Instituto Superior de Ciências de Saúde

= ISCISA =
Licenciatura em Cirurgia

Tema: Lesões mais frequentes do Traumatismo Abdominal e suas causas:

Estudo de caso no Hospital Provincial de Lichinga no II Semestre de 2022

Candidata: Esperança Ernesto

Código: 18468

Quelimane, Setembro de 2022

 Candidata: Esperança Ernesto
Código: 18468

Tema: Lesões mais frequentes do Traumatismo Abdominal e suas causas:

Estudo de caso no Hospital Provincial de Lichinga no II Semestre de 2022

Projecto de pesquisa a ser entregue no

Instituto Superior de Saúde (ISCISA)
como requisito para aprovação da
monografia para obtenção do Grau de
licenciatura em Cirurgia.

Supervisor: Alfredo Januário M. Chichava

Quelimane, Setembro de 2022

 iii

Resumo
O trauma abdominal é frequentemente encontrado em situações de emergência. A falta de história
adequada do mecanismo de trauma e a presença de lesões que podem ter dor irradiada para o
abdome ou a alteração do estado mental, devido a trauma cranioencefálico ou intoxicação por
drogas depressoras do sistema nervoso central, podem dificultar o diagnóstico e o tratamento do
trauma abdominal. Os pacientes que são vítimas de trauma, frequentemente, têm lesões intra e
extra-abdominais associadas.

O traumatismo abdominal é responsável por um número expressivo de mortes evitáveis. Desta

forma, a abordagem de um traumatismo abdominal deve ser feita de modo organizado, vigilante e
experiente. O abdómen é considerado a terceira região mais frequentemente afetada nos doentes
politraumatizados, em que as lesões resultantes do traumatismo requerem uma intervenção
cirúrgica.

A escolha deste tema foi motivada pelo facto de estar a frequentar o curso de Cirurgia no Instituto
Superior de ciências de Saúde de Quelimane. Também a escolha do tema surgiu pelo facto de ser
frequente observar casos de Traumatismo Abdominal no Hospital Provincial de Lichinga onde
decorre o Estágio Profissional (EP), que muita das vezes esses casos são originados de vários
aspectos.

Palavras chaves: Lesões-Traumatismo Abdominal-Tratamento-Causas.

 iv

Abstract

Abdominal trauma is often found in emergency situations. Lack of adequate history of the
mechanism of trauma and the presence of lesions that may have irradiation pain to the abdomen or
altered mental status due to head trauma or intoxication by central nervous system depressive drugs
may hinder the diagnosis and treatment of abdominal trauma. Patients who are victims of trauma
often have associated intra- and extra-abdominal injuries. Abdominal trauma is responsible for a
significant number of preventable deaths. Thus, the approach of an abdominal trauma should be
done in an organized, vigilant and experienced manner. The abdomen is considered the third most
frequently affected region in polytraumatized patients, where injuries resulting from trauma require
surgical intervention. The choice of this theme was motivated by the fact that he was attending the
Course of Surgery at the Instituto Superior de Ciências de Saúde de Quelimane. Also the choice
of the theme arose because it is frequent to observe cases of Abdominal Trauma in the Provincial
Hospital of Lichinga where the Professional Internship (EP) takes place, which many times these
cases originate from several aspects.

Key Words: Injuries-Abdominal Trauma-Treatment-Causes.

 v

Abreviaturas, acrónimos e siglas

AB – Arma Branca

AF –Arma de Fogo

APA- American Psychological Associantion);

DPL - Lavagem Peritoneal Diagnóstica

EP - Estágio Profissional

HPL – Hospital Provincial de Lichinga

ISCISA- Instituto Superior de Ciências de Saúde;

OMS- Organização Mundial da Saúde;

TAA - Trauma Abdominal Aberto

TAF - Traumatismo abdominal fechado

Índice
Resumo ......................................................................................................................................iii

Abstract ...................................................................................................................................... iv

Abreviaturas, acrónimos e siglas ................................................................................................ v

1. Introdução ............................................................................................................................... 8

2. Fundamentação Teórica .......................................................................................................... 9

2.1. Conceitos básicos ................................................................................................................ 9

2.2. Traumatismo Abdominal ..................................................................................................... 9

2.2.1. Factores etiológicos de traumatismo abdominal .............................................................. 9

2.2.2. Classificação do Traumatismo Abdominal..................................................................... 10

2.2.2.1. Traumatismo abdominal fechado (TAF) ..................................................................... 10

2.2.2.2. Trauma Abdominal Aberto (TAA) .............................................................................. 10

2.3. Fisiopatologia .................................................................................................................... 11

2.4. Diagnóstico e Tratamento.................................................................................................. 11

2.4.1. Traumas contusos ........................................................................................................... 12

2.4.2. Traumas penetrantes ....................................................................................................... 12

2.4.3. Lesões por Armas Brancas ............................................................................................. 12

2.4.4. Lesões por Armas Fogo .................................................................................................. 13

2.5. Sinais e Sintomas ............................................................................................................... 13

2.6. Medidas Auxiliares do Exame Abdominal........................................................................ 13

2.6.1. Sonda nasogástrica ......................................................................................................... 13

2.6.2. Sonda vesical .................................................................................................................. 14

3. Enunciado do problema ........................................................................................................ 15

4. Justificativa ........................................................................................................................... 16

5. Objectivos ............................................................................................................................. 17

5.1. Objectivo Geral: ................................................................................................................ 17

5.2. Objectivos Específicos: ..................................................................................................... 17

 7

6. Material e métodos ............................................................................................................... 18

6.1. Descrição do Local de Estudo ........................................................................................... 18

Fonte: Autora (2022). ........................................................................................................... 18

Horizonte temporal do estudo .............................................................................................. 18

7. Tipo de estudo e método de abordagem ............................................................................... 18

8. Universo Populacional do Estudo ........................................................................................ 19

8.1. Tamanho da amostra .......................................................................................................... 19

8.2. Critérios de inclusão .......................................................................................................... 19

8.3. Variáveis ............................................................................................................................ 19

9. Técnica e Instrumento de recolha de dados .......................................................................... 20

10. Resultados esperados .......................................................................................................... 21

11. Cronograma de Actividades ............................................................................................... 22

12. Orçamento .......................................................................................................................... 22

13. Referências bibliográficas .................................................................................................. 23

 8

1. Introdução
O trauma abdominal é o sofrimento resultante de uma ação súbita e violenta, exercida
contra o abdome por diversos agentes causadores: mecânicos, químicos, elétricos e
irradiações. A incidência desse traumatismo vem aumentando progressivamente e sua
gravidade é determinada pela lesão de órgãos ou estruturas vitais do abdome e pela
associação com outras lesões, principalmente crânio e tórax.

O sucesso no manejo do trauma abdominal é caracterizado pela eficiência da abordagem

inicial que permite instituir o diagnóstico precoce e o tratamento oportuno das lesões
intra-abdominais, quando presentes.

Classifica-se esse trauma em dois tipos principais – aberto ou fechado. No aberto existe
solução de continuidade da pele; enquanto que no fechado, também denominado contusão
abdominal, a pele está íntegra, sendo que os efeitos do agente agressor são transmitidos
às vísceras através da parede abdominal, ou se dão por contragolpe ou desaceleração. Por
sua vez, os traumatismos abertos são subdivididos em penetrantes e não penetrantes na
cavidade abdominal.

Os ferimentos abdominais abertos são usualmente causados por armas de fogo ou por
armas brancas. Nas crianças, além dos mecanismos de lesão previamente mencionados,
devem também ser considerados o abuso físico e o trauma secundário à atividades
recreativas, tais como ciclismo e natação.

Com o abdome traumatizado podem ocorrer lesões nos diversos órgãos e estruturas intra-
abdominais, levando a ruptura de vísceras ocas e/ou parenquimatosas. As vísceras
parenquimatosas lesadas ocasionam perda sanguínea, podendo levar à hemorragias
importantes, enquanto que as vísceras ocas lesadas causam liberação de secreções
digestivas como suco gástrico ou intestinal.
 9

2. Fundamentação Teórica

2.1. Conceitos básicos

2.2. Traumatismo Abdominal

Traumatismo é definido como “a disrupção celular causada por uma transferência de
energia do ambiente que está além da capacidade de resistência do corpo” (Costa, 2012,
p. 10). O trauma constitui a principal causa de morte e incapacidade em indivíduos jovens
em todo o mundo. É a primeira causa de morte em indivíduos entre os cinco e os 44 anos.

E, se considerarmos todas as faixas etárias, apenas as doenças cardiovasculares e o cancro

apresentam taxas de mortalidade superiores às do trauma. O traumatismo abdominal
corresponde à lesão física na região do abdome que pode atingir órgãos e vísceras dessa
região, bem como comprometer estruturas adjacentes. Tal lesão pode ser penetrante ou
fechada, sendo este último o mais comum.

O traumatismo abdominal é responsável por um número expressivo de mortes evitáveis.

Desta forma, a abordagem de um traumatismo abdominal deve ser feita de modo
organizado, vigilante e experiente. O abdómen é considerado a terceira região mais
frequentemente afetada nos doentes politraumatizados, em que as lesões resultantes do
traumatismo requerem uma intervenção cirúrgica.

De acordo com Costa (2012), o trauma representa um grande desafio para o médico:

O risco de vida e de integridade física apresentam algumas das decisões mais

difíceis que qualquer médico pode enfrentar. A estabilização e avaliação de
indivíduos com lesões traumáticas abdominais são a pedra angular das situações
de emergência. Torna-se fundamental estabelecer prioridades em relação ao
atendimento, para tal surgem orientações das quais se destaca a metodologia
ATLS® (Advanced Trauma Life Support) do American College of Surgeons
(ACS), (p. 12).

2.2.1. Factores Etiológicos de Traumatismo Abdominal

Segundo Costa (2012), “acidentes de viação e de trabalho, quedas, tentativas de suicídio
e violência interpessoal encabeçam os principais fatores etiológicos de causa de trauma”
(p. 10).
 10

2.2.2. Classificação do Traumatismo Abdominal

O Traumatismo Abdominal (TA) segundo o mecanismo de lesão classifica-se em duas
formas: Traumatismo fechado (TAF) ou aberto (TAA). Ambos são causa de considerável
morbilidade e mortalidade. A abordagem dos politraumatizados pode revelar-se um
desafio devido a alteração do estado de consciência (traumatismos cranianos, sedação,
ingestão de álcool e drogas) ou outras lesões presentes que alterarem a orientação da
abordagem e ausência de história clínica.

2.2.2.1. Traumatismo Abdominal Fechado (TAF)

Segundo Malheiro & Costa (2012, p. 13), o TAF é causado por uma energia cinética
significativa, por impacto direto ou por rápida desaceleração ou projeção. Tem um risco
acrescido de mortalidade comparativamente ao TAA, isto que são mais difíceis de
diagnosticar e são comumente associados a lesões de múltiplos órgãos intraperitoneais e
sistemas extra-abdominais. Órgãos sólidos são especialmente vulneráveis a estas lesões,
o que explica a alta incidência de lesões do fígado e do baço em casos de TAF.

Ocasionalmente, vísceras ocas podem ser afetadas, estando o duodeno e a bexiga no topo
dos órgãos mais atingidos. As colisões rodoviárias e atropelamentos correspondem a
valores entre 50 a 75% das causas de TAF enquanto contusões representam 15% e quedas
entre 6 a 9% . O uso de mecanismos de retenção está associado à diminuição de lesões da
cabeça, pescoço e órgãos sólidos, porém associa-se a lesões pancreáticas, mesentéricas e
intestinais por compressão contra a coluna vertebral. Estas lesões devem ser tidas em
conta na avaliação dos politraumatizados que apresentam contusões na parede abdominal
relacionadas com o cinto de segurança.

2.2.2.2. Trauma Abdominal Aberto (TAA)

O TAA geralmente envolve a violação da cavidade abdominal por uma arma de fogo
(AF) ou ferimento por arma branca (AB). Lesões por AB são 3 vezes mais frequentes que
lesões por AF, mas com uma mortalidade muito inferior devido à baixa energia
transmitida. Aproximadamente 90% das mortes de TAA são causadas por ferimentos de
AF.

De uma perspetiva global, o TAA, na maioria das situações, resulta, principalmente de

ações militares e guerras.
 11

“Complicações documentadas da lavagem peritoneal diagnóstica (DPL) incluem lesões

ao intestino, bexiga ou grandes vasos como a aorta ou veia cava. Felizmente, a incidência
de tais complicações relativamente pequena. Lesões por TAA podem apresentar-se num
dilema diagnóstico e terapêutico”, Malheiro & Costa (2012, p. 13).

Os instrumentos responsáveis pelas lesões abdominais no TAA são os mais variados. Na

prática qualquer instrumento é um potencial veículo de lesão. As lesões por AB ocorrem
maioritariamente nos quadrantes superiores, sendo mais frequente no quadrante superior
esquerdo. Em 20% dos casos são lesões múltiplas. Quando as lesões são próximas a
região torácica, deve ser pesquisada lesões diafragmáticas e intratorácicas (tais como
pneumotórax ou tamponamento cardíaco) juntamente com as lesões traumáticas. O
fígado, seguido do intestino delgado são os órgãos mais afetados no TAA por AB.

2.3. Fisiopatologia
Lesão Penetrante corresponde a uma situação na qual o abdome é acometido por um
objeto contundente (arma de fogo ou branca) ou quando há alguma abertura que permita
a comunicação entre a cavidade interna e o meio externo, que pode ocorrer em situações
de empalhamento, por exemplo. Nesse tipo de lesão, o órgão mais frequentemente
atingido é o fígado devido à sua posição e extensão no abdome.

Lesão Fechada: Corresponde a uma situação na qual o abdome é lesado sem que haja
contato da região interna do corpo com o ambiente externo ou quando há lesão de
estruturas abdominais sem a presença de um objeto contundente penetrando na região.
Nesse tipo de lesão, os órgãos podem ser comprometidos por forças de compressão ou
cisalhamento. Por compressão, os órgãos do abdome são esmagados entre objetos sólidos
como entre o volante e a coluna vertebral. As forças de cisalhamento, por sua vez, geram
ruptura dos órgãos sólidos ou dos vasos sanguíneos na cavidade devido às forças de
esgarçamento exercidas contra seu ligamento de sustentação. O baço, por ser um órgão
friável, é bastante acometido nesse tipo de lesão.

2.4. Diagnóstico e Tratamento

O avanço na tecnologia dos exames de imagem e a difusão destes exames pelos serviços
de atendimento médico de emergência permitiram o diagnóstico mais rápido e preciso
das lesões abdominais, diminuindo o risco de lesões desapercebidas.
 12

2.4.1. Traumas Contusos

Os pacientes com instabilidade hemodinâmica e sinais óbvios de trauma abdominal
devem ser submetidos à exploração cirúrgica imediata1:

Os pacientes conscientes, com mecanismo de trauma pouco sugestivo e sem

achados suspeitos de trauma abdominal no exame físico, não necessitam ser
investigados. Caso não haja outras suspeitas, podem receber alta hospitalar ou
ser mantidos em observação clínica com exames clínicos repetidos. Todas as
informações devem ser anotadas no prontuário médico e comparadas com as
avaliações anteriores de preferência, realizadas pelo mesmo médico, pois as
alterações observadas no exame físico podem determinar uma investigação
diagnóstica específica ou até a indicação cirúrgica, Preto (2007, p. 521), cit GA
(2015).

2.4.2. Traumas Penetrantes

Preto (2007), cit GA (2015), afirma que:

“Os pacientes com instabilidade hemodinâmica e sinais óbvios de trauma

abdominal, tais como a evisceração com exposição de alças intestinais e a
peritonite generalizada devem ser submetidos à exploração cirúrgica imediata1.
A abordagem diagnóstica e de tratamento do trauma penetrante está lentamente
mudando de uma indicação de exploração cirúrgica imediata para uma conduta
conservadora em casos selecionados, particularmente, nos ferimentos por arma
branca. Esta alteração da conduta tem sido possível graças a uma maior acurácia
do diagnóstico clínico, laboratorial e, particularmente, radiológico na avaliação
e estadiamento de cada caso”, (p. 521).

A utilização do exame físico isoladamente ou junto com diferentes métodos diagnósticos

têm permitido a redução das laparotomias não terapêuticas e a eliminação das
laparotomias negativas.

2.4.3. Lesões por Armas Brancas

A abordagem e tratamento de TAA por AB dependem de muitos fatores tais como o tipo
e localização da lesão. Aproximadamente, ⅓ dos doentes com ferimentos na região
anterior, necessitam de intervenção cirúrgica. Relaciona-se com o facto de que mais de
25% dos ferimentos não penetram a cavidade peritoneal e de que apenas metade das
lesões que violam o peritoneu requerem intervenção cirúrgica. A aplicação de
 13

laparotomias imediatas traduz-se em valores de 38-40% de intervenções desnecessárias e

taxas de co-morbilidades pós-operatórias de 3-6%.

2.4.4. Lesões por Armas Fogo

Ao contrário das lesões por AB, as de AF produzem lesões mais profundas, com maior
destruição tecidual e por vezes com trajetórias pouco claras que dificultam o diagnóstico
anatómico. Determinar a trajetória de uma lesão por AF ajuda a determinar a presença de
lesões intraperitoneais.

2.5. Sinais e Sintomas

Todo paciente traumatizado deve ser atendido seguindo-se a sistematização do exame
primário do Advanced Trauma Life Support (ATLS).

Segundo Preto (2007), “na avaliação do paciente com suspeita de traumatismo

abdominal, todos os esforços concentram-se em se fazer o diagnóstico da presença de
lesão abdominal, sendo de menor importância o diagnóstico topográfico específico da
lesão”, (p. 520).

O quadro clínico mais frequente é a presença de choque hemorrágico sem causa

aparente1. Devemos excluir outras causas de choque hemorrágico no tórax,
retroperitônio/bacia e ossos longos. Também deve-se excluir causas de choque não
hemorrágico, Preto (2007, p. 520).

Os sinais de irritação peritoneal podem indicar a necessidade de cirurgia, porém na

presença de estabilidade hemodinâmica, particularmente, em traumas contusos, podemos
realizar a tomografia computadorizada de abdome para estadiamento anatômico das
lesões com a possibilidade de tratamento não operatório de traumas de vísceras
parenquimatosas.

2.6. Medidas Auxiliares do Exame Abdominal

2.6.1. Sonda nasogástrica

O emprego da sonda gástrica visa a descomprimir o estômago, diminuindo o risco de
aspiração. Pode, entretanto, detectar a presença de sangue levantando a suspeita de lesão
no trato digestivo superior, uma vez afastado o sangramento deglutido das fraturas
 14

nasomaxilofaciais. As contraindicações para a instalação da sonda nasogástrica são as

fraturas da face média e a suspeita da fratura da base do crânio. Nestes casos, deve-se
utilizar a via orogástrica, Preto (2007, p. 521).

2.6.2. Sonda Vesical

A sondagem vesical permite o controle do débito urinário, que pode ser utilizado para se
avaliar a resposta clínica à reposição volêmica. A cateterização vesical também é
importante para se avaliar o aspecto da urina. A presença de hematúria macroscópica
indica a possibilidade de lesão do trato urinário alto ou baixo.

O emprego da sonda vesical está contra-indicado quando existem sinais sugestivos de

lesão uretral que são: uretrorragia, o hematoma de bolsa escrotal ou de períneo e a próstata
em posição elevada no toque retal em pacientes do sexo masculino. Diante desses
achados, uma uretrocistografia injetora deve ser realizada antes da tentativa de passagem
da sonda vesical. Caso não seja detectada lesão na uretra, pode se passar a sonda vesical.
 15

3. Enunciado do problema
Trauma é a principal causa de morte nos indivíduos com idade inferior a 45 anos.
Traumatismo abdominal é uma das causas mais comuns de morte nos doentes
traumatizados, podendo ser evitada. O abdome é considerado a terceira região mais
frequentemente afetada em pacientes politraumarizados. O trauma abdominal pode levar
à morte imediata por hemorragia, choque e, posterior, infecção.

No contexto Moçambicano tem se verificado muitos casos de violência e acidentes de

viação que culminam com ferimentos ligeiros e graves dos cidadãos. Com esta abordagem
surge a seguinte questão de partida:

Quais são as lesões de Traumatismo Abdominal mais frequentes e suas causas

registadas no Hospital Provincial de Lichinga no II semestre de 2022?
 16

4. Justificativa
O Trauma Abdominal é frequentemente encontrado em situações de emergência. A falta
de história adequada do mecanismo de trauma e a presença de lesões que podem ter dor
irradiada para o abdómen ou a alteração do estado mental, devido a trauma
cranioencefálico ou intoxicação por drogas depressoras do sistema nervoso central,
podem dificultar o diagnóstico e o tratamento do trauma abdominal. Os pacientes que são
vítimas de trauma, frequentemente, têm lesões intra e extra-abdominais associadas.

A escolha deste tema foi motivada pelo facto de estar a frequentar o curso de Cirurgia no
Instituto Superior de ciências de Saúde de Quelimane. Também a escolha do tema surgiu
pelo facto de ser frequente observar casos de Traumatismo Abdominal no Hospital
Provincial de Lichinga onde decorre o Estágio Profissional (EP), que muita das vezes
esses casos são originados de vários aspectos.
 17

5. Objectivos

5.1. Objectivo Geral:

Conhecer as Lesões mais frequentes de Traumatismo Abdominal e suas causas no
Hospital Provincial de Lichinga no II Semestre de 2022

5.2. Objectivos Específicos:

 Identificar as Lesões mais frequentes de Traumatismo Abdominal;
 Mencionar as causas do traumatismo abdominal;
 Relacionar as vísceras digestivas mais atingidas;
 Descrever cuidados de enfermagem feitos a pacientes com traumatismo
abdominal;
 Indicar o grupo mais vulnerável às Lesões mais frequentes de Traumatismo
Abdominal.
 18

6. Material e métodos

6.1. Descrição do Local de Estudo

A presente pesquisa será realizada no Hospital Provincial de Lichinga, localiza-se na
Província do Niassa, na Av. do Trabalho.

Fonte: Autora (2022).

Horizonte temporal do estudo

O presente estudo vai decorrer ao longo do II Semestre do ano de 2022.

7. Tipo de estudo e método de abordagem

a) Quanto ao tipo de estudo
 19

Neste estudo será feita uma pesquisa descritiva com fundamentação qualitativa. A
pesquisa descritiva procura descobrir, com o máximo de precisão, a frequência com que
um fenómeno ocorre, sua relação e conexão com os outros, sua natureza e características
(Cervo, Bervian & Silva, 2007).

b) Quanto à abordagem

Será feita abordagem qualitativa. Para Minayo (2006), a “abordagem qualitativa

possibilita a compreensão do universo dos significados, valores, crenças e atitudes de um
determinado grupo social inserido em uma dada realidade”. Nessa perspectiva, o
pesquisador procura interpretar a realidade sem interferir. Desta forma abordagem se
adequa ao objecto deste estudo.

8. Universo Populacional do Estudo

O universo, ou população, é o conjunto de elementos que possuem as características
que serão objeto do estudo, e a amostra, ou população amostral, é uma parte do universo
escolhido selecionada a partir de um critério de representatividade (Vergara, 1997). O
estudo terá como população 20 participantes, dos quais 5 pacientes com traumatismo
abdominal, 5 acompanhantes dos pacientes e 10 enfermeiros que exercem suas
actividades no sector de Cirurgia do Hospital Provincial de Lichinga.

8.1. Tamanho da amostra

No que concerne à amostra, este estudo terá como amostra 15 participantes que serão
selecionados de forma aleatória.

8.2. Critérios de inclusão

 Enfermeiros ou técnicos de cirurgia que aceitarem participar do estudo;
 Enfermeiros ou técnicos de cirurgia com mais de 6 meses de serviço no sector da
cirurgia;
 Os que assinarem o termo de consentimento livre e esclarecido;
 Pacientes ou familiares que se depararam com traumatismo abdominal.

8.3. Variáveis
a) Variáveis de estudo

Conforme Lakatos e Marconi (2001), também conhecido como variável dependente

(Y) consiste naqueles valores (fenómenos, factores) a serem explicados ou descobertos,
 20

em virtude de serem influenciados, determinados ou afectados pela variável

independente.
A variável de estudo são:

 Casos de lesões mais frequentes;

 Tratamento aplicado;
 Critérios para cuidados de cirurgia;
 Conhecimento sobre lesões de traumatismo abdominal.
b) Variáveis sociodemográfica

Segundo Lakatos e Marconi (2001), também denominado de variável independente

(X) é aquela que influencia, determina ou afecta outra variável. As variáveis
independentes desse estudo são as: sociodemográficas. (idade, sexo, nível académico,
tempo de trabalho).

9. Técnica e Instrumento de recolha de dados

A técnica de recolha de dados é “um conjunto de processos e instrumentos elaborados
para garantir o registo de informações, a colecta e análise de dados”, Lakatos e Marconi
(2001).
Na presente pesquisa será usada a técnica de questionário segundo Cervo (2002), “é um
meio de obter respostas às questões por uma fórmula que o próprio informante preenche”.
Ele pode conter perguntas abertas e/ou fechadas. As abertas possibilitam respostas mais
ricas e variadas e as fechadas maior facilidade na tabulação e análise dos dados. Para alem
de questionário será feita a analise documental que consistirá na verificação de
prontuários de pacientes que deram entrada com os problemas de traumatismo abdominal.
 21

10. Resultados esperados

Visto que a o traumatismo abdominal pode ser manifesto sob várias maneiras ou
lesões, e, com este estudo espera-se perceber quais as lesões do traumatismo abdominal
são mais frequentes, quais são as causas e qual tem sido o tratamento desses casos na
enfermaria de cirurgia do HPL.

Espera-se ainda que após esta pesquisa venha a melhorar o atendimento de

pacientes com traumatismo abdominal e consequentemente possa se reduzir o número
de mortes por lesões de Traumatismo Abdominal a nível do Distrito bem como da
Província do Niassa.
 22

11. Cronograma de Actividades

Actividades Duração
Julho 2022 Agosto 2022 Setembro 2022 Outubro 2022
Escolha do Tema fdddddd
Revisão Bibliográfica fdddddd
Levantamento de dados fdddddd
Analise e discussaode dados fdddddd
Apresentação de resultados fdddddd

12. Orçamento
Item Quantidade Preço unit. Preço total
Papel A4 20 2 40,00 mts
Lápis 15 10 150,00 mts
Bloco de Notas 2 50 100,00 mts
Impressão 300 2,5 750,00 mts
Transporte 30 400,00 mts
Total 1. 440,00 mts
 23

13. Referências bibliográficas

1. Almeida & Sousa (2020). Revisão bibliográfica da utilização do fast no Trauma de abdômen
nos últimos 10 anos. pp. 15-22.
2. Barros (1999). Projeto de pesquisa: propostas metodológicas. Petrópolis: Vozes.

3. Cervo. (2007) Metodologia científica. 6 ed. São Paulo: Pearson Prentice Hall.
4. Costa & Malheiro (2012). Trauma Abdominal Aberto

5. Farias (2015). Trauma Abdominal Fechado: Manejo na Unidade de Terapia Intensiva em um

Hospital Pediátrico Terciário. pp. 21-25.
6. Gil (1999). Métodos e técnicas de pesquisa social. 5.ed. São Paulo: Atlas,

7. Lakatos & Marconi. (1993). Fundamentos de metodologia científica. São Paulo: Atlas.

8. Lakatos & Marconi (2001) Fundamentos metodologia científica. 4.ed. São Paulo: Atlas,

9. Minayo, M.C. (2006). Pesquisa social, teórica, método e criatividade. 22. ed. Petrópolis: Editora
vozes,

10. Moreira, D. A. (2002). O método fenomenológico na pesquisa. São Paulo: Pioneira Thompson,.

11. Preto (2007). Abordagem Geral Trauma Abdominal. Cirurgia de Urgência e Trauma - 2ª
Parte,pp. 518-522.
https://paginas.uepa.br/eduepa/wp-content/uploads/2019/06/MANUAL-DE-SEMIOLOGIA-
MEDICA.pdf

https://openjicareport.jica.go.jp/pdf/12300992_01.pdf

https://www.google.com/search?q=traumatismo+abdominal+em+niassa&oq=traumatismo+abdo
minal+em+niassa&aqs=chrome..69i57.8639j0j7&sourceid=chrome&ie=UTF-8
https://www.lecturio.com › Concept Card

https://repositorio-aberto.up.pt › bitstream › Trau...