Rumah Sakit Umum Medika Djaya RM.C.

10
Jl. Parit Haji Husin 1, Blok MD No. 1
Pontianak Tenggara - Kalimantan Barat Indonesia
Kodepos 78124. Tlp. 0561-5688463, 5688558, 5688437
Email : rsmedikadjaya@gmail.com

pPELAKSANAAN RENCANA HARIAN NEONATUS

Nama / Umur

Ruang/ Nomor Bed Kelas :

Diagnosa

Dr yang M
erawat

Hari Perawatan Ke

Post Operasi Hari Ke

Cairan / 24 jam: Ta n g g a l
CAIRAN MASUK CAIRAN KELUAR
ma JmlCairan
Nama Nama
an Baru/ Sisa Infus Oral Tranfusi NGT Urine Muntah CMS Drain BAB Darah

Pagi

Sore

Malam

24 jam

an M
asuk cc Pemeriksaan dan Tindakan

an Keluar cc
Radiologi
Cairan cc

Jam Nama Jam Nama

Laboratorium

ng / ganti / rawat
/ ganti / rawat
ProgramOperasi
/ ganti
at
Rehab M
edik

Infeksi Jarum 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 01 02 03 04 05 06

fus

07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 01 02 03 04 05 06

54/RM/RSMD/FORM/V/2022 REVISI : 00
Jam KU Ke s GCS TD S N P Nama Jam Hasil Observasi, Keistimewaan &Tindakan Nama Pas/ Klg

54/RM/RSMD/FORM/V/2022 REVISI : 00
 Rumah Sakit Umum Medika Djaya RM.C.10
Jl. Parit Haji Husin 1, Blok MD No. 1
Pontianak Tenggara - Kalimantan Barat Indonesia
Kodepos 78124. Tlp. 0561-5688463, 5688558, 5688437
Email : rsmedikadjaya@gmail.com

Pukul

54/RM/RSMD/FORM/V/2022 REVISI : 00