a.Asesmen medis awal harus didokumentasikan sebelum tindakan anestesi atau bedah b.Pasien yang direncanakan operasi dilaksanakan asesmen medis sebelum operasi. c.Asesmen medis pasien bedah dicatat sebelum operasi.
9. Skrining Status Gizi dan Kebutuhan Fungsional
a. Pasien pada skrining gizi awal dilakukan oleh perawat. b. Pasien diskrining untuk gizi dan kebutuhan fungsional lainnya termasuk resiko jatuh sebagai bagian dari asesmen awal serta dikonsultasikan untuk asesmen lanjutan/lebih mendalam dan pengobatan apabila dibutuhkan sesuai kebutuhan pasien. c. Staf yang kompeten(qualified) mengembangkan kriteria untuk mengidentifikasi pasien yang memerlukan asesmen nutrisional dan atau fungsional lainya lebih lanjut. d. Pasien dengan resiko masalah gizi menurut kriteria akan mendapat asesmen gizi. e. Pasien disaring untuk menilai kebutuhan asesmen fungsional lebih lanjut sebagai bagian dari asesmen awal. f. Pasien yang memerlukan asesmen fungsional sesuai kriteria dikonsul untuk asesmen tersebut. g. Pasien dengan resiko masalah gizi diidentifikasi terhadap resiko jatuh.