‫نموذج ترخيص الصورة‬

‫بيانات الشخص‪:‬‬

‫االسم الكامل ‪......................................... :‬‬

‫تاريخ الميالد‪......................................... :‬‬

‫العنوان‪......................................... :‬‬

‫رقم الهاتف‪......................................... :‬‬

‫أنا أملك حقوق الصورة والفيديوهات التي تم التقاطها أثناء مشاركتي مع مبادرة يوغورت المجتمع‪ .‬أنا أقدم هذا اإلذن للمبادرة‬
‫و لليونيسيف الستخدام هذه الصور والفيديوهات كما يلي‪:‬‬

‫استخدام الصور والفيديوهات عبر حسابات المبادرة و اليونيسيف على وسائل التواصل االجتماعي وموقع الويب الخاص بها‬
‫للتسويق والترويج لألنشطة المتعلقة بالمبادرة و اليونيسيف‪.‬‬

‫استخدام الصور والفيديوهات في تقارير‪ ،‬منشورات‪ ،‬ومواد توعية لغرض التوعية بأنشطة وأهداف المبادرة واليونيسيف‪.‬‬
‫مشاركة الصور والفيديوهات مع وسائل اإلعالم والشركاء التعاونيين للمبادرة واليونيسيف للغرض نفسه‪.‬‬

‫أنا أقر بأن هذا اإلذن صالح لمدى الحياة‪.‬‬

‫أنا أفهم أنني لن أتلقى أي تعويض مالي أو مكافأة مقابل هذا االستخدام‪ ،‬وأن الصور والفيديوهات ستبقى ملكية للمبادرة و‬
‫اليونيسيف وقد تستخدم كما هو مذكور أعاله‪.‬‬

‫وفقا لهذا اإلذن‪ً .‬‬

‫أنا أتعهد بعدم تقديم أي مطالبات قانونية أو تعويضات بسبب استخدام الصور والفيديوهات الخاصة بي‪.‬‬

‫توقيع الشخص المعني ‪......................................... :‬‬

‫تاريخ التوقيع‪......................................... :‬‬

‫إذا كان الشخص أقل من ‪ 18‬عاما ‪:‬‬
‫أؤكد أنني الوصي القانوني على الطفل المذكور أعاله ‪ ،‬و بالتالي يمكنني منح هذا التصريح باستخدام صورة شخص نيابة‬
‫عن الطفل ‪ :‬اسم الوصي القانوني ‪ /‬صلته بالطفل ‪......................................... :‬‬
‫التوقيع الوصي القانوني ‪......................................... :‬‬

‫تاريخ التوقيع ‪........................................ :‬‬