DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI PERIODE : PERIODE TAHUNAN PEMERINTAH KOTA PALANGKA RAYA PERIODE PENILAIAN: 1 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2023 T. [PEGAWAT YANG DINILAT NAMA ‘SRI MALAHAYATI, A.Md.Kg NIP. 198105112006042015, PANGKAT/GOL RUANG Penata Muda / Ili/a (JABATAN Perawat Gigi Mahir UNIT KERJA, UPTD PUSKESMAS KAYON 2, [PEJABAT PENILAT KINERIA NAMA HARTA, A.Md.Keb., SKM., MMiees NIP 197411301993032003 PANGKAT/GOL RUANG Pembina /1V/a JABATAN Epidemiolog Kesehatan Ahi Muda UNIT KERIA = [UPTD PUSKESMAS KAYON 3, [ATASAN PEJABAT PENILAL KINERIA NAMA ‘drg ANDJAR HARI PURNOMO, MM.Kes NIP. 196509101993031012 PANGKAT/GOL RUANG Pembina Utama Muda / IV/e JABATAN Kepala DINAS KESEHATAN UNIT KERJA DINAS KESEHATAN “4, [EVALUASI KINERIA CAPAIAN KINERJA ORGANISASI |: [BAIK PREDIKAT KINERJA PEGAWAI BAIK CATATAN/REKOMENDASI PALANGKA RAYA, 2 Januari 2024 7. Pegawai yang Dinilai Us SRI MALAHAYATI, A.Md.Kg 198105112006042015 PALANGKA RAYA, 3 Januari 2024 6. Pejabat Penilai Kinerja es HARTA, A.Md.Keb., SKM., M.Mikes 197411301993032003PRMERINTAH KOTA PALANGKA RAYA SASARAN KINERJA PEGAWAL PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL PERIODE PENILAIAN: 1 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2023. sulung, Penambalan Gigi sementara dan penambalan Gigi Tetap Pada Pasien Ruang Gigi dan Mulut NO PEGAWAI YANG DINILAT NO PEJABAT PENILAT KINERJA [NAMA ‘SRI MALAHAYATT, A.Md.Kg 1_ [NAMA HARTA, A.Md.Keb., SKM., M.Mkes NIP 1981051 12006042015 2 [NIP 197411301993032003 3 |PANGKAT/ GOL. Penata Muda / Ull/a 3 | PANGKAT/ GOL. Pembina /1V/a RUANG RUANG 4 |JABATAN Perawat Gigi Mahir 4 | JABATAN [Epidemiolog Kesehatan Ahi Muda 5_[UNIT KERJA UPTD PUSKESMAS KAYON 5_[UNIT KERJA ‘UPTD PUSKESMAS KAYON HASIL KERJA NO] RENCANA HASIL KERJA RENCANA HASIL KERJA ‘ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET PIMPINAN YANG DIINTERVENSI ay (2) 3) (4) 5) (6) UTAMA, 1 |Tersedianya Layanan ‘Terlaksananya Pelayanan Kuantitas] Terlaksananya Pelayanan Kesehatan Gigi berupa Pengkajian sesuai | 1200 pasien Kesehatan untuk UKM dan __| Kesehatan Gigi berupa Pengkajian SOAP pada pasien di Ruang Gigi dan Mulut UKP Rujukan Tingkat Daerah | sesuai SOAP pada pasien di Ruang Kabupaten/Kota Gigi dan Mulut Kualitas | Terlaksananya Pelayanan Kesehatan Gigi berupa Pengkajian sesual | 60% SOAP pada pasien di Ruang Gigi dan Mulut Waktu | ketepatan waktu Pelayanan Keschatan Gigi berupa Pengkajian 12 bulan sesuai SOAP pada pasien di Ruang Gigi dan Mulut 2 [Tersedianya Layanan ‘Terlaksananya pelayanan ‘Kuantitas | Terlaksananya pelayanan Kesehatan Gigi berupa Pencabutan Gigi | 500 Pasien Kesehatan untuk UKM dan _| Kesehatan Gigi berupa Pencabutan sulung, Penambalan Gigi sementara dan penambalan Gigi Tetap UKP Rujukan Tingkat Daerah | Gigi sulung, Penambalan Gigi Pada Pasien Ruang Gigi dan Mulut Kabupaten/Kota sementara dan penambalan Gigi Tetap Pada Pasien Ruang Gigi dan Mulut Kualitas | Terlaksananya pelayanan Keschatan Gigi berupa Pencabutan Gigi 80%HASIL KERJA PERILAKU KERJA NO] RENCANA HASIL KERJA RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET PIMPINAN YANG. DIINTERVENSI (ay (2) (3) 4) (5) (6) Waktu |Ketepatan Wektu pelayanan Kesehatan Gigi berupa Pencabutan 12 Bulan Gigi sulung, Penambalan Gigi sementara dan penambalan Gigi ‘Tetap Pada Pasien Ruang Gigi dan Mulut 4 | Tersedianya Layanan Terelaksananya Pelayanan Kuantitas | Terelaksananya Pelayanan Kesehatan Gigi luar gedung berupa Sikat| 30 Kali Kesehatan untuk UKM dan __| Kesehatan Gigi luar gedung Gigi Bersama di Sekolah, Penjaringan Kesehatan Di sekolah , UKP Rujukan Tingkat Daerah | berupa Sikat Gigi Bersama di Penyuluhan Kesehatan Gigi di Posyandu Kabupaten/Kota Sekolah, Penjaringan Kesehatan Di sekolah , Penyuluhan Kesehatan Gigi di Posyandu Kualitas | Terelaksananya Pelayanan Kesehatan Gigi luar gedung berupa Sikat| 80% Gigi Bersama di Sekolah, Penjaringan Keschatan Di sekolah Waktu |Ketepatan Waktu Pelayanan Kesehatan Gigi luar gedung berupa 12 Bulan Sikat Gigi Bersama di Sekolah, Penjaringan Kesehatan Di sekolah TAMBAHAN 3 [Tercapainya kualitas Tersedianya Dokumen keuangan | Kuantitas | Tersedianya Dokumen keuangan BOK berupa Laporan Bulanan dan | 24 Dokumen Pelaksanaan anggaran di BOK berupa Laporan Bulanan dan BKU puskesmas kayon BKU Kualitas |Tersedianya Dokamen keuangan BOK berupa Laporan Bulanan dan| 100% BKU Waktu |Ketepatan Waktu Dokumen keuangan BOK berupa Laporan 12 Bulan Bulanan dan BKU 1 [Berorientasi Pelayanan. - Melakukan perbaikan tiada henti ~ Memahami dan memenubi kebutuhan masyarakat + Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalken Ekspektasi Khusus Pimpinan: ‘Akcuntabel ~ Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat disiplin dan berintegritas tinggi - Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab cfektif dan efisien - Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan Ekspektasi Khusus Pimpinan:PERILAKU KERJA 3] Kompeten ~ Meningkatkan Kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah - Membantu orang lain belajar Ekspektasi Khusus Pimpinan: - Melaksanakan tugas dengan kualitas terbailc 4 | Harmonis = Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya - Suka menolong orang lain - Membangun lingkungan kerja yang kondusif Ekspektasi Khusus Pimpinan: 5 | Loyal ~ Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada NKRI serta pemerintahan yang sah ~ Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi dan Negara - Menjaga rahasia jabatan dan negara Ekspektasi Khusus Pimpinan: 6 | Adaptif - Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan - Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas - Bertindak proaktif Ekspektasi Khusus Pimpinan: 7|Kolaboratif = Memberi kesempatan kepada beragai pihak untuk berkontribusi - Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah - Menggerakican pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama Ekspektasi Khusus Pimpinan: PALANGKA RAYA, 2 Januari 2023 Pejabat Penilai Kinerja {fem SRI MALAHAYATI , A.Md.Kg HARTA , A.Md.Keb., SKM., M.Mkes 198105112006042015 197411301993032003LAMPIRAN SASARAN KINERJA PEGAWAI ‘PEMERINTAH KOTA PALANGKA RAYA PERIODE PENILATAN; 1 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2023 DUKUNGAN SUMBER DAYA 1 jumlah Terapis Gigi dan mulut / Perawat Gigi di ruang gigi memadai sebanyak 4 orang ‘SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN 1 Pelayanan Keschatan pada masyarakat dalam dan luar gedung KONSEKUENSI i Positif Apabila Tercapal Target Kinerja dengan melebihi ekepektasi Pimpinan Negatif apabila tidak Tercapai Target Kinerja dengan Tidak Sesuai ekspektasi Pimpinan Pegawai yang Dinilai bf SRI MALAHAYATI, A.Md.Kg 198105112006042015 PALANGKA RAYA, 2 Januari 2023 Pejabat Penilai Kinerja tee HARTA , A.Md.Keb., SKM., M.Mkes 197411801993032003EVALUASI KINERJA PEGAWAT PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF PERIODE: PERIODE TAHUNAN PEMERINTAH KOTA PALANGKA RAYA PERIODE PENILAIAN: 1 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2023 NO PEGAWAI YANG DINILAT NO PEJABAT PENILAT KINERIA 1 [NAMA ‘SRI MALAHAYATI, AMd.Kg 1_[ NAMA, HARTA, A.Md.Keb., SKM., M.Mkes 2 [NIP 198105112006042015 2 [NP 19741 1301993032003 ‘3_|PANGKAT/ GOL, RUANG | Penata Muda / Tii/a ‘3 [PANGKAT/ GOL. RUANG_| Pembina / IV/a “4 [JABATAN Perawat Gigi Mahi 4 [JABATAN Epidemiolog Kesehatan Abii Muda [UNIT KERJA UPTD PUSKESMAS KAYON 5 [UNIT KERIA UPTD PUSKESMAS KAYON ‘CAPAIAN KINERJA ORGANISASI BAIK POLA DISTRIBUSI: KURVA DISTRIBUSI PREDIKAT KINERJA PEGAWAI DENGAN CAPAIAN KINERJA ORGANISASI BAIK ecbalka Kurang Muconhict Bac en Pagans veicurea Mead au seatHASIL KERIA ‘NO | RENCANA HASIL KERJA PIMPINAN | RENCANA HASIL KERJA SPER INDIKATOR KINERJA | TARGET 7 | REALISASI BERDASARKAN “ONPAN BALIK YANG DIINTERVENS! INDIVIDU SESCUAL 'BUKTI DUKUNG BERKELANJUTAN, EKSPEKTASI |BERDASARKAN BUKTY ‘DUKUNG @ a o a So @ m7 8 UTAMA, 1 [Tersedianya Layanan Kesehatan | Terlaksananya Pelayanan Kuantitas [Teriaksananya Pelayanan | 1200 pasien | 1209 Pasien berdasarkan | Pimpinan: bagus dan lebih juntuke UAM dan UKP Rujukan Kesehatan Gigi berupa Pengkajian Kesehatan Gigi berupa logbook ditingkatias lagi & Pimpinan: /Tingkat Daerah Kabupaten/Kota | seauai SOAP pada pasien di Ruang Pengkajian sesuai SOAP agus dan lebih ditingkatkan Gigidan Mutat pada pasien di Ruang Gigi lagi & dan Mult Roalltas | Terlakeananya Pelayanan 3% Tebih dari 100% | Pimpinan: bagus Kesehatan Gigi berupa bberdasarkan dipertahankand Pengkajian sesuai SOAP logbook pada pasien di Ruang Gigi dan Mult Walt ketepatan waktu Pelayanan | 12 bilan | 12 Bulan berdaserkan | Pimpinan: bagus dan lebih Kesehatan Gigi berupa logbook ditingkatkan fal dan harus Pengkajian sesuai SOAP tepat wakty & pada pasien di Ruang Gigi dan Mult 2 | Tersedianya Layanan Keschatan | Terlakeananya pelayanan’ Koantilas [Terlaksananya pelayanan | S00 Pasion | 608 Kali berdasarkan | Pimplnan: bague funtak UKM dan UKP Rujukan Kesehatan Gigi berupa Peneabutan Kesehatan Gigi berupa logbook dipertahankant HTingkat Daerah Kabupaten Kota | Gigi sulung, Penembalan Gigi Pencabutan Gigi suking, ‘sementara dan penambalan Gigi Penambalan Gigi sementara Tetap Pada Pasien Ruang Gigi dan ‘dan penambalan Gig Tetap Mule Pada Pasien Ruang Gigi dan Mulst Kualitas | Terlaksananya pelayanan 30% Tebih dari 100% | Pimpinan: bagus Kesehatan Gigi berupa ‘erdasarkan dipertshankan Pencabutan Gigi sulung, logbook Penambalan Gigi sementara ‘dan penambalan Gigi Tetap Pada Pasien Ruang Gigi dan Mubat ‘Wakta | Ketepatan Waktu pelayanan | 12 Balan | 12 Bulan berdasarkan | Pimpinan: bagus dan lebih Kesehatan Gigi berupa logbook ditingkatian lagi dan harus Pencabutan Gigi sulung, Penambalan Gigi sementara dan penambalan Gigi Tetap Pada Pasien Ruang Gigi dan Mulat tepat waktu &TASIL KERIA NO | RENCANA TIASIL KERIA PIMPINAN | ___ RENCANATIASIL KERJA ‘SPER INDIKATOR KINERJA | TARGET / | REALISASI BERDASARKAN ‘UMPAN BALIK YANG DINTERVENSI INDIVIDU SESEUAL 'BUKTI DUKUNG. [BERKELANJUTAN EKSPEKTASI [BERDASARKAN BUKTI DUKUNG a 2 8 a 6) 16) 7m @ 4 [Tersedianya Layanan Kesehatan | Terelaksananya Pelayanan Kuantilas | Terelaksonanya Pelayanan | 90 Kali “35 Kali berdasarkan | Pimpinan bagus uuntule UKM dan UKP Rajukan Kesehatan Gigi Iuar gedung berupa Kesehatan Gigi luar gedung Surat Tugss BOK | dipertahonkonw Pimpinan: [Tingkat Daerah Kabupaten/Kota | Sikat Gigi Bersama di Sekolah, berupa Sikat Gigi Bersama bogus dan lebih dtingkatkan Penjaringan Keschatan Di sekcolah , di Sekolah, Penjaringan age Penyuluhan Keschatan Gigi di Kesehatan Di selelah , Posyandu Penyuluhan Kesehatan Gigi di Posyandu Kualitas | Terelaksananya Pelayanan me Tebih dari 100% | Pimpinan: bagus Kesehatan Gigi luar gedung berdasarkan ipertahankan Pimpinan: berupa Sikat Gigi Bersama Surat Tugas BOK | bagus dipertahankan di Sekolah, Penjaringan Kesehatan Di sekolah ‘Wala [Ketepatan Weleu Pelayanan | 12 Bulan | 12 Bulan berdasarkan | Pimpinan: bagus dan lebih Kesehatan Gigiluar gedung Surat Tugas BOK | gitingkatkan lagi dan hanus bberupa Sikat Gigi Bersama tepat waktu [di Sekolah, Penjaringan Keschatan Di sekolah FAMBATAN ‘2 [Tercapainya Inialitas Pelakeanaan | Tersedianya Dokumen keuangan | Kuantitas | Tersedianya Dokumen 24 Doleimen | 24 Dokumen berdasarkan | Pimpinan: bagus anggaran di pusiesmas kayon BOK berupa Laporan Bulanan dan keuangan BOK berapa Laporan Bulanan | dipertanankand BRU Laporan Bulenan den BKU Rualitas | Tersedianya Dokumen 100% 100 % berdasarkan | Pimpinan: bagus ‘ketuangan BOK berupa Laporan Bulanan | dipertahankant Laporan Bulanan dan BKU Wakia|Ketepatan Waktu Dokumen | 12Bulen | 12 Bulan berdaserkan | Pimpinan: bagus dan lebih ‘euangan BOK berupa Laporan Bulanan | dtingkatkan lagi dan harus Laporan Bulanar dan BKU fepet wolty & "RATING HASIL KERJA. 'SESUAI EKSPEKTASI PERILAKU KERJA ‘UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI DUKUNG, 1 [ Berorientasi Pelayanan = Memahami dan memenuhi kebutuban masyarakat Ekspekctasi Khusus Pimpinan: | Pimpinan: bagus dipertahankan® - Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan = Melalcukan perbaikan tiada henti 2 | Akuntabel‘PERILAKU KERJA ‘UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI DUKUNG. ~ Melaksanaken tagas dengan jujur bertanggung jawab cermat disiplin dan berintegritas tinggi - Menggunakan keliayaan dan BMN secara bertanggung jawab cfektif dan efisien ~ Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan [Ekspektasi Khusus Pimpinan: | Pimpinan: bagus dipertahankan® ‘3 | Kompeten’ = Meningkatkan Kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah = Membantu orang lain belajar > Melaksanakan tugas dengan kualitas terbailk Bkspektasi Khusus Pimpinan: | Pimpinan: bagus dan lebih ditingkatkan lagi ® ‘4 | Harmonis = Menghargai setiap orang apapun later belakangnya = Sukka menolong orang lain. - Membangun lingkungan kerja yang kondusif Ekspektasi Khusus Pimpinan: 5| Loyal = Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia ‘Tahun 1945, setia pada NKRI serta pemerintahan yang sah - Menjaga nama balk sesama ASN, Pimpinan, Instansi dan Negara - Menjaga rahasia jabatan dan negara kspektasi Khusus Pimpinan: | Pimpinan: bagus dipertahankan® 6| Adaptif = Cepat menyesualkan diri menghadapi perubahan ~ Terus berinovasi can mengembangkan kreativites = Bertindale proaketi" Bkspektasi Khusus Pimpinan: | Pimpinan: 7| Kolaboratif ~ Memberi kesempatan kepada beragai pihak untuk berkontribusi Terbuia dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tarnbah - Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untulc tujuan bersama kspektasi Khusus Pimpinan: | Pimpinan: bagus dan lebih ditingkatkan lagi ® "RATING PERILAKU KERJA 'SESUAI EKSPEKTASI "PREDIKAT KINERJA PEGAWAT BAK ly SSRI MALAHAYATI Ad. 198105112008062015 [PALANGKA RAYA, 2 Janus 2024 Paabet Penal Kinere pe 197411301993052003,