> 800-10-2727 » wnw.the.bo » KaLaBolivianatiacruz eee renee eter DLA PAZ: calle Glin N° 288 + entra Plot: S81 2 203121 » Cale 17 de Clacoto N° 50 » Central Pinto (58-7) 279515 - 2795108 SEGUROS ~ QLBC POLIZA DE SEGURO DE MULTIRIESGO Péliza Nro. A0420425 Certificado Nro. A0266767 Cédigo Asignado: 101 - 9109200 - 2044 06 357 CONDICIONES PARTICULARES En consideracién a la Solicitud de Seguro presentada por el Asegurado y a las declaraciones contenidas en ella, con ‘ujecién a las Condiciones Generales y Anexos de la Piz y en vitud del pago de la prima correspondiente, LA BOLIVIANA CIACRUZ DE SEGUROS Y REASEGUROS SA. garantiza el pago de los dafios o perdida que pudiara sufi dicho Asegurado, en los términcs y condiciones que més adelante se establecen: ‘CONTRATANTE 0 TOMADOR: RODRIGUEZ ROJAS JOSE LUIS DIRECCION: CALLE TALISMAN Nro. SN Zona. ALTO COCHABAMBA TELEFONO: 67033911-67033911 WNIT: 6041634013 ‘ct 6041634 VIGENCIA: Desde las 12.01 Hrs. del de 24 de Agosto de 2022, Hasta las 12:01 Hrs. del cia 24 de Agosto de 2023 MONEDA: DOLARES PRIMA TOTAL: 50.00 FORMA DE PAGO: AL CONTADO (MATERIA DEL SEGURO: ‘ASEGURADO: SAMANELY GAS. UBICACION DE RIESGO:CALLE TALISMAN SN BARRIO BUENA VISTA ‘ACLARACION DIRECCION:AL LADO DEL FITNESS GYM DEL SUD DEPARTAMENTO:COCHABAMBA ‘SUBROGADO EN FAVOR DE: YACIMIENTOS PETROLIFEROS FISCALES BOLIVIANO VALOR SUBROGADO:16,000.00 MONEDA SUBROGACION: DOLARES. COBERTURAS: Otorgadas hasta los sublimites y de acuerdo a las especifcaciones contenidas Particulares. ‘OBSERVACIONES: ACTIVIDAD ASEGURADA: ALMACENES DE CANERIAS DE GAS Y ACCESORIOS PARA LA INSTALACION INTERNA (ACERO GALVANIZADO Y ‘TUBERIAPE- ALPE), MATERIA DEL SEGURO: TODA PROPIEDAD REAL DEL ASEGURADO Y AQUELLOS QUE SIENDO DE TERCEROS, SE ENCUENTRAN BAJO CUSTODIA, CUIDADO © CONTROL Y POR LOS CUALES SEA LEGALMENTE RESPONSABLE O RESPECTO DE LOS CUALES TENGA UN INTERES ASEGURABLE.LO ANTERIOR INCLUYE SIN QUE LA ENUNCIACION SEA TAXATIVA: BIENES DE PROPIEDAD DEL ASEGURADO, DE ACUERDO ALO SIGUIENTE: MERCADERIA CONSISTENTE EN: CANERIAS DE GAS Y ACCESORIOS PARA INSTALACION INTERNA CON UN VALOR ASEGURADO DE USD 16,000.00 VALOR ASEGURADO: USO 16,000.00 (LIMITE UNICO Y COMBINADO PARA TODAS LAS SECCIONES DE LA POLIZA SUJETO A LOS SUB LIMITES ESTABLECIDOS MAS ADELANTE). ‘COBERTURAS Y LIMITES ASEGURADOS: SECCION I: TODO RIESGO DE DANOS A LA PROPIEDAD POR DESTRUCCION © DANOS DIRECTOS POR CUALQUIER CAUSA FISICA, SUBITA Y ACCIDENTAL, EXCEPTO LO EXPRESAMENTE MENCIONADO EN LAS EXCLUSIONES DEL (CONDICIONADO GENERAL DE LA POLIZA. TODO RIESGO DE DANOS A LA PROPIEDAD INCLUYENDO TERREMOTO, TEMBLOR YIO ERUPCIONES \VOLCANICAS. COBERTURAS ‘suBLiMITES ‘TERRORISMO, MOTINES, HUELGAS, CONMOCION CIVIL, SABOTAJE, \VANDALISMO, HMACC AMIT TERRORISMO (De scverdo al alcance de ta ‘Seccton IV dol Condicionado General) usp 7.50000 DANOS POR AGUA usp 5,000.00 DANOS POR LLUVIA usp 5.000,00 DANOS POR DERRUMBE Y DESLIZAMIENTO usp 5,000.00 DARIOS POR GRANIZO YIO NEVADA sD 5,000.00 COLAPSO ¥:0 DESPLOME sD §.000,00 IMPACTO DE VEHICULOS PROPIOS YIO AJENOS sD 3.000,00 ANOS POR VIENTOS VIO VIENTOS HURACANDOS usp 1,000.00 ROBO CON VIOLENCIA usp 5.00000 HURTO usp 3,000.00 ANOS POR HUMO sp 5,000.00 FRANQUICIAS YIO DEDUCIBLES (POR EVENTO YIO RECLAMO) PARA LA COBERTURA PRINCIPAL 5% SOBRE EL VALOR DEL RECLAMO MIN. USD. 500,00- PARA ROBO USD. 250.00.- PARA HURTO USD. 00,00. PARA TODAS LAS DEMAS COBERTURAS USD. 200,00.- PARA RIESGOS DE LA NATURALEZA 2.5% SOBRE EL VALOR DEL RECLAMO, CON UN MINIMO DE USD. 250,00SEGUROS mitt» Byer de: RODRIGE RZ ROJXS JOSE HT @LBC 1+ PARA TERRORISM HMACG AMIT 5%, SOBRE EL VALOR DEL RECLAMO CON UN MINIMO DE USD. 200.- EXCLUSIONES: ‘+ TRANSPORTE DE BIENES. + PERDIDAS © DANOS POR ROTURA DE MAQUINARIA 0 DARIO INTERNO EN LA MAQUINARIA Y EQUIPOS JASEGURADOS POR LOS CUALES SEA RESPONSABLE LEGAL O CONTRACTUALMENTE LA GARANTIA DEL FABRICANTE, VENDEDOR, MONTADOR, TALLE DE REPARACIONES O DE MANTENIMIENTO DEL BIEN ASEGURADO, DURANTE EL TIEMPO QUE ESTEN VIGENTES DICHAS GARANTIAS. EXCLUYE PERDIDAS O DANOS POR LOS CUALES UN PROVEEDOR, CONTRATISTA © REPARADOR ES RESPONSABLE, SEA POR LEY O POR CONTRATO. EQUIPOS SUBTERRANEOS Y MATERIALES REFRACTARIOS. CLAUSULA DE COBERTURA DE CONJUNTOS, TAMBIEN CONOCIDA COMO PAR Y JUEGOS 0 KITS. ‘CLAUSULA DE EXCLUSION CIBERNETICA NMA 2915. CLAUSULA DE EXCLUSION DE TERRORISMO QUIMICO/ BIOLOGICO/COMPUTADOR Y ENGANO EXCLUYE AROS A OTRAS PROPIEDADES CAUSADOS POR CONTRATISTAS Y SUBCONTRATISTAS. + RIESGOS DE ENERGIA NUCLEAR, + EXCLUSION DE MOHO. + DEMAS EXCLUSIONES SEGUN CONDICIONADO GENERAL. J (CLAUSULAS ADICIONALES: ‘CLAUSULA DE AMPLIAGION PARAAVISO DE SINIESTRO A 10 DIAS. DE DANOS OCASIONADOS POR SALVAMENTO Y LA EXTINCION DE INCENDIO, HASTA USS 1.000.00 DE GASTOS DE INVESTIGACION Y SALVAMENTO, HASTA USS 500,00 DE DAROS POR CORTOCIRCUITO Y OTRAS CAUSAS ELECTRICAS. DE PERDIDAS ¥I0 DANOS OCASIONADOS POR CAIDAS DE ARBOLES. HASTAUSS 1,000.00 DE REHABILITACION AUTOMATICA DE LA SUMA ASEGURADA SUJETO A INDICE SINIESTRAL Y PAGO DE EXTRA PRIMA. + DE FLETE AEREO, HASTA USS 1,000.00 + DE GASTOS EXTRAORDINARIOS, HASTA USS 500,00 ‘+ REMOCION DE ESCOMBROS, HASTA USS 1 000,00 NOTA IMPORTANTE: EL PRESENTE SEGURO SE ENCUENTRA SUJETO A QUE LOS PREDIOS SE ENCUENTREN PERIMETRALMENTE ‘CERRADOS Y A LANO EXISTENCIA DE MATERIAL COMBUSTIBLE EN EL PREDIO ASEGURADO. ‘SUBROGACION: TA PRESENTE POLIZA SE ENCUENTRA SUBROGADA EN FAVOR DE LOS SRES. YACINIENTOS PETROLIFEROS FISCALES BOLIVANOS HASTA LA SUMA DE USD. 18.000,00 (QUINCE MiL 00/100 DOLARES AMERICANOS), ‘CONDIGION ESPECIAL: EL VALOR DE LA SUBROGACION SERA HASTA EL MONTO DE LA ULTIMA NOTA DE ENTREGA O ASIGNACION AL CCONTRATISTA TOMADOR OE LA PRESENTE POLIZA. LAPRESENTE POLIZA CORRESPONDE A LA RENOVACION DE LA POLIZAA0416878 ‘ug and msi ewe unger tema eB se aN WME >800-10-2727 + wn.tbe.bo » KiLaBolivianatiacruz mr a }>U PAL: Gale Colin n> 108 Contra Plot: (81-2) 20911» Cale 7 de Caacato N° ISD + Cental Pita 58-2) 2795 - 27858CENTRAL DE RIESGOS E) Aseguiado sutorza a la Compania su reperta a la Central de Riesgos del Mercado de Seguros, acorde 2 las ‘ormativas reglementarias de la Autordd de Fiscaizacion y Control de Pensiones y Seguros - APS. LUGAR Y FECHA Cochabamba, 24 de Agosto de 2022 LA BOLIVIANA CIACRUZ 40 Seguros y Reaseguros S.A. eae POR LACOMPARIA FIRMA DEL ASEGURADO_ NOMBRE:SEGUROS Feteeeetinprenin QLBC itu faye de: RODRIGUEZ ROSAS JOSE LIS, CLAUSULA DE SUBROGACION DE DERECHOS (Cédigo Asignado: 101-9109200-2014 06 357 2016 [Subrogatario: —TYACIMIENTOS PETROLIFEROS FISCALES BOLIVIANOS Bienes Subrogades: | ALMACENES DE CANERIAS DE GAS Y ACCESORIOS PARALA INSTALACION INTERNA (ACERO GALVANIZADO Y TUBERIA PE-ALPE) [lor Sebrogade: [USD 1.00000 Vigeacia de Desde Ins 1201 Hs. de24 de Agosto de 2022 Subrogacén: asta ls 12:01 Hrs. de 24 de Agosto de 2023 ‘A solictud expresa del Asegurado, todos los DERECHOS y ACCIONES. que se suscitaren bajo cualquiera de las Secciones Coberuras de la Péliza a la que se Anexa la Presete Cliusula, quedan subrogados en favor de las Scfnes YACIMIENTOS PETROLIFEROS FISCALES BOLIVIANOS busta la suma de USD 15,000,00 (Quince mil 00/100 Délares Americanos), que no podti ser superior ala Suma Asegurada en la pdliza orginal. En consecuencia, el Asegurado a0 podei cjercitar sus derechos. si no por intermedio del Subrogatario, scordindose expesamente ‘ue cuniguirsiniestro indemnizabl, ser pagado por la Aseguradora al Subrogatari, i Le Asegurdora solo sari obligada a pagar a ée, la suma adewdada, indcada en las Condiciones Poricuares y el excedente al Asegurado,Asimismo, el Asegurado no podet prescindir de la Poliza sin aprobacin ecrita del Subrogtari, En el caso, en que el Asegurad, no cumpliera con los pagos que exige la Péliza, el Subrogstri, tend la obligacién de manenes vigente el Seguro, reaizando los pagos, que el Asegurado hubiera omitido, efecto para el que la Aseguradora, deberi emitir al Sobrogutario, la comunicacién correspondiente Todos los demés sérminos y/o condiciones de la Péiza permanecen en pleno vigor a excepcién de lo expresamente variado por esta Cusula LA BOLIVIANA CIACRUZ DE SEGUROS Y REASEGUROS S.A. erence! Sere recone Rees FIRMAS AUTORIZADAS > 80-10-2727 » waw.lbe.no » walaBolivianaciacruz H D-UAPAZ Gale Coin N° 286 © Central iloto: (581-1) 2203131 « Clie 7 de Calacoto N° 8150 » Central Pilot (58-2) 278515 - 2785109