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    -— eiencias Basi Ensino de ciencias a Faculdade de Medicina a Formagéo Profissional 1. Padrées do Ensino Médico idos, Relatvamente ao ensino médico, d soci se completam nes. fs A. primeira desprtada peas ondies de ersino adotadss pela Es. tm Sapa bret ee 2 Sein poke organs, neha Hen 96 Italo Suassung + extensa qh apontando 0: educagio. médica, médico nos Estados Unidos. Todavia, pelo depoimento de Robin- de seguranca © & son, *¥ que, a0 longo de sua vida, es- hi 30 téve presente em instituicdes. pionei- destacadas como a Escola de fem tempo de paz, as con mate seguranga econbmica € social ee ED reo, an fice oo Hetencial e mesmo is conteibuiges See nivesidades aivamente compro- Speidas com 4 pesquisa durante a Soqnda Guercn Mundial, um esr tum constantes do. derenvovimeno Go também macico para dac as me- das grandes excolas medias am Fores condicbes de cemunerago e fi- nas. Mesma quanto aos tense ancanento’ 20 tabalho original de cassio, a0 tempo em que se proces: savam essas adaptagdes, nada ‘parece hhaver de névo em educacio médica a partir da consolidacéo das cstruturas Seemina sua astnomia), no anode pang Me ttl desenvoler sem mars atonemia), 20 380 d¢ am sh Asialose que a capaci 966 yeniperarey oa de de manter padres elevados € re- os de Medics eat tence i, atvamente uniformes, sem superviso empenhavam essa fengio OU interferéncia governamental (mss, Tai do Goes Sn int flo is sem & ut dicio da. univ se opor a financiamentos que pudes- tiva da educagio médica nos EU.A, ue is80 se processe com um maxi mo de sadia diversidade de escola a a escola, & um outro aspecto de sigai- Padeio americano tornou-se lus cacio, 18 ae a f3rcomam na considerscio de mo- Bes do A cottecio de distorgdes eventuais dos propésitos primaros tem sido de preocupagio em horas ma for das tradigées cultuesis de cada com 0 rendimento de normas ben namo bm sexso dos o- uras curticulaees. AS preocupse imento dos padsées ameri- Sem falar que ése padrio Su © objetivo na maioria das nico, e 3) © quantum de partcipacio Senval en's 98 antigns de menor de- em aspectos sociais e comuniticios da mento cultural Medicina, na formasio do médic. 7 a ncesidade € © No ies paca 0 desenval vag ser ic, get, eis tn fom s€ Shes de inesige io “ainca, Prior ® deli ds dices advert: Crecente em ccs BSIaS a e5co- th médica € aniloga A énfase crescen- teem pesqi como a realizagio prit- pil eas nivesidades, Esse desea ‘vento contebuiu de modo amplo ES ; Penveradun de nosis excl mé- Puree, Tot gue moder a fora ds ses implsos, a pita ¢ 0 ensino da Medicina cero o ro de ser en- cares como una goods categoria. Ni de que lacati, em cons apo s ide gut cols de Medi, Promnaase Sheps:4®_"Eduadoc iio, fondagies, agéncias dogo. no ¢ legisadorescomesem 2 ind. sem esgotar 08 muitos Greate indistinguivel de seus seme fos nas esolas de graduaclo nig at dias da mesma universidade, e cay ‘ver mais distantes das exigéncias « yesifas do ensino médica, Sf Farta © discute medidas e planos a, Escola de Medicina de Mount Sina; fe na de Harvard contra a tendéncs pesquisadores ao in és de médicos, em favor dos que Quanto a cisfo entre © pensamento ¢ vidade dos coxpos docentes pré- EU.A,, onde ése hiato apo co da lesio art cola méd fo em duas escolas, © Se io um diploma ao fim do pe- forrespondente 208 anos pré fe outfo para os anos i mente, no espiti cansideram como seu ganho esteja ado para sustentar 0 1uxo dos departamentos de ciéncias bisicas, Nas escoles com a orgenizagio em tempo integral geogtéfico, os investi- gadores do campo bisico suspeitam que 5 dinicos devotem esforcos & tempo excessivos visando a honori. asteondmicos. Ainda uma contri- io importante é a tensio que 0 ional de qualquer um dos dois Campos experimenta quando cercado Pot tepresentante do outro grupo. O ‘cquimico, representativo certamente, io se se ° sendo sional dos estudantes, sempre que se fala em preventivo e comuniti dos docentes pré- entender 0 corpo idade de permear € tes individualizados, as atividades médicas, Tem-se preten- dido antes uma pletora de conheci- ‘mentos paramédicos no campo da So- ciologia, Psicologia, Demografia ¢, talvez, até mesmo Metafisica, forgan- dovse ainda mais a saturagio dos cur- ieulos, antes que a somacio de pro- pésites nos ciclos dlinicos e pré-cli- nicos. Os exageros, que desestimulam © interésse dos estudantes para essas mesmas matérias, tem merecido co- menticios acerbos, que fogem a0 n0s- 50 escopo disciplinar. 2. A Edueagao no Brasil Se & verdade que as tes & pesquisa funds racio ou & transmissio de conhecimen- tos cientificos exigem certas condigBes histérico-culturais © socials,» 0 de- senvolvimento das. caract ino médi ta por um professor a naturalmente, emoldurado pelos 05 € impulsos de uma sociedade “ecito aspecto, apontado liberal © desenvolvimentista, a le controvérsias nos Es- da a Medicina co- ‘obretudo em seus aspec- vos, pudesse ser 0 fulcro 5. Nesses idimento comum entre os buscava-se menos uma_ pro! Talver o tetce como imos anos, dei rima metade do sécul ie es yrtunidade a comme Os io entre as pessoas em io departamentos de inica, OU tentado criar pequenos =e is escolas médicas dentro aes ! ‘nicos pré-clinicos a {<0 que uma soma de conhecimentos fun- dew ee,° M8ino bésicg C€Pattamentais, geralmente S (berta” dos pela “des- necessirios & expansio de est amet, eoqunto oy, 2 tm procurado atividedes diva, | ea dy Qyp,Pentos em educasio mé. ividades, io preestabeleci- « xtado gu ou mais féceis, em Medicine ey 1 guante est? Mundial de Sai- das por compromissos tradic 60 a5 cigar esibidades que ofe- altamente prestigiadas pelo nico comms Disicas do ciclo pré- pioneiro. Cumpriam-se as condigoes de ‘meio excelente de dar que, “quando atividades dessa ordem, Por exemplo, em relagio & at 9 matéide, "radar a maneifa Gant tempo ou as dificuldades fin cultura © pequeno nimero de fem ssaetrenma¢acihe- das cases eConSmicamente ate dependente, © ensino me ie um sistema federal, aun- oso ensino supetir, onde 05 5 ‘que sio exigidos pars beasileiro, que levam & um ra deturpagio do seu espirito, quanto 40 papel € a0 mecanismo de funcio- namento da escola, com a auséncia de parimetros para o julgamento de sua adequagio e de suas necessidades Isto se surpreende desde o goveroante a0 jornalsta da oposigio, € desde 0 administrador universitirio 20 estu- dante insatisfeito e inquieto. © Os aspectos descritos repercutem nos pels invasGes napoleoicg do 0s acontecimentos. Vie tauverdade ste a ida sal com todos os sus ements, € vida socal dps tee ess insti, ‘4a toca de consis esate dts, ua se aap a elas, | do pelo mimero de pacient se modo, pprocessos de orientacio para carrei- No telativo 20 ensi- fem um pais sem nogio dos valéres priticos ¢ do potencal iador da atividade dentifica, ou do grande alcance da medicina comuni- tsa prevent, 0 médica & aa que assiste. No campo 2 As vezes como condicéo orna- profissional, ¢, mui tas vézes, Ese sucesso extra dual cm sua ufdade, € uma das for- j- tes condigdes para a’ consageacio na sbrem aos. gradaados €2 mde a iste completa de maté subscreveia descricio idén- lade. No setor précinico, também pode atuar uma mecinica des- semelhante, Em relacio & ou sbes, muitos se tornam mé- cio € prestigia scons qu poten fugie 1 presen incbmoda ds en Buns ns 1 universititio n0 Stor big te eroarsfteqletar yee case pata freqlentar tung’ svigo no estrane, fide ou servg0 no estang além de se deslambrar com tora da ‘nica organizacio de sa que assim tem a oportuni conhecer — € qUe passa a , 2 et parelhados. Obtém assim cet se Sho soci € 0 ingresso nas acadeni, que Ihes consagram 0 saber ¢ fio, A Foren désses process em riog de reconhecimento apens foc! da situacio de cientistas, tet recentes, se desem que alguns reconhecimento antes da tangeiro, temem realizar jf que apés sci fato 0 sio, como comesar a produzit. Fi em agenciadores de vet tas, que Ihes setfo conce zu mem produ so na universidade, ¢ se 4¢ btencio de condigées mial id dos apontados mo- ique um enorme €- de neste Pais, administradores € jos. No entanto, ne- mplementacio flagrante © te dae desse_paroxismo verbal, desconfise que, mais uma amos buscando a equivalén- nto da. existén- a real das instituigdes de pesquisa pura ov aplicada, S10 planejadores fe pura formasio literitia e investi- gextos € canhestros que co- inconsciente do per- de Greenberg que sem efetivo a expor, possui, no fo, © sempre, os problemas ful- 1y panelized. Observa-se, por isso, 0 surgimento de escolas que, sem ne- de pesquisa ow pro- a, crlam Cussos paca a cio de pesquisadoces 3. Os Erros da Cépia We pressupse a ex ia ada que busca con- # claro que nde entender lo de comple que abrange "hibit, ‘ostumes, ambiente © conhe, ors vlatizag. tg tg Weagio médica, diznos De, "$0 a responsabilidade de Pre. idade de sidente do Comite Intermini para a Reforma Hospitalar ¢ Us tiria da. Fran car a orga miédicas para pessoas de Bsses assuntos sio tio in- amalgamados com a estru- smica, com o sistema poli- € social e ‘com os costumes € & ja nacionais, que devemos viver ‘essa cultura para atingir todo © en- tendimento dos problemas... deve- ‘mos saber o que se encontra além dos regulamentos principios, e devemos sto interpretados na pré- fluéncia de costu- ‘A tendéncia @ copiar, de forma sim- plista, 0s padres preestabelecidos deve ser contrariada nos proprios pai ‘ses que firmaram os padres mais con- siderados $8 ¢ 0 fato € advertic a uma forte tendénda nas nagdes em desenvolvimento para imitar meticulo- samente os padroes estrangeiros, com todos os ingredientes irrelevantes dos planos conceptual, orginico ¢ inciden- ial. ‘vézes 0 proprio assessor estrangeito sofre dificuldades e tem apenas experiéncia limitada com ou- tos padrdes.” 2 “E essencial que a tecnologia do ensino e do aprendiza- do no se confundam com o process, Nossa parafernilia impressionante € atraente, mas, se nfo se acompanha da compreensio dos principios subja- centes, pode, as vézes, fazer maior mal do que bem.” *® Alguns exemplos sio altamente ilus- trativos de como isso vei, realmente, ocorrendo entre nés. ‘Tomemos, quase a0 acaso, alguns as- tos _meramente pedagégicos na issio dos conhecimentos médi- ;- No ambiente cl cortente descoberta 1s defeitos e do ina enumbra NECESSitia, 9 y Enos. 0 4, 0, nos io mage uma inepivel ptt coho pedagogies bi uma logistica ¢ uma técnica ga égo, que se adaptam a git ropbites © condigies, e qa supdem outros tipos de disponisae 1adas pen, rs Tel Inmlelos peformados ge Hy modelos préformados gera disurs onda em um lio corente Stone ® ome ent "bows sa, qe si0 2 antitese do emprégo dey Itt agus una liga incoenéncias As ara ons 8 alunos prtamos a prele- Gio como se fa una nebuloss, 2e- ‘neces desgatado da era pedags- fi anes, etre ns, pore, con tnaimes 2 os Ieconst uns 268 ou és aspectes inci ros da tendénca #0 para copiar sem assimilay, hit © tees que, a nosso ver, conf 405 mais graves, como os que PS S remes a comenta. 0s primeiros erros. deriva ch fib de consideragio. pelo. preps do aluno que ingressa na ec # Medicina. Nos Istados Unidos i dado asso fundamental a call 4 pris graduaio ‘emo re Is no curso profisions He {No Brasil, com 0 aluno s# famente do curso secundésio vel compat le nio se pode Profunda inteligéncia de adapt esmas priticas curticulases Pas, Por isso mesmo, 5, do ponto de 3 llager no dan gaia das noses scl ce haviam sido engendea- ae fi. Mas, a ees ins os Go cabe, a néo ser com pun a formacio do fe substtuir © en. ‘sxe tipo de coali- unct se tentOW em se pre- fendew nos modelos estrangecos, on- de, pelo conririo, vemse tentando, conferir 20 ensino pré-clini- um Salas de pgradagio coreespondente a atc Kits especticos aos, colleges, como ito. (Universi- ido, sio drgios de fina- ‘compreendendo 0 docente de censino © pesquisa, pessoal tecnico, talagées © equipamentos, segundo 0 jimedsato de fon enquanto ins se constituem, tendo em vis- ta a importincia assumida por um de- terminado ramo, ou a proemingncia reconhecida de um grupo de pesqui- sadores, A nio se proceder com ésse ecletismo, a escola de Medicina fica- 14 reduzida 20 hospital, como ji se prevé, * contrariando as ciais de fundamentacio cies formagio médica no mundo ociden- tal ¢, provavelmente, fraudando a su- economia de’ equipamentos instalagies advinda da. organizagio Em confronto com os mesmos proble- ‘mas, 05 cursos denominados biomédi- cos, que algumas escolas braslciras organizam, na suposigio de suprimi- rem pesquisadores — como. sc isso fosse questio meramente curricular — talvez encontrassem seu destino, e so- bretudo sua accitacio pelo ambiente considerados via co- ou uma cipia de bioguimicos © far: smactuticos, ou ainda a um. D. de outras nagdes. Teriamos ai 0 médico com aquela capacidade alme- jada de ser apto a usar um: ‘guagem comum, adivel € , aplicado, tanto quan- 105 ipo de tenden ministrat, Nas exolas de Me Unidas, como ja inegavelmente dois resulta do maior alance: das, ° SS nas si sO cbeno sect um heme com uecendo 05 o! tom atdade 2 shecimentos; 40 mesmo tempo cing um sistema ‘de métito mais real & que 2 rancosa avaliagfo do nimen de horas de aula ¢ do cumpriments de programas, gue se prt te dies ou Cents preque fla linguagem de cada um, gue taduz 0 idioma cetos de ambos, de un pa és, Em realidade, a conceituago 0 atendimento 20 professor por sm produgio cientifica sio completamente ‘esquecidos em nossas universidades. 0 le pela posicio € no po widades criadons 8 atividade em pesquisa seus recursos e 0 proprio s = executores sio deificados. *% Sem contar com pacientes (#6, 10 alados dos setores clinic ie fitem, sob a ameaca de wm IOP émocional da comunidade, vt 6 seu tratament 48 vézes, logeado 2 SUH. + de alguns centros de invesiBO ee Sie. Sua aceitagio € promor? implantadas em nossas (Beem menos do que n08 ded 0 no imbito do investigadores| & Presentmnte, muito ma {ie 9H um premio: Nob sia © portanto de menos mot ‘ou ainda pela : a Propésios, que mio encon. pentssto suficiente na motiva ‘sional do estudante de Me~ dicina, cada ver & 0s jovens para a ati ¢ cada vez mais se reduz 0 ni de candidatos docentes, que sejam profi seus problemas no corpo dinico do- minante nas congregasbes ou colegia- dos das faculdades de Medicina, ou dos hospitais de ensino. Muitos pas- sam a interpretar os seus colegas pré- nicos apenas como executores de técnicas obscuras, quando no capazes Go de ténicas el zadas por si io, Confundindo-se efeitos com cau- sa, apreciam as congregasées € cole- giados 2 possibilidade de ocupar éste campo de atividade médica, com pro- fissionais de formacio alheia 2 Me- dicina, Micam 0 exemplo dx partici- pacio de individuos com grau de Ph. D. na educagio médica, em outros Pai Sobre essa patticipagio, Miller & cols informam — des elementos do corpo do- . Quase todos sio cientistas Ph. tum eutso em téeno de problemas cli- ios com os quais nio estejam fami- iados .... Ressentem-se de que as dlisciplinas sejam servas da Me- quando seu alcance & bern maior ‘© do pequeno setor conhecido do pelos mi Eno Bre ‘© mimetismo torna-se grosseiro quando o proprio médico docente pré-

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