ASKEsSalud "AMio del Buen Servicio al Ciudadano" "Aig da la Lucha Contra la Corupcién” Carta Circular N° 10-OSSCC-CNSR-ESSALUD-2017 Jestis Maria, Q4 CEP 2817 Sefiores DIRECTORES MEDICOS Centros de Dialisis Contratados por ESSALUD Presente.- Asunto 7 Guia de procedimiento para el cebado de lineas y dializadores nuevos Me dirijo a usted para saludarlo cordialmente y asi mismo manifestarle que habiendo detectado, durante las visitas de supervisién a los Centros Contratados, la variabilidad existente en la aplicacién del procedimiento de cebado de lineas y dializadores nuevos para el inicio de la hemodidlisis, remitimos adjunto a la presente el procedimiento Manejo de Dializadores Preparacién del Sistema EC el cual contiene el Procedimiento de Cebado, el mismo que servird de guia en su aplicacién a fin de estandarizar el citado procedimiento y con ello controlar los riesgos de complicaciones. Sin otro particular, quedo de usted. Atentamente, MASiaea NIT: 1444-2017-364 Jr. Coronel Zegorra N° 223, Jess Maria jud.goo.pe | Lima ~ Perta Neweae” 7 [ |CENTRO NACIONAL DE] PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA EN Version: | SALUD RENAL HEMODIALISIS | MANEJO DE DIALIZADORES les-Ao Askessalud PREPARACION DEL SISTEMA EC | (Cebado) | | Pag. 1 de3 ‘Onjunto de acciones mediante el cual se elimina del dializador y lineas arteriovenosas, el aira los residuos de sustancias usadas en el proceso de fabricacién y esterilizacién, para permiti | inicio del tratamiento de hemodialisis con las maximas garantias de eficacia y seguridad reservando la esterilidad del mismo. Fee im eater Recurso Humano: Enfermera y técnico de enfermeria, quipos _: Maquina de Hemodidlisis, sistema de ventilacién:(inyector y extractor de aire Materiales: Equipo de proteccién personal (EPP), dializador y lineas arteriovenosas nuevos, oruro de sodio al 9 %o, concentrado (Acido y bicarbonate), bolsas de polietiiono transparenta y bolsas para desechos (color negro). Itiles de escritorio: Formato 016 del MPE, lapiceros, plumon indeleble punta gruesa colo! egro ros: Contenedores para traslado de Sistemas EC, contenedores (para desechos sélidos liquidos), Coche para transporte (opcional) N? Paso Descripcién de Acciones = | Responsable | ! PROCEDIMIENTO PREVIO 7 Of ‘ealice la programacién de pacientes (en sistema informatica : Enfermera ‘anual) considerando la prescripcién de dializador para cad: ppaciente, de acuerdo al FENF 010 (control diario de sistemas) 02” fEntregue “la programacién de pacientes por tumos (ed Enfermera | jduplicado: para sala de hemodidlisis y érea de cebado) 03 Lavess las marios y calce guantes limpios. Téon. Enf. 04 Equipe el area de trabajo con: ; Técn, Enf laterial e insumos a ‘ar (verifique la fecha de caducidad y, jue los empaques estén intactos) | ‘ormatos para los registros (procedimientos, consumos, etc.) | : Técn. Ent. ‘astecimiento de agua. Funcionamiento del sistema de ventitacion Poeravas de las méaquinas (encendido, conexién del foncentrados, autotest) i 05 fee la verificacion de: ___ PROCEDIMIENTO DE CEBADO [Coléquese ef EPP y seleccione el dializador (0 kit de Sistema! Técn. Enf. EC), segtin la programacién, 08 O7 [Retire ‘el empaque del didlizador y rotule con los apelidos lombre del paciente. Lu L |CENTRO NACIONAL DE| PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIAEN Version: | SALUD RENAL HEMODIALISIS MANEJO DE DIALIZADORES les-Afio: Bek PREPARACION DEL SISTEMA EC EsSalud (Cuan bag. 2de8 Tne Paso] Descripcioén de Acciones Responsable | 08 Conecte un frasco de Cloruro de Sodio al Oieo al equipo df Téon. Erk /enociisis y coléquelo en el portasuero de la maquina. | 09 Coloque el dializador en el soporte de la maquina en su Posi} Técn. Enf. > 1ormal (polo arterial hacia arriba) y retire las tapas de la cémar: externa (consérvelas en la bolsa de polietileno). [10 Conecte los Hand set arterial y venoso a la camara exioma del Técn. Enf flatesdery verifique su llenado, 1 ‘etire el empaque de la linea arteial y realice su montaja Téon. Enf. iguiendo el diagrama de la maquina, cerrando todos los clam ie las lineas accesorias, 12 Conecte el equipo de venoclisis a la linea en T, iene pot Técn, Ent fgravedad el segmento proximal y cierre el clamp principal. remo distal. | 13 bi Marcha a la bomba de Sangre y continue el llenado hasta el __‘Técn. Enf. 14 Conecte ei extremo distal al polo arterial del dializador teniendo) Técn. Enf. buidado de conservar en todo momento la esterilidad. 15 Realice el montaje de la linea venosa segin diagrama de lal Técn. Enf. ‘aquina, dejando cerrado el clamp de las lineas accesories, 16 — invierta la posicién del dializador y conecte el extremo distal al Técn. Ent. olo venoso del dializador. 7 Renting con él llenado del dializador en la misma posicion (Qh Téon. Ent He 150 a 200 mlimin) hasta completar el llenado de la line: Venosa ID, 18 (Conecte ef exiremo proximal de las lineas arterial y venosa yj Téen. Ent % ecircule a un QB de 200 mi/min, manteniendo el dializador en] 2 esicién invertda pera faciter la alia de aire de la cémard cn interna. | anne I { 7. Seay’, 19 Coloque el dializador en posicién normal (polo arterial hacia Téon. Enf. | riba) y programe una mini didlisis Volumen UF: 300 cc. Tiempo 10min. * OB 300 mifmin'CENTRO NACIONAL DE| PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA EN | SALUD RENAL HEMODIALISIS Baxessalud (Cebado) pS dt PREPARACION DEL SISTEMA EC | fersion MANEJO DE DIALIZADORES Mes-Afio: Pag. 3de3 ilimin y proceda al enjuague de las lineas accesorias (de jeparina y medicamentos) y sus respectivas tapas, con 100 cc. pee una. N° Paso] Descripeién de Acciones Responsable | 20 Nerifique el término de la minididlisis, disminuya el QB a 200 Técn. Enf. 21 Proceda al retiro del sistema EC de la maquina en el siguientel —Téon. Enf rden: | | © Retire los Hand set del dializador para colocarios al | | puente de lavado de la maquina (primero el arterial | | luego el venoso) colocands las tapas a la cmara externa del dializador respectivamente, * Desconecte las lineas de monitoreo arterial y venosi (coloque sus tapas) y verinque que todos los clamps sel mantengan cerrados. Retire el dializador yas lIneas A-V en forma ordenada. © Coloque las buretas arterial y venosa paralelas al dializador y enrolle el resto de fa linea, equipo & | | venociisis y frasco de solucién salina, manteniendo | ‘conexién de ambas lineas visible y hacia fuera, | | | « Deje visible el rotulado del dializador para su | identificacion. | | * Coloque el sistema EC en la bolsa de polietileno y lueg en el contenedor pafa sistemas cebados sogin furno aud | | corresponda | 22 Registre en el Formato de Procedimientos de cebado. Técn. Enf. (Observaciones: * Las buretas deben mantenerse llenas sélo las 2/3 partes, hasta su entrega a la sala de hemodidlisis. f° Mantener el cierre de clamp en la base. | Si durante el procedimiento se humedece algin protector de transductor, removerlo y cambiarlo por uno nuevo. * Individualizar el manejo de cada sistema EC, realizando el | cambio de guantes en cada procedimiento.