DATA/HORA RECEPCAO: 17/06/2022 - 18:33:18 Ill | | DATA/HORA PRE-CONSULTA: i CLINICA MEDICA UNIDADE: 28: i 325260 - FAA. + 5 a7aza05 None Socign UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO MACARENKO U! Nome: 256614 - - ERICA PATRICIA BITTE! ow: N: 17/05/1878 Idade:_44 Anos, 1 Meses@ 1 Dias, ero count eanica exis: nG: 26928578 cna lt Mie: LOURDES FATIMA BITTENCOURT oeupasdo Endereso: RUA JOA JUIM MOURA DOS SANTOS - 285 Cidade: SUMARE BOS SANTOS - 20 Complement: 23 fair: PARQUE SAITO ANTONIO Tel. Residencial: Ur: SP CEP: 13.181-570 Tel. Residencial: (49) 3938-2614 Comercial: Comat: ee DADOS DA PRE CONSULTA PADOS DA PRE CONSULTA cLASSIFICAGKO DE RISCO:( ) VERMELNO( ) ANARELO( ) VERDE( pazut Mecicamentos em uso: Hipertenséo: (x) Sim( )NSo Disbetes: ( )Sim (X)NSo Ci Hisertan iabetes: Im Cancer: () Sim ()NSo — Preumapatias ()Sim ( ) NEO ‘earulacaco: (Sim de Alegia: ()Sim ()NSO ___ cettos 9 ¢ 980 ———__— em Tosse: (-) Sim ( ) Nao Se Sim, Quanto Tempe: — PA. ___X___mmHg Temperatura: °C Sat 02; SAT_Gicemia Caplar: __NG/OL_ Glasgow" Pulse: ___ FC Freq, Respiratéria: __bum Peso! kg Aura: __em Der: Prof. Resp. pré-consulta Ultima Notificasso: Data da Notificagao: CID: Numero da Notificagao: HISTORICO DE CONSULTAS Dates das Utimas Consutas: —quantiace de Consutes nor times: 10 05 ( 1 ) 300.5 (1) 180 Dist: Num. FAA: 3742839 17/06/2022 PANACOES Num. FAA: 3483331 42/02/2022 PANACOES Num, FAA: 3483331 12/02/2022 PANACOES "AVALIAGAO CLINICA: (o/cuRATIVO (mesiearso (exomes (curaeve () Outros “Davos DA SAIDA Pana recto senses (ATS 0 en nm ) Encaminhado | — ont omenmeRepibiea Feseratva do Minisode io da Saude SISTEMA DE INFORMAGAO DE AGRAVOS DE NOTIFICAGAO Defini ast SINAN N FICHADEINVESTIGAGAO ACIDENTE DE TRABALHO COM EXPOSIGAO A MATERIAL BIOLOGICO cdeta oa teeta ae cate 38 acai de re cari con aun calngaas Profissionals, envolvendo exposigao i a material biolégico (orgfnico) potencialmente contaminado por patégenos (virus, bactérias, 'S, prions @ protozoarios), por meio de material perfuro-cortante ou nfo. eabaoe ‘ fungos [77] Tipo de Notting io 2d i a) ageraioaee eae — — {ao (CIBTO) 43 Data do Neca 5 ENTE DE TRABALHO COMEXPoSIGROAMArER woLesico | 70,9 Ia Dpbe ore. {De Eames Ceo 1868) Shit Suncca ne Le Unido de Sede (oy oua font acadse) Coane [Towa acdete Cen Swen 1 Weel Zier a2 Nome do Paciente_ th Data de Nascimento Saude “Paduie Bi teeth JWALe sist Fenton gp PA [see vrs ETI MME ray Et a eee, a , i oe eee ee es [14] Escolaridade = EEE wna nemonasntr ogs mrtnes rpm) en ticarnnes tf aero Dados de Residtnela Serie mame vet orige puis ian tote uncrners computa aioe prea Frau) eran més camino leit oor) REMC MINOSEnggS tesa tcited ce homey Feacesis sperurincanois Seana super coies Sippomdo 10 NAO se ac Ral Nave does 08 igacaian BorScumesosprim\ onedta Cokie Butta — —) [47| UF [18) Municipio de Residéncia Codigo (IBGE) [Boe Ll ri adoro (ra, arid. ~ resi Coxe. St. Anko Benoa D& Sonia [1 aa) Namega * j23]Complemento ero, e250, fa)Sso campo ess s P fis) Goo campo 2 |Brreseneee E= Laren sza) 28) (000) Teletone BBs -eene ara PA) a)Pats Ge resident fora do Brash 3 Perurbana 9 Ignorado 8 ( Dados Complementares do Caso ) 1}Ocuparao Fs] Stinyasenbtenndo de Tretan oi) 2-coopuatvads — JB3)Terpode Trabahona Gt Empregodo regavedo com carta sesinada 05 -Sorcor pico calesta {0 Trabahadorawiso || MPa? 1-Hora | ibs 2. emgage reps0 Oe roo tees ; Oa Alto! oa ela €7-Desenprego "oboe (Bi ike | oa. Snider po ei ae ee _Antecedentes Epidemioligicos Dados da Empresa Contratante 3a) Rogista/ CNPY ou CPF Bl Nome da Empresa ou Emprogador Lpyri pit tt 6) aividade Econdmica (CNAE) | canes rc L i endarepo [38] Oso ala fe rey [2a] Namero | [Ponto de Referéneia F200 Tone e ji eer J (48|0 Emprogader 6 Empresa Tercotizada o c 4-5im 2-Nbo __3-Néoseaplica _& lnorado ‘Raiden do rabalvo cam exposi7B0& material Bigico Sinan Not Svs 21082019 ont omenme(a8 r [88] Tho de Exposicsg 18m 2.Néo sugnoouy (Zeon | Poe integra {ZL outros Mecca a [Zimucosa (oral ocular) #7] Pele nso intogra ] i] Watt oanico pend 2que {Uppal “Ld asettco sgnrae 6 S-Liquido amnistico 6-Fluido com sangue —_7-Sorafplasma -0utros: | [88] Circunstancia eo Acidente : A) 91 - Administ. de medicagio endovenosa 09 Laverderin 2 Aamir. de medcagdo vance 40. Lasagem do atrial 93 Administ. de mecca do subcinea 11 Manual de cata com materia perfurcortante 08. Cuminist. de medicarto intradérmica 42 Provedimento citirgico 05 -Pungde venosalarierial para ole de sangue 43 Procedmento edortligico 08 - Pungo venosaartral no especiicada +14 Provedimento laboratorial ~ Descarie nadoquade de material pertrocorante 18- Doxtro emsace de no 18 Reencapo £ | | 08-Descare inadequato te m 39- Outos, 8) | ormeteereerarcmaee re 2 E | (1 soon 2 ‘+Aguiha com kimen (uz) 2 Agua sem Kmentaciga 3 Inracath Vidros 4 z S-Laminatanceta (qualquer ips) 8- Otros 9 Ignorado 8 | = i eee 2 | dua Dares Zioetos scan Zot te Zlem [St] StuarSo vacinal do ecidentado em elapBo @nepaiia® gg) Resulados de examos do acidetado (no memento do acidente- @ doses) dasa ZERO} . {-Postive 2-Negatvo Snconclsito 4-Néorealzado Slgnerado ‘Vacinado 2-NBo vacinado S-gnorato = (Zlamiv “Z}vosno Bl] Antitias — [ZansHoy ‘Dados do Paciente Fonte (no momento de acidente) ‘Se tm, qual orenuado dos testes serclgicos? is)Pacete Fort Conheie? 2 Freee 2nepano Stereo «-Nta Reda gprto 1-Sim 2-Nao &-Igreredo Dttes aa Cantitiee 1 pny Onntiev [55] Conduta no momento do acento 1- Sim Nido. &-Ignoreds [TZ.sem indicaeso de quimioprofiaca [2] azrestceindnae 2 voc conra nope 8 [2 Reeusou quinioproftesiaincicada [D) Azrestownetinave Outro Esquema de ARV Especifique, B] azresto imunegcbatinahurana Zi conra rena 6 (HBG) [58] Evetugto do Caso 3) || ata com converstoserliica(Especifcarvus:____)2-Alasemcomersto soroligea 3-Ata pacientefnte negaivo 3 2 || 4. avendono 5 Ooito por acdent com eposicaomatetalbiigco €-ObtoparOwacausa 9 Knorago & © | (G7) Se Opto, Data | Foi emitda a Comunicagle de Acidente do Trabalho 2) Ll | i | Lit 4-Sin 2- Neo = Scnasise sence 8 Ignorado_ — ( Informagdes complementares e observagées. (Cd. da Unid. de Saide Fp emsinridee ce sae eae pam cnneLUNEDADE DE PRONTO ATENOMIENTO ENCAMINHAMENTO AO CRESSER Encaminhamos Enco, howto, Sette cnt Onde realizou Teste Rapido Dipengstteopare 1 HIV pesta Unidade com resultado __ Se mH 2 * para avaliag3o e'cpnduta neste servico. ~ Motive do evecare fe . a oe ee breeds te Atenciosamente, sumaré, 1% /OG /20d2 pie, Aconselhador: a ses ot JPREFEITURA MUNICIPAL DE SUMARE- (SP) UPA - MACARENKO. THREE Nome do Paciente: Braco, ahwaa Beitercevat Sexo: Emwwswe Data Nascimento: Mf los|iaag Data da coleta: !¢ | O« N° senha ou prontusrio: 25 ¢@\4 TESTES RAPIDOS DE TRIAGEM PARA DETECGAO DE SiFILIS Nome do Produto: Gv eck w Amostra: () sangue total por ‘Puncdo digital (x) sangue total por pungao venosa Método: Imunocromatogragia Lote: 6043 ——_Validade: S| 2023, Ta 8 Resuliudodoteste: —néo ogee Ms, RESPONSAVEL TECNICA: Amostra reagente ou nio reagente para Sifilis: « _A amostra que apresentar resultado néo reagente terd seu resultado “Amostra Nio Reagente™ Se Persistir a suspeita clinica de sifis, deve-se repetir esse fhuxograma aps 30 dias com a cols de uma av mostra para a exclusao do diagnéstico. * A pmosira que apresentar resultado reagente teré seu resultado “Amostra Reagente” Uma amostra por puncao venosa deverd ser colhida imediatamente para a realizagzo do Fluxograma Laboratorial da Sffilis”. 70 resultado laboratorial indica 0 estado sorol6gico do individuo ¢ deve ser associado & Sua historia clinica ¢ epidemiolsgica. De acordo com @ PORTARIA ‘SVS-MS n°2.012, 19 DE OUTUBRO DE (2016. Sumaré, ! de gooho ge 202.PREFEITURA MUNICIPAL DE SUMARE- (SP) UPA - MACARENKO Nome do Paciente: Exc aloo’ Arlbor eau at. Sexo: Graney Data Nascimento: 13 105\ (ang Data da coleta: (4\0¢| 2022, N° senha ou prontuério: 2.5¢q14 TESTES RAPIDOS PARA DETECGAO DE ANTICORPOS ANTI-HIV Teste 1- Nome do Produto: Abo > oy epharm Amostra: () sangue total por puncio digital (4 sangue total por pungao venosa ( ) Fluide Oral Método: Imunocromatogragia. Lote: V4 2024 Validade: 31|10] 2023 Resultado do teste: “wcio_uognly Teste 2- Nome do Produto: Amostra: ( )sangue total por punc&o digital ( ) sangue total por pungéo venosa () Fluido Oral’ > ‘Método: Imunocromatografia. ae Lote: Validade: Resultado doteste_ INTERPRETACAO DO RESULTADO RESPONSAVEL TECNICA: ZN Amostra reagente ou nfio reagente para o HIV « A-amostra que apresentar resultado nio teagente em dois testes répidos terdo seu resultado “Amostr Reagente”. ‘As amostras que apresentarem resultado reagente em dois testes ripidos terdo seu resultado “Amostra Reag «Nas amostras que apresentarem resultados discordantes em dois testes répidos, deveré ser realizado: gy por pungo venosa para sorologia convencional para HIV. . © Seo resultado da 1* amostra foi definido como “Amostra Nao Reagent” para o HIV ¢ se o pacien fem janela imunol6gica, recomenda-se nova testagem apés 30 a 60 dias do ditimo risco, com avaliag © Resultado definido com o Fluxograma 1, conforme estabelecido na portaria N° 29, de 17 de outubro revisada em 27/11/2018. “ ‘© Resultados falso-negativos podem ser obtidos caso o teste seja utilizedo em amostras de pacientes sabidamente soropositivos que estejam em vigéncia ou tenham sido submetidos a terapia antirretroy aPREFEITURA MUNICIPAL DE SUMARE — SP =e UPA - MACARENKO Nome do Paciente: Erwco. hen Or lharcoun Sexo: Ruwwrnev Data Nascimento: Ja]os) 1492 Data da coleta: {o¢| 202.2 I \PIDOS DE TRIAGE! RA DETE! (0 DE HEPATITES VIRAIS B Amostra: (_) sangue total por pungio digital , ( , ) sangue total por puncdo venosa Teste HBsAg : Hepatite B Nome do produto: Grodkw Lote: 0083 . Validade : 04] 2023 ‘Método: Imunocromatografia Resultado do teste :, wi rwogenty Nome do produto: Mbooy he Mre-phanm Lote: HCV 4082003 Validade : 0410>| 20a 3 Métada : Imunocromatografia Resultado do teste: woe rwog nt RESPONSAVEL TECNICA: ‘Amostra reagents ou nko reagents para o Antigeno de Superficie do virus da Hepatite B. ‘A amostra que apresentar 0 resultado reagenie tert seu resultado “Amostra Reagente”. (OBS.: “Realizar confirmacto do diagnéstico da infecro pelo HBV utilizando um Teste de deteceto direta do virus - HBV-DNA" ‘A amosire que apresentar 0 resultado néo reagents terf seu resultado “Amostra Nio Reagents” ‘OBS. “Em caso de suspeita de infeceo pelo HBV, uma nova amosira deverd ser coletada 30 dias apés a data da coleta desta amos! realizaglo de um novo teste” Amostra reagents 08 plo reagents para Anticorpo Anti HVC ‘Aamostra que aprsentaroresullado agente tru resultado “Amostra Reagente™ (OBS. "Realizar confrmagso do diagnéstico da infees%o pelo HCV utilizando um teste de detecsto dieta do vitus (HCV-RNA ou HCV-A ‘Aamosta que apresenar resultado no reagents ter seu resultado “Amostra Nio reagente” ocean (2 suspeita de infeceto pelo HCV, uma nova-amostra devert se coletada 30 dias apds a data da coleta desta amosta, para a reali‘AsinaturaeCarimbo de Médico DECLARACKO DE ATENDIMENTO DE ACIDENTE DE TRABALHO cconsequtnca ‘resdéncia ou local de trabalho, onde deverd ser submetiso & acompankpento médica realizar os proceimentos de notfiaso providenciara cabs yao evtewntneme | 7/06 572 Procedimentos Reniados: ( yourarivo ( ysuruma (var ( pimosuzavo Pamearico «| yromtsco (Janno oe