FAHESP - Faculdade de Ciências Humanas, Exatas e da Saúde do Piauí.

IESVAP - Instituto de Educação Superior do Vale do Parnaíba LTDA.

Curso: Medicina
Disciplina/Módulo: Tic’s
Professora: Ana Rachel
Período: 5º
Nome: Maria Daniele Oliveira de Moraes

COMANDO: O que habitualmente ocorre com o paciente durante/após um

quadro convulsivo, de acordo com os seguintes tipos de convulsão:

• Tônico-clônica;

• Clônica;

• Tônica;

• Mioclônica.

As convulsões tônico-clônicas generalizadas (também chamadas de

convulsões de grande mal, convulsões motoras maiores ou convulsões) são o
tipo mais comum de convulsões generalizadas. As convulsões tônico-clônicas
generalizadas começam com uma perda abrupta de consciência, às vezes
associada a um grito ou som de asfixia. Todos os músculos dos braços e
pernas, bem como o peito e as costas, ficam rígidos. (CARVALHO,2022)

O paciente pode começar a parecer cianótico durante esta fase tônica. Após
aproximadamente um minuto, os músculos começam a se contrair e se contrair
por mais um a dois minutos. Durante esta fase clônica, a língua pode ser
mordida e pode-se ver um escarro espumoso e sanguinolento saindo da boca.
(CARVALHO,2022)

A fase pós-ictal começa quando os movimentos de espasmos terminam. O

paciente está inicialmente em sono profundo, respirando profundamente, e
então gradualmente acorda. Confusão ou agitação pós-ictal é comum. Em
adultos com uma crise inicial, a maioria das crises generalizadas não
provocadas representam crises secundariamente generalizadas que evoluíram
de uma crise de início focal. Conforme mencionado acima, os sintomas da fase
focal da convulsão podem ser sutis ou tão breves que o paciente não tem
lembrança ou aviso antes de perder a consciência. (DynaMed,2023)

Crises clônicas generalizadas consistem em abalos clônicos repetitivos

comprometendo a consciência. Começam, progridem e terminam com abalos
rítmicos e sustentados de ambos os membros em ambos os lados do corpo e
frequentemente na cabeça, pescoço, face e tronco. Geralmente ocorrem em
crianças e devem ser diferenciadas dos eventos não epilépticos de agitação e
do tremor.

Crises tônicas generalizadas manifestam-se como contração muscular ou

elevação bilateral mantida com duração de poucos segundos a minutos. A
atividade tônica pode ser uma postura anormal sustentada, em extensão ou
flexão, as vezes acompanhada por tremor de extremidades.

Crises mioclônicas generalizadas podem ocorrer de forma isolada ou em

conjunto com atividade tônica e atônica. São breves episódios de contração
motora súbita e irregular, frequentemente flexão das extremidades superiores,
que aparecem como abalos musculares. Podem ser focais ou bilaterais. Esse
tipo de crise é mais frequente na parte da manhã, após o despertar, e pode ir
crescendo em frequência até culminar em uma crise tônico-clônicas.

Referências

1. CARVALHO, Fernanda Cruz et al. Epilepsia, do diagnóstico ao

tratamento: revisão de literatura Epilepsy, from diagnosis to treatment: a
literature review. Brazilian Journal of Development, v. 8, n. 2, p. 8988-
8997, 2022.
2. DynaMed. Epilepsia em Adultos. Serviços de informação da
EBSCO. Acessado em 29 de março de 2023.
https://www.dynamed.com/condition/epilepsy-in-adults.