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राट ीय पाता सह वे श परीा (नातक) - 2024

NATIONAL ELIGIBILITY CUM ENTRANCE TEST (UG) -


2024
NEET (UG) – 2024

APPLICATION NUMBER 240410673518


DO NOT SEND THIS PAGE TO NATIONAL TESTING AGENCY (NTA).
THE CANDIDATE IS REQUESTED TO RETAIN THE PRINTOUT OF THE CONFIRMATION PAGE FOR FUTURE REFERENCE.
यितगत योरा (Personal Details)
Shaikh Mohsina अयथी की जम ितिथ (Candidate's Date of
अयथी का नाम (Candidate’s Name) 20-08-2004
Mohammed Masood Birth)
िपता / अिभभावक का नाम (Father / माता / अिभभावक का नाम (Mother /
Mohammed Masood Amina
Guardian’s Name) Guardian’s Name)
िलंग (Gender) Female राटीयता (Nationality ) Indian
अगर अयथी 'लड़की' है , तो या वह अपने माता-िपता के केवल बािलका ह (In case of Girl candidate, Are you
No
only girl child of your parents?)
ANY OTHER VALID
पहचान के कार (Identity Type) GOVT IDENTITY WITH पहचान संया (Identification Number) 477396857059
PHOTOGRAPH
राय / केद शािसत दे श जहाँ से 12वीं /
समक उीण / उपिथत (State/ UT
Maharashtra े णी (Category ) General
from where 12th/ Equivalent Passed/
Appearing)
अपसंयक ह (Belongs to Minority) Yes धािमक अपसंयक (Religious Minority) Muslim
या आपको मधुमेह ह  (Are You
No िनवास की जगह ( Place of Residence ) Urban
Diabetic ? )
या आप NEET (UG) -2024 म डेस कोड के
िवपरीत थागत पोशाक पहनने का इरादा रखते
तैयारी का तरीका ( Mode of Preparation
Self-study ह (Do you intend to wear Customary Yes
)
Dress contrary to the Dress Code while
appearing in NEET (UG) - 2024)
वािषक पािरवािरक आय ( Annual Family
िनवास का दे श (Country of Residence) India Rs. 100001-200000
Income )
यिद आप एक Pwd उमीदवार ह (If you are a Pwd Candidate) No
यितगत योरा (Contact Details) वतमान पता (Present Address)
Room No 181/78 Chawl
पता (Premises No/ Name) ईमेल पता (Email Address) Mohsinashk987@gmail.com
No 3 Bhole Nagar
थानीयता (Locality) Kurla West, Mumbai उप-थानीयता (Sub-Locality)(Optional) Near M.i.g Colony
दे श कोड (Country Code) +91 दे श (Country) India
राय (State) Maharashtra िजला (District) Mumbai Suburban
वै किपक संपक सू (Alternate Contact
मोबाइल नंबर (Mobile Number) +91 - 7977706575 NA
No.) (Optional)
आपातकालीन मोबाइल नंबर (Emergency आपातकालीन ईमेल आईडी (Emergency
9920043164 dotcom6855@gmail.com
Mobile Number) Email ID)
िपन कोड (Pin Code) 400070
थायी पता (Permanent Address)
Room No 181/78 Chawl
पता (Premises No/ Name) थानीयता (Locality) Kurla West, Mumbai
No 3 Bhole Nagar
उप-थानीयता (Sub-
Near M.i.g Colony दे श (Country) India
Locality)(Optional):
राय (State) Maharashtra िजला (District) Mumbai Suburban
िपन कोड (Pin Code) 400070
परीा कद िववरण (Exam centre Details)
के िलए आवे दन (Apply For) National Eligibility cum Entrance Test
िपता / अिभभावक यवसाय (Father / िपता / अिभभावक योयता (Father /
Business Matriculate
Guardian Occupation) Guardian Qualification)
माता / अिभभावक यवसाय (Mother / माता / अिभभावक योयता (Mother /
Others Matriculate
Guardian Occupation) Guardian Qualification)
परीा राय-पहला िवकप (Exam State परीा शहर-पहला िवकप (Exam City 1st
Maharashtra Mumbai
1st Choice ) Choice )
परीा राय-दूसरा िवकप (Exam State परीा शहर-दूसरा िवकप (Exam City 2nd
Maharashtra Navi Mumbai
2nd Choice ) Choice )
न प मायम (Question Paper Medium) English
th
10वीं या समक योयता िववरण (10 or equivalent Qualification Details)
उीण की िथित (Pass Status) Passed उीण होने का वष (Year of Passing) 2020
योयता परीा (Qualifying Exam) 10 th or equivalent कू िलंग का थान (Place of Schooling) Urban
कू ल / कॉलेज का कार (Type of School / योयता परीा राय (Qualifying
Private Unaided Maharashtra
College) Examination State)
योयता परीा िजला (Qualifying कू ल / कॉलेज का नाम और पता (School /
Mumbai Suburban St Marys High School
Examination District) College Name & Address)
कू ल बोड (School Board) Maharashtra State Board Of Sec. & Hr. Secondary Education
कू ल / कॉलेज िपनकोड (School / College
400029 रोल नंबर (Roll Number) a277226
Pincode)
पिरणाम मोड (Result Mode) Percentage पूणा क (Total Marks) 500.00
ातांक (Obtained Marks) 372.00 ितशत (Percentage) 74.40
th
11वीं या समक योयता िववरण (11 or equivalent Qualification Details)
उीण / सिमिलत होने का वष (Year of
उीण की िथित (Pass Status) Passed 2021
Passing/Appearing)
योयता परीा (Qualifying Exam) 11 th or equivalent कू िलंग का थान (Place of Schooling) Urban
कू ल / कॉलेज का कार (Type of School / योयता परीा राय (Qualifying
Government Aided Private Maharashtra
College) Examination State)
योयता परीा िजला (Qualifying कू ल / कॉलेज का नाम और पता (School /
Mumbai Sies College
Examination District) College Name & Address)
कू ल बोड (School Board) Maharashtra State Board Of Sec. & Hr. Secondary Education
कू ल / कॉलेज िपनकोड (School / College
400022 रोल नंबर (Roll number) 64
Pincode)
पिरणाम मोड (Result Mode) Percentage पूणा क (Total Marks) 600.00
ातांक (Obtained Marks) 582.00 ितशत (Percentage) 97.00
th
12वीं या समक योयता िववरण (12 or equivalent Qualification Details)
उीण / सिमिलत होने का वष (Year of
उीण की िथित (Pass Status) Passed 2022
Passing/Appearing)
योयता परीा (Qualifying Exam) Code 02 कू िलंग का थान (Place of Schooling) Urban
कू ल / कॉलेज का कार (Type of School / योयता परीा राय (Qualifying
Government Aided Private Maharashtra
College) Examination State)
योयता परीा िजला (Qualifying कू ल / कॉलेज का नाम और पता (School /
Mumbai Sies College
Examination District) College Name & Address)
कू ल बोड (School Board) Maharashtra State Board Of Sec. & Hr. Secondary Education
कू ल / कॉलेज िपनकोड (School / College
400022 रोल नंबर (Roll number) m066717
Pincode)
पिरणाम मोड (Result Mode) Percentage पूणा क (Total Marks) 600.00
ातांक (Obtained Marks) 309.00 ितशत (Percentage) 51.50
िवषय पिरणाम मोड (Subject Result Mode) Total Marks/CGPA
पूणा क/सीजीपीए (Total
िवषय (Subject) ातांक/सीजीपीए (Obtained Marks/CGPA)
Marks/CGPA)
English 100 57
Chemistry 100 45
Physics 100 44
Biology / Bio-Technology 100 63
अितिरत जानकािरयां (Additional Details)
या आप जु ड़वा ह और दोनों नीट (यूजी) - 2024 के िलए आवे दन कर रहे
No
ह (Are you a Twin and both applying for NEET (UG) – 2024)?
या आप कभी नीट (यूजी) परीा म
नीट (यूजी) म िपछले यासों की संया (No. of
शािमल हुए थे  (Did you ever appear in YES 2
Previous Attempts in NEET (UG))
NEET (UG) examination?)
उमीदवार ारा अपलोड की गई छिवयां (IMAGES UPLOADED BY THE CANDIDATE)
PHOTO (PASSPORT SIZE )

SIGNATURE

PHOTO (POSTCARD SIZE )

LEFT AND RIGHT HANDS


FINGERS AND THUMB
IMPRESSIONS

शु क भु गतान िववरण (Fee Payment Details)


भु गतान का कार (Payment Mode) Online लेन-दे न आईडी (Transaction ID) 90299682372
परीा शु क (Exam Fee) 1700 शु क जमा िकया गया (Fee Submitted On) 19-02-2024 20:19:29 PM
शु क की पु िट ितिथ (Fee Confirmed भु गतान गे टवे का नाम (Payment Gateway
19-02-2024 20:19:35 PM HDFC
Date) Name)
घोषणा (Declaration)
म घोषणा करता हं ू िक आवे दन प म मे रे ारा दी गई जानकारी सभी कार से सय है और कुछ भी िछपाया नहीं गया है । यिद कोई िविट या जानकारी झठ ू ी पाई जाती
है , तो इससे मे रा वे श वत : र हो जाएगा और इसके अलावा म िवविवालय ारा उिचत समझी जाने वाली कारवाई के िलए भी उरदायी हो जाऊंगा। म एतद्ारा
वचन दे ता हं ू िक म ने कायम के िलए ॉपे टस म िनधािरत पाता शतों को यानपूवक पढ़ िलया है । म इस बात से सं तुट होने के बाद आवे दन कर रहा हं ू िक म पाता
शतों को पूरा करता हं ।ू यिद िकसी भी तर पर यह पाया जाता है िक म यूनतम िनधािरत मानदं ड को पूरा नहीं करता हं ,ू तो मे रा वे श, यिद िदया जाता है , र कर िदया
जाएगा और मु झे वे श का कोई अिधकार नहीं होगा। (I declare that information furnished by me in the application form is true in all respect and nothing is
concealed. In case any entry or information is found to be false, this shall entail automatic cancellation of my admission besides rendering me liable to such
actions as deemed fit by the University. I hereby undertake that I have carefully gone through the eligibility conditions prescribed in the prospectus for the
programme. I am applying after satisfying that I meet the eligibility conditions. If at any stage it is found that I do not fullfill the minimum prescribed
criteria, my admission, if granted, shall stand cancelled and I shall have no right to admission whatsoever.)
IP Address : 103.175.175.63 Date of Downloading : 12-03-2024 22:49:26 PM
Domain name : neet.ntaonline.in

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