, TEST DE CLASIFICACION DE a TARJETAS DE Wisconsin Hoja de anotacién Nombre Sexo Lateraidad vou D Fecha de examen Ocupacién Fecha de nacimiento Nivel de estudios Edad cronolégica Examinado por PROBLEMA DE REFERENCIA: ‘ANTECEDENTES. ENFERMEDADES ACTUALES: MEDICACION/DOSIS: OBSERVACIONES SOBRE LA CONDUCTA: ACTITUD DURANTE LA APLICACION RELACION [1] Excelente [7] Buena 0 Posabie Mala COOPERACION = [] Excelente [7] Adecuada Variable] Forada 5] Inexistente ESFUERZO Excelente [|] Adecuado [|] Pasable [/] Variable [] Malo[elelefelelelolololololofejolelojolol[elololo|olololololelololofo| Zezeeze22c222e2222222 222222222222 22 Bee eee eee eee ee eee ee lee © 0/0 60/6 61016 06/6/60 6/6/06 06/66 6 0.0 00 6 00 010 6 DSSS sSs Ss Sis Ss Ssls Ses Sissel aes Se | | | | | | | a ololo © [610] ]6]6]o]6]o]o/6]o]6]o]o|6[o|6/6|olololololololo 2 zzz z|=|2|2|2|2/2|2/2|2|2|2|2|=|=|=|=|=|=|=|=|=|=|=/=|=|= rd wu le wfelefe ee fe ee ee wee eee eee ee ee 3 ec) ©[6/0/6|6 0/6 |6]o/6[6/0 6/6/0 0/6 6/6 /6/6 eo /6 eee 9 vise e(e[slelei=ie (2 |= /2|2 Es Siala sa Se ee eee Ea |= ey I] roy ji ' | w i fay |— iL - eae Ee | ° [6 [6/6/0/6[o[o/6]o/6/6|6]0]o|6/0|o/0/0|olojolojo rs} z zlzlzlzlzlzlzl2|zl2|2|=|2|2|2|=[2|2[=[=/-l=[2l=[= | Zz - me feted pepe] I Tet 7 Telefe le tele feel ele le | = ° ©1010 /010 0/0/00 /0 oO GF O/GO/O/G oO oO Golo ol Gololo | bo oe alae | 2 fie le|=/s(s|s lee (sie]2 sss lals (2 |s (sel aislels - ae fatale | 1 | i 1 ole ©[0]0]0/6]6|o]6/6/6]6]o [6/6 [6 [6/0 ]6/0|0]0]o]e]olololo zilz z zlziz2lz2/2/2/2/2/2/2/2/2/2/2/2\/2/2z/2/z2=/z/z/= oo, le © 16/0/6066 6 /6/0/6/0 0/0 00/0/60 elo 0 os © SSS SSS 1 1 ] | | | | | | | | |RESUMEN DE PUNTUACIONES = Puntuacién | Puntuacién | Puntuacion | Puntuacién Sa directa | tpica T centil IN de intentos aplicados Respuestas correctas NF total de erores Respuestas perseverativas Porcentaje respuestas perseverativas Errores perseverativos Porcentaje de errores |Porcentaje errores perseverativos |Errores no perseverativos a ROA atin on BAe) Puntuacion | Puntuacion directa centil |N? de categorias completas Intentos para completar la 1* categoria Fallos para mantener la actitud |Aprender a aprender BAREMO UTILIZADO fee ee a] STRSTR To hese Wane ad Ne de la Nede Errores Porcentaje Diferencia entre categoria | _intentos de errores | porcentajes de errores 1 2 3 Diferencia mediaObservaciones: Copyright c 1997 by TEA Ediciones, S.A.U.- Edita: TEA Ediciones, S.AU.: Fray Bemardino de Sahagin, 24: 28036 MADRID - Prohibida la IQ aPa] or cesspusesassnecciutsextan pass sue po sapetecaumes pomsncpaateantion