SURAT KUASA KHUSUS

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : RUS SUSANDRA DEVFI V

Tempat / Tanggal Lahir : Jombang, 09 April 1983
Usia : 41 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Warga Negara : Indonesia
Alamat KTP : Dusun Karobelah 2 RT.003 RW.003
Kel. Karobelah Kec. Mojoagung
Kabupaten Jombang
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tanggga/Wiraswasta
Status Perkawinan : Cerai Hidup
Pendidikan : SMA
NIK : 35170649048300002

Selanjutnya disebut sebagai ----------------------------------------------------PEMBERI

KUASA
Dalam hal ini memilih domisili hukum di kantor kuasanya di bawah, menerangkan
dengan ini memberi kuasa khusus dengan hak substitusi dan retensi Kepada:

1. Nama : H. ABDUL SYAKUR, S.H.

Tempat /Tanggal Lahir : Surabaya, 20 Agustus 1964
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Kramat Jegu RT/RW 001/005 Kelurahan Kramat
Jegu Kecamatan Taman, Kabupaten Sidoarjo.
Agama : Islam
Status perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Advokat/ Konsultan Hukum
Kewarganegaraan : WNI
Pendidikan : S1
Masa Akhir KTPA : 31 Desember 2024
Nomor Induk KTPA : 20.03599

2. Nama : MOCH. TAKIM, S.H.,M.H.

Tempat/Tgl lahir : Surabaya, 14 September 1973
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Pondok Mutiara Blok R 26 RT/RW 020/009
Kelurahan Banjarbendo, Kecamatan Sidoarjo,
Kabupaten Sidoarjo
Agama : Islam
Status perncpakawinan : Kawin
Pekerjaan : Advokat
Halaman - 1
 Kewarganegaraan : WNI
Pendidikan : S1
Masa Akhir KTPA : 31 Desember 2024
Nomor Induk KTPA : 19.04334

3. Nama : PAWIT SYARWANI, S.H.

Tempat /Tanggal Lahir : Ciamis, 08 Januari 1966
Umur : 54 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Bumi Candi Asri J2/43 RT/RW 003/004
Desa Ngampelsari, Kecamatan Candi,
Kabupaten Sidoarjo.
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Advokat
Kewarganegaraan : WNI
Pendidikan : S1
Masa Akhir KTPA : 3 Nopember 2024
Nomor Indulk KTPA : 3515070801660006

4. N a m a : RIYADI, S.H
Umur : 62 tahun.
Tempat /Tanggal Lahir : Magetan, 09 April 1960
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Lebak Jaya V Utara Nomer 17 RT.001 RW.005
Kelurahan Dukuh Setro, Kecamatan Tambaksari
Kotamadya Surabaya
Agama : Islam
Status perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Advokat
Kewarganegaraan : WNI
Pendidikan : S1
Masa berlaku : 31 Desember 2024
Nomor Induk KTPA : 19.00319

5. Nama : OKTAVINA ADHANI, S.H., M.Kn

Tempat/Tanggal Lahir : Surabaya, 20 Oktober 1980
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Jl. H. Syukur VII, RT/RW 002/015,
Kelurahan Sedati Gede,Kecamatan Sedati
Kabupaten Sidoarjo
Agama : Kristen
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Advokat/Konsultan Hukum
Kewarganegaraan : WNI
Pendidikan : S2
NIK : 3578136010800001

Halaman - 2
 Tanggal berakhirnya KTPA : 31 Desember 2024
Nomor Induk KTPA : 23.23.31674

Selaku Para Advokat dan Para Konsultan Hukum di Kantor ARN LAW FIRM &
REKAN berkantor di Kabupaten Sidoarjo, Kompleks Perumahan Pondok Mutiara
Blok R Nomer 26 RT.20 RW.09 Kelurahan Banjar Bendo, Kecamatan Sidoarjo,
dengan alamat domisili dalam Email:muhamadtakitmdanpartners2019@gmail.com..
Dalam hal ini bertindak secara bersama-sama maupun sendiri-sendiri,Selanjutnya
disebut sebagai-----------------------------------------------------PARA PENERIMA KUASA

KHUSUS

Bertindak baik sendiri-sendiri atau bersama sama untuk dan atas nama Pemberi
Kuasa sebagai Penggugat lawan Marjuki Bin Sarju, Alamat : Dusun Krau-Krau RT
05/RW 02 Desa : Joketro, Kec : Parang, Kab : Magetan selaku TERGUGAT I, Sartini
Binti Sarju, Alamat : Dusun : Muncar RT 002/RW 001 (bakso TENIS depan Bank
mandiri Muncar) Desa : Kedung Rejo, Kec Muncar, Kabupaten Banyuwangi, selaku
TERGUGAT II, Muryati Sri Lestari, Alamat : Dusun Krau-Krau RT 05/RW 02, Desa
Joketro, Kec : Parang, Kabupaten Magetan selaku TERGUGAT III, mengenai
Perbuatan Melawan Hukum di Pengadilan Negeri Surabaya dan didaftarkan secara
Online dalam sistim E-Court Mahkamah Agung Repubblik Indonesia dan/atau melalui
pendaftaran pada Pelayanan Terpadu Satu Pintu (selanjutnya disingkat PTSP)
Pengadilan Negeri (selanjutnya disingkat PN)
Surabaya.---------------------------------------

Selanjutnya dalam menjalankan kuasa ini, kepada Penerima Kuasa diberikan segala
hak dan wewenang untuk membuat dan menandatangani dan mengajukan surat-
surat, menghadap pejabat-pejabat yang berwenang di lingkungan Pengadilan Negeri
Surabayadan Pejabat-Pejabat Lain yang terkait baik maupun militer,
memenandatangani dan mengajukan Gugatan, menghadiri sidang-sidang,
mengajukan jawaban atas gugatan Rekonpensi, mengajukan Replik, mengajukan
Duplik dalam Rekonpensi, mengajukan bukti-bukti dan saksi, menolak dan
membantah buktiserta saksi yang diajukan TERGUGAT I, TERGUGAT II DAN
TERGUGAT III, mengajukan kesimpulan, menerima dan/atau menolak mediasi serta
perdamaian,menerima salinan putusan, mengajukan permohona-permohonan,
mengajukan permohonan Aan maning dan eksekusiatas putusan perkara ini,
membela dan mempertahankan hak-hak pemberi kuasa, melakukan dan menerima
pembayaran-pembayaran, membuat dan menerima kwitansi-kwitansi atas suatu
pembayaran serta melakukan segala tindakan hukum yang dianggap perlu dan
berguna bagi kepentingan hukum PEMBERI KUASA sehubungan dengan pemberian
Halaman - 3
kuasa dimaksud.

Surat Kuasa dan kekuasaan ini dapat dialihkan kepada orang lain dengan
dengan hak substitusi (recht van substitutie) serta secara tegas dengan Hak
Retensidan seterusnya menurut Hukum seperti yang dimaksudkan dalam
pasal 1812 KUHPerdata dan menurut syarat-syarat lainnya yang ditetapkan
dalam Undang-Undang.

Sidoarjo, 25 Maret 2024

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

1. (MOCH. TAKIM, S.H.) (RUS SUSANDRA DEVFI V)

2. (H. ABDUL SYAKUR, S.H. )

3. (PAWIT SYARWANI, S.H.)

4. (RIYADI, S.H )

5. (OKTAVINA ADHANI, S.H., M.Kn.)

Halaman - 4
Halaman - 5