PEMERINTAH KOTA MAKASSAR

DINAS PERHUBUNGAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS
PENGUJIAN KENDARAAN BERMOTOR
Komp. Terminal Regional Daya Kota Makassar

Makassar, 20 November 2021

Nomor : 273/UPTD-PKB/XI/2021 Kepada
Sifat : Biasa Yth, Kepala Dinas Perhubungan
Lampiran :- Kota Surabaya
Perihal : Keterangan Belum Pernah di Uji Di-
Provinsi Jawa Timur

Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa Kendaraan Bermotor :

Nomor Kendaraan : DD 8930 RR

No Pemeriksaan / No Uji :-------
Merk / Type : ISUZU/FVR 34 S
Tahun Pembuatan / Bahan Bakar : 2013 / SOLAR
Jenis : TRUCK BOX
Nomor Mesin : 6HK1634820
Nomor Rangka : MHCFVR34SDJ000391
Nomor SRUT : ---------
Tanggal SRUT : ----------
Nama Pemilik : PT. MAHA AGUNG
Alamat : JL. SULTAN ABDULLAH NO 12 KOTA MAKASSAR

Berdasarkan Hasil Pemeriksaan Pada Rangka Landasan Kendaraan dimaksud

diketahui bahwa tidak ditemukan tanda dan atau bentuk fisik nomor uji kendaraan
sebagaimana tanda bagi setiap kendaraan yang telah uji berkala Pertama.

Demikian harap maklum dan agar dipergunakan seperlunya.

Catatan :
- No Fiscal : 973/2079/R4/SKF/UPT-MKSI/X/2021 An. Kepala Dinas Perhubungan
Tgl : 15 OKTOBER 2021 Kota Makassar
- Lembar Kedua Arsip Penguji,

WAHYU WIBOWO, A.Ma.PKB

NRP. 073.071.PT4.01.001