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Macronutrientes 2019 Medicina
Macronutrientes 2019 Medicina
• Se consumen:
– monosacáridos
– disacáridos
– oligosacáridos
– polisacáridos
• Se absorben como monosacáridos y se
transportan a los tejidos
glucosa combustible metabólico primario para el
ser humano
CLASIFICACIÓN HIDRATOS DE CARBONO
(de CyD) vamos a ampliar esta clasificación
Monosacáridos Oligosacáridos Polisacárido
Número de 1 2 a 10 Más de 10
Monómeros
MONOSACARIDOS
DISACARIDOS
POLISACARIDOS:
Almidón
Funciones hidratos de carbono
Energética
• Almidones y azúcares representan más de la mitad de
la ingesta calórica
• Proporcionan 4 kcal/g
• Almidón resistente y polisacáridos no amiláceos se
digieren parcialmente o fermentan en colon: 2kcal/g
• SN en condiciones normales solo utiliza glucosa como
combustible
• Luego de cubrir necesidad energética pequeña parte
se almacena en hígado y músculo como glucógeno
Funciones hidratos de carbono
Ahorro de proteínas
Si aporte de carbohidratos es insuficiente
proteínas se utilizarán con fines energéticos
Detoxificación
– Ácido glucurónico: se conjuga con compuestos tóxicos
Lignina
no es un polisacárido, pero es parte de la FD, ya que está unida a
ella y es resistente a la acción de las enzimas digestivas
Clasificación fibra
Celulosa • Cereales
No
Hemicelulosa • Derivados de
fermentable lignina cereales integrales
• FOS • Legumbres
• GOS • Alcachofas
• PX Frijoles
Fermentable • Almidón resistente
•
• Frutas (manzana cítricos,
• Inulina banana)
• Pectinas • Verduras (espinacas, coliflor, etc)
• -glucanos • Cereales (avena, cebada)
• Gomas, Mucílagos
OMS 2015.
Recomienda consumo de:
azúcares simples a < 5% de la E total ingerida
Recomendaciones
consumo de fibra Cantidad ingerida en países desarrollados
es inferior a la recomendada
• Adulto: 20-35 g/día
O bien 10-13 g /100kcal
• Niños > 2 años: edad + 5 g/día
• No hay recomendaciones firmes para < 2 años
• GAPA: 25 g/día de FD
Algunas recomendaciones:
• 6 porciones de derivados
de cereales
• 3 de verduras y 2 de frutas
LÍPIDOS
Clasificación Química de LÍPIDOS (en Cy D)
• SIMPLES : Con ácido graso: (C,H,O)
• COMPLEJOS: Con Ácido graso: (C,H,O,N,P,S)
• ASOCIADOS : Sin ácido graso
Lípidos
1. Triglicéridos (grasas y aceites): representa 98% de las grasas dietéticas
– Glicerol
Las grasas incluyen no sólo las
– Ácidos grasos (AG)
grasas visibles, como la
• Saturados (AGS) manteca, los aceites o la grasa
• Monoinsaturados (AGM) visible de la carne, sino
• Poliinsaturados (AGP): también las grasas invisibles
– AGP omega‐3 (n‐3) que contienen la leche, los
frutos secos o los pescados.
– AGP omega‐6 (n‐6)
2. Fosfolípidos : Lecitina en la yema de huevos, soja, hígado y leche
3. Glucolípidos: cerebrósidos en alimentos: vísceras como seso o corazón
4. Esteroles:
– Fitosteroles : de origen vegetal
– Colesterol: origen animal
En los alimentos: los Triglicéridos son los más
abundantes
Esenciales: el hombre no
los puede sintetizar
Clasificación Química de Ácidos Grasos (de Cy D)
Tipo de AG en alimentos
AG saturados predominan:
– carnes (vacuna, cordero, cerdo y piel de pollo) y derivados
– grasa láctea
– cacao
– aceite de coco y palma
> Proporción de AG monoinsaturados:
– Aceite de oliva, canola, soja
– frutos secas,
– palta, aceitunas
– dentro del reino animal, la yema de huevo
> proporción de AG poliinsaturados:
• la mayoría de los aceites vegetales ( maíz, soja, girasol)
• los frutos secos
• pescados de mar
AG trans: aceites parcialmente hidrogenados
• Alimentos procesados
• Panificados, etc
Funciones Lípidos (ver GAPA)
– la función endotelial,
– la función diastólica cardíaca
Ingestas límites
• Individuo activo y con BE en equilibrio: hasta 35% VET si
ingesta de demás nutrientes es adecuada y si AG sat. no
excede 10% del VET
• Individuo sedentario: no más del 30% VET
Consumos recomendados de grasas saturadas,
insaturadas y colesterol (libro López)
Carnes
Pescados Legumbres
Huevos Soja
Vísceras Frutos secos
Leche y derivados
Destino de los aminoácidos
Destino de los aminoácidos
Absorción en Degradación Síntesis de
intestino proteínas aminoácidos
tisulares (ppalmente hígado)
Pool Metabólico
aminoácidos
Metabolismo
Síntesis Síntesis
Transam. Desam.
proteínas compuestos
corporales nitrogenados no
proteicos -cetoácidos Amoníaco
Oxidación Urea
•Proteínas estructurales Hormonas
•Proteínas plasmáticas Colina Glucosa, cc
•Hemoglobina Creatina
•Enzimas Purinas Acetil CoA
•Proteínas de la leche Pirimidinas
•Hormonas proteicas Coenzimas Ciclo Krebs
Glutation
Melanina CO2 + H2O
B=I-E
B = I - (U+F+T)
Embarazo
• Balance + : etapa crecimiento activo Lactancia
Repleción posterior al ayuno
Estrés quirúrgico
organismo retiene nitrógeno para síntesis