Lampiran Surat Nomor 01/Terinci-KINSTUNTING/10/2023

tanggal 5 Oktober 2023

Daftar Permintaan Dokumen

No Uraian Dokumen Keterangan SKPD Bidang Check List

1 Kertas kerja perhitungan kebutuhan Tablet Tambah Darah (TTD) Tahun 2022 Softcopy Ms. Excel/word dan atau PDF Dinas Kesehatan

2 Kertas kerja perhitungan kebutuhan Tablet Tambah Darah (TTD) Tahun 2023 Softcopy Ms. Excel/word dan atau PDF Dinas Kesehatan

3 Dokumen (surat) pengajuan kebutuhan TTD dari puskesmas ke Dinkes Softcopy Ms. Excel/word dan atau PDF Dinas Kesehatan
Simalungun Tahun 2022
4 Dokumen (surat) pengajuan kebutuhan TTD dari puskesmas ke Dinkes Softcopy Ms. Excel/word dan atau PDF Dinas Kesehatan
Simalungun Tahun 2023 (s.d. September)
5 Dokumen (surat) pengajuan kebutuhan TTD dari Dinkes Simalungun ke Dinkes Softcopy Ms. Excel/word dan atau PDF Dinas Kesehatan
Provinsi Sumut Tahun 2022
6 Dokumen (surat) pengajuan kebutuhan TTD dari Dinkes Simalungun ke Dinkes Softcopy Ms. Excel/word dan atau PDF Dinas Kesehatan
Provinsi Sumut Tahun 2023 (s.d. September)
7 Data realisasi persetujuan/penyaluran TTD dari Dinkes Provinsi ke Dinkes Softcopy Ms. Excel/word dan atau PDF Dinas Kesehatan
Simalungun (sesuai dengan pengajuan kebutuhan yang dilakukan) Tahun 2022

8 Data realisasi persetujuan/penyaluran TTD dari Dinkes Provinsi ke Dinkes Softcopy Ms. Excel/word dan atau PDF Dinas Kesehatan
Simalungun (sesuai dengan pengajuan kebutuhan yang dilakukan) Tahun 2023
(s.d. September)
9 Data realisasi persetujuan/penyaluran TTD dari Dinkes Simalungun ke Softcopy Ms. Excel/word dan atau PDF Dinas Kesehatan
Puskesmas (sesuai dengan pengajuan kebutuhan yang dilakukan) Tahun 2022

10 Data realisasi persetujuan/penyaluran TTD dari Dinkes Simalungun ke Softcopy Ms. Excel/word dan atau PDF Dinas Kesehatan
Puskesmas (sesuai dengan pengajuan kebutuhan yang dilakukan) Tahun 2023
(s.d. September)
11 Data distribusi/penyaluran TTD ke sasaran oleh Puskesmas/Posyandu Tahun Softcopy Ms. Excel/word dan atau PDF Dinas Kesehatan
2022
12 Data distribusi/penyaluran TTD ke sasaran oleh Puskesmas/Posyandu Tahun Softcopy Ms. Excel/word dan atau PDF Dinas Kesehatan
2023 (s.d. September)
13 Data Ibu hamil KEK Tahun 2022 dalam bentuk softcopy Ms. Excel/word/PDF dari e-PPGBM Dinas Kesehatan
dan aplikasi lainnya dan atau hasil rekapan manual dari
bidan desa/puskesmas/rs
14 Data sasaran Ibu hamil KEK Tahun 2023 (s.d. September) dalam bentuk softcopy Ms. Excel/word/PDF dari e-PPGBM Dinas Kesehatan
dan aplikasi lainnya dan atau hasil rekapan manual dari
bidan desa/puskesmas/rs
15 Data ibu hamil KEK yang menerima PMT Tahun 2022 dalam bentuk softcopy Ms. Excel/word/PDF dari e-PPGBM Dinas Kesehatan
dan aplikasi lainnya dan atau hasil rekapan manual dari
bidan desa/puskesmas/rs
16 Data ibu hamil KEK yang menerima PMT Tahun 2023 (s.d. September) dalam bentuk softcopy Ms. Excel/word/PDF dari e-PPGBM Dinas Kesehatan
dan aplikasi lainnya dan atau hasil rekapan manual dari
bidan desa/puskesmas/rs
17 Laporan pendampingan ibu hamil KEK Tahun 2022 dalam bentuk softcopy Ms. Excel/word/PDF dari Elsimil dan Dinas Kesehatan
aplikasi lainnya dan atau hasil rekapan manual dari bidan
desa/puskesmas/rs
18 Laporan pendampingan ibu hamil KEK Tahun 2023 (s.d. September) dalam bentuk softcopy Ms. Excel/word/PDF dari Elsimil dan Dinas Kesehatan
aplikasi lainnya dan atau hasil rekapan manual dari bidan
desa/puskesmas/rs
19 Data sasaran Ibu hamil Tahun 2022 dalam bentuk softcopy Ms. Excel/word/PDF dari e-PPGBM Dinas Kesehatan
dan aplikasi lainnya dan atau hasil rekapan manual dari
bidan desa/puskesmas/rs
20 Data sasaran Ibu hamil Tahun 2023 (s.d. September) dalam bentuk softcopy Ms. Excel/word/PDF dari e-PPGBM Dinas Kesehatan
dan aplikasi lainnya dan atau hasil rekapan manual dari
bidan desa/puskesmas/rs
21 Data ibu hamil yang menerima TTD Tahun 2022 dalam bentuk softcopy Ms. Excel/word/PDF dari e-PPGBM Dinas Kesehatan
dan aplikasi lainnya dan atau hasil rekapan manual dari
bidan desa/puskesmas/rs
22 Data ibu hamil yang menerima TTD Tahun 2023 dalam bentuk softcopy Ms. Excel/word/PDF dari e-PPGBM Dinas Kesehatan
dan aplikasi lainnya dan atau hasil rekapan manual dari
bidan desa/puskesmas/rs
23 Laporan pendampingan ibu hamil Tahun 2022 dalam bentuk softcopy Ms. Excel/word/PDF dari Elsimil dan Dinas Kesehatan
aplikasi lainnya dan atau hasil rekapan manual dari bidan
desa/puskesmas/rs
24 Laporan pendampingan ibu hamil Tahun 2023 (s.d. September) dalam bentuk softcopy Ms. Excel/word/PDF dari Elsimil dan Dinas Kesehatan
aplikasi lainnya dan atau hasil rekapan manual dari bidan
desa/puskesmas/rs
25 Data sasaran remaja putri Tahun 2022 dalam bentuk softcopy Ms. Excel/word/PDF dari e-PPGBM Dinas Kesehatan
dan aplikasi lainnya dan atau hasil rekapan manual dari
bidan desa/puskesmas/rs
26 Data sasaran remaja putri Tahun 2023 (s.d. September) dalam bentuk softcopy Ms. Excel/word/PDF dari e-PPGBM Dinas Kesehatan
dan aplikasi lainnya dan atau hasil rekapan manual dari
bidan desa/puskesmas/rs
27 Data remaja putri yang menerima TTD Tahun 2022 dalam bentuk softcopy Ms. Excel/word/PDF dari e-PPGBM Dinas Kesehatan
dan aplikasi lainnya dan atau hasil rekapan manual dari
bidan desa/puskesmas/rs
28 Data remaja putri yang menerima TTD Tahun 2023 (s.d. September) dalam bentuk softcopy Ms. Excel/word/PDF dari e-PPGBM Dinas Kesehatan
dan aplikasi lainnya dan atau hasil rekapan manual dari
bidan desa/puskesmas/rs
29 Laporan/hasil skrining anemia Tahun 2022 Softcopy Ms. Excel/word dan atau PDF Dinas Kesehatan
30 Laporan/hasil skrining anemia Tahun 2023 (s.d. September) Softcopy Ms. Excel/word dan atau PDF Dinas Kesehatan
31 Data bayi kurang dari 6 bulan (Tahun 2022) dalam bentuk softcopy Ms. Excel/word/PDF dari e-PPGBM Dinas Kesehatan
dan aplikasi lainnya dan atau hasil rekapan manual dari
bidan desa/puskesmas/rs
32 Data bayi kurang dari 6 bulan (Tahun 2023-s.d. September) dalam bentuk softcopy Ms. Excel/word/PDF dari e-PPGBM Dinas Kesehatan
dan aplikasi lainnya dan atau hasil rekapan manual dari
bidan desa/puskesmas/rs
33 Data bayi kurang dari 6 bulan yang mendapat ASI eksklusif (Tahun 2022) dalam bentuk softcopy Ms. Excel/word/PDF dari e-PPGBM Dinas Kesehatan
dan aplikasi lainnya dan atau hasil rekapan manual dari
bidan desa/puskesmas/rs
34 Data bayi kurang dari 6 bulan yang mendapat ASI eksklusif (Tahun 2023-s.d. dalam bentuk softcopy Ms. Excel/word/PDF dari e-PPGBM Dinas Kesehatan
September) dan aplikasi lainnya dan atau hasil rekapan manual dari
bidan desa/puskesmas/rs
35 Laporan penyuluhan mengenai pemberian ASI eksklusif Tahun 2022 Softcopy Ms. Excel/word dan atau PDF Dinas Kesehatan
36 Laporan penyuluhan mengenai pemberian ASI eksklusif (Tahun 2023-s.d. Softcopy Ms. Excel/word dan atau PDF Dinas Kesehatan
September)
37 Data anak usia 6-23 bulan Tahun 2022 dalam bentuk softcopy Ms. Excel/word/PDF dari e-PPGBM Dinas Kesehatan
dan aplikasi lainnya dan atau hasil rekapan manual dari
bidan desa/puskesmas/rs
38 Data anak usia 6-23 bulan Tahun 2023 (s.d. September) dalam bentuk softcopy Ms. Excel/word/PDF dari e-PPGBM Dinas Kesehatan
dan aplikasi lainnya dan atau hasil rekapan manual dari
bidan desa/puskesmas/rs
No Uraian Dokumen Keterangan SKPD Bidang Check List
39 Data anak usia 6-23 bulan yang mendapat MP-ASI Tahun 2022 dalam bentuk softcopy Ms. Excel/word/PDF dari e-PPGBM Dinas Kesehatan
dan aplikasi lainnya dan atau hasil rekapan manual dari
bidan desa/puskesmas/rs
40 Data anak usia 6-23 bulan yang mendapat MP-ASI Tahun 2023 (s.d. September) dalam bentuk softcopy Ms. Excel/word/PDF dari e-PPGBM Dinas Kesehatan
dan aplikasi lainnya dan atau hasil rekapan manual dari
bidan desa/puskesmas/rs
41 Laporan penyuluhan mengenai pemberian MP-ASI Tahun 2022 Softcopy Ms. Excel/word dan atau PDF Dinas Kesehatan
42 Laporan penyuluhan mengenai pemberian MP-ASI Tahun 2023 (s.d. September) Softcopy Ms. Excel/word dan atau PDF Dinas Kesehatan

43 Data anak balita gizi buruk Tahun 2022 dalam bentuk softcopy Ms. Excel/word/PDF dari e-PPGBM Dinas Kesehatan
dan aplikasi lainnya dan atau hasil rekapan manual dari
bidan desa/puskesmas/rs
44 Data anak balita gizi buruk Tahun 2023 (s.d. September) dalam bentuk softcopy Ms. Excel/word/PDF dari e-PPGBM Dinas Kesehatan
dan aplikasi lainnya dan atau hasil rekapan manual dari
bidan desa/puskesmas/rs
45 Data anak balita gizi buruk yang mendapat perawatan Tahun 2022 dalam bentuk softcopy Ms. Excel/word/PDF dari e-PPGBM Dinas Kesehatan
dan aplikasi lainnya dan atau hasil rekapan manual dari
bidan desa/puskesmas/rs
46 Data anak balita gizi buruk yang mendapat perawatan Tahun 2023 (s.d. dalam bentuk softcopy Ms. Excel/word/PDF dari e-PPGBM Dinas Kesehatan
September) dan aplikasi lainnya dan atau hasil rekapan manual dari
bidan desa/puskesmas/rs
47 Laporan pendampingan anak balita gizi buruk Tahun 2022 Softcopy Ms. Excel/word dan atau PDF Dinas Kesehatan
48 Laporan pendampingan anak balita gizi buruk Tahun 2023 (s.d. September) Softcopy Ms. Excel/word dan atau PDF Dinas Kesehatan
49 Laporan rujukan balita gizi buruk Tahun 2022 dalam bentuk softcopy Ms. Excel/word/PDF dari e-PPGBM Dinas Kesehatan
dan aplikasi lainnya dan atau hasil rekapan manual dari
bidan desa/puskesmas/rs
50 Laporan rujukan balita gizi buruk Tahun 2023 (s.d. September) dalam bentuk softcopy Ms. Excel/word/PDF dari e-PPGBM Dinas Kesehatan
dan aplikasi lainnya dan atau hasil rekapan manual dari
bidan desa/puskesmas/rs
51 Data hasil pengukuran dan penimbangan balita Tahun 2022 dalam bentuk softcopy Ms. Excel/word/PDF dari e-PPGBM Dinas Kesehatan
dan aplikasi lainnya dan atau hasil rekapan manual dari
bidan desa/puskesmas/rs
52 Data hasil pengukuran dan penimbangan balita Tahun 2023 (s.d. September) dalam bentuk softcopy Ms. Excel/word/PDF dari e-PPGBM Dinas Kesehatan
dan aplikasi lainnya dan atau hasil rekapan manual dari
bidan desa/puskesmas/rs
53 Laporan hasil pengukuran ulang oleh Puskesmas atas balita yang hasil Softcopy Ms. Excel/word dan atau PDF Dinas Kesehatan
pengukuran dan penimbangannya tidak sesuai standar (Tahun 2022)
54 Laporan hasil pengukuran ulang oleh Puskesmas atas balita yang hasil Softcopy Ms. Excel/word dan atau PDF Dinas Kesehatan
pengukuran dan penimbangannya tidak sesuai standar Tahun 2023 (s.d.
September)
55 Laporan pendampingan anak balita yang pengukuran dan penimbangannya tidak Softcopy Ms. Excel/word dan atau PDF Dinas Kesehatan
sesuai standar oleh Puskesmas (Tahun 2022)
56 Laporan pendampingan anak balita yang pengukuran dan penimbangannya tidak Softcopy Ms. Excel/word dan atau PDF Dinas Kesehatan
sesuai standar oleh Puskesmas Tahun 2023 (s.d. September)
57 Laporan diseminasi dan publikasi hasil pengukuran dan penimbangan oleh Softcopy Ms. Excel/word dan atau PDF Dinas Kesehatan
Puskesmas kepada pemangku kepentingan (Tahun 2022)
58 Laporan diseminasi dan publikasi hasil pengukuran dan penimbangan oleh Softcopy Ms. Excel/word dan atau PDF Dinas Kesehatan
Puskesmas kepada pemangku kepentingan Tahun 2023 (s.d. September)
59 Data anak balita gizi kurang (Tahun 2022) dalam bentuk softcopy Ms. Excel/word/PDF dari e-PPGBM Dinas Kesehatan
dan aplikasi lainnya dan atau hasil rekapan manual dari
bidan desa/puskesmas/rs
60 Data anak balita gizi kurang Tahun 2023 (s.d. September) dalam bentuk softcopy Ms. Excel/word/PDF dari e-PPGBM Dinas Kesehatan
dan aplikasi lainnya dan atau hasil rekapan manual dari
bidan desa/puskesmas/rs
61 Data anak balita gizi kurang yang mendapat tambahan asupan gizi (Tahun 2022) dalam bentuk softcopy Ms. Excel/word/PDF dari e-PPGBM Dinas Kesehatan
dan aplikasi lainnya dan atau hasil rekapan manual dari
bidan desa/puskesmas/rs
62 Data anak balita gizi kurang yang mendapat tambahan asupan gizi Tahun 2023 dalam bentuk softcopy Ms. Excel/word/PDF dari e-PPGBM Dinas Kesehatan
(s.d. September) dan aplikasi lainnya dan atau hasil rekapan manual dari
bidan desa/puskesmas/rs
63 Laporan pendampingan anak balita gizi kurang (Tahun 2022) Softcopy Ms. Excel/word dan atau PDF Dinas Kesehatan
64 Laporan pendampingan anak balita gizi kurang Tahun 2023 (s.d. September) Softcopy Ms. Excel/word dan atau PDF Dinas Kesehatan
65 Data anak balita Tahun 2022 dalam bentuk softcopy Ms. Excel/word/PDF dari e-PPGBM Dinas Kesehatan
dan aplikasi lainnya dan atau hasil rekapan manual dari
bidan desa/puskesmas/rs
66 Data anak balita Tahun 2023 (s.d. September) dalam bentuk softcopy Ms. Excel/word/PDF dari e-PPGBM Dinas Kesehatan
dan aplikasi lainnya dan atau hasil rekapan manual dari
bidan desa/puskesmas/rs
67 Data anak balita yang memperoleh imunisasi dasar lengkap (Tahun 2022) dalam bentuk softcopy Ms. Excel/word/PDF dari e-PPGBM Dinas Kesehatan
dan aplikasi lainnya dan atau hasil rekapan manual dari
bidan desa/puskesmas/rs
68 Data anak balita yang memperoleh imunisasi dasar lengkap Tahun 2023 (s.d. dalam bentuk softcopy Ms. Excel/word/PDF dari e-PPGBM Dinas Kesehatan
September) dan aplikasi lainnya dan atau hasil rekapan manual dari
bidan desa/puskesmas/rs
69 Laporan penyuluhan mengenai imunisasi dasar (Tahun 2022) format PDF Dinas Kesehatan
70 Laporan penyuluhan mengenai imunisasi dasar Tahun 2023 (s.d. September) format PDF Dinas Kesehatan
 LAPORAN DATA IBU HAMIL
PUSKESMAS / DESA :
KECAMATAN :
PERIODE WAKTU : JANUARI - DESEMBER 2022 / JANUARI - SEPTEMBER 2023

JUMLAH JUMLAH IBU HAMIL KEK

PUSKESMAS /
NO SASARAN JUMLAH MENERIMA
DESA % %
IBU HAMIL KEK PMT
1 SILAKKIDIR 45 1 2.22222222 1 100
2 RAJAMALIGAS 40 1 2.5 1 100
3 DOLOK SINUMBAH 37 1 2.7027027 1 100
4 RAJAMALIGAS 1 28 2 7.14285714 2 100
5 BAHAL BATU 44 2 4.54545455 2 100
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
TOTAL : 194 7 #DIV/0! 7 #DIV/0!

Diketahui :
Kepala Puskesmas

Jon Vilber Simanjuntak, S.Kep Ners

NIP. : 197005082005021001
 JUMLAH IBU HAMIL PENDAMPINGAN
MENERIMA IBU IBU HAMIL
% % %
TTD HAMIL KEK
45 100 45 100 1 100
40 100 40 100 1 100
37 100 37 100 1 100
28 100 28 100 2 100
44 100 44 100 2 100
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
194 #DIV/0! 194 #DIV/0! 7 #DIV/0!

Tenaga Pengelola gizi

Helen. E. Sitinjak, S.Kep,Ners

NIP. : 198109162005022001
 LAPORAN DATA REMAJA PUTRI YANG MENDAPATKAN TABLET TAMBAH DARAH
PUSKESMAS / DESA :
KECAMATAN :
PERIODE WAKTU : JANUARI - DESEMBER 2022 / JANUARI - SEPTEMBER 2023

JUMLAH JUMLAH REMATRI

PUSKESMAS /
NO SASARAN
DESA YANG MENERIMA TTD %
REMATRI
1 SILAKKIDIR 0 0 #DIV/0!
2 RAJAMALIGAS 0 0 #DIV/0!
3 DOLOK SINUMBAH 34 34 100
4 RAJAMALIGAS 1 101 101 100
5 BAHAL BATU 4 4 100
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
TOTAL : 139 139 #DIV/0!

Diketahui :
Kepala Puskesmas

Jon Vilber Simanjuntak, S.Kep Ners

NIP. : 197005082005021001
UMLAH REMATRI
YANG DISKRINING
%
ANEMIA
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
34 100
101 100
4 100
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
139 #DIV/0!

Tenaga Pengelola Gizi

Helen. E. Sitinjak, S.Kep,Ners

NIP. : 198109162005022001
 LAPORAN DATA BALITA
PUSKESMAS / DESA :
KECAMATAN :
PERIODE WAKTU : JANUARI - DESEMBER 2022 / JANUARI - SEPTEMBER 2023

JUMLAH PER KELOMPOK UMUR

JUMLAH SASARAN
NO PUSKESMAS / DESA
BAYI
0 - 6 BULAN % 6 - 23 BULAN %

1 SILAKKIDIR 47 21 44.68085106 26 55.31914894

2 RAJAMALIGAS 51 7 13.7254902 44 86.2745098
3 DOLOK SINUMBAH 70 10 14.28571429 60 85.71428571
4 RAJAMALIGAS 1 40 6 15 34 85
5 BAHAL BATU 52 12 23.07692308 40 76.92307692
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
TOTAL : 260 56 #DIV/0! 204 #DIV/0!

Diketahui :
Kepala Puskesmas

Jon Vilber Simanjuntak, S.Kep Ners

NIP. : 197005082005021001
JUMLAH YANG MENDAPATKAN JUMLAH YANG MENDAPATKAN
ASI EKSLUSIF PENYULUHAN TENTANG AMP ASI

0 - 6 BULAN % 6 - 23 BULAN %

8 38.095238095238 26 100
2 28.571428571429 44 100
3 30 60 100
1 16.666666666667 34 100
4 33.333333333333 40 100
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
18 #DIV/0! 204 #DIV/0!

Tenaga Pengelola Gizi

Helen. E. Sitinjak, S.Kep,Ners

NIP. : 198109162005022001
 LAPORAN DATA BALITA GIZI BURUK
PUSKESMAS / DESA :
KECAMATAN :
PERIODE WAKTU : JANUARI - DESEMBER 2022 / JANUARI - SEPTEMBER 2023

JUMLAH PER KELOMPOK UMUR

JUMLAH BALITA
NO PUSKESMAS / DESA
GIZI BURUK
0 - 6 BULAN % 6 - 23 BULAN %

1 SILAKKIDIR 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

2 RAJAMALIGAS 0 #DIV/0! #DIV/0!
3 DOLOK SINUMBAH 0 #DIV/0! #DIV/0!
4 RAJAMALIGAS 1 0 #DIV/0! #DIV/0!
5 BAHAL BATU 0 #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
TOTAL : 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

Diketahui :
Kepala Puskesmas

Jon Vilber Simanjuntak, S.Kep Ners

NIP. : 197005082005021001
 JUMLAH YANG MENDAPATKAN PERAWATAN JUMLAH YANG MENDAPATKAN PENDAMPINGAN

0 - 6 BULAN % 6 - 23 BULAN % 0 - 6 BULAN % 6 - 23 BULAN

0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
AN PENDAMPINGAN JUMLAH YANG DILAKUKAN RUJUKAN

% 0 - 6 BULAN % 6 - 23 BULAN %

#DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

Tenaga Pengelola gizi

Helen. E. Sitinjak, S.Kep,Ners

NIP. : 198109162005022001
 LAPORAN DATA BALITA GIZI KURANG
PUSKESMAS / DESA :
KECAMATAN :
PERIODE WAKTU : JANUARI - DESEMBER 2022 / JANUARI - SEPTEMBER 2023

JUMLAH PER KELOMPOK UMUR

JUMLAH BALITA
NO PUSKESMAS / DESA
GIZI KURANG
0 - 6 BULAN % 6 - 23 BULAN %

1 SILAKKIDIR 2 0 0 2 100
2 RAJAMALIGAS 2 0 0 2 100
3 DOLOK SINUMBAH 2 0 0 2 100
4 RAJAMALIGAS 1 1 0 0 1 100
5 BAHAL BATU 5 0 0 5 100
#DIV/0! #DIV/0!
TOTAL : 12 0 #DIV/0! 12 #DIV/0!

Diketahui :
Kepala Puskesmas

Jon Vilber Simanjuntak, S.Kep Ners

NIP. : 197005082005021001
 JUMLAH YANG MENDAPATKAN PMT JUMLAH YANG MENDAPATKAN PENDAMPINGAN

0 - 6 BULAN % 6 - 23 BULAN % 0 - 6 BULAN % 6 - 23 BULAN

0 #DIV/0! 2 100 0 #DIV/0! 2

0 #DIV/0! 2 100 0 #DIV/0! 2
0 #DIV/0! 2 100 0 #DIV/0! 2
0 #DIV/0! 1 100 0 #DIV/0! 1
0 #DIV/0! 5 100 0 #DIV/0! 5
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! 12 #DIV/0! 0 #DIV/0! 12

Tenaga Pengelola Gizi

Helen. E. Sitinjak, S.Kep,Ners

NIP. : 198109162005022001
AN PENDAMPINGAN

100
100
100
100
100
#DIV/0!
#DIV/0!
 LAPORAN DATA HASIL PENGUKURAN DAN PENIMBANGAN BALITA
PUSKESMAS / DESA :
KECAMATAN :
PERIODE WAKTU : JANUARI - DESEMBER 2022 / JANUARI - SEPTEMBER 2023

JUMLAH PER KELOMPOK UMUR

NO PUSKESMAS / DESA JUMLAH BALITA
0 - 6 BULAN % 6 - 23 BULAN %

1 SILAKKIDIR 148 21 14.18918919 26 17.56756757

2 RAJAMALIGAS 158 7 4.430379747 44 27.84810127
3 DOLOK SINUMBAH 162 10 6.172839506 60 37.03703704
4 RAJAMALIGAS 1 120 6 5 34 28.33333333
5 BAHAL BATU 188 12 6.382978723 40 21.27659574
#DIV/0! #DIV/0!
TOTAL : 776 56 #DIV/0! 204 #DIV/0!

Diketahui :
Kepala Puskesmas

Jon Vilber Simanjuntak, S.Kep Ners

NIP. : 197005082005021001
 JUMLAH YANG MENDAPATKAN PENDAMPINGAN
JUMLAH YANG MENDAPATKAN PENGUKURAN ULANG
PENGUKURAN TIDAK SESUAI STANDART

0 - 6 BULAN % 6 - 23 BULAN % 0 - 6 BULAN % 6 - 23 BULAN

21 100 26 100 21 100 26

7 100 44 100 7 100 44
10 100 60 100 10 100 60
6 100 34 100 6 100 34
12 100 40 100 12 100 40
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
56 #DIV/0! 204 #DIV/0! 56 #DIV/0! 204

Tenaga Pengelola Gizi

Helen. E. Sitinjak, S.Kep,Ners

NIP. : 198109162005022001
AN PENDAMPINGAN
SUAI STANDART

100
100
100
100
100
#DIV/0!
#DIV/0!