Maumere, 09 Januari 2022

Kepada
Yth. Kepala Dinas Perikanan
Perihal : Permohonan Surat Keterangan Kabupaten Sikka
Asal Barang (SKAB) Di -
Maumere

Dengan Hormat,
Sesuai dengan perihal surat di atas, maka saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : UD. IS LINTAS TIMUR MOF/ ISMAIL RAMLI
Nomor Induk Usaha : 0209010082028
Tanggal Surat Izin : 22 Oktober 2020
Alamat : Jl. Sinde Kabor, Kelurahan Kota Uneng, Kec. Alok,
Kab. Sikka
Dengan ini mengajukan permohonan kepada bapak, kiranya dapat diterbitkan Surat
Keterangan Asal Barang (SKAB) atas komoditi perikanan yang akan saya kirim
(antar pulau/ daerah) dengan rincian sebagai berikut :
 Gurita 70 Kg
1. Jenis Komoditi :  Kerapu 50 Kg
 Kakatua 30 Kg
2. Jumlah Berat : 150 Kg
3. Ekspedisi Muatan : Kapal Laut
4. Daerah Asal : Maumere
5. Daerah Tujuan : Makassar
6. Tanggal Pengangkutan : 09 Januari 2022
Demikian permohonan saya, atas perhatian dan berkenaan bapak dalam mengabulkan
permohonan ini, saya ucapkan limpah terima kasih.

Hormat Saya,
Pemohon,

Ud. Is Lintas Timur MOF