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    Clasificacidn de Resultados de Enfermeria (NOC) Medicién de Resultados en Salud Sexta edicioén Editoras Sue Moorhead, PhD, RN, FAAN Elizabeth Swanson, PhD, RN Marion Johnson, PhD, RN Meridean L. Maas, PhD, RN, FAAN ELSEVIER ELSEVIER ‘Avda, Josep Tarradellas, 20-20, 1.’, 08028, Barcelona, Espafta [Nuvsing Outcomes Classification (NOC) (© 2018 by Elsevier, Inc All rights reserved Previous editions copyrighted 2013, 2008, 2004, 2000, 1987 ISBN: 978-0-323-49764-0 “This translation of Nursing Outcomes Classification (NOC), 6, by Sue Moorhead, Elizabeth Swanson, Marion Johnson and Meridean L. Mass, was undestaken by Elsevier Espafa, 1.U. and is published by artangement with Elsevier Ine. Esta tracuccidn de Nursing Outcomes Clasification (NOC), 6:*ed, de Sue Moorhead, Elizabeth Swanson, Marion Johnson y Meridean L Maas, ha sido llevada a cabo por Elsevier Espati, .1.U. y se publica con el permiso de Elsevier Inc. CClasfcacién de Resultados de Enfermeria (NOC), 6. ed, de Sue Moorhead, © 2019 Elsevier Espaia, SLU, 2001, 2004, 2009, 2013. ISBN; 978-84-9113-405-3 eISBN: 978-84-9113-475-6 izabeth Swanson, Marion Johnson y Meridean L. Maas Todos los derechos reservados. Reserva de derechos de libros quer forma de reproduccién, dstribucton, comunicacin pblica otansformacion de esta obra solo puede ser realizada con la Sutorzacin de sus itulares, salvo excepeion prevista por la le. Diejase a CEDRO (Centro Espatiol de Derechos Reprogriticos) si necesita fotocopiaroescanearalgin fragmento de esa obra (www.conlicencia.com; 91 702 1970/95 272.04 45). Advertencia Esta traduccin ha sido llevada a cabo por Elsevier Espatia, $.L.U. bajo su Gnica responsabilidad, Facultativs einvestigadores deben siempre contrastar con su propia experiencia y conocimiento el uso de cualquier informackin, método, compuesto o experimento ‘descrto aqui. Los ripidos avances en medicina requieren que los diagnésticosy las dosis de firmacos recomendadias sean siempre Verificados personalmente por el facultativo. Con todo el aleance dela ley, ni Elsevier, ni los autores los editoreso los colaboradores Jsumen responsabilidad alguna por la traduceién ni por los dafos que pudieran ocasionarse a personas o propiedades por el uso de productos defeetuosos 0 negligencia, o como consecuencia de la aplicacién de métodos, productos, nstrucciones 0 ideas contenidos ‘nesta abra, Revisién cientifiea: Coordinadora ‘Dra, Paloma Echevarria Pérez Decana. Facultad de Enfermeria, Universidad Catdlica de Murcia, Murcia, Espaia Colaboradores Dra, Isabel Morales Moreno Profesora. Facultad de Enfermeria, Universidad Catélica de Murcia, Murcia, Espafta Dr, Daniel Guillen Martinez Profesor. Facultad de Enfermeria, Universidad Catética de Murcia, Murcia, Espaiia Servicios editoriales: DRK Fiicién Depésito legal: B24.332 - 2018 Impreso en Italia Lista de reconocimientos, sexta edicién Queremos agradecer 2 las siguientes personas que han com- partido sus conocimientos y experiencia mediante la revision, o el desarrollo de resultados, Ademas, de aquellos que han aiadido contenido a los capitulos. Los editores realmente aprecian y valoran sus contribuciones, Miriam de Abreu Almeida, PhD, RN, Associate Professor, School of Nursing, Federal University of Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS, Brazil Andrea Arches, DN. RN, Associate Professor, St, Ambrose University, Davenport, LA Jane Armes, PhD, RN, FAN, CLT, Professor, Director ofthe ‘American Lymphedema Framework Project, University of Missouri, Sinclair School of Nursing, Columbia, MO Pilar Bas-Sarmiento, PRD, BPsych, Nursing School, Univer- sity of Cidia, Algeciras, Cz, Spain Melvina Brandau, PhD, MS, RN, Assistant Professor, Ohio University, Athens, OH Carlos Eduardo Alves Cardoso, RN, Nursing Leader, Samaritan Hospital, io Paulo, $, Brail Gregory Claney, DNP, RN, Clinical Informatics Consultant, Towa City, A Elaine K. Cook, PhD, RN, Assistant Professor, Department of Nursing, Mount Mercy University, Cedar Rapids, 1A Ellen Cram, PhD, RN, Emerita Clinieal Associate Profes sor, University of lowa College of Nursing, lowa City, [A Dina de Almeida Lopes Monteiro da Cruz, PhD, Profes sof, School of Nursing, Universidade de Séo Paulo, Si0 Paulo, SP, Brasil Gloria Graham Dors, BSN, MA, RN-BC, Nursing Practice Leader, University of Iowa Hospitals and Clinics, Towa City, 1A Janet Enslein, PhD, RN, Faculty, 1. Ambrose University Davenport, IA, Mary Ann Fahrenkrug, MSN, RN, Retired Faculty, St Ambrose University, Davenport, 1A Martina Fernandez-Gutiérre2, PhD, RN, Nursing School, University of Cadiz, Algeciras, Cdiz, Spain Jan M. Foote, DNP, ARNP, CPNP, FAANP, Adjunct Cl cal Associate Professor, University of lowa, lows City, [A Carme Espinosa i Fresnedo, MSc, RN, Professor, Nursing College in Health Faculty Sciences Blanquerna, Univer- sity Ramon Lh, Barcelona, Spain Amy L. Garcia, DNP, RN, CENP, Director and Chief Nurs ing Officer, Cerner Clairvia, Kansas City, MO Rita de Cassia Gengo e Silva, PhD, MSc, BNSc, Assistant Professor, School of Nursing, University of Sa Paulo, a6 Paulo, SP, Brazil Rosa Gonzilez Gutiérrez-Solana, RN, Clinical Nurse, University Hospital Complex of La Coruna, La Corus, Galicia, Spain Ellen M, Harper, DNF, RN-BC, MBA, FAAN, Clinical Assistant Professor University of Kansas, School of Nursing, Kansas City, KS Marion Johnson, PhD, RN, Emerita Professor, University ‘of Iowa, lowa City, LA Cathy Konrad, PhD, RNC, Professor, Trinity College of Narsing & Health Sciences, Rock Island, IL Kathleen Lenaghan, MSN, RN-BC, Nursing Outcomes Specialist, Genesis Medical Center, Davenport, IA Denise Litwiller, MSN, RN-BC, Nursing Practice Leader! ‘Nursing Informatics Specialist-Team Lead, University of Towa Hospitals and Clinics, lowa City, IA Rob Lovett, RN, Senior Solution Strategist, Cerner Corpo- ration - Hospital Operations Strategy, Kansas City, MO Amalia de Pitima Lucena, PhD, RN, Associate Professor, School of Nursing, Federal University of Rio Grande do Sul, Hospital Clinics of Porto Alegre, Porto Alegre, RS, Brazil Meridean Maas, PhD, RN, FAAN, Emerita Professor, University of Fowa, lowa City, 1A Kathryn MeKnight, PhD, RN, Faculty, St University, Davenport, [A Jaleann Miller, PhD, RN, Associate Professor, St. Ambrose University, Davenport, A Barbara Jean Minks, MSN, RN, Faculty, Trinity College of Nursing & Health Sciences Rock Island, IL Lisa Moon, CCMC, LNC, PhD, RN, CEO, Health Informa: tion Technology Consultant, Advocate Consulting, Apple Valley, MN Pamela Ostby, PhD, RN, OCN, CLT, Research Specialist Courtesy Research Collaborator University of Missouri- Columbia, Sinclair School of Nursing, Columbia, MO Agustin. J. Simonelli-Mufioz, PhD, Faculty, Catholic University of Marcia, Campus de Guadalupe, Murcia, Spain (Olga Paloma-Castro, PhD, RN, Nursing School, University ‘of Cadiz, Algeciras, Cadiz, Spain José Antonio Paniagua-Urbano, Murcia Healthcare Service, ‘Murcia, Spain Ambrose iv Listade reconocimientos, sexta edicion Shelley-Rae Pehler, PhD, RN, Professor, University of Wis consin-Eau Claire, Eau Claire, WE Heloisa Helena Ciqueto Peres, PRD, MSc, BNSe, Professor, School of Nursing, University of Sao Paulo, Sio Paulo, SP Brazil José Manuel Romero-Sanchez, PhD, RN, Nursing School, University of Cadiz, Algeciras, Cédiz Spain Virginia E, Ferndndez-Ruiz, Santa Lucia University Hos: pital, Murcia, Spain A. Ruiz-Sinchez, Murcia Healthcare Service, Murcia, Spain Agustin J. Simonelli-Musioz, PhD, Faculty, Catholic Uni- versity of Murcia, Campus de Guadalupe, Murcia, Spain, ‘Cheryl Wagner, PhD, MSN/MBA, RN, Associate Professor, ‘Trinity College of Nursing & Health Sciences, Rock Island, IL Peggy Warren, MSN, RN, Nursing Outcomes Specialist, Genesis Medical Center, Davenport, IA John M. Welton, PRD, RN, FAN, Professor and Senior Scientist, Health Systems Research, University of Colo- rado College of Nursing, Aurora, CO Estudiantes Agueda Maria Ruiz Zimmer Cavalcante, Doctoral stu- dent, CAPES-Fulbright Scholat, Federal University of Sio Paulo, S20 Paulo, SP, Brazil Sena Chae, Doctoral Student, University of fowa, College of Nursing, lowa City, IA Alice Gabrielle De Sousa Costa, Doctoral Student, ‘CAPES-Fulbright Scholar, Federal University of Cearé, Fortalenza, CE, Brazil Erica Davisson, Doctoral Student, University of towa, Col: lege of Nursing, Towa City, IA Camila Takao Lopes, Doctoral Student, Federal University of Sio Paulo, Sao Paulo, SP, Brazil ‘Tamara Macieira, Undergraduate Exchange Student, Federal University of Minas Gerais, Belo Horizonte, MG, Brazil Hyunkyoung Oh, Doctoral Student, University of Iowa, College of Nursing, lowa City, JA Adereti Chinma Stella, Doctoral Student, INDEN Scholar, Department of Nursing Science, College of Health Sciences, Obafemi Awolowo University, He-Ie, Nigeria Profesoras invitadas Miriam de Abreu Almeida, PhD, RN, Associate Professor, School of Nursing, Federal University of Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS, Brazil Hatice Bebis, PhD. RN, Assistant Professor, Department of Public Health Nursing, Gulhane Military Medical Aca- demy, School of Nursing, Etlik, Ankara, Turkey Revisores de los usuarios John H. Bowers, MA, IT Program Manager (tetited), Silver Spring, MD Gregory Clancy, DNP, RN, Clinical Informatics Consul- tant, Towa City, IA Sharon Sweeney, BSB, Coordinator, Center for Nursing Classification & Clinical Effectiveness, University of Iowa, College of Nursing, lowa City, A Personal Noriko Abe, MSN, Assistant Coordinator, Center for Nurs- ing Classification & Clinical Effectiveness, University of ova, College of Nursing, Towa City, IA Sharon Sweeney, BSB, Coordinator, Center for Nursing Classification & Clinical Effectiveness, University of Tova, College of Nursing, Towa City, IA La sexta edicién de Nursing Outcomes Classification (NOC) representa casi 25 afios de trabajo del equipo NOC en el Centro de Clasificacién de Enfermeria y Efectividad Clinica ubicado en la Facultad de Enfermeria de la Universidad de Towa, para el desarrollo de una terminologia de enfermeria centrada en los resultados de los pacientes. La clasficacién estandariza los, nombres y las definiciones de los resultadas, los indicadores y las escalas de medicién para su uso en la prictica, en la edu- ‘acid y en investigacién. Cada resultado incluye una etiqueta de identificacién, una definicién, un grupo de indicadores que describen estados especificos, percepciones o conductas rela~ cionados con el resultado, una escala de medida tipo Likert de cinco puntos y una seleccién de a bibliografia utilizada en el desarroio del resultado, Los resultados ayudan a las enfermeras Y otros profesionales sanitarios a evaluar y cuantiicar el estado ‘del paciente, del cuidador, de Ia familia o de la comunidad, La casificacion se centra en la medicién de resultados en diversas especialidades y entornos, y contiene resultados para emplear a lolargo de toda la vida. Las enfermeras que incorporan la NOC en su prictica clinica son capaces de cuantificar el cambio en el estado del paciente después de las intervenciones de enfermeria Y supervisar su progreso para alcanzar el resultado deseado, ‘Los comentarios de educadores, investigadores y médicos que ‘miden y utilizan los resultados han sido positives, y sus suge- rencias han ayudado a mejorar laclasificacién a Jo largo de los ‘aos. La NOC esta ineluida en muchos de los libros de texto cde enfermeria actualmente en uso. Ha sido autorizada para su tutiizacion en productos de proveedores tales como els de programas de planificacién de cuidados y de dotacién de personal La necesidad para laenfermeria de definir los resultados del paciente que responden a los culdados enfermeras ha continuado aumentando desde la publicaciéa de la primera edicion de es- te libro. El aumento de los cuidados asistidos, el énfasis en la contencién del gasto sanitari y en la seguridad, y la necesidad dle una prictica basada en la evidencia siguen causando preocu- ppacin acerca de a efectvidad de las intervencionesenfermerasy Ja calidad de la asistencia sanitaria a los usuarios, organizaciones sanitarias, nanciadores y responsables politicos. La enfermeria, antes dela intervencién y un «dv después, entonees a puntuacién del cambio es +2. El resultado real sel cambio observado en la ‘puntuacin del resultado después de las intervenciones enferme- ras. Eta puntuacién del cambio puede ser positiva (aumenta la ‘puntuacidn del resultado), ngativa (disminuye la puntuacion del resultado) o puede no haber ningin cambio (la puntuaciin del re sultado no varia). En algunos casos, el objetivo es un cambio de puntuacién de cero, Esto puede suceder en situaciones en las que la enfermera no espera que el paciente mejor, sino que ‘quiere mantener su estado actual y apliea intervenciones para 4 Primera parte Visién de a Clasifiacion de R ello, Este es un objetivo comin cuando se trabaja con pacientes ancianos o terminales. Los cambios de puntuacion estan basados enka evaluacién general del resultado en diferentes periodos de tiempo. Utilizar una persona de referencia para comparar Cuando medimos los resultados, proponemos que se utlice una persona de referencia» para comparar con el paciente al que atiende la enfermera. [a persona de referencia es una persona sana de a misma edsdy sexo. Por ejemplo la enfermera compara asa paciente vardn de 60 aos con un hombre sao de 60 aos, To que implica quel enfermera utiliza su experiencia personal con otros pacentes de este grupo de edad para comparat. Es un paso importante para aegurar que la medion de resullados es ‘comparable enire poblaciones. Cuando el pacientetlene un tras- tomo crénico, como la artis, yl enfermera inenta mejorar Ja movilidad dl pacient, la persona de comparactén noes un vardn de 60 ais con artrts sino un hombre sano de fa misma edad. Esta comparaciin mantiene a puntuacin de > de nues- tras escalas de meen como la puntuacién sana, La puntuacion ‘de Sw no se debe debilitar por las condiciones que reflejan el imejor estado normal para a poblacidn de pacientes con la que teabaa a enfermera de forma pricticaen su especaidad. Esto ces especialmente cierto para poblaciones de pacientes con ras- tomnos graves, por ejemplo insuficiencia renal o insufiiencia, cardiaca congestiva cuando la puntuacién misalta que este tipo de paciente puede aleanzar seri «3». Debido a quelaenfermera «sti haciendo a posible por evaluaecomparaivamente los resul- tals del cuidada, estees un requisito importante para medi los resullados del paclente. El uso de un oteerente familar» y una «referencia comunilaria» e: mas difcl de determina, pudiendo influir importantes factores culturales en la comparacién, Se necesita seguir trabsjandoen la coneeptualizacin de la compa racidn a nivel familiar y comuntario. Nivel de abstraccién de los resultados de la NOC Los resultados de la clasficacién estan en un nivel més alto de abstraccién que la descripcion de objetivas normalmente escrita por una enfermera. Los indicadores utilizados para

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