cabeza nos confundirá con una maloclusión clase II
McKeown, HF; Murray, AM; Sandler, PJ. How to avoid common errors in clinical photography. J of
Orthodontics, 2005,32: 43-54. 04/11/2011 Carlos Paco 39

o Paciente con labios en reposo

Samawi, Shadi. A short guide to clinical digital photography in ortodontics. SDOC 2008 04/11/2011 Carlos Paco 40

o No inclinar o rotar la cabeza

Observe que la
persona rotó la

cabeza hacia la
izquierda

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Carlos Paco

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o No aretes o collar

Samawi, Shadi. A short guide to clinical digital photography in ortodontics. SDOC 2008 04/11/2011 Carlos Paco 42

o No lentes, no cabellos sueltos

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o Cabello amarrado

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o Si usa cámara compacta no usar lente gran angular, usar lente 50 mm (o

posicionar el zoom en 2x )

Samawi, Shadi. A short guide to clinical digital photography in ortodontics. SDOC 2008 04/11/2011 Carlos Paco 45

The Angle Society of Europe

94% 87%

70% 50% 32%

Sandler, J; Murray, A. Clinical photograhs-the gold standard. J orthod 2002, 29: 158-167
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TIPOS DE FOTOGRAFÍAS EXTRAORALES (USAT):
• Frontal 1.- Reposo 2.- Sonriendo • Perfil Derecho 3.- Reposo 5.- Sonriendo • Perfil Izquierdo 6.- Reposo 7.- Sonriendo • 45º lado derecho 8.- Reposo 9.- Sonriendo
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tres cuartos en reposo tres cuartos sonriendo
4.- perfil tercio inferior

perfil tercio inferior

tres cuartos oblicua derecha sonriendo
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TIPOS DE FOTOGRAFÍAS EXTRAORALES (USAT):

• 45º lado izquierdo 10.- Reposo

11.- Sonriendo
• 12.- Close up

tres cuartos oblicua derecha sonriendo

• 13.- Submento vertex
• 14.- Fronto malar

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• Posición:
– Mirada al horizonte – Posición de reposo mandibular

1.- FRONTAL EN REPOSO

• Distancia paciente-fondo:
– 25 a 50 cm.

• Fondo:
– Liso y claro (blanco mate),

• Posición de la cámara:
– A la altura de los ojos (párpado inferior – Posición vertical

• Posición del flash:
– Mediodía sobre el lente (para point flash).

2.- FRONTAL SONRIENDO

• Programar: Longitud focal: 59 mm. Apertura(f-stop): f/5,6 a 9,5 Velocidad de obturación(ss): 1/64 seg. ISO-200
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o Línea interpupilar paralelo al piso o Mandíbula y labios relajados (en reposo)

Línea interpupilar

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o Ojos abiertos, no sombras

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1.- FRONTAL EN REPOSO
o Canon EOS 550D o 1/125 o f= 11 o ISO 400

o EF 38-76 mm f/ 4.5-5.6
o Distancia focal 38 mm

o Tamaño de la imagen: 1650x1350
o Modo de balance de blancos: flash o Compensación del equilibrio de blanco: B8 o Modo AF: AF simple

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2.- FRONTAL SONRIENDO
Canon EOS 550D 1/125 f= 11 ISO 400 EF 38-76 mm f/ 4.5-5.6 Distancia focal 38 mm Tamaño de la imagen: 1650X1350 o Modo de balance de blancos: flash o Compensación del equilibrio de blanco: B8 o Modo AF: AF simple o o o o o o o

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o Ojos mirando al horizonte, verse en un espejo.

o Labios relajados (dimensión vertical en
reposo)

Samawi, Shadi. A short guide to clinical digital photography in ortodontics. SDOC 2008 04/11/2011 Carlos Paco 54

o Posicionar la cámara en dirección frontal a la cara a nivel, perpendicular al plano

frontal.

Samawi, Shadi. A short guide to clinical digital photography in ortodontics. SDOC 2008 04/11/2011 Carlos Paco 55

3.- PERFIL DERECHO EN REPOSO

Canon EOS 550D 1/125 f= 11 ISO 400 EF 38-76 mm f/ 4.5-5.6 Distancia focal 61 mm Tamaño de la imagen: 1380x1650 o Modo de balance de blancos: flash o Compensación del equilibrio de blanco: B8 o Modo AF: AF simple o o o o o o o

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4.- PERFIL TERCIO INFERIOR

Canon EOS 550D 1/125 f= 11 ISO 400 EF 38-76 mm f/ 4.5-5.6 Distancia focal 105 mm Tamaño de la imagen: 1380x1650 o Modo de balance de blancos: flash o Compensación del equilibrio de blanco: B8 o Modo AF: AF simple o o o o o o o

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5.- PERFIL DERECHO SONRIENDO

Canon EOS 550D 1/125 f= 11 ISO 400 EF 38-76 mm f/ 4.5-5.6 Distancia focal 61 mm Tamaño de la imagen: 1380x1650 o Modo de balance de blancos: flash o Compensación del equilibrio de blanco: B8 o Modo AF: AF simple o o o o o o o

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o Colocar cadena metálica a la izquierda del paciente o Labios relajados

Samawi, Shadi. A short guide to clinical digital photography in ortodontics. SDOC 2008 04/11/2011 Carlos Paco 59

o Rotar el cuerpo 45º a
la izquierda o Pedir al paciente que

mire al lente.
o Posicionar la cámara perpendicular al

fondo y a nivel de los
ojos.
Samawi, Shadi. A short guide to clinical digital photography in ortodontics. SDOC 2008 04/11/2011 Carlos Paco 60

9.- 45º DERECHO SONRIENDO

o Evalúa sonrisa pre y post tratamiento

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10.- 45° IZQUIERDO EN REPOSO
• Posición:
– Paciente girado 45º a la derecha en dirección al lente, gira la cabeza ligeramente y mira al horizonte y al fotógrafo – Posición de reposo mandibular

• Distancia paciente-fondo:
– 25 a 50 cm.

• Fondo:
– Liso y claro (blanco)

• Posición de la cámara:
– A la altura de los ojos – Posición vertical

• Posición del flash:
– Mediodía sobre el lente (para point flash).
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11.- 45° IZQUIERDO SONRIENDO

Canon EOS 550D 1/125 f= 11 ISO 400 EF 38-76 mm f/ 4.5-5.6 Distancia focal 61 mm Tamaño de la imagen: 1380x1650 o Modo de balance de blancos: flash o Compensación del equilibrio de blanco: B8 o Modo AF: AF simple o o o o o o o

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12.- CLOSE UP
Canon EOS 550D 1/125 f= 11 ISO 400 EF 38-76 mm f/ 4.5-5.6 Distancia focal 76 mm Tamaño de la imagen: 2400X1650 o Modo de balance de blancos: flash o Compensación del equilibrio de blanco: B8 * Evalúa la línea de la sonrisa, se toma desde la o o o o o o o
punta de la nariz hasta el mentón
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12.- CLOSE UP

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13.- SUBMENTO VERTEX

o o o o o o

SONY DSC-W55 1/40 f= 2,8 ISO 100 Distancia focal 6,3 mm Compensación de balance de blancos: automático

Evalúa la simetría, trazar una línea bipupilar y otra por el lóbulo inferior

del pabellón auricular
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14.- FRONTO MALAR

Evalúa la simetría, trazar una línea sagital y otra bipupilar

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Carlos Paco

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REGISTRO CON ARCO FACIAL

o o o o o o

SONY DSC-W55 1/40 f= 2,8 ISO 100 Distancia focal 6,3 mm Compensación de balance de blancos: automático

Registrar con fotos todos los pasos antes del diagnóstico, durante el tratamiento, el caso terminado y los controles.

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FOTOGRAFÍA ARTÍSTICA

Al final del tratamiento debemos tomar una fotografía artística para observar el cambio en la sonrisa del paciente, dejo a su imaginación.
04/11/2011 Carlos Paco 69

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