Lampiran E SEKOLAH TINGGHIL TAN PERTAMEDIKA (STIKes PERTAMEDIKA) ‘1. Rao Raya No.0, Tanah Kes an Urs ep 12 e236 PROGRAM PROFESI NERS KEPERAWATAN MATERNITAS PENGKASIAN POSTPARTUM ‘Nama mahasiswa :_JAUwue Progam: Mt NIM fa PENGKAJIAN Tanggal masuk = 08/09 RS oo Tel Pengkajian O/T, A. Identitas Namaklien —: My. Nama suami :_™ 4 Umur eC ‘Umur ee Suku /Bangsa—: Wag SukwBangsa : Want ‘Agama :_Wam Agama :_ leat Pendidikan se Pendidikan: SHA Pekerjaan Toa_Fun OE Pekerjaan — :_waevieana Status perkawinan : _Woui0 ‘Alamatfelp ;. @weuy Warsien ‘Alamat help; 2 Urerwrm_taureba, _* aw Petar reer beub? trogiam nesen Dou ye B, Riwayat Keperawatan 1, Keluhan Utama (satin: fester mumgtonen Needs da yet 3 Hay Wa dehtan di bath Vigne ASO, 1 daebat- Se mat ae ATS gaia HOT J Rove Megatann bem aye an Wah ae cas, baginy Feo 2, Riwayat Kehamitan Saat Ini ea Dane DI VRS ‘a. Berapa kali periksa kchamilam : weer b. Masalah Kehamilan:_udlan_ 3. Riwayat Persalinan Sekarang : ‘Tanggal persalinan w/w lH Jam _23.09_ Ob Tipe persainan SponisVoaatuan :_ bilan ‘Lama persalinan Kala 1 s kala It AT Menit kala: dam Jumiah = :__12 Jam _S*_Menit Jumlah perdarahan 2a ee © Dipindai dengan CamScanner pin binge Rracrem nt Saku Prakot 4 ¢ xh”Marta BB 3400 Kg PB_42 cm Jenis kelamin bayi APGAR Score Menit V__ To. Masalah dalam persa 4, Riwayat Obstet: Pa A_p__ Anak hidup, ‘Tahun denis penolong | Jenis ‘Keadaan ‘Masalah: persalinan kelamin| bayfwaktu | kehamilan a) Pengalaman menyusui : ya/tidak Berapa lama: 5. Rimayat Ginekolog! a. Masalah ginekologi : _TWwAt_ HOA ._ Riwayat Keluarga Bereneana (KB) Melaksanakan KB:( ) Ya © Tidak Bila ya, jnis kontrasepsi apa yang digunakan :( )IUD (Pil ( )Suntik (Implant (_ ) Lainetain,sebutkan Sejak kapan menggunakan kontrasepsi: Masalah yang terjadi: Rencana yang akan datang : 6, Riwayat imunisast TT : Ga/tidak, Bila ya: _S4at Berapa kali diberikan s_\* Usia kehamilan pemberian imunisasi : tide _ 6d« tron Were 7. Riwayat penyakit keluarga () Diabetes melitus 8, Riwayat Kesehatan Saat Ini ‘a. Status Obstetrik:G_y Po Ao _H 38 Minggu b. Keadaan umum : tera, Kesadaran:_(M_, BB/TB: 6 _Kg/ 16cm c. TIV:TOMYemmtig, Nadi !°2x/mnt, Suhu_X°°C, RR2xmnt B © Dipindai dengan CamScanner4. Kepala & leher : Rambut ;_Wer_ «fete thorn _ eeron, er ferent __. Mata +_Wehg_ outs soteyy_ Perptwn_ anerenif hint Ws Pompe pron 2 tenth bende Sk Hidung. Mulut tenes li owas Wot Stee “Telinga + SCY Bink Ae Orrtyren ert, dete KS free Lehner: BKL_NA_fembenrnn KOH ‘Masalah yang ditermukan : ¢. Dada Jantung —:_Nermel_ bd byl fore Parw 1_Suhe_ nated verunater Payudara :_BUAK_ ASK MSA Paring Menonpal dan sedi menaal cooyever Fee Masalah yang ditemukan :_etése_ 6s f. Abdomen : Involust Uterus : ‘TFU: 2 (Gri dibawah pusat/4di atas pusal sctinggi pusat, Kontrksi: Waar, Posisi:_at_tget. _ Konsistensi : two Curene lobule) Diastasisrektus abdominis:_*¥ _X_4__em Kandung kemih :_ 82% Fungsi pencernaan :_O* Masalah yang ditemukan:_tgae_46 g. Perineum dan genetai Vagina : Integritas kulit bau, edema dee, memar 1% Hematom _4dce Perineum : utub/ EPIRTOTOR) roptur Tanda REEDA 3. R: Redness/ Kemerahan : ya(Q3B) E : Edema/ Bengkak : yal(@dal) E : Echimosia/kebiruan : ya/@ab) D : Discharge/ pengeluaran : serum/pus((ara) tidak oda ‘A: Approximate! kerapatan jahitan oy idak 0 © Dipindai dengan CamScannerKebersihan : _Westh_terdagat deals Loki Jumlah 1 0a Jenis! warna ;_"anny Aten mere, Konsistensi :_(ar tae Ads Qunpuiw Baw me Ker dete Hemorthoid : derajat :4tlaAh lokasi : ___, berapa lama: __, Nyeri : ya/tdk Masalah yang ditemukan ;_Rewe_penlambon Dion Resveo infewsi ___ ‘h. Ekstremitas Ekstremitas atas : edema : yay Ekstremitas Bawah : Inspeksi —;_Uaat_ ada edere Palpasi : varises _ tune Ae Edema : yak Tanda homan : +/ = ‘Masalah yang ditemukan ; _ tas _Adé i, Eliminasi Pola BAK: Frekuensi BAK saat ini :_*-€* jumlah : Keluhan BAK saat ini :d_a4e_nyeri : ya/ (dal Pola BAB: Frekuensi BAB ;_\* 4" __, BAB sat ini : konstipasi yaffdak) Masalah yang ditemukan;_¢W4e_ Ais Istirahat dan Kenyamanan Pola tidur : Kebiasaan tidur sebelumnya : lama_3-@ frekuensi Sumy (24% Wein 1-0 Pola tidur saat ini, Keluban ketidaknyamanan/ nyeri (faidak, lokasi _dacroh ennny sifat_oiet See A i___intensitas_tr_Mewowr Yue A Masalah yang ditemukan ;_FAWAK _tyumansn DAA Prt k. Mobilisasi dan latihan Tingkat mobilisasi :_M*bUWA gt ban Latihan/senam y__Meburan satan ‘Masalah yang ditemukan :__eWae Ade 80 © Dipindai dengan CamScanner|. Nutrsi dan cairan ‘Asupan mutrisi: _Abeomt_» WOMAN Saly_fort bent Frekuensi makan: 6% _derpan 28 Srey PAE « fore nafsu makan : il kurang/ tidak da, alasan ‘Asupan cairan : Giaprunng Jumlah eairan yang masuki/ hari: _2t00__¢e Nash paige wen ga ner ison ny es ee "eka ine ate toe rs & PAS Mer dan bohape: i i i e i R i 1. Obatan- obatan : enxmne _rxVdeh Acam Maren Sxte 9. Hasil Pemeriksaan Penunjang wwveratorium — tanga F/II/%, o_O ye Wag (Hon Feakte) Sophie rape _ Cele eatery benbesn 210M Au grr aad Othe 81 © Dipindai dengan CamScannerENGKAJIAN I. RANGKUMAN HAS! Masalah : feo _ many atrntr 6H WH poi lot dan Mya? doen. uns Prd &_ bors Vague ‘dun. teemucqindetbdeagairwrty tr ling rwhating oar tater mame Ya? Seat Wore san Woon fetech Dac dwn mArberrae Revs ahead bab, Beaty Wot h, —pasitn mena Atma belie Mergen Cire mages fork Saat Tewari dan byt evel, stem PGA Ineyrrcusin Hdae Tat Gorn trerowat Uuue then, Palen MerYytanec dey MAM ior Trobe 4-6 x Aw AY TON /op JD lor Hm, Ptr LOM thes WIS Tu be Work Pol, devon zero’ bil, den wrroent’ 40 Karst, Tou Mn s foe, taro Hovcalirn b/s pam 23? dry Surya. spohtan St banty leh bodes, hay? Beryony_kelannin tau tan" dean 08 deg te Ula Afr AO. beg Gute dan baat Pm Welairan Bawah. ee eee Perencanaan Pulang -_fantrot_tuen _Jahitgh test pen = tendereh AN CAUNe = Pomawatan 4h pat — & Dipindai dengan CamScannerS. Data Fokus asim marynanan Uehas d4n ‘eu tompan Uahuh FOC (nee Con, Wo & damh heer penton oo oer eambve Vdd vagrn ¢ fotnin) aunal hanged, mast tern War Teta, aqiweny oe Ss 7 patiy Wagan Merit kayasone te Mt beerh, omy = angry 0h ennntrs, fetern on itr Fi nek LE pant eur Tr ven ter aatrrer dam er tone paan Rar 20 10 Gant Manhertim Vaan On Ant Wer etd on eee al a ane guinens BeAe Ret Storie CfOrMLe ary Gls/ty 2am 4p ADO = pain morgatalar ObAN sna oy augers ta, ongenes f28 S! meagan dn bag revel age amar tetas Wael AN ‘ad oe Oh bee green 1D HP = msn Dery Aminn dan tebe ine Ae Utainan banners (rq Perowen, Vaeg SANLEOIS Bays tampan ange Sh Pecont + Matera amas CNA Na wos Bag = Pane gk rewgernun fy meron tan tapenade. Caumrun Kat Ueber, tags Dit. inet pode Fa Lares the aires bem, arab tent been Potel eign own tay aan wernt og Wert Ge Penk) hee rare + twuapar tubs enutdony 4 san dem weg tathat ret By, Pe AG Dene pad dural vtre = ane, REEDA fuanese CANAL A) Gdirw Cita Aa! Gihamosse Cobash) Aerotmate (lenpatan Sober aie) = We Raley waren Men Steere WK air Nan AA Gunpanee + Mase ah O67 Wwe 0. We 83 © Dipindai dengan CamScannerHs 6. Analisa Data DS: paven Meyutieny, Wort de ayer: d-dhetah, Satie Ales weges con num uy LAR Mydewion Pe Wer Cqutatons 4s sepors a AN BB Foam Ss vag Myer > Ts nges ble Doreen i an menderTR’ voip, Bip eoit SACI bars dr Baw Dosen torte Joot tay Nes on. GE BIMLVE saunt begat nd! Nea ote = (orn Wibr tend, fueger vast Oy? + thown tan an erga om = Av MM Yyy Pate Hane HED fartey 48 Wee, = Adages Uae 01% Sor gen we front grlbat beste Drs pm meyoain rida Merges Om rnguit, fois tact tural da ty Reve Po. eu tomenn fae dag See cm Gor Shiner Teasak bape hose et Henke Abcwy + Pekun ferbhat Meg. pene mengurds Hak erewtr (0.0008) Etiolog! traunea Pornivy. Hhrorg ter payer. morse tentang Wetede menguse” © Dipindai dengan CamScanner6. Anatisa Data . Data Dadian et fras Beeeuy ty Die dan begrar theoh Seye $e8 ecu tah onnu/v4 Wh O54, wey ~ av why POL Hevorke THT = Shade Obfeeme Pte fom Geom pant sony UH 0 Sem dey we ~ 04 a net dh bene Peat Lagan rowre! = car INL An Queene Dost anys SAR todayy Et un Ge Caner = pale tern MennyT ~ Watpegnas an ances, | Pico Gniwer, ns = Lochen fubrg berwhere Sa rae Meng gana! pombaual te ___Masalah_ |____Stlologi_ Penne fraareba. © Rung PIG, 0.04) petwn. a & Dipindai dengan CamScannerC, DIAGNOSA KEPERAWATAN (Sesual Prioritas) Diagnosa Keperawatan (P&E) Rawat nyomenan Hm Parton BA tram enim co. Peru feriinten bE feoerpenst Pasch Partum (0 oom) Renin tninguni tuAK rear D/4 urng (erMparigg WE*RAGI temng mae wergund (0. 14) onWay 85 © Dipindai dengan CamScannerAsGrew sanawnd Heaaed ed wre oer) tawny ee “& Netoqead Meanent aad, Srey Les sata onuan went hu sot ang wanna 66 wlorfiny orton. Mob Srasnlany vIn Pramndiod wos need RUA wyayy wep uenfny 4a/ to upemnsodayy esouseq BL (vapusdopzoiut wep uopusdopur ueyeaverodoy uexepun nndst>}y) NV.LVAWVaadd WNVONSY *@ © Dipindai dengan CamScannerLeama) | a smyanepod Vly webay Hewerlion vhoe andy snow (rag7 SRO 2B prreleye we | aetna toms sere soapy | THIN MI tens on ng woah Tita o Fenty | a | (eset) vemimed wopGrny) “Sows Sate fo mews | rusay wand wie" mame seeeaaop at matay wmode ETD meres rerornscte) San Iruopsey | i ueyepury eursuayt mse & Dipindai dengan CamScanner& Dipindai dengan CamScannerH. IMPLEMENTASI (CATATAN KEPERAWATAN ) Paraf dan Tindakan Keperawatan dan Hasil Ar a aie nye MET ages tense Myer ren vad, Nome Vueg nye dt Stora Dahan al bana waging tame, etetaery Be gorern gt uw Gs fereawn te uta eget Te bea her dunn dom faces menbernboa Vagire dum tare aa bab den Wat, 1 emtevtan KERN Porn arvuahag? abene HIDE NYo dow mean nae daahad anne tet ait fahien Mangus ebro Yors Nye dem fm Ola Koh rele 2. Maydorun Hucdeg: Meroiaan yet ests pouim Sth Mergen’ HA nyet tebe fe mooruun Raborse penionak Uraige we Alun ruterennat Wes Atlee Ala Blogs Ae montor farda dam game Yeruarsran , Mirgunr 17 Marae tapes ules, PreNTOT een amr amy & 2ant dl awh Qucel. Fears utewT Bay rota Lene Santer, ihn Fobra wrerg Kewerioh 3 48, Oe tuon Kergampet onwor 11! Fe enr fie Rkae TO MMYay 3: Mentor Perme tenting a Yerdrahe ants Gai rumpauh REAR forteng GatvAL dle fio ferdimken dan Tuned kedanng me seguinhy: perrwdalabee os the alan ela (reset regec Wages pour Mengoad — pARED Hote Rerary tera ay hed Mauseu dergun bow pA Pyare 3 Magwannnn Adon tens pny ta sere Uetrenow Terie fasten Raha cle apes eRe hn ‘Weng: deny Spat 87 © Dipindai dengan CamScanner1. EVALUASI (CATATAN PERKEMBANGAN ) No. rT gL Evaluast Hasil (SOAP) Paraf dan DK (Menga ajuan) Nama Jelas V [aii Te Rin nga Mat Ja NaN Ronn oF Hessel ‘alan Mae! br marie depen fen tet Se ’ Os cay Ca tary er Gan 66 EAM AVE “Mm "oe deep mown, x theo vm gt pie neg Uy yuna | Ha epptitany bate an? f+ taervene wep tae CUED bee a, [Py Co Rati mergataten Merggen’ fOrbAM * | Gravsa) Gott hee Oo. pak cmmpen Pe Rang, Reg cy 65 Unter Sah PH Beier wef, + bechen nak Heke Werworrn ournk tar tert | iy font, S sea kis Stra hawt & beth pels Heneret obel cera et abot gone be Berge Wrderahan Hey srehn {1 maven’ & Uap UAB ME, HG » [tae Te patie Mogwai — Malad Hgunie dorgen (sexys ene meres 0% toned resoum bey pale WG me bea ~My teopnn Oyen mteK pA Saat mangoes fegudersh Us a re er Aton eects! Aeroed que + Umerrad Ue” = moronic thnk Penge tba degue beer © Dipindai dengan CamScanner