ЗАЯВКА Поліс № 219930559

обов’язкового страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів

Цей документ є візуальною формою полісу, що посвідчує укладення внутрішнього електронного договору обов’язкового
страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів. Внутрішній електронний договір
обов’язкового страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів (далі – Договір) діє
виключно на території України на умовах, встановлених Законом України «Про обов’язкове страхування цивільно-правової
ОБЕРІГАЄМО НАЙДОРОЖЧЕ відповідальності власників наземних транспортних засобів»
ТДВ СК «Альфа-Гарант», код ЄДРПОУ 32382598, 01133, Україна, м. Київ, бул. Лесі Українки, 26,
СТРАХОВИК Цілодобовий сервісний центр: 0-800-50-17-10
Тел.: 044-591-63-14 (15-18), моб. 095-277-74-97, info@alfagarant.com
СТРАХУВАЛЬНИК Ложонос Олександр Олександрович
Дата народження, ІПН (ЄДРПОУ): 15.07.1960 , 2211116655
Адреса місцезнаходження: Київська обл.,м.Буча, вул.Водопровідна, 50а,5
Документ, що посвідчує особу: Посвідчення водія: BXT № 178565, дата видачі: 24.12.2015 р.
Телефон, електронна пошта:

СТРОК дії Договору з 00:00 годин 21.03.2024 по 20.03.2025 (включно)

Договір набирає чинності з початку строку його дії, що зазначений у цьому полісі, але не раніше дати його реєстрації у єдиній централізованій базі Дата реєстрації у ЄДЦБ
даних (ЄЦДБ) щодо обов’язкового страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів. 11:28 20.03.2024
Страхова сума на за шкоду, заподіяну життю та здоров’ю, грн. - 320 000,00 грн Розмір франшизи, грн.
одного потерпілого: за шкоду заподіяну майну, грн. - 160 000,00 грн одна тисяча шістсот грн.
Тип B3 Рік випуску 2003 Номерний знак ТЗ AI4811OM
Забезпечений
транспортний Марка, Модель RENAULT, VELSATIS VIN VF1BJ0E0628785626
засіб (ТЗ)
Населений пункт місця реєстрації власника Буча, Київська обл.
ТЗ використовується як таксі НІ ТЗ підлягає обов’язковому технічному контролю НІ
Особливі умови Страхувальник та\або до керування допущені особи з водійським стажем менше 3-х років Так
використання ТЗ використовується протягом повного строку страхування так
забезпеченого ТЗ якщо «НІ», зазначити місяці
користування 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Базовий платіж та коригуючи коефіцієнти, що застосовуються для
розрахунку розміру страхового платежу: Страховий платіж за поліс ОСЦПВВНТЗ, грн.
БП–180, К1-1,18, К2-3,50, К3-1,00, К4-1,76, К5-1,00, К6-1,20, К7-1,00, К8-
1 413,00 одна тисяча чотириста тринадцять грн. 00 коп.
0,90
Цей Договір укладено відповідно Класу страхування 10 “Страхування відповідальності, яка виникає внаслідок використання наземного транспортного
засобу (у тому числі відповідальності перевізника)”, ризик 1 «Страхування відповідальності власників наземних транспортних засобів, що здійснюється
відповідно до Закону України “Про обовʼязкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів”

Способи доступу до єдиної централізованої бази даних МТСБУ для перевірки чинності:
- за посиланням http://www.mtsbu.ua - розділ «Перевірка чинності».
- шляхом використання цілодобової лінії підтримки МТСБУ тел. 0-800-608-800;
Страховик та страхувальник підтверджують, що страхувальник виконав обов’язок, передбачений пунктом 3 частини 1 статті 989
Цивільного кодексу України.
Якщо відповідно до закону дорожньо-транспортну пригоду можна оформити без виклику національної поліції, Ви можете
скористатися інформаційною системою «Електронний Європротокол» за посиланням http://dtp.mtsbu.ua

Договори страхування, які укладені разом з Полісом ОСЦПВВНТЗ:

НАЗВА ДОГОВОРУ Номер договору Страхова сума Страховий платіж

ДОГОВІР ДОБРОВІЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ НАЗЕМНОГО ТРАНСПОРТУ

06-TR\EP-219930559 160 000,00 грн 157,00 грн
«ПРЯМЕ ВРЕГУЛЮВАННЯ ДО АВТОЦИВІЛКИ»

ДОГОВІР ДОБРОВІЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ НАЗЕМНОГО ТРАНСПОРТУ

06-GR\EP-219930559 100 000,00 грн 0,00 грн
«АВТООБЕРІГ»
ДОГОВІР ДОБРОВІЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ ЦИВІЛЬНОЇ ВІДПОВІДАЛЬНОСТІ
12-ДЦВ\EP-219930559 100 000,00 грн 0,00 грн
ВЛАСНИКІВ НАЗЕМНИХ ТЗ «ДОДАТКОВА АВТОЦИВІЛКА»
ДОГОВІР ДОБРОВІЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ ВІД НЕЩАСНИХ ВИПАДКІВ
02-ТРзв\EP-219930559 10 000,00 грн 0,00 грн
НА ТРАНСПОРТІ «Захист водія»
ДОГОВІР ДОБРОВІЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ ВІД НЕЩАСНИХ ВИПАДКІВ
02-ТРпа\EP-219930559 50 000,00 грн 0,00 грн
НА ТРАНСПОРТІ «ПАУШАЛЬНИЙ»

Договори страхування укладені в письмовій формі з дотриманням вимог Цивільного кодексу України та Закону України «Про
страхування», встановлених до письмової форми правочину, та оформлені у формі електронного документа, створеного згідно з
вимогами, визначеними Законом України "Про електронні документи та електронний документообіг" або в порядку,
передбаченому законодавством про електронну комерцію.
Письмова версія електронних договорів знаходиться за посиланням, на яке можна перейти за QR кодом.

ЗАГАЛЬНА СУМА страхового платежу за полісом ОСЦПВВНТЗ + договори страхування, які укладені разом з Полісом ОСЦПВВНТЗ 1 570,00 грн

Ваш страховий агент: