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Nacional OO M O

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BB
de Bombeiros

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AA TT

Curso de Tripulantes de
Ambulância de Transporte
Escola
Nacional
de Bombeiros

Capítulo V
Oxigenoterapia

TAT Cap. 5 Oxigenoterapia 2


Capítulo V Oxigenoterapia
O oxigénio no corpo humano
Qualquer célula existente no corpo
humano necessita para viver de várias
substâncias químicas, entre as quais o
oxigénio.

O aparelho respiratório é responsável pela


captação desse oxigénio do ar e o
transporte até ao sangue.
TAT Cap. 5 Oxigenoterapia 3
Capítulo V Oxigenoterapia
O oxigénio no corpo humano
O sangue através do aparelho circulatório
faz chegar o oxigénio a todas as células
que compõe o organismo humano.

Há situações em que indivíduo não


consegue captar quantidades suficientes
de oxigénio e põe em risco a sua vida.
TAT Cap. 5 Oxigenoterapia 4
Capítulo V Oxigenoterapia
Princípios fundamentais para administrar O2

 Quando administrar O2
 Como administrar O2
 Que quantidade de O2 administrar (débito)
 Que cuidados a ter com a vítima durante a

administração de O2
 Que cuidados a ter com o material durante a
administração de O2
 Efectuar os cálculos para determinar para
quanto tempo dispõe O2 TAT Cap. 5 Oxigenoterapia 5
Capítulo V Oxigenoterapia
Quando administrar O2
 Dificuldade respiratória
 Ventilação rápida e superficial
 Pele pálida e suada
 Cianose
 Choque (hipovolémia)
 Pulso rápido e fraco
 Vítimas de trauma
 Paragem ventilatória
 Paragem cárdio-respiratória
TAT Cap. 5 Oxigenoterapia 6
Capítulo V Oxigenoterapia
Como administrar O2

O equipamento fixo da ambulância

O equipamento portátil

TAT Cap. 5 Oxigenoterapia 7


Capítulo V Oxigenoterapia
Como administrar O2

Existem dois métodos pelos quais é possível


administrar O2

 Inalação
 Insuflação ou ventilação artificial

TAT Cap. 5 Oxigenoterapia 8


Capítulo V Oxigenoterapia
Como administrar O2

Inalação

 Quando a vítima ventila por si

Os meios a utilizar são:

 A máscara simples
 Cânula nasal ou óculos
TAT Cap. 5 Oxigenoterapia 9
Capítulo V Oxigenoterapia
Como administrar O2
Máscara simples
 Acalmar a vítima e pedir a sua colaboração
 Explicar à vítima o que vai fazer
 Adaptar a máscara ao tubo de conexão
 Adaptar a máscara à face da vítima
 Inicialmente a parte superior

TAT Cap. 5 Oxigenoterapia 10


Capítulo V Oxigenoterapia
Como administrar O2
Máscara simples
 Acalmar a vítima e pedir a sua colaboração
 Explicar à vítima o que vai fazer
 Adaptar a máscara ao tubo de conexão
 Adaptar a máscara à face da vítima
 Inicialmente a parte superior

 Depois a parte restante


 Fixar a máscara

TAT Cap. 5 Oxigenoterapia 11


Capítulo V Oxigenoterapia
Como administrar O2
Cânula nasal
 Acalmar a vítima e pedir a sua colaboração
 Explicar à vítima o que vai fazer
 Adaptar a cânula ao tubo de conexão
 Adaptar cada uma das extremidades da

cânula em cada narina da vítima

TAT Cap. 5 Oxigenoterapia 12


Capítulo V Oxigenoterapia
Como administrar O2
Cânula nasal
 Acalmar a vítima e pedir a sua colaboração
 Explicar à vítima o que vai fazer
 Adaptar a cânula ao tubo de conexão
 Adaptar cada uma das extremidades da

cânula em cada narina da vítima


 Passar cada um dos ramos por detrás dos
pavilhões auriculares

TAT Cap. 5 Oxigenoterapia 13


Capítulo V Oxigenoterapia
Como administrar O2
Cânula nasal
 Acalmar a vítima e pedir a sua colaboração
 Explicar à vítima o que vai fazer
 Adaptar a cânula ao tubo de conexão
 Adaptar cada uma das extremidades da

cânula em cada narina da vítima


 Passar cada um dos ramos por detrás dos
pavilhões auriculares
 Ajustar a cânula à região submaxilarTAT Cap. 5 Oxigenoterapia 14
Capítulo V Oxigenoterapia
Manter presente:

 Se a vítima recusar ou não tolerar o


equipamento, não argumentar, utilizar outro meio
alternativo
 Manter a vigilância dos parâmetros vitais
 Ter em atenção a um possível vómito
 O uso da máscara permite uma maior concen-
tração de O2 pelo que deve ser o meio de eleição
TAT Cap. 5 Oxigenoterapia 15
Capítulo V Oxigenoterapia
Como administrar O2
Insuflação
 Quando a vítima já não ventila por si

Os meios a utilizar são:


 Boca-a-boca
 Boca-nariz
Só em
situações Com ar
 Boca-nariz-boca
excepcionais expirado
 Boca-estoma
 Boca-máscara
TAT Cap. 5 Oxigenoterapia 16
Capítulo V Oxigenoterapia
Como administrar O2
Insuflação
 Quando a vítima já não ventila por si

Outros meios a utilizar:


 Boca-máscara com apoio de O2
 Insuflador manual
 Tubo orofaríngeo (guedell)
 Tubo nasofaríngeo

 Aspirador de mucosidades TAT Cap. 5 Oxigenoterapia 17


Capítulo V Oxigenoterapia
Que quantidade (débito) administrar O2

Nas situações de:


 Paragem ventilatória
 Paragem cárdio-respiratória
 Hemorragias graves
 Vítimas com sinais de choque (hipovolémia)
 Intoxicações graves
 Politraumatizados
TAT Cap. 5 Oxigenoterapia 18
Capítulo V Oxigenoterapia
Que quantidade (débito) administrar O2

Em todas as outras situações:

TAT Cap. 5 Oxigenoterapia 19


Capítulo V Oxigenoterapia
Que quantidade (débito) administrar O2

Se o doente faz O2 no domicílio:


 Manter o mesmo débito durante o transporte e
dar essa informação quando passar o doente no
hospital

Se houver indicação médica:


 Cumpra a prescrição médica

TAT Cap. 5 Oxigenoterapia 20


Capítulo V Oxigenoterapia
Atenção

Na fase pré-hospitalar, salvo indicação médica o


O2 não deve ser humidificado

TAT Cap. 5 Oxigenoterapia 21


Capítulo V Oxigenoterapia
Atenção

Em caso de intoxicação por:

R
Gramoxone

Não administrar O2
TAT Cap. 5 Oxigenoterapia 22
Capítulo V Oxigenoterapia
Atenção

O oxigénio em contacto com gorduras é:

Altamente
Explosivo

TAT Cap. 5 Oxigenoterapia 23


Capítulo V Oxigenoterapia
Regras de segurança

Em relação à vítima
 Acalmar a vítima
 Explicar antes o que vai fazer
 Adaptar suavemente e com cuidado o
equipamento
 Observar constantemente o sistema
 Avaliar e reavaliar os sinais vitais
TAT Cap. 5 Oxigenoterapia 24
Capítulo V Oxigenoterapia
Regras de segurança

Em relação ao material
 Não fumar nem fazer lume
 Não utilizar qualquer tipo de gordura
 Usar sempre material esterilizado
 Manter sempre limpo e seco o
equipamento
 Preparar previamente o sistema de O2
TAT Cap. 5 Oxigenoterapia 25
Capítulo V Oxigenoterapia
Cálculo para saber o tempo disponível de O2

C - Capacidade da garrafa

P - Pressão na garrafa

D - Débito
TAT Cap. 5 Oxigenoterapia 26
Capítulo V Oxigenoterapia
Cálculo para saber o tempo disponível de O2

C xP Minutos
= disponíveis

D
TAT Cap. 5 Oxigenoterapia 27
Capítulo V Oxigenoterapia
Cálculo para saber o tempo disponível de O2

Margens de segurança

 Se administrar O2 a 3 l/m = 10 l/m

 Se administrar O2 a 15 l/m = 20 l/m

TAT Cap. 5 Oxigenoterapia 28


Capítulo V Oxigenoterapia
Cálculo para saber o tempo disponível de O2

Margens de segurança
Exemplo:
Se transportar um doente com dificuldade respiratória
(3l/m) e tem uma garrafa de 15 litros e se esta se
encontrar com 200 bar de pressão, a fórmula a aplicar é
a seguinte:

15 x200
= 300 m (5 horas)
10
TAT Cap. 5 Oxigenoterapia 29
Capítulo V Oxigenoterapia
Prova hidráulica

Segundo a legislação em vigor

A prova hidráulica terá de ser efectuada de:

10 em 10 anos
TAT Cap. 5 Oxigenoterapia 30
Capítulo V Oxigenoterapia

Questões
???
TAT Cap. 5 Oxigenoterapia 31

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