HOSPITAL MILITAR CENTRAL 830040256 Fecha acta: 04/2023 SOLICITUD DE SERVICIOS EVOLUCION Muri China: 2663945 N‘Fotls 228 ata Ase Nob LUIS EDUARDO ASELLO LOPEZ eniezcos 2463043 Sev: asculino Fecha Nacanetas 24/12/1936 Ea Actual? 6 Aon / 3 Meses /# Dias Estala Cll Casedo Dhect [CARRERA 7A # 146-46 APTO HOI VELMIRA BTA ekfones— 3158966435--3165090288, eoeaenels BOGOTA eapacn: — AUDITOR enti FUERZAS PILITARES Regimen: Regmen_Simpticado un Wnefebs:—OIGSA 2023 ARMADA NACIONAL [Nive Esra: ESTRATO GENERAL DATOS DEL INGRESO Repanbt elites Rep ect Roy Ntngeew: 7505938 Peehas 3/04/2028 11:08 (aus tnternt Enfemedad_General ins (ROS TRASTURNOS ESPECIFIEADOS Dl LA REINA LISTADO DE PROCEDIMIENTO! copIéo ‘cups ‘DESCRIPCION CANTIDAD ESTADO zni03 952601 ‘TOMOGRAFIA CON PRUEBAS PROVOCATIVAS 2 tina Obsersuclan: SE SOLICITA OCT DE MACULA DE AMOS O108, Teemse T na del profesional tratante Médico: 79592781 QULIANO HIETO BERNARDO ALFONSO Especialidad: 484 -RETINA-OFTALMOLOGIAHOSPITAL MILITAR CENTRAL Fecha Actua YO42023, 830040256 SOLICITUD DE SERVICIOS EVOLUCION Nain Clink: 2063943 NF 228 ota Asstt ame Macele: LUIS EDUARDO ABELLO LOPEZ wenn: 2062093 Sevw: Masculln Feel Niclmient: 24/12/1936 Edad Actul: 6 Acs 3 Meses / Dias Estado Clk Casado Direct: [CARRERA 7A # 146-46 APTO HO] VELEIRA HA Telefons: — 3158966(35~3165000288 raced ‘ancora COcupacion: AUDITOR. DATOS DE AFIIACION aia: FUERZAS MILITARES, Héyimen: Regimen. Sinpiicado 1 ESTRATO GENERAL Han Mewes: DIGSA 2023 ARMADA NACIONAL Nivel DATOSDEL INGHESO op: NeIngrew: 7565338 Recka: 3/04/2028 1:08 (Causa Kern: Eneiméded_ General Peeing natal Conse: opie Chg Dingnbtcn ingnéstce mss {O1RUS TRASTORNOS ISPECIFIEADOS DE LA RETINA LISTADO DE PROCEDIMIENTOS: coDIGo cups. DESCRIPCION CANTIDAD ESTADO 1943-208, 0302 CCONSULIA ESPECIALIZADA CONTROL RETINAY 1 tino vinneo SE SOLICITA CTTA CONTROL RETINA EN 1 ANO CON RESULTADOS DE OCT DE MACULA Dk AMOS 0108 ~ Total fens: T Observacion: ia del profesional tratants Médico: 795992741 QULAWO MLETO BERNARDO ALLONSO Espectalidad: 4 -RETINA.OFTAIMOLOGIAHOSPITAL MILITAR CENTRAL 830040256 Fecha Actual: 22/03/2024 SOLICITUD DE SERVICIOS GENERAL O INGRESO N° Historia Cliniea:2863943 INoFollo: -247—_‘Fllo Asociado: DATOS PERSONALES. Tipo Téentiieacién: ula. Cludadania Loaiiaiehdenpeanelasebeanienatenn. tr! Tdentiticacion: 2863943 ‘Sexo: Masculine Fecha Nacimiento: 4/12/1936 Edad Actual: 87 Afos/2 Meses / 27 Dias Estado Cl Caseco Direcciér CARRERA 7A # 146-46 APTO 801 VELMIRA BTA, Teléfono: 3158966435 Procedencia: BOGOTA Cecupactin: AUDITOR DATOS DE AFILIACION Entidad: FUBRZAS MILITARES Régimen: _Regimen_Simpliteado Plan Beneficios: OIGSA 2024 ARMADA NACIONAL ‘Nivel -Estrator ESTRATO GENERAL DATOS DEL INGRESO Responsable: ‘Teléfono Resp: [NO Ingreso: 8022380 Fecha: 21/03/2024 16:49 Direccién Res} Finalidad Consulta: No_Aplea (Causa Externa: Enfermedad General Diagnostico: 188 1N189 -INSUFICIENCIA RENAL CRONICA, NO ESPECIFICADA cama: REA SERVICIO: PRNIRM __ PROCED, ECOGRAFICOS - RESOWANCTA MAGNETICA [EISTADO DE EXAMENES SODIGO__CUPS___DESCRIPCTON. ‘CANTIDAD ESTADO 109-1 1302 “OGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL FE ica JObraracient — ESTUDIOE Dorr ABDORTIAL Ce CODIGO DIAGNOSTIC CE 10: ROY ‘Total Ttems: 7 [Firma del profesional tratante Médico: 1098663559 RODRIGUEZ PERALTA DANIEL HERNANDO Espocialidad: 410 -NEFROLOGIA Stor Unc opi Mit Canal ex ume dela ey 158 de 202 ce resell tai dss ts pasos nls deseasen Isolde tan de Ons Fone Eada. Nombre reporte : HRPReporeD Base Pagina U0 105866559