IDENTITAS SEKOLAH DAN PENILAI

TAHUN PENILAIAN :

A. IDENTITAS SEKOLAH
1. Nama Sekolah :
2. NSS/NISN :
3. Status :
4. Alamat Sekolah
a. Jalan :
b. Desa/Kelurahan :
c. Kecamatan :
d. Kabupaten/Kota :
e. Provinsi :
f. Kode Pos :
g. Telepon :
h. Faks. :
i. e-mail :
j. Website :
5. Wakil Kepala Sekolah/Madrasah Bidang Kesiswaan
a. Nama :
b. Status PNS :
c. NIP :
d. Pangkat/golongan ruang/TMT :
e. Jabatan Fungsional :
f. NUPTK :
g. TMT sebagai Wakil :
h. TMT WKS bidang tugas :
i. Periode penilaian :
7. Komite Sekolah
a. Nama :
b. Telp. :

B. PENILAI
1. Waktu Pelaksanaan
a. Tgl. Awal Pemantuan :
b. Tgl. Akhir Pemantuan :
2. Petugas Penilai
a. Nama :
b. NIP :
c. Pangkat/golongan ruang/TMT :
d. Jabatan :
e. Unit Kerja :
f. Telp. :
 INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA
WAKIL KEPALA SEKOLAH/MADRASAH BIDANG KESISWAAN

DINAS PENDIDIKAN
KABUPATEN / KOTA
-
INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA WAKIL KEPALA SEKOLAH/MADRASAH BIDANG KESISWAAN

A. Nama Sekolah -
B. Nama Wakil Kep. Sek./M. bidang Kesiswaan -
C. Kabupaten/Kota -
D. Provinsi -

1 Kepribadian dan Sosial NILAI

SKR
1.1. Berakhlak mulia, mengembangkan budaya dan tradisi akhlak mulia, dan menjadi teladan akhlak mulia bagi komunitas di sekolah/madrasah AKHIR
1. Melaksanakan ibadah sesuai dengan agama yang 4 3 2 1 0 2
dianutnya
2. Sikap dan perilaku keteladanan bagi warga sekolah
Jika 5 pernyataan berikut dilakukan: Jika 3 pernyataan berikut dilakukan: Jika 2 pernyataan berikut dilakukan: Jika 1 pernyataan berikut atau tidak sama sekali
3. Empati terhadap masalah yang dihadapi warga sekolah
1. rajin melaksanakan ibadah sesuai dengan agama 1. rajin melaksanakan ibadah sesuai 1. rajin melaksanakan ibadah sesuai dengan dilakukan:
4. Kemampuan mengembangkan budaya senyum, salam,
I yang dianutnya dengan agama yang dianutnya agama yang dianutnya 1. rajin melaksanakan ibadah sesuai dengan agama
sapa, sopan, santun
N 2. sikap perilaku teladan (contoh: kejujuran, disiplin 2. sikap perilaku teladan (contoh: 2. sikap perilaku teladan (contoh: kejujuran, yang dianutnya
5. Pengakuan dari warga sekolah terhadap keteladanannya
D waktu, tata tertib sekolah, kebersihan) kejujuran, disiplin waktu, tata tertib disiplin waktu, tata tertib sekolah, kebersihan) 2. sikap perilaku teladan (contoh: kejujuran, disiplin
I 3. buku catatan kegiatan sosial (contoh: sekolah, kebersihan) 3. buku catatan kegiatan sosial (contoh: waktu, tata tertib sekolah, kebersihan)
K mengunjungi/memberi bantuan pada warga sekolah 3. buku catatan kegiatan sosial (contoh: mengunjungi/memberi bantuan pada warga 3. buku catatan kegiatan sosial (contoh:
A yang sakit) mengunjungi/memberi bantuan pada sekolah yang sakit) mengunjungi/memberi bantuan pada warga sekolah
T 4. mengembangkan budaya senyum, salam, sapa, warga sekolah yang sakit) 4. mengembangkan budaya senyum, salam, yang sakit)
O sopan, santun 4. mengembangkan budaya senyum, sapa, sopan, santun 4. mengembangkan budaya senyum, salam, sapa,
R 5. pengakuan dari warga sekolah terhadap salam, sapa, sopan, santun 5. pengakuan dari warga sekolah terhadap sopan, santun
keteladanannya 5. pengakuan dari warga sekolah terhadap keteladanannya 5. pengakuan dari warga sekolah terhadap
keteladanannya keteladanannya

1.2. Melaksanakan tupoksi sebagai Wakil Kepala Sekolah dengan penuh kejujuran, ketulusan, komitmen, dan integritas.
1. Mampu menerapkan kejujuran dalam melaksanakan 4 3 2 1 0
tugas pokok dan fungsinya
2. Mampu menerapkan ketulusan dalam melaksanakan
Jika 4 pernyataan berikut dilakukan: Jika 3 pernyataan berikut dilakukan: Jika 2 pernyataan berikut dilakukan: Jika 1 pernyataan berikut atau tidak sama sekali
tugas pokok dan fungsinya
1. jujur (tidak ada temuan dan penyimpangan dalam 1. jujur (tidak ada temuan dan 1. jujur (tidak ada temuan dan penyimpangan dilakukan:
3. Mampu menerapkan komitmen yang tinggi dalam
pelayanan sekolah). penyimpangan dalam pelayanan sekolah). dalam pelayanan sekolah). 1. jujur (tidak ada temuan dan penyimpangan dalam
melaksanakan tugas pokok dan fungsinya
2. bekerja penuh ketulusan dengan ciri tidak 2. bekerja penuh ketulusan dengan ciri 2. bekerja penuh ketulusan dengan ciri tidak pelayanan sekolah).
4. Mampu menerapkan integritas yang tinggi dalam
I mengeluh, tidak pamrih dan bekerja tepat waktu. tidak mengeluh, tidak pamrih dan bekerja mengeluh, tidak pamrih dan bekerja tepat 2. bekerja penuh ketulusan dengan ciri tidak
melaksanakan tugas pokok dan fungsinya
N 3. memiliki komitmen yang tinggi (ada bukti tepat waktu. waktu. mengeluh, tidak pamrih dan bekerja tepat waktu.
D program dan keterlaksanaannya serta kemauan 3. memiliki komitmen yang tinggi (ada 3. memiliki komitmen yang tinggi (ada bukti 3. memiliki komitmen yang tinggi (ada bukti program
I yang keras untuk memelihara tanggung jawab, bukti program dan keterlaksanaannya program dan keterlaksanaannya serta dan keterlaksanaannya serta kemauan yang keras
K dilihat dari prestasi sekolah selama serta kemauan yang keras untuk kemauan yang keras untuk memelihara untuk memelihara tanggung jawab, dilihat dari
A kepemimpinannya). memelihara tanggung jawab, dilihat dari tanggung jawab, dilihat dari prestasi sekolah prestasi sekolah selama kepemimpinannya).
T 4. menunjukan integritas yang tinggi dalam prestasi sekolah selama selama kepemimpinannya). 4. menunjukan integritas yang tinggi dalam
O melaksanakan tupoksi yang dibuktikan dalam buku kepemimpinannya). 4. menunjukan integritas yang tinggi dalam melaksanakan tupoksi yang dibuktikan dalam buku
R catatan kasus dan solusinya. 4. menunjukan integritas yang tinggi dalam melaksanakan tupoksi yang dibuktikan dalam catatan kasus dan solusinya.
melaksanakan tupoksi yang dibuktikan buku catatan kasus dan solusinya.
dalam buku catatan kasus dan solusinya.
 1.3. Bersikap terbuka dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsi sebagai Wakil Kepala Sekolah/madrasah.
1. Terbuka menerima pendapat, kritik dan saran dari pihak 4 3 2 1 0
lain
2. Melibatkan seluruh pemangku kepentingan dalam
Jika 4 pernyataan berikut dilakukan: Jika 3 pernyataan berikut dilakukan: Jika 2 pernyataan berikut dilakukan: Jika 1 pernyataan berikut atau tidak sama sekali
penyusunan program sekolah
I 1. tersedia media untuk 1. 1. tersedia dilakukan:
3. Terbuka dalam pengelolaan keuangan sekolah
N menyampaikan pendapat, kritik dan saran misalnya tersedia media untuk menyampaikan media untuk menyampaikan pendapat, kritik 1. tersedia media untuk menyampaikan
4. Terbuka dalam membangun sistem informasi
D kotak saran atau media elektronika lainnya. pendapat, kritik dan saran misalnya kotak dan saran misalnya kotak saran atau media pendapat, kritik dan saran misalnya kotak saran
manajemen sekolah
I 2. memiiki notulen dan daftar hadir dalam saran atau media elektronika lainnya. elektronika lainnya. atau media elektronika lainnya.
K penyusunan program sekolah. 2. memiiki notulen dan daftar hadir dalam 2. memiiki notulen dan daftar hadir dalam 2. memiiki notulen dan daftar hadir dalam
A 3. memiliki media informasi tentang pengelolaan penyusunan program sekolah penyusunan program sekolah penyusunan program sekolah.
T keuangan sekolah 3. memiliki media informasi tentang 3. memiliki media informasi tentang 3. memiliki media informasi tentang pengelolaan
O 4. memiliki sistem informasi manajemen yang bisa pengelolaan keuangan sekolah pengelolaan keuangan sekolah keuangan sekolah.
R diakses oleh seluruh warga sekolah. 4. memiliki sistem informasi manajemen 4. memiliki sistem informasi manajemen yang 4. memiliki sistem informasi manajemen yang bisa
yang bisa diakses oleh seluruh warga bisa diakses oleh seluruh warga sekolah diakses oleh seluruh warga sekolah.
sekolah

1.4. Mengendalikan diri dalam menghadapi masalah dan tantangan sebagai Wakil Kepala Sekolah/madrasah.
1. Mampu mengendalikan emosi: 4 3 2 1 0
a) sabar,
b) tenang,
Jika 4 pernyataan berikut dilakukan: Jika 3 pernyataan berikut dilakukan: Jika 2 pernyataan berikut dilakukan: Jika 1 pernyataan berikut atau tidak sama sekali
c) bijaksana
1. memiliki sikap dan 1. 1. memiliki dilakukan:
I d) berjiwa besar
sifat: memiliki sikap dan sifat: sikap dan sifat: 1. memiliki sikap dan sifat:
N 2. Mampu menghadapi masalah
a) sabar, a) sabar, a) sabar, a) sabar,
D 3. Mampu memecahkan masalah.
b) tenang, b) tenang, b) tenang, b) tenang,
I 4. Mampu mengelola tantangan baru
c) bijaksana c) bijaksana c) bijaksana c) bijaksana
K d) berjiwa besar d) berjiwa besar d) berjiwa besar d) berjiwa besar
A 2. memiliki kemampuan menghadapi 2. memiliki 2. memiliki kemampuan 2. memiliki kemampuan menghadapi
T masalah kemampuan menghadapi masalah menghadapi masalah masalah
O 3. memiliki kemampuan memecahkan masalah 3. memiliki kemampuan memecahkan 3. memiliki kemampuan memecahkan 3. memiliki kemampuan memecahkan masalah
R 4. memiliki kemampuan mengelola tantangan baru masalah masalah 4. memiliki kemampuan mengelola tantangan baru
4. memiliki kemampuan mengelola 4. memiliki kemampuan mengelola tantangan
tantangan baru baru
 1.5. Berpartisipasi dalam kegiatan sosial kemasyarakatan.
1. Berperan aktif dalam pelaksanaan program pemerintah 4 3 2 1 0
dibidang sosial kemasyarakatan (contoh: donor darah,
bencana alam dan lainnya)
Jika 4 pernyataan berikut dilakukan: Jika 3 pernyataan berikut dilakukan: Jika 2 pernyataan berikut dilakukan: Jika 1 pernyataan berikut atau tidak sama sekali
2. Berperan aktif dalam kegiatan sosial kemasyarakatan di
1. berperan aktif dalam pelaksanaan program 1. berperan aktif dalam pelaksanaan 1. berperan aktif dalam pelaksanaan program dilakukan:
lingkungan sekolah (contoh: gotong royong, kerja bakti
pemerintah dibidang sosial kemasyarakatan program pemerintah dibidang sosial pemerintah dibidang sosial kemasyarakatan 1. berperan aktif dalam pelaksanaan program
kebersihan lingkungan)
(contoh: donor darah, bencana alam dan lainnya) kemasyarakatan (contoh: donor darah, (contoh: donor darah, bencana alam dan pemerintah dibidang sosial kemasyarakatan
I 3. Berperan aktif dalam kegiatan sosial kemasyarakatan di
2. berperan aktif dalam kegiatan sosial bencana alam dan lainnya) lainnya) (contoh: donor darah, bencana alam dan lainnya)
N lingkungan tempat tinggal (contoh: pengurus RT, RW dan
kemasyarakatan di lingkungan sekolah (contoh: 2. berperan aktif dalam kegiatan sosial 2. berperan aktif dalam kegiatan sosial 2. berperan aktif dalam kegiatan sosial
D lainnya)
gotong royong, kerja bakti kebersihan lingkungan) kemasyarakatan di lingkungan sekolah kemasyarakatan di lingkungan kemasyarakatan di lingkungan sekolah (contoh:
I 4. Berperan aktif dalam kegiatan sosial kemasyarakatan
3. berperan aktif dalam kegiatan sosial (contoh: gotong royong, kerja bakti sekolah(contoh : gotong royong, kerja bakti gotong royong, kerja bakti kebersihan lingkungan)
K berkaitan pelestarian lingkungan hidup
kemasyarakatan di lingkungan tempat tinggal kebersihan lingkungan) kebersihan lingkungan) 3. berperan aktif dalam kegiatan sosial
A (contoh: pengurus RT, RW dan lainnya) 3. berperan aktif dalam kegiatan sosial 3. berperan aktif dalam kegiatan sosial kemasyarakatan di lingkungan tempat tinggal
T 4. berperan aktif dalam kegiatan sosial kemasyarakatan di lingkungan tempat kemasyarakatan di lingkungan tempat tinggal (contoh: pengurus RT, RW dan lainnya)
O kemasyarakatan berkaitan pelestarian lingkungan tinggal (contoh: pengurus RT, RW dan (contoh: pengurus RT, RW dan lainnya) 4. berperan aktif dalam kegiatan sosial
R hidup lainnya) 4. berperan aktif dalam kegiatan sosial kemasyarakatan berkaitan pelestarian lingkungan
4. berperan aktif dalam kegiatan sosial kemasyarakatan berkaitan pelestarian hidup
kemasyarakatan berkaitan pelestarian lingkungan hidup
lingkungan hidup

1.6. Tanggap dan peduli terhadap kepentingan orang atau kelompok lain.
1. Mampu bersifat simpatik/tenggang rasa terhadap orang 4 3 2 1 0
lain
I 2. Mampu bersifat empati/sambung rasa terhadap orang
Jika 4 pernyataan berikut dilakukan: Jika 3 pernyataan berikut dilakukan: Jika 2 pernyataan berikut dilakukan: Jika 1 pernyataan berikut atau tidak sama sekali
N lain
1. simpati/tenggang rasa terhadap orang lain 1. simpati/tenggang rasa terhadap orang 1. simpati/tenggang rasa terhadap orang lain dilakukan:
D 3. Peduli terhadap kepentingan orang atau kelompok lain
2. empati/sambung rasa kepada orang lain lain 2. empati/sambung rasa kepada orang lain 1. simpati/tenggang rasa terhadap orang lain
I 4. Mampu bersifat objektif dalam mengatasi konflik internal
3. peduli terhadap kepentingan orang atau 2. empati/sambung rasa kepada orang lain 3. peduli terhadap kepentingan orang atau 2. empati/sambung rasa kepada orang lain
K sekolah
kelompok lain 3. peduli terhadap kepentingan orang atau kelompok lain 3. peduli terhadap kepentingan orang atau
A
4. objektif dalam mengatasi konflik internal sekolah kelompok lain 4. objektif dalam mengatasi konflik internal kelompok lain
T
4. objektif dalam mengatasi konflik internal sekolah 4. objektif dalam mengatasi konflik internal sekolah
O
sekolah
R
 1.7. Mengembangkan dan mengelola hubungan sekolah/madrasah dengan pihak lain di luar sekolah dalam rangka mendapatkan dukungan ide, sumber belajar, dan pembiayaan sekolah/madrasah.
1. Mampu merencanakan kerjasama dengan lembaga 4 3 2 1 0
pemerintah, swasta dan masyarakat
2. Mampu melakukan pendekatan dalam rangka
Jika 4 pernyataan berikut dilakukan: Jika 3 pernyataan berikut dilakukan: Jika 2 pernyataan berikut dilakukan: Jika 1 pernyataan berikut atau tidak sama sekali
memperoleh dukungan dari lembaga
1. jujur (tidak ada temuan dan penyimpangan dalam 1. jujur (tidak ada temuan dan 1. jujur (tidak ada temuan dan penyimpangan dilakukan:
pemerintah,swasta,Dunia Usaha Dunia Industri (DUDI),
pelayanan sekolah). penyimpangan dalam pelayanan sekolah). dalam pelayanan sekolah). 1. jujur (tidak ada temuan dan penyimpangan dalam
dan masyarakat
2. bekerja penuh ketulusan dengan ciri tidak 2. bekerja penuh ketulusan dengan ciri 2. bekerja penuh ketulusan dengan ciri tidak pelayanan sekolah).
3. Mampu memelihara hubungan kerjasama dengan
I mengeluh, tidak pamrih dan bekerja tepat waktu. tidak mengeluh, tidak pamrih dan bekerja mengeluh, tidak pamrih dan bekerja tepat 2. bekerja penuh ketulusan dengan ciri tidak
lembaga swasta, pemerintah dan masyarakat
N 3. memiliki komitmen yang tinggi (ada bukti tepat waktu. waktu. mengeluh, tidak pamrih dan bekerja tepat waktu.
4 Mampu memanfaatkan dukungan masyarakat untuk
D program dan keterlaksanaannya serta kemauan 3. memiliki komitmen yang tinggi (ada 3. memiliki komitmen yang tinggi (ada bukti 3. memiliki komitmen yang tinggi (ada bukti program
meningkatkan SDM kependidikan yang profesional,
I yang keras untuk memelihara tanggung bukti program dan keterlaksanaannya program dan keterlaksanaannya serta dan keterlaksanaannya serta kemauan yang keras
manajemen yang efektif dan profesional, dan lingkungan
K jawab,dilihat dari prestasi sekolah selama serta kemauan yang keras untuk kemauan yang keras untuk memelihara untuk memelihara tanggung jawab,dilihat dari
pendidikan yang kondusif.
A kepemimpinannya). memelihara tanggung jawab,dilihat dari tanggung jawab,dilihat dari prestasi sekolah prestasi sekolah selama kepemimpinannya).
T 4. menunjukan integritas yang tinggi dalam prestasi sekolah selama selama kepemimpinannya). 4. menunjukan integritas yang tinggi dalam
O melaksanakan tupoksi yang dibuktikan dalam buku kepemimpinannya). 4. menunjukan integritas yang tinggi dalam melaksanakan tupoksi yang dibuktikan dalam buku
R catatan kasus dan solusinya. 4. menunjukan integritas yang tinggi dalam melaksanakan tupoksi yang dibuktikan dalam catatan kasus dan solusinya.
melaksanakan tupoksi yang dibuktikan buku catatan kasus dan solusinya.
dalam buku catatan kasus dan solusinya.

2 Kepemimpinan
2.1. Bertindak sesuai dengan visi dan misi sekolah/madrasah.
1. Mampu menyusun program sekolah sesuai dengan visi 4 3 2 1 0
dan misi sekolah
2. Mampu menerapkan program sekolah sesuai dengan
Ditunjukkan dengan bukti dokumen berikut: Ditunjukkan dengan bukti dokumen Ditunjukkan dengan bukti dokumen berikut: Ditunjukkan dengan bukti dokumen program sekolah
I visi dan misi sekolah
1. berikut: sesuai dengan visi dan misi sekolah
N 3. Mampu mengambil keputusan dan berani menghadapi
program sekolah sesuai dengan visi dan misi 1. program sekolah sesuai 1. program sekolah sesuai dengan visi
D tantangan/resiko untuk tercapainya visi dan misi sekolah
sekolah. dengan visi dan misi sekolah dan misi sekolah
I 4. Mampu mengevaluasi
2. penerapan program sekolah sesuai dengan visi 2. penerapan program sekolah sesuai 2. penerapan program sekolah sesuai
K program sekolah sesuai dengan visi dan misi sekolah
dan misi sekolah. dengan visi dan misi sekolah dengan visi dan misi sekolah
A 3. pengambilan keputusan dan bukti berani 3. pengambilan keputusan dan bukti
T menghadapi tantangan/resiko untuk tercapainya visi berani menghadapi tantangan/resiko
O dan misi sekolah untuk tercapainya visi dan misi sekolah
R 4. evaluasi program sekolah sesuai dengan visi
dan misi sekolah
 2.2 Merumuskan tujuan yang menantang diri sendiri dan orang lain untuk mencapai standar yang tinggi.
Mampu merumuskan tujuan sekolah; 4 3 2 1 3
I yang sesuai prinsip SMART
N 1.Specific (tujuan yang fokus pada pencapaian standar)
D Dokumen rumusan tujuan sekolah yang memuat 5 Dokumen rumusan tujuan sekolah yang Dokumen rumusan tujuan sekolah yang Dokumen rumusan tujuan sekolah yang memuat 2
2.Measurable (dapat diukur)
I prinsip berikut : memuat 4 dari 5 prinsip berikut : memuat 3 dari 5 prinsip berikut : dari 5 prinsip berikut :
3.Achievable (dapat dicapai)
K 1.Specific 1.Specific 1.Specific 1.Specific
4.Realistic (berbasis kondisi nyata)
A 2.Measurable 2.Measurable 2.Measurable 2.Measurable
5.Time bound (target waktu yang jelas)
T 3.Achievable 3.Achievable 3.Achievable 3.Achievable
O 4.Realistic 4.Realistic 4.Realistic 4.Realistic
R 5.Time bound 5.Time bound 5.Time bound 5.Time bound

2.3 Mengembangkan sekolah/madrasah menuju organisasi pembelajar ( learning organization).

1. Mampu merencanakan program pengembangan SDM 4 3 2 1
2. Mampu melaksanakan program pengembangan SDM 0
melalui berbagai cara :
Memiliki 4 bukti Dokumen berikut: 1. Memiliki 3 dari 4 bukti Dokumen berikut: Memiliki 2 dari 4 bukti Dokumen berikut: Memiliki 1 dari 4 bukti Dokumen berikut:
a) pelatihan
program pengembangan SDM 1.
b) seminar
I 2. pelaksanaan program pengembangan SDM 1. program pengembangan SDM 1. program pengembangan SDM program pengembangan SDM
c) MGMP/MGP/KKG
N melalui berbagai cara : 2. pelaksanaan program pengembangan 2. pelaksanaan program pengembangan 2. pelaksanaan program pengembangan SDM
d) MKKS/KKKS/MKTAS
D a) pelatihan SDM melalui berbagai cara : SDM melalui berbagai cara : melalui berbagai cara :
e) studi lanjut
I b) seminar a) pelatihan a) pelatihan a) pelatihan
3. Mampu melaksanakan Penelitian Tindakan
K c) MGMP/MGP/KKG b) seminar b) seminar b) seminar
Sekolah/Penelitian Tindakan Kelas
A d) MKKS/KKKS/MKTAS c) MGMP/MGP/KKG c) MGMP/MGP/KKG c) MGMP/MGP/KKG
4. Mampu menciptakan suasana sekolah yang mendorong
T e) studi lanjut d) MKKS/KKKS/MKTAS d) MKKS/KKKS/MKTAS d) MKKS/KKKS/MKTAS
semua warga sekolah untuk terus menerus belajar
O 3. pelaksanaan Penelitian Tindakan e) studi lanjut e) studi lanjut e) studi lanjut
R Sekolah/Penelitian Tindakan Kelas 3. pelaksanaan Penelitian Tindakan 3. pelaksanaan Penelitian Tindakan 3. pelaksanaan Penelitian Tindakan
4. program penciptaan suasana sekolah yang Sekolah/Penelitian Tindakan Kelas Sekolah/Penelitian Tindakan Kelas Sekolah/Penelitian Tindakan Kelas
mendorong semua warga sekolah untuk terus 4. program penciptaan suasana sekolah 4. program penciptaan suasana sekolah 4. program penciptaan suasana sekolah yang
menerus belajar yang mendorong semua warga sekolah yang mendorong semua warga sekolah mendorong semua warga sekolah untuk terus
untuk terus menerus belajar untuk terus menerus belajar menerus belajar

2.4. Menciptakan budaya dan iklim sekolah/madrasah yang kondusif dan inovatif bagi pembelajaran.
1. Mampu membuat program berkaitan dengan budaya dan 4 3 2 1
iklim sekolah yang kondusif dan inovatif bagi pembelajaran 0
Memiliki bukti dokumen berikut: 1. Memiliki bukti dokumen berikut: Memiliki bukti dokumen berikut: Memiliki bukti dokumen program berkaitan dengan
2. Mampu melaksanakan program berkaitan dengan
program berkaitan dengan budaya dan iklim 1. program berkaitan dengan budaya 1. program berkaitan dengan budaya dan budaya dan iklim sekolah yang kondusif dan inovatif
I budaya dan iklim sekolah yang kondusif dan inovatif bagi
sekolah yang kondusif dan inovatif bagi dan iklim sekolah yang kondusif dan iklim sekolah yang kondusif dan inovatif bagi bagi pembelajaran
N pembelajaran 3. Mampu
pembelajaran inovatif bagi pembelajaran pembelajaran
D mengevaluasi program berkaitan dengan budaya dan iklim
2. pelaksanaan program berkaitan dengan budaya
I sekolah yang kondusif dan inovatif bagi pembelajaran
dan iklim sekolah yang kondusif dan inovatif bagi 2. pelaksanaan program berkaitan 2. pelaksanaan program berkaitan dengan
K 4. Mampu melaksanakan
pembelajaran 3. evaluasi dengan budaya dan iklim sekolah yang budaya dan iklim sekolah yang kondusif dan
A program tindak lanjut berkaitan dengan budaya dan iklim
program berkaitan dengan budaya dan iklim kondusif dan inovatif bagi pembelajaran inovatif bagi pembelajaran
T sekolah yang kondusif dan inovatif bagi pembelajaran
sekolah yang kondusif dan inovatif bagi 3. evaluasi program
O
pembelajaran 4. program berkaitan dengan budaya dan iklim
R
tindak lanjut berkaitan dengan budaya dan iklim sekolah yang kondusif dan inovatif bagi
sekolah yang kondusif dan inovatif bagi pembelajaran
pembelajaran
 2.5. Memegang teguh tujuan sekolah dengan menjadi contoh dan bertindak sebagai pemimpin pembelajaran.
1. Mampu menunjukkan konsistensi dalam memegang 4 3 2 1
teguh tujuan sekolah berkaitan dengan prestasi akademik 0
dan non akademik siswa (contoh: peningkatan KKM,
Ditunjukkan dengan 4 bukti berikut, Wakil Kepala Ditunjukkan dengan 3 dari 4 bukti berikut, Ditunjukkan dengan 2 dari 4 bukti berikut, Ditunjukkan dengan 1 dari 4 bukti berikut, Wakil
pengembangan extrakurikuler)
Sekolah. 1. Wakil Kepala Sekolah. Wakil Kepala Sekolah. Kepala Sekolah.
2. Mampu menunjukkan konsistensi dalam memegang
konsisten dalam memegang teguh tujuan sekolah 1. 1. konsisten dalam 1. konsisten dalam memegang teguh tujuan
teguh tujuan sekolah berkaitan dengan peningkatan
berkaitan dengan prestasi akademik dan non konsisten dalam memegang teguh tujuan memegang teguh tujuan sekolah berkaitan sekolah berkaitan dengan prestasi akademik dan
I kompetensi guru (contoh: workshop pendidikan karakter)
akademik siswa sekolah berkaitan dengan prestasi dengan prestasi akademik dan non non akademik siswa
N 3. Mampu menunjukkan konsistensi dalam memegang
2. konsisten dalam memegang teguh tujuan akademik dan non akademik siswa akademik siswa 2. konsisten dalam memegang teguh tujuan
D teguh tujuan sekolah berkaitan dengan peningkatan
sekolah berkaitan dengan peningkatan kompetensi 2. konsisten dalam memegang teguh 2. konsisten dalam memegang teguh tujuan sekolah berkaitan dengan peningkatan kompetensi
I kompetensi tenaga kependidikan (contoh: bintek efektifitas
guru tujuan sekolah berkaitan dengan sekolah berkaitan dengan peningkatan guru
K dan efisiensi kerja )
3. konsisten dalam memegang teguh tujuan peningkatan kompetensi guru kompetensi guru 3. konsisten dalam memegang teguh tujuan
A 4. Mampu menjadi contoh pemimpin pembelajaran (contoh:
sekolah berkaitan dengan peningkatan kompetensi 3. konsisten dalam memegang teguh 3. konsisten dalam memegang teguh tujuan sekolah berkaitan dengan peningkatan kompetensi
T memodelkan pembelajaran PAIKEM, beradaptasi dengan
tenaga kependidikan tujuan sekolah berkaitan dengan sekolah berkaitan dengan peningkatan tenaga kependidikan
O perubahan baru dalam pembelajaran misalnya pendidikan
4. menjadi contoh pemimpin pembelajaran peningkatan kompetensi tenaga kompetensi tenaga kependidikan 4. menjadi contoh pemimpin pembelajaran
R kewirausahaan )
kependidikan 4. menjadi contoh pemimpin pembelajaran
4. menjadi contoh pemimpin
pembelajaran

2.6. Melaksanakan kepemimpinan yang inspiratif.

1. Mampu menerapkan kepemimpinan yang dapat 4 3 2 1
memotivasi warga sekolah dalam mencapai tujuan sekolah 0
(contoh: memberi apresiasi terhadap prestasi yang dicapai
Ditunjukkan dengan 4 bukti berikut: Ditunjukkan dengan 3 dari 4 bukti berikut:. Ditunjukkan dengan 2 dari 4 bukti berikut:. Ditunjukkan 1 dari 4 bukti berikut:
warga sekolah)
1. motivator warga sekolah dalam 1. motivator 1. motivator warga 1. motivator warga sekolah dalam
2. Mampu menerapkan kepemimpinan yang kreatif (contoh:
mencapai tujuan sekolah (contoh: memberi warga sekolah dalam mencapai tujuan sekolah dalam mencapai tujuan sekolah mencapai tujuan sekolah (contoh: memberi
I mendorong munculnya ide-ide baru berkaitan hemat energi,
apresiasi terhadap prestasi yang dicapai warga sekolah (contoh: memberi apresiasi (contoh: memberi apresiasi terhadap prestasi apresiasi terhadap prestasi yang dicapai warga
N pelestarian lingkungan)
sekolah) terhadap prestasi yang dicapai warga yang dicapai warga sekolah) sekolah)
D 3. Mampu menerapkan kepemimpinan yang inovatif
2. pemimpin yang kreatif (contoh: mendorong sekolah) 2. pemimpin yang kreatif (contoh: 2. pemimpin yang kreatif (contoh: mendorong
I (contoh: memfasilitasi implementasi ide-ide baru berkaitan
munculnya ide-ide baru berkaitan hemat energi, 2. pemimpin yang kreatif (contoh: mendorong munculnya ide-ide baru berkaitan munculnya ide-ide baru berkaitan hemat energi,
K hemat energi, pelestarian lingkungan)
pelestarian lingkungan) mendorong munculnya ide-ide baru hemat energi, pelestarian lingkungan) pelestarian lingkungan)
A 4. Mampu menjadi inspirasi warga sekolah berkaitan
3. pemimpin yang inovatif (contoh: memfasilitasi berkaitan hemat energi, pelestarian 3. pemimpin yang inovatif (contoh: 3. pemimpin yang inovatif (contoh: memfasilitasi
T keteladanan penerapan nilai-nilai karakter (contoh; jujur,
implementasi ide-ide baru berkaitan hemat energi, lingkungan) memfasilitasi implementasi ide-ide baru implementasi ide-ide baru berkaitan hemat energi,
O disiplin)
pelestarian lingkungan) 3. pemimpin yang inovatif (contoh: berkaitan hemat energi, pelestarian pelestarian lingkungan)
R 4. pemimpin yang inspiratif (contoh; menerapkan memfasilitasi implementasi ide-ide baru lingkungan) 4. pemimpin yang inspiratif (contoh; menerapkan
nilai-nilai kejujuran, kedisiplinan dan lainnya) berkaitan hemat energi, pelestarian 4. pemimpin yang inspiratif (contoh; nilai-nilai kejujuran, kedisiplinan dan lainnya)
lingkungan) menerapkan nilai-nilai kejujuran, kedisiplinan
4. pemimpin yang inspiratif (contoh; dan lainnya)
menerapkan nilai-nilai kejujuran,
kedisiplinan dan lainnya)
 2.7. Membangun rasa saling percaya dan memfasilitasi kerjasama dalam rangka untuk menciptakan kolaborasi yang kuat diantara warga sekolah/madrasah.
1. Mampu berkomunikasi dengan baik dan bertindak 4 3 2 1
secara efektif untuk membangun lingkungan kerja yang 0
baik.
Ditunjukkan 4 bukti berikut: . Ditunjukkan 3 dari 4 bukti berikut: Ditunjukkan 2 dari 4 bukti berikut: Ditunjukkan 1 dari 4 bukti berikut:
2. Mampu berkomunikasi dengan baik dan bertindak
1. komunikatif dan efektif untuk 1. komunikatif dan 1. komunikatif dan efektif 1. komunikatif dan efektif
secara efektif untuk membangun rasa saling percaya
I membangun lingkungan kerja yang baik. efektif untuk membangun lingkungan untuk membangun lingkungan kerja yang untuk membangun lingkungan kerja yang baik.
diantara warga sekolah.
N 2. komunikatif dan efektif untuk membangun rasa kerja yang baik. baik. 2. komunikatif dan efektif untuk membangun rasa
3. Mampu berkomunikasi dengan baik dan
D saling percaya diantara warga sekolah. 2. komunikatif dan efektif untuk 2. komunikatif dan efektif untuk membangun saling percaya diantara warga sekolah.
bertindak secara efektif untuk memfasilitasi kerja sama
I 3. komunikatif membangun rasa saling percaya diantara rasa saling percaya diantara warga sekolah. 3.
yang baik
K dan efektif untuk memfasilitasi kerja sama yang warga sekolah. komunikatif dan efektif untuk memfasilitasi kerja
4. Mampu berkomunikasi dengan baik dan bertindak
A baik 4. komunikatif dan 3. komunikatif 3. komunikatif dan efektif untuk sama yang baik 4.
secara efektif untuk menciptakan iklim kerja dan kolaborasi
T efektif untuk menciptakan iklim kerja dan dan efektif untuk memfasilitasi kerja sama memfasilitasi kerja sama yang baik komunikatif dan efektif untuk menciptakan iklim
yang kuat diantara warga sekolah.
O kolaborasi yang kuat diantara warga sekolah yang baik 4. 4. komunikatif dan efektif kerja dan kolaborasi yang kuat diantara warga
R komunikatif dan efektif untuk menciptakan untuk menciptakan iklim kerja dan kolaborasi sekolah
iklim kerja dan kolaborasi yang kuat yang kuat diantara warga sekolah
diantara warga sekolah

2.8. Bekerja keras untuk mencapai keberhasilan sekolah/ madrasah sebagai organisasi pembelajar yang efektif.
1. Mampu menunjukkan kesungguhan dalam membuat 4 3 2 1
program yang melibatkan semua warga sekolah berkaitan 0
dengan sekolah sebagai organisasi pembelajar (contoh :
Dokumen yang menunjukkan 4 bukti berikut: Dokumen yang menunjukkan 3 dari 4 Dokumen yang menunjukkan 2 dari 4 bukti Dokumen yang menunjukkan 1 dari 4 bukti berikut:
pengembangan keprofesionalan berkelanjutan guru dan
1. program bukti berikut: berikut: 1.
tenaga kependidikan , program remedial teaching)
sekolah berkaitan dengan sekolah sebagai 1. 1. program program sekolah berkaitan dengan sekolah sebagai
2. Mampu menunjukkan kesungguhan dalam melaksanakan
organisasi pembelajar (contoh: pengembangan program sekolah berkaitan dengan sekolah berkaitan dengan sekolah sebagai organisasi pembelajar (contoh: pengembangan
program yang melibatkan semua warga sekolah berkaitan
I keprofesionalan berkelanjutan guru dan tenaga sekolah sebagai organisasi pembelajar organisasi pembelajar (contoh: keprofesionalan berkelanjutan guru dan tenaga
dengan sekolah sebagai organisasi pembelajar
N kependidikan, program remedial teaching) (contoh: pengembangan keprofesionalan pengembangan keprofesionalan kependidikan, program remedial teaching)
3. Mampu menunjukkan
D 2. pelaksanaan program sekolah berkaitan dengan berkelanjutan guru dan tenaga berkelanjutan guru dan tenaga kependidikan, 2. pelaksanaan program sekolah berkaitan dengan
kesungguhan dalam mengevaluasi program yang
I sekolah sebagai organisasi pembelajar kependidikan, program remedial teaching) program remedial teaching) sekolah sebagai organisasi pembelajar
melibatkan semua warga sekolah berkaitan dengan
K 3. evaluasi program 2. pelaksanaan program sekolah 2. pelaksanaan program sekolah berkaitan 3. evaluasi program
sekolah sebagai organisasi pembelajar
A sekolah berkaitan dengan sekolah sebagai berkaitan dengan sekolah sebagai dengan sekolah sebagai organisasi sekolah berkaitan dengan sekolah sebagai
4. Mampu menunjukkan kesungguhan
T organisasi pembelajar organisasi pembelajar pembelajar organisasi pembelajar
dalam membuat program tindak lanjut yang melibatkan
O 4. program tindak lanjut 3. evaluasi program 3. evaluasi program 4. program tindak
semua warga sekolah berkaitan dengan sekolah sebagai
R sekolah berkaitan dengan sekolah sebagai sekolah berkaitan dengan sekolah sekolah berkaitan dengan sekolah sebagai lanjut sekolah berkaitan dengan sekolah sebagai
organisasi pembelajar
organisasi pembelajar sebagai organisasi pembelajar organisasi pembelajar organisasi pembelajar
4. 4. program tindak
program tindak lanjut sekolah berkaitan lanjut sekolah berkaitan dengan sekolah
dengan sekolah sebagai organisasi sebagai organisasi pembelajar
pembelajar
 2.9. Mengembangan kurikulum dan kegiatan pembelajaran sesuai dengan visi, misi, dan tujuan sekolah
1. Mampu menyusun program kurikulum dokumen1 4 3 2 1
(memuat mata pelajaran, muatan lokal, pengembangan diri, 0
pengaturan beban belajar, ketuntasan belajar, kenaikan
Dokumen yang menunjukkan 4 bukti sebagai Dokumen yang menunjukkan 3 dari 4 Dokumen yang menunjukkan 2 dari 4 bukti Dokumen yang menunjukkan 1 dari 4 bukti sebagai
kelas, kelulusan, pendidikan kecakapan hidup, pendidikan
I berikut: bukti sebagai berikut: sebagai berikut: 1. berikut: 1.
berbasis keunggulan lokal dan global), dokumen 2 ( silabus
N 1. program kurikulum dokumen 1. program program kurikulum dokumen 1 dan dokumen program kurikulum dokumen 1 dan dokumen 2
dan RPP) yang melibatkan stakeholder sekolah sesuai
D 1 dan dokumen 2 KTSP yang sesuai dengan visi, kurikulum dokumen 1 dan dokumen 2 2 KTSP yang sesuai dengan visi, misi dan KTSP yang sesuai dengan visi, misi dan tujuan
dengan visi, misi dan tujuan sekolah.
I misi dan tujuan sekolah KTSP yang sesuai dengan visi, misi dan tujuan sekolah sekolah
2. Mampu melaksanakan program kurikulum dokumen 1
K 2. pelaksanaan program kurikulum dokumen 1 tujuan sekolah 2. pelaksanaan program kurikulum 2. pelaksanaan program kurikulum dokumen 1
dan dokumen 2 KTSP.
A dan dokumen 2 KTSP. 2. pelaksanaan program kurikulum dokumen 1 dan dokumen 2 KTSP. dan dokumen 2 KTSP.
3. Mampu melakukan evaluasi program
T 3. evaluasi program dokumen 1 dan dokumen 2 KTSP. 3. evaluasi program 3. evaluasi program kurikulum
kurikulum dokumen 1 dan dokumen 2 KTSP.
O kurikulum dokumen 1 dan dokumen 2 KTSP. 3. evaluasi kurikulum dokumen 1 dan dokumen 2 KTSP. dokumen 1 dan dokumen 2 KTSP.
4. Mampu melakukan program tindak lanjut
R 4. program tindak lanjut untuk program kurikulum dokumen 1 dan 4. Program 4. program tindak lanjut untuk
untuk pengembangan kurikulum dokumen 1 dan dokumen 2
pengembangan kurikulum dokumen 1 dan dokumen dokumen 2 KTSP. tindak lanjut untuk pengembangan kurikulum pengembangan kurikulum dokumen 1 dan dokumen
KTSP.
2 KTSP. 4. program tindak lanjut untuk dokumen 1 dan dokumen 2 KTSP. 2 KTSP.
pengembangan kurikulum dokumen 1 dan
dokumen 2 KTSP.
2.10. Mengelola peserta didik dalam rangka pengembangan kapasitasnya secara optimal.
1. Mampu membuat program sekolah yang berkaitan 4 3 2 1
dengan peserta didik baik akademik maupun non akademik 0
dalam rangka pengembangan potensinya secara optimal
Dokumen yang menunjukkan 4 bukti sebagai Dokumen yang menunjukkan 3 dari 4 Dokumen yang menunjukkan 2 dari 4 bukti Dokumen yang menunjukkan 1 dari 4 bukti sebagai
(contoh : program pengenalan bakat minat, tes IQ, program
berikut: bukti sebagai berikut: sebagai berikut: berikut:
OSIS, program extrakurikuler)
1. program sekolah yang berkaitan 1. program 1. program sekolah yang
2. Mampu melaksanakan program sekolah yang berkaitan
dengan peserta didik baik akademik maupun non 1. program sekolah yang berkaitan dengan sekolah yang berkaitan dengan peserta didik berkaitan dengan peserta didik baik akademik
dengan peserta didik baik akademik maupun non akademik.
akademik dalam rangka pengembangan potensinya peserta didik baik akademik maupun non baik akademik maupun non akademik dalam maupun non akademik dalam rangka
I secara optimal (contoh: program pengenalan bakat akademik dalam rangka pengembangan rangka pengembangan potensinya secara pengembangan potensinya secara optimal (contoh:
3. Mampu melakukan evaluasi program sekolah
N minat, tes IQ, program OSIS, program potensinya secara optimal (contoh: optimal (contoh: program pengenalan bakat program pengenalan bakat minat, tes IQ, program
yang berkaitan dengan peserta didik baik akademik maupun
D extrakurikuler) program pengenalan bakat minat, tes IQ, minat, tes IQ, program OSIS, program OSIS, program extrakurikuler)
non akademik
I 2. pelaksanaan program sekolah yang berkaitan program OSIS, program extrakurikuler) extrakurikuler) 2. pelaksanaan program sekolah yang berkaitan
4. Mampu membuat program
K dengan peserta didik baik akademik maupun non 2. pelaksanaan program sekolah yang 2. pelaksanaan program sekolah yang dengan peserta didik baik akademik maupun non
pengembangan tindak lanjut yang berkaitan dengan
A akademik. 3. evaluasi berkaitan dengan peserta didik baik berkaitan dengan peserta didik baik akademik. 3. evaluasi
peserta didik baik akademik maupun non akademik.
T program sekolah yang berkaitan dengan peserta akademik maupun non akademik. akademik maupun non akademik. program sekolah yang berkaitan dengan peserta
O didik baik akademik maupun non akademik 3. evaluasi program 3. evaluasi program sekolah didik baik akademik maupun non akademik
R sekolah yang berkaitan dengan peserta yang berkaitan dengan peserta didik baik
4. program tindak lanjut yang berkaitan dengan didik baik akademik maupun non akademik maupun non akademik 4. program pengembangan tindak lanjut yang
pengembangan peserta didik baik akademik akademik 4. berkaitan dengan peserta didik baik akademik
maupun non akademik 4. program pengembangan tindak lanjut yang maupun non akademik
program pengembangan tindak lanjut berkaitan dengan peserta didik baik
yang berkaitan dengan peserta didik baik akademik maupun non akademik
akademik maupun non akademik
 3 Pengembangan Sekolah
3.1. Menyusun rencana pengembangan sekolah/madrasah jangka panjang, menengah, dan pendek dalam rangka mencapai visi, misi, dan tujuan sekolah/ madrasah.
1. Mampu melibatkan semua unsur di sekolah dalam 4 3 2 1 0
menyusun Rencana Pengembangan Sekolah (RPS)/
Rencana Kerja Sekolah(RKS), dalam rangka mencapai
Bukti dokumen ditunjukkan sebagai berikut: Bukti dokumen ditunjukkan 3 dari 4 bukti Bukti dokumen ditunjukkan 2 dari 4 bukti Bukti dokumen ditunjukkan 1 dari 4 bukti sebagai
visi,misi dan tujuan sekolah (contoh: membentuk Tim
1. sebagai berikut . sebagai berikut . berikut:
Pengembang Sekolah (TPS) ).
rencana Pengembangan Sekolah (RPS)/ Rencana 1. rencana 1. rencana 1. rencana
2. Mampu mengidentifikasi kekuatan
Kerja Sekolah (RKS), dalam rangka mencapai Pengembangan Sekolah (RPS)/ Rencana Pengembangan Sekolah (RPS)/ Rencana Pengembangan Sekolah (RPS)/ Rencana Kerja
dan kelemahan sebagai bahan penyusunan rencana
visi,misi dan tujuan sekolah (contoh: membentuk Kerja Sekolah (RKS), dalam rangka Kerja Sekolah (RKS), dalam rangka Sekolah (RKS), dalam rangka mencapai visi,misi
pengembangan sekolah
Tim Pengembang Sekolah (TPS) mencapai visi,misi dan tujuan sekolah mencapai visi,misi dan tujuan sekolah dan tujuan sekolah (contoh: membentuk Tim
3. Mampu mengidentifikasi peluang dan tantangan
I 2. identifikasi kekuatan dan (contoh: membentuk Tim Pengembang (contoh: membentuk Tim Pengembang Pengembang Sekolah (TPS)
sebagai bahan untuk mendiagnosis jenis kebutuhan yang
N kelemahan sebagai bahan penyusunan rencana Sekolah (TPS) Sekolah (TPS) 2. Identifikasi kekuatan dan
diperlukan dalam perbaikan mutu sekolah
D pengembangan sekolah 2. identifikasi 2. identifikasi kekuatan dan kelemahan sebagai bahan penyusunan rencana
4. Mampu memimpin
I 3. identifikasi peluang dan kekuatan dan kelemahan sebagai bahan kelemahan sebagai bahan penyusunan pengembangan sekolah
penyusunan rencana pengembangan sekolah dan
K tantangan sebagai bahan untuk mendiagnosis jenis penyusunan rencana pengembangan rencana pengembangan sekolah 3. identifikasi peluang dan tantangan
membekali semua unsur di sekolah dalam pembuatan
A kebutuhan yang diperlukan dalam perbaikan mutu sekolah 3. identifikasi sebagai bahan untuk mendiagnosis jenis kebutuhan
rencana pengembangan sekolah (contoh: pelatihan TPS
T sekolah 3. identifikasi peluang dan peluang dan tantangan sebagai bahan untuk yang diperlukan dalam perbaikan mutu sekolah
dan pembuatan EDS).
O 4. penyusunan rencana pengembangan tantangan sebagai bahan untuk mendiagnosis jenis kebutuhan yang
R sekolah dan pembekalan semua unsur di sekolah mendiagnosis jenis kebutuhan yang diperlukan dalam perbaikan mutu sekolah 4. penyusunan rencana pengembangan sekolah
dalam pembuatan rencana pengembangan sekolah diperlukan dalam perbaikan mutu sekolah dan pembekalani semua unsur di sekolah dalam
(contoh: pelatihan TPS dan pembuatan EDS). 4. penyusunan rencana pembuatan rencana pengembangan sekolah
4. penyusunan rencana pengembangan sekolah dan pembekalani (contoh: pelatihan TPS dan pembuatan EDS).
pengembangan sekolah dan pembekalani semua unsur di sekolah dalam pembuatan
semua unsur di sekolah dalam pembuatan rencana pengembangan sekolah (contoh:
rencana pengembangan sekolah (contoh: pelatihan TPS dan pembuatan EDS).
pelatihan TPS dan pembuatan EDS).
.

3.2. Mengembangkan struktur organisasi sekolah/madrasah yang efektif dan efisien sesuai dengan kebutuhan.
1. Mampu menyusun struktur organisasi yang efektif dan 4 3 2 1
efisien sesuai dengan kebutuhan pengembangan sekolah 0
2. Mampu menyusun deskripsi tugas setiap komponen Ditunjukkan dengan 4 bukti dokumen sebagai Ditunjukkan dengan 3 bukti dokumen Ditunjukkan dengan 2 bukti dokumen Ditunjukkan dengan 1 bukti dokumen yaitu struktur
dalam struktur organisasi 3. Mampu berikut . sebagai berikut: sebagai berikut: organisasi yang efektif dan efisien sesuai dengan
membuat pendelegasian tugas untuk memonitor 1. struktur organisasi yang efektif dan 1. struktur 1. struktur organisasi kebutuhan pengembangan sekolah
I pelaksanaan tugas setiap komponen dalam struktur efisien sesuai dengan kebutuhan pengembangan organisasi yang efektif dan efisien sesuai yang efektif dan efisien sesuai dengan
N organisasi 4. Mampu sekolah dengan kebutuhan pengembangan kebutuhan pengembangan sekolah
D mengevaluasi struktur organisasi sesuai dengan kebutuhan 2. deskripsi tugas setiap komponen dalam struktur sekolah 2. deskripsi tugas setiap komponen dalam
I pengembangan sekolah organisasi 2. deskripsi tugas setiap komponen dalam struktur organisasi
K
3. pendelegasian tugas untuk memonitor struktur organisasi
A
pelaksanaan tugas setiap komponen dalam struktur 3. pendelegasian tugas untuk memonitor
T
organisasi 4. pelaksanaan tugas setiap komponen
O
evaluasi pelaksanaan tugas setiap komponen dalam struktur organisasi
R
dalam struktur organisasi sesuai dengan kebutuhan
pengembangan sekolah
 3.3. Melaksanakan pengembangan sekolah/madrasah sesuai dengan rencana jangka panjang, menengah, dan jangka pendek sekolah menuju tercapainya visi, misi, dan tujuan sekolah.
1.Mampu menyususn Program Rencana Kerja Sekolah 4 3 2 1
(RKS/RPS) yang terdiri dari Rencana Kerja Jangka 0
Menengah (RKJM), Rencana Kerja Tahunan (RKT),
Memiliki bukti dokumen sebagai berikut: Memiliki bukti dokumen sebagai berikut: Memiliki bukti dokumen sebagai berikut: Memiliki bukti dokumen yaitu program Rencana
Rencana Kegiatan Anggaran Sekolah (RKAS) dalam
1. Kerja Sekolah (RKS/RPS) yang terdiri dari Rencana
rangka mencapai visi, misi dan tujuan sekolah.
I program Rencana Kerja Sekolah (RKS/RPS) yang 1. program Rencana 1. program Rencana Kerja Sekolah Kerja Jangka Menengah (RKJM), Rencana Kerja
2.Mampu melaksanaan program Rencana Kerja Sekolah
N terdiri dari Rencana Kerja Jangka Menengah Kerja Sekolah (RKS/RPS) yang terdiri dari (RKS/RPS) yang terdiri dari Rencana Kerja Tahunan (RKT), Rencana Kegiatan Anggaran
(RKS) . 3.Mampu
D (RKJM), Rencana Kerja Tahunan (RKT), Rencana Rencana Kerja Jangka Menengah Jangka Menengah (RKJM), Rencana Kerja Sekolah (RKAS) dalam rangka mencapai visi, misi
mengevaluasi program Rencana Kerja Sekolah (RKS) .
I Kegiatan Anggaran Sekolah (RKAS) dalam rangka (RKJM), Rencana Kerja Tahunan (RKT), Tahunan (RKT), Rencana Kegiatan dan tujuan sekolah.
4.Mampu melaksanakan program
K mencapai visi, misi dan tujuan sekolah. Rencana Kegiatan Anggaran Sekolah Anggaran Sekolah (RKAS) dalam rangka
tindak lanjut Rencana Kerja Sekolah (RKS)
A 2. pelaksanaan Program Rencana Kerja Sekolah (RKAS) dalam rangka mencapai visi, misi mencapai visi, misi dan tujuan sekolah.
T (RKS) . dan tujuan sekolah. 2. pelaksanaan Program Rencana Kerja
O 3. evaluasi Program Rencana Kerja Sekolah 2. relaksanaan Program Rencana Kerja Sekolah (RKS) .
R (RKS) . 4. Sekolah (RKS) .
program tindak lanjut Rencana Kerja Sekolah (RKS) 3. evaluasi Program
Rencana Kerja Sekolah (RKS) .

3.4. Mewujudkan peningkatan kinerja sekolah yang signifikan sesuai dengan visi, misi, tujuan sekolah dan standard nasional pendidikan.
1. Mampu meningkatkan kinerja sekolah secara signifikan 4 3 2 1
sesuai dengan visi, misi, tujuan sekolah yang berkaitan 0
dengan bidang manajeria (contoh: peningkatan kinerja
Ditunjukkan dengan 4 bukti dokumen sebagai Ditunjukkan dengan 3 dari 4 bukti Ditunjukkan dengan 2 dari 4 bukti dokumen Ditunjukkan dengan 1 dari 4 bukti dokumen sebagai
sekolah secara efektif dan efisien dibidang sarana
berikut: 1. kinerja dokumen sebagai berikut: sebagai berikut: berikut: 1. kinerja
prasarana, pengelolaan, pendidik dan tenaga kependidikan
sekolah sesuai dengan visi, misi, tujuan sekolah 1. kinerja sekolah sesuai 1. kinerja sekolah sesuai dengan visi, sekolah sesuai dengan visi, misi, tujuan sekolah
serta pembiayaan)
yang berkaitan dengan bidang manajerial (contoh: dengan visi, misi, tujuan sekolah yang misi, tujuan sekolah yang berkaitan dengan yang berkaitan dengan bidang manajeria(contoh :
2. Mampu meningkatkan kinerja sekolah
peningkatan kinerja secara efektif dan efisien berkaitan dengan bidang manajerial bidang manajerial (contoh: peningkatan peningkatan kinerja secara efektif dan efisien
secara signifikan sesuai dengan visi, misi, tujuan sekolah
dibidang sarana prasarana, pengelolaan, pendidik (contoh: peningkatan kinerja secara efektif kinerja secara efektif dan efisien dibidang dibidang sarana prasarana, pengelolaan, pendidik
yang berkaitan dengan bidang akademik (contoh:
dan tenaga kependidikan serta pembiayaan) dan efisien dibidang sarana prasarana, sarana prasarana, pengelolaan, pendidik dan dan tenaga kependidikan serta pembiayaan)
peningkatan kinerja sekolah secara efektif dan efisien
pengelolaan, pendidik dan tenaga tenaga kependidikan serta pembiayaan) 2. kinerja sekolah
I dibidang standar isi, SKL, standar proses, standar
2. kinerja sekolah sesuai dengan visi, misi, kependidikan serta pembiayaan) sesuai dengan visi, misi, tujuan sekolah yang
N penilaian).
tujuan sekolah yang berkaitan dengan bidang 2. kinerja 2. kinerja sekolah sesuai dengan visi, misi, berkaitan dengan bidang akademik (contoh:
D 3. Mampu membuat
akademik (contoh: peningkatan kinerja secara sekolah sesuai dengan visi, misi, tujuan tujuan sekolah yang berkaitan dengan peningkatan kinerja secara efektif dan efisien
I inovasi dalam rangka meningkatkan kinerja sekolah secara
efektif dan efisien dibidang standar isi, SKL, standar sekolah yang berkaitan dengan bidang bidang akademik (contoh: peningkatan dibidang standar isi, SKL, standar proses, standar
K signifikan sesuai dengan visi, misi, tujuan sekolah yang
proses, standar penilaian). akademik (contoh: peningkatan kinerja kinerja secara efektif dan efisien dibidang penilaian).
A berkaitan dengan bidang manajerial.
3. inovasi secara efektif dan efisien dibidang standar standar isi, SKL, standar proses, standar 3. inovasi dalam rangka meningkatkan
T 4. Mampu
dalam rangka meningkatkan kinerja sekolah sesuai isi, SKL, standar proses, standar penilaian). kinerja sekolah sesuai dengan visi, misi, tujuan
O membuat inovasi dalam rangka meningkatkan kinerja
dengan visi,misi, tujuan sekolah yang berkaitan penilaian). 3. inovasi sekolah yang berkaitan dengan bidang manajerial.
R sekolah secara signifikan sesuai dengan visi, misi, tujuan
dengan bidang manajerial. 3. inovasi dalam dalam rangka meningkatkan kinerja sekolah 4. inovasi dalam
sekolah yang berkaitan dengan bidang akademik.
4. inovasi dalam rangka rangka meningkatkan kinerja sekolah sesuai dengan visi, misi, tujuan sekolah yang rangka meningkatkan kinerja sekolah secara
meningkatkan kinerja sekolah secara signifikan sesuai dengan visi, misi, tujuan sekolah berkaitan dengan bidang manajerial. signifikan sesuai dengan visi, misi, tujuan sekolah
sesuai dengan visi,misi, tujuan sekolah yang yang berkaitan dengan bidang manajerial. yang berkaitan dengan bidang akademik.
berkaitan dengan bidang akademik. 4. 4. inovasi dalam rangka meningkatkan
inovasi dalam rangka meningkatkan kinerja sekolah secara signifikan sesuai
kinerja sekolah secara signifikan sesuai dengan visi, misi, tujuan sekolah yang
dengan visi, misi, tujuan sekolah yang berkaitan dengan bidang akademik.
berkaitan dengan bidang akademik.
 3.5. Melakukan monitoring, evaluasi, dan pelaporan pelaksanaan program kegiatan sekolah/madrasah dengan prosedur yang tepat.
1. Mampu melakukan monitoring pelaksanaan program 4 3 2 1
kegiatan sekolah secara terprogram (contoh: ada program 0
monitoring yang memuat latar belakang, tujuan ,prosedur,
Ditunjukkan dengan 4 bukti dokumen sebagai Ditunjukkan dengan 3 dari 4 bukti Ditunjukkan dengan 2 dari 4 bukti dokumen Ditunjukkan dengan 1 dari 4 bukti dokumen sebagai
jadwal, penanggung jawab).
berikut 1. dokumen sebagai berikut . sebagai berikut: berikut: 1.
2. Mampu melakukan evaluasi pelaksanaan program
I program monitoring pelaksanaan kegiatan sekolah. 1. program monitoring 1. program monitoring pelaksanaan program monitoring pelaksanaan kegiatan sekolah .
kegiatan sekolah secara terprogram(contoh: ada program
N 2. program evaluasi pelaksanaan kegiatan sekolah. pelaksanaan kegiatan sekolah . kegiatan sekolah . 2. program evaluasi pelaksanaan kegiatan sekolah.
evaluasi yang memuat latar belakang, tujuan, prosedur,
D 3. pelaporan 2. program evaluasi pelaksanaan 2. program evaluasi pelaksanaan kegiatan 3. pelaporan
jadwal, penanggung jawab).
I pelaksanaan program kegiatan sekolah. kegiatan sekolah. sekolah. 3. pelaksanaan program kegiatan sekolah.
3. Mampu membuat pelaporan
K 4. sistem monitoring, evaluasi 3. pelaporan pelaksanaan pelaporan pelaksanaan program kegiatan 4. sistem monitoring, evaluasi
pelaksanaan program kegiatan sekolah.
A dan pelaporan dengan prosedur yang tepat program kegiatan sekolah. sekolah. 4. dan pelaporan dengan prosedur yang tepat
4. Mampu membuat sistem monitoring,
T 4. sistem monitoring, sistem monitoring, evaluasi dan pelaporan
evaluasi dan pelaporan dengan prosedur yang tepat.
O evaluasi dan pelaporan dengan prosedur dengan prosedur yang tepat
(contoh: menggunakan Paket Administrasi Sekolah )
R yang tepat

3.6. Merencanakan dan menindaklanjuti hasil monitoring, evaluasi, dan pelaporan.

1. Mampu membuat program tindak lanjut 4 3
monitoring,evaluasi dan pelaporan (contoh: program tindak
lanjut sesuai dengan hasil monitoring, evaluasi, pelaporan).
Ditunjukkan dengan 4 bukti dokumen sebagai
berikut: 1.
I 2. Mampu melaksanakan program tindak lanjut
program tindak lanjut monitoring, evaluasi dan
N monitoring, evaluasi dan pelaporan. 3.
pelaporan (contoh: program tindak lanjut sesuai
D Mampu mengevaluasi pelaksanaan program tindak lanjut
dengan hasil monitoring, evaluasi, pelaporan).
I monitoring, evaluasi dan pelaporan.
K 4. Mampu membuat sistem
2. pelaksanakan program tindak lanjut monitoring,
A pelaksanaan program tindak lanjut monitoring, evaluasi
evaluasi dan pelaporan. 3. evaluasi
T dan pelaporan (contoh: siklus penerapan paket administrasi
pelaksanaan program tindak lanjut monitoring,
O sekolah)
evaluasi dan pelaporan.
R 4. sistem pelaksanaan program
tindak lanjut monitoring, evaluasi dan pelaporan.
Ditunjukkan dengan 3 dari 4 bukti
dokumen sebagai berikut:
1. program tindak
lanjut monitoring, evaluasi dan pelaporan
(contoh: program tindak lanjut sesuai
dengan hasil monitoring, evaluasi,
pelaporan).
2.
pelaksanakan program tindak lanjut
monitoring, evaluasi dan pelaporan.
3. evaluasi pelaksanaan program
tindak lanjut monitoring, evaluasi dan
pelaporan.
4. sistem
pelaksanaan program tindak lanjut
2 1
0
Ditunjukkan dengan 2 dari 4 bukti dokumen Ditunjukkan dengan1 dari 4 bukti dokumen sebagai
sebagai berikut: berikut: 1.
1. program tindak lanjut monitoring, program tindak lanjut monitoring, evaluasi dan
evaluasi dan pelaporan (contoh: program pelaporan (contoh: program tindak lanjut sesuai
tindak lanjut sesuai dengan hasil monitoring, dengan hasil monitoring, evaluasi, pelaporan).
evaluasi, pelaporan).
2. 2. pelaksanakan program tindak lanjut monitoring,
pelaksanakan program tindak lanjut evaluasi dan pelaporan. 3. evaluasi
monitoring, evaluasi dan pelaporan. pelaksanaan program tindak lanjut monitoring,
3. evaluasi pelaksanaan program evaluasi dan pelaporan.
tindak lanjut monitoring, evaluasi dan 4. sistem pelaksanaan
pelaporan. program tindak lanjut monitoring, evaluasi dan
4. sistem pelaporan.
pelaksanaan program tindak lanjut
monitoring, evaluasi dan pelaporan.
 3.7. Melaksanakan penelitian tindakan sekolah dalam rangka meningkatkan kinerja sekolah/madrasah.
1. Mampu membuat program penelitian tindakan 4 3 2 1
sekolah/kelas dalam rangka meningkatkan kinerja sekolah 0
(contoh: program mendatangkan nara sumber dalam
Ditunjukkan dengan 4 bukti dokumen sebagai Ditunjukkan dengan 3 bukti dokumen Ditunjukkan dengan 2 bukti dokumen Ditunjukkan dengan 1 bukti dokumen yaitu
membimbing workshop pembuatan PTS maupun PTK untuk
berikut: 1. sebagai berikut: sebagai berikut: pelaksanaan penelitian tindakan sekolah/ kelas
Wakil Kepala Sekolah dan guru, mempunyai program
I program penelitian tindakan sekolah/ kelas dalam 1. program penelitian tindakan 1. program penelitian tindakan dalam rangka meningkatkan kinerja sekolah.
berkelanjutan PTS/PTK melalui MGMP sekolah)
N rangka meningkatkan kinerja sekolah. sekolah/ kelas dalam rangka sekolah/ kelas dalam rangka meningkatkan
2. Mampu
D 2. pelaksanaan meningkatkan kinerja sekolah. kinerja sekolah.
melaksanakan penelitian tindakan sekolah/kelas dalam
I penelitian tindakan sekolah/ kelas dalam rangka 2. 2. pelaksanaan program penelitian
rangka meningkatkan kinerja sekolah.
K meningkatkan kinerja sekolah. pelaksanaan program penelitian tindakan tindakan sekolah/kelas dalam rangka
3. Mampu
A 3. evaluasi program penelitian sekolah/kelas dalam rangka meningkatkan meningkatkan kinerja sekolah.
membuat evaluasi program penelitian tindakan
T tindakan sekolah/ kelas dalam rangka kinerja sekolah.
sekolah/kelas dalam rangka meningkatkan kinerja sekolah.
O meningkatkan kinerja sekolah. 3. evaluasi program penelitian
4. Mampu
R 4. program tindak lanjut tindakan sekolah/kelas dalam rangka
membuat program tindak lanjut penelitian tindakan
penelitian tindakan sekolah/ kelas dalam rangka meningkatkan kinerja sekolah.
sekolah/kelas dalam rangka meningkatkan kinerja sekolah.
meningkatkan kinerja sekolah.

4 Kewirausahaan
4.1. Menciptakan inovasi yang bermanfaat bagi
1. Mampu memfasilitasi kreatifitas dan inovasi yang 4 3 2 1 0
bermanfaat bagi pengembangan sekolah (contoh:
memfasilitasi guru dalam pembelajaran PAIKEM,
Ditunjukkan 4 bukti sebagai berikut: 1. Ditunjukkan 3 dai 4 bukti sebagai berikut: Ditunjukkan 2 dari 4 bukti sebagai berikut: Ditunjukkan 1 dari 4 bukti sebagai berikut .
memfasilitasi tenaga administrasi sekolah dalam
fasilitas untuk kreatif dan inovatif yang bermanfaat 1.
memanfaatkan teknologi informasi komunikasi).
bagi pengembangan sekolah (contoh: fasilitas 1. fasilitas untuk kreatif dan inovatif 1. fasilitas untuk kreatif dan inovatif fasilitas untuk kreatif dan inovatif yang bermanfaat
2. Mampu menerapkan
perangkat lunak dan keras dalam menunjang yang bermanfaat bagi pengembangan yang bermanfaat bagi pengembangan bagi pengembangan sekolah (contoh: fasilitas
kreatifitas dan inovasi yang bermanfaat bagi
pembelajaran PAIKEM, fasilitas komputer yang sekolah (contoh: fasilitas perangkat lunak sekolah (contoh: fasilitas perangkat lunak perangkat lunak dan keras dalam menunjang
I pengembangan sekolah. 3. Mampu
memadai untuk menunjang tugas administrasi dan keras dalam menunjang dan keras dalam menunjang pembelajaran pembelajaran PAIKEM, fasilitas komputer yang
N membudayakan kreatifitas dan inovasi yang bermanfaat
sekolah). pembelajaran PAIKEM, fasilitas komputer PAIKEM, fasilitas komputer yang memadai memadai untuk menunjang tugas administrasi
D bagi pengembangan sekolah.
2. penerapan kreatifitas dan inovasi yang memadai untuk menunjang tugas untuk menunjang tugas administrasi sekolah).
I 4. Mampu mengembangkan budaya kreatif, inovatif
yang bermanfaat bagi pengembangan sekolah. administrasi sekolah). sekolah). 2. penerapan kreatifitas dan inovasi yang
K yang bermanfaat bagi pengembangan sekolah.
3. 2. 2. penerapan kreatifitas bermanfaat bagi pengembangan sekolah.
A
budaya kreatif dan inovatif yang bermanfaat bagi penerapan kreatifitas dan inovasi yang dan inovasi yang bermanfaat bagi 3.
T
pengembangan sekolah. bermanfaat bagi pengembangan sekolah. pengembangan sekolah. budaya kreatif dan inovatif yang bermanfaat bagi
O
4. pengembangan berkelanjutan 3. budaya pengembangan sekolah.
R
budaya kreatif, inovatif yang bermanfaat bagi 3. budaya kreatif dan inovatif kreatif dan inovatif yang bermanfaat bagi 4. pengembangan berkelanjutan
pengembangan sekolah. yang bermanfaat bagi pengembangan pengembangan sekolah. budaya kreatif, inovatif yang bermanfaat bagi
sekolah. 4. pengembangan pengembangan sekolah.
4. pengembangan berkelanjutan budaya kreatif, inovatif yang
berkelanjutan budaya kreatif, inovatif yang bermanfaat bagi pengembangan sekolah.
bermanfaat bagi pengembangan sekolah.
 4.2. Memiliki motivasi yang kuat untuk sukses dalam
1.Mampu memberikan contoh kedisiplinan dan kinerja guru 4 3 2 1
untuk mewujudkan visi dan misi sukses sekolah dalam 0
melaksanakan tugas pokok dan fungsinya sebagai
Ditunjukkan 4 bukti sebagai berikut: 1.selalu Ditunjukkan 3 dari 4 bukti sebagai berikut: Ditunjukkan 2 dari 4 bukti sebagai berikut: Ditunjukkan 1 dari 4 bukti sebagai berikut:
pemimpin pembelajaran (contoh: contoh mengajar
disiplin dalam mengajar dan mempunyai kinerja 1.selalu 1.selalu disiplin 1.selalu disiplin dalam
PAIKEM, ada kemauan yang kuat untuk mengembangkan
tinggi. 2.selalu disiplin dalam mengajar dan mempunyai dalam mengajar dan mempunyai kinerja mengajar dan mempunyai kinerja tinggi.
diri, pelatihan kepemimpinan, belajar dari Wakil Kepala
I aktif dalam forum pertemuan ilmiah. kinerja tinggi. tinggi. 2.selalu aktif dalam forum
Sekolah yang sukses).
N 3.selalu aktif dalam 2.selalu aktif dalam forum 2.selalu aktif dalam forum pertemuan ilmiah. pertemuan ilmiah.
2.Mampu aktif dalam forum pertemuan ilmiah untuk sukses
D forum MGMP dan organisasi profesi lainnya. pertemuan ilmiah. 3.selalu aktif dalam forum MGMP
dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsinya sebagai
I 4.selalu 3.selalu aktif dalam 3.selalu aktif dalam forum MGMP dan dan organisasi profesi lainnya.
pemimpin pembelajaran (contoh: seminar pendidikan, karya
K memberikan keteladanan dan aktif dalam forum MGMP dan organisasi profesi organisasi profesi lainnya. 4.selalu memberikan keteladanan
tulis ilmiah). 3.Mampu aktif dalam
A pengembangan keprofesian berkelanjutan. lainnya. 4.selalu memberikan dan aktif dalam pengembangan keprofesian
forum MGMP dan organisasi profesi lainnya.
T 4.selalu memberikan keteladanan keteladanan dan aktif dalam pengembangan berkelanjutan.
4.Mampu memberikan keteladanan
O dan aktif dalam pengembangan keprofesian berkelanjutan.
dan aktif dalam pengembangan keprofesian berkelanjutan
R keprofesian berkelanjutan.
(contoh: ada karya inovasi pendidikan, publikasi ilmiah,
pengembangan diri).

4.3. Memotivasi warga sekolah untuk sukses dalam

1.Mampu memotivasi diri dalam melaksanakan tugas 4 3 2 1
pokok dan fungsinya sebagai Wakil Kepala Sekolah(contoh: 0
antusias dalam melaksanakan tugas sebagai guru, Wakil
Ditunjukkan 4 bukti sebagai berikut 1.Antusias Ditunjukkan 3 dari 4 bukti sebagai berikut Ditunjukkan 2 dari 4 bukti sebagai berikut Ditunjukkan 1 dari 4 bukti sebagai berikut
Kepala Sekolah). 2.Mampu
dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsinya
memotivasi siswa untuk sukses .(contoh: menjadi contoh
sebagai Wakil Kepala Sekolah. 1.Antusias dalam melaksanakan tugas 1.Antusias dalam melaksanakan tugas 1.Antusias dalam melaksanakan tugas
I dalam berkata,bersikap dan bertindak yang memotivasi
2.Siswa antusias pokok dan fungsinya sebagai Wakil pokok dan fungsinya sebagai Wakil Kepala pokok dan fungsinya sebagai Wakil Kepala Sekolah.
N misal memberi dorongan , memberi pujian, betutur kata
dalam belajar. Kepala Sekolah. Sekolah.
D positif.)
3.Guru antusias dalam mendidik. 2.Siswa 2.Siswa antusias 2.Siswa antusias dalam belajar.
I 3.Mampu memotivasi guru dalam melaksanakan
4.Tenaga administrasi antusias dalam belajar. dalam belajar. 3.Guru antusias
K pembelajaran.(contoh: menjadi contoh dalam berkata,
sekolah antusias dalam bekerja. 3.Guru antusias 3.Guru antusias dalam dalam mendidik.
A bersikap dan bertindak yang memotivasi misal memberi
dalam mendidik. mendidik. 4.Tenaga administrasi sekolah antusias dalam
T dorongan , memberi pujian, betutur kata positif).
4.Tenaga administrasi 4.Tenaga administrasi sekolah antusias bekerja.
O 4.Mampu memotivasi tenaga
sekolah antusias dalam bekerja. dalam bekerja.
R administrasi sekolah dalam bekerja .(contoh: menjadi
contoh dalam bersikap dan bertindak yang memotivasi
misal memberi dorongan , memberi pujian, betutur kata
positif)
 4.4. Pantang menyerah dan selalu mencari solusi
1. Mampu berperilaku konsisten dan pantang menyerah 4 3 2 1
dalam menangani setiap permasalahan yang dihadapi 0
sekolah(contoh:menegakkan kedisiplinan dalam
Dapat ditunjukkan 4 bukti sebagai berikut: Dapat ditunjukkan 3 dari 4 bukti sebagai Dapat ditunjukkan 2 dari 4 bukti sebagai Dapat ditunjukkan1 dari 4 bukti sebagai berikut:
menangani guru dan karyawan yang tingkat kehadirannya
1. Perilaku berikut: berikut: 1.
rendah).
konsisten dan pantang menyerah dalam menangani 1. Perilaku 1. Perilaku Perilaku konsisten dan pantang menyerah dalam
I 2. Mampu mengatasi dan menemukan solusi terbaik
setiap permasalahan yang dihadapi sekolah. konsisten dan pantang menyerah dalam konsisten dan pantang menyerah dalam menangani setiap permasalahan yang dihadapi
N dalam setiap permasalahan yang dihadapi sekolah(contoh :
2. Solusi terbaik dalam setiap menangani setiap permasalahan yang menangani setiap permasalahan yang sekolah. 2. Solusi terbaik
D menangani konflik antar guru, konflik antar siswa ).
permasalahan yang dihadapi sekolah. dihadapi sekolah. dihadapi sekolah. dalam setiap permasalahan yang dihadapi sekolah.
I 3. Mampu mengembangkan
3. Budaya konsisten dan 2. Solusi terbaik dalam setiap 2. Solusi terbaik dalam setiap permasalahan 3. Budaya
K budaya konsisten dan pantang menyerah dalam
pantang menyerah dalam mengatasi setiap permasalahan yang dihadapi sekolah. yang dihadapi sekolah. konsisten dan pantang menyerah dalam mengatasi
A mengatasi setiap permasalahan yang dihadapi sekolah.
permasalahan yang dihadapi sekolah. 3. 3. Budaya konsisten dan setiap permasalahan yang dihadapi sekolah.
T 4. Mampu mengembangkan budaya silaturahmi,
4. Budaya silaturahmi, kekeluargaan dan Budaya konsisten dan pantang menyerah pantang menyerah dalam mengatasi setiap 4. Budaya silaturahmi,
O kekeluargaan dan selalu mencari solusi terbaik dalam
solusi terbaik dalam menghadapi setiap dalam mengatasi setiap permasalahan permasalahan yang dihadapi sekolah. kekeluargaan dan solusi terbaik dalam menghadapi
R menghadapi setiap permasalahan di sekolah.
permasalahan di sekolah. yang dihadapi sekolah. 4. Budaya silaturahmi, setiap permasalahan di sekolah.
4. Budaya silaturahmi, kekeluargaan kekeluargaan dan solusi terbaik dalam
dan solusi terbaik dalam menghadapi menghadapi setiap permasalahan di sekolah.
setiap permasalahan di sekolah.

4.5. Menerapkan nilai dan prinsip‐prinsip

Mampu mengembangkan sekolah dengan menerapkan 4 3 2 1
prinsip-prinsip: 0
I 1. Inovatif dan kreatif
N Ditunjukkan 4 bukti sebagai berikut: Ditunjukkan 3 dari 4 bukti sebagai berikut: Ditunjukkan 2 dari 4 bukti sebagai berikut: Ditunjukkan 1 dari 4 bukti sebagai berikut:
2. Kemandirian dan rasa percaya diri yang kuat.
D 1. Inovatif dan kreatif 1. Inovatif dan kreatif 1. Inovatif dan kreatif 1. Inovatif dan kreatif
3. Kerja keras dan pantang menyerah
I 2. Kemandirian dan rasa percaya diri yang kuat. 2. Kemandirian dan rasa percaya diri yang 2. Kemandirian dan rasa percaya diri yang 2. Kemandirian dan rasa percaya diri yang kuat.
4. Tanggap pada perubahan dan berorientasi masa depan
K 3. Kerja keras dan pantang menyerah kuat. kuat. 3. Kerja keras dan pantang menyerah
berdasar pada visi, misi, dan tujuan sekolah
A 4. Tanggap pada perubahan dan berorientasi masa 3. Kerja keras dan pantang menyerah 3. Kerja keras dan pantang menyerah 4. Tanggap pada perubahan dan berorientasi masa
T depan berdasar pada visi, misi, dan tujuan sekolah 4. Tanggap pada perubahan dan 4. Tanggap pada perubahan dan berorientasi depan berdasar pada visi, misi, dan tujuan sekolah
O berorientasi masa depan berdasar pada masa depan berdasar pada visi, misi, dan
R visi, misi, dan tujuan sekolah tujuan sekolah
 5 WAKIL KEPALA SEKOLAH BIDANG KESISWAAN
5.1. Mengelola peserta didik dalam rangka pengembangan kapasitasnya secara optimal.
1. Mampu membuat program sekolah yang berkaitan 4 3 2 1 0
dengan peserta didik baik akademik maupun non akademik
dalam rangka pengembangan potensinya secara
Dokumen yang menunjukkan 4 bukti sebagai Dokumen yang menunjukkan 3 dari 4 Dokumen yang menunjukkan 2 dari 4 bukti Dokumen yang menunjukkan1 dari 4 bukti sebagai
optimal(contoh : program pengenalan bakat minat, tes IQ,
berikut. bukti sebagai berikut. sebagai berikut. 1. berikut. 1. Program sekolah
program OSIS ,program extrakurikuler)
1. Program sekolah yang berkaitan dengan peserta 1. Program sekolah yang berkaitan Program sekolah yang berkaitan dengan yang berkaitan dengan peserta didik baik akademik
2. Mampu melaksanakan program sekolah yang berkaitan
didik baik akademik maupun non akademik dalam dengan peserta didik baik akademik peserta didik baik akademik maupun non maupun non akademik dalam rangka
dengan peserta didik baik akademik maupun non akademik.
rangka pengembangan potensinya secara maupun non akademik dalam rangka akademik dalam rangka pengembangan pengembangan potensinya secara optimal(contoh :
I optimal(contoh : program pengenalan bakat minat, pengembangan potensinya secara potensinya secara optimal(contoh : program program pengenalan bakat minat, tes IQ, program
N 3. Mampu melakukan evaluasi program sekolah yang
tes IQ, program OSIS ,program extrakurikuler) optimal(contoh : program pengenalan pengenalan bakat minat, tes IQ, program OSIS ,program extrakurikuler)
D berkaitan dengan peserta didik baik akademik maupun non
2. Pelaksanaan program sekolah yang berkaitan bakat minat, tes IQ, program OSIS ,program extrakurikuler) 2. Pelaksanaan program sekolah yang berkaitan
I akademik
dengan peserta didik baik akademik maupun non OSIS ,program extrakurikuler) 2. Pelaksanaan program sekolah yang dengan peserta didik baik akademik maupun non
K 4. Mampu membuat program pengembangan tindak lanjut
akademik. 2. Pelaksanaan program sekolah yang berkaitan dengan peserta didik baik akademik. 3. Evaluasi
A yang berkaitan dengan peserta didik baik akademik
3. Evaluasi program sekolah yang berkaitan berkaitan dengan peserta didik baik akademik maupun non akademik. program sekolah yang berkaitan dengan peserta
T maupun non akademik.
dengan peserta didik baik akademik maupun non akademik maupun non akademik. 3. Evaluasi program sekolah didik baik akademik maupun non akademik
O akademik 3. Evaluasi program yang berkaitan dengan peserta didik baik 4. Program pengembangan tindak lanjut yang
R 4. Program tindak lanjut yang berkaitan dengan sekolah yang berkaitan dengan peserta akademik maupun non akademik berkaitan dengan peserta didik baik akademik
pengembangan peserta didik baik akademik didik baik akademik maupun non 4. Program pengembangan tindak lanjut maupun non akademik
maupun non akademik akademik 4. Program yang berkaitan dengan peserta didik baik
pengembangan tindak lanjut yang akademik maupun non akademik
berkaitan dengan peserta didik baik
akademik maupun non akademik

5.2. Mengelola layanan-layanan khusus sekolah/madrasah yang mendukung kegiatan pembelajaran dan kegiatan peserta didik di sekolah/madrasah.
1.Mampu membuat program layanan-layanan khusus 4 3 2 1
sekolah yang mendukung kegiatan pembelajaran dan 0
kegiatan peserta didik di sekolah(contoh program: ada latar
Ditunjukkan dengan 4 bukti dokumen sebagai Ditunjukkan dengan 3 bukti dokumen Ditunjukkan dengan 2 bukti dokumen Ditunjukkan dengan 1 bukti dokumen sebagai
belakang, tujuan , jenis layanan misal koperasi sekolah,
berikut. 1.Program layanan- sebagai berikut. sebagai berikut. berikut. 1.Program layanan-
kantin kejujuaran, kotak saran, ada prosedur operasional,
layanan khusus sekolah yang mendukung kegiatan 1.Program layanan-layanan khusus 1.Program layanan-layanan khusus sekolah layanan khusus sekolah yang mendukung kegiatan
ada penanggung , ada pembiayaan)
pembelajaran dan kegiatan peserta didik di sekolah sekolah yang mendukung kegiatan yang mendukung kegiatan pembelajaran dan pembelajaran dan kegiatan peserta didik di sekolah
2.Mampu melaksanakan program layanan -layanan khusus
2.Pelaksanaan program layanan -layanan khusus pembelajaran dan kegiatan peserta didik kegiatan peserta didik di sekolah
sekolah yang mendukung kegiatan pembelajaran dan
sekolah yang mendukung kegiatan pembelajaran di sekolah. 2.Pelaksanaan program layanan -layanan
I kegiatan peserta didik di sekolah.
dan kegiatan peserta didik di sekolah. 2.Pelaksanaan program layanan -layanan khusus sekolah yang mendukung kegiatan
N 3.Mampu membuat evaluasi program layanan -layanan
3.Evaluasi program layanan -layanan khusus sekolah yang mendukung kegiatan pembelajaran dan kegiatan peserta didik di
D khusus sekolah yang mendukung kegiatan pembelajaran
khusus sekolah yang mendukung kegiatan pembelajaran dan kegiatan peserta didik sekolah.
I dan kegiatan peserta didik di sekolah
pembelajaran dan kegiatan peserta didik di sekolah di sekolah.
K 4.Mampu membuat program tindak lanjut dari hasil evaluasi
4.Program tindak lanjut 3.Evaluasi program layanan -layanan
A program layanan -layanan khusus sekolah yang
dari hasil evaluasi program layanan -layanan khusus sekolah yang mendukung kegiatan
T mendukung kegiatan pembelajaran dan kegiatan peserta
khusus sekolah yang mendukung kegiatan pembelajaran dan kegiatan peserta didik
O didik di sekolah.
pembelajaran dan kegiatan peserta didik di sekolah. di sekolah
R
 5.3. Melaksanakan bimbingan kegiatan-kegiatan kesiswaan
Mampu membuat satuan tugas kepada guru pembimbing 4 3 2 1
OSIS baik intrakurikuler maupun extrakurikuler(contoh, 0
I Kelompok Ilmiah Remaja, OSN,O2SN , pramuka,
N Ditunjukkan 4 bukti dokumen sebagai berikut . Ditunjukkan 3 dari 4 bukti dokumen Ditunjukkan 2 dari 4 bukti dokumen sebagai Ditunjukkan 1 dari 4 bukti dokumen sebagai berikut
keagamaan, dan lainnya) yang meliputi.
D 1.Daftar hadir. sebagai berikut . berikut . .
1. Pelaksanaan kegiatan.
I 2. Ketercapaian tujuan kegiatan. 1.Daftar hadir. 1.Daftar hadir. 1.Daftar hadir.
2. Efektifitas kegiatan.
K 3. Prestasi yang diraih. 2. Ketercapaian tujuan kegiatan. 2. Ketercapaian tujuan kegiatan. 2. Ketercapaian tujuan kegiatan.
3.Kompetisi kegiatan.
A 4. Laporan kegiatan. 3. Prestasi yang diraih. 3. Prestasi yang diraih. 3. Prestasi yang diraih.
4. Pelaporan .
T 4. Laporan kegiatan. 4. Laporan kegiatan. 4. Laporan kegiatan.
O
R

5.4. Menegakkan disiplin dan tata tertib siswa.

Mampu menegakkan disiplin dan tata tertib siswa. 4 3 2 1
1. Menanamkan nilai-nilai pendidikan karakter dan budaya 0
bangsa.
Ditunjukkan 4 bukti sebagai berikut. 1. Ditunjukkan 3 dari 4 bukti sebagai Ditunjukkan 2 dari 4 bukti sebagai berikut. Ditunjukkan1 dari 4 bukti sebagai berikut. 1.
2. Memberi teladan kedisiplinan dan mematuhi tata tertib
Budaya disiplin, tertib , santun, sopan, dan nilai-nilai berikut. 1. Budaya Budaya disiplin, tertib , santun, sopan, dan nilai-nilai
sekolah.
I karakter yang lain. 1. Budaya disiplin, tertib , santun, sopan, disiplin, tertib , santun, sopan, dan nilai-nilai karakter yang lain.
3. Konsisten dalam menegakkan kedisiplinan dan
N 2. Ada keteladanan kedisiplinan dan patuh tata dan nilai-nilai karakter yang lain. karakter yang lain. 2. Ada keteladanan kedisiplinan dan patuh tata
mematuhi tata tertib sekolah.
D tertib sekolah. 2. Ada keteladanan kedisiplinan dan 2. Ada keteladanan kedisiplinan tertib sekolah.
4. Mendahulukan pemberian penghargaan dari pada
I 3. Ada Konsistensi dalam menegakkan patuh tata tertib sekolah. dan patuh tata tertib sekolah. 3. Ada Konsistensi dalam menegakkan
hukuman.
K kedisiplinan dan mematuhi tata tertib sekolah. 3. Ada Konsistensi dalam menegakkan 3. Ada Konsistensi kedisiplinan dan mematuhi tata tertib sekolah.
A 4. Pemberian kedisiplinan dan mematuhi tata tertib dalam menegakkan kedisiplinan dan 4. Pemberian
T penghargaan pada siswa yang disiplin dan sekolah. mematuhi tata tertib sekolah. penghargaan pada siswa yang disiplin dan
O mematuhi tata tertib. 4. Pemberian penghargaan pada siswa 4. Pemberian mematuhi tata tertib.
R yang disiplin dan mematuhi tata tertib. penghargaan pada siswa yang disiplin dan
mematuhi tata tertib.
 SEBARAN SKOR HASIL PENILAIAN

A. Nama Sekolah : -
B. Nama WKS/M bidang tugas : -
C. Kab/Kota : -
D. Provinsi : -

KOMPONEN SKOR NILAI KINERJA

1. Kepribadian dan Sosial 0.00 KONVERSI NILAI KINERJA
2. Kepemimpinan 0.30 2 HASIL PKWKS KE
3. Pengembangan Sekolah 0.00 PERSENTASE ANGKA KREDIT
4. Kewirausahaan 0.00 SEBUTAN
5. Bidang Tugas 0.00

TOTAL 0 - 0%

1. Kepribadian dan Sosial

2. Kepemimpinan
3. Pengembangan Sekolah
4. Kewirausahaan
5. Bidang Tugas

- -
Penilai,

-
 REKAPITULASI NILAI KINERJA GURU YANG DIBERI
TUGAS TAMBAHAN SEBAGAI WAKIL KEPALA SEKOLAH BIDANG KESISWAAN

TAHUN -
Nama Sekolah -

JUMLAH RERATA NILAI PER KOMPONEN

TOTAL
NO. REKAP NA SEBUTAN KONVERSI NAMA GURU
KOMP. ASPEK INDIK. PKWKS1 PKWKS2 PKWKS3 PKWKS4 PKWKS5
SKOR

1. HASIL 5 0.00 0.30 0.00 0.00 0.00 Err:522 Err:522 - 0% -

 LAPORAN HASIL PENILAIAN KINERJA
GURU SEBAGAI WAKIL KEPALA SEKOLAH/MADRASAH BIDANG KESISWAAN
TAHUN -

Nama Guru : -
Status PNS : -
NIP : -
Pangkat/golongan ruang/TMT : -
Jabatan Fungsional : -
NUPTK : -
TMT sebagai WKS : -
TMT WKS Bidang Tugas : -
Periode penilaian : -
Unit Kerja : -

Telah melakukan kegiatan tugas tambahan sebagai wakil kepala sekolah/madrasah dengan penilaian sebagai berikut:

Persetujuan
(Persetujuan ini hanya ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai)

Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan mamahami semua aspek yang ditulis/dilaporkan dalam
form ini dan menyatakan setuju. ditulis/dilaporkan dalam form ini dan menyatakan setuju.

Nama guru Nama Penilai

- -

Tanda tangan Tanda tangan

Tanggal Tanggal
INSTRUMEN PENILAIAAN KINERJA GURU SEBAGAI WAKIL KEPALA SEKOLAH BIDANG KESISWAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : -
NIP : -
Pangkat/golongan ruang/TMT : -
Jabatan : -
Unit Kerja : -

Menyatakan bahwa:
Nama : -
NIP : -
Pangkat/golongan ruang/TMT : -
Jabatan : -
Unit Kerja : -

Telah melakukan kegiatan tugas tambahan sebagai wakil kepala sekolah/madrasah dengan penilaian sebagai
berikut:

KOMPONEN KODE SKOR RATA-RATA

1. Kepribadian dan Sosial PKWKS 1 0.00
2. Kepemimpinan PKWKS 2 0.30
3. Pengembangan Sekolah PKWKS 3 0.00
4. Kewirausahaan PKWKS 4 0.00
5. Bidang Tugas PKWKS 5 0.00

Total 0

Kesimpulan:

1. Nilai Akhir = total skor rata-rata/20 X 100 =2

2. Sebutan nilai hasil Penilaian kinerja Wakasek =-

3. Konversi nilai kinerja hasil PKWKS keangka kredit = 0%

- ,-
Guru yang dinilai Penilai,

- -
DANG KESISWAAN