Dipindai dengan CamScannerPERJANJIAN KERJA SAMA ‘ANTARA PUSKESMAS MUARA SABAK TIMUR DENGAN PT. DASYA KARYA ABADI TENTANG PENGANGKUTAN DAN PEMUSNAHAN LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (53) Nomor 010/ DKA / SPKLB3/ 1 / 2023 Pada hari ini, Senin tanggal Dua bulan Januari tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga (02-01-2023) bertempat di Tanjung Jabung Timur, telah ditandatangani perjanjian kerja sama ini oleh dan antara Nama Ida Royani, Am. Keb. SKM Jabatan Kepala Puskesmas Muara Sabak Timur Alamat jl Kapt. Marzuki Rt 01, Kel. Muara Sabak tlir Kec. Muara Sabak Timur, Kab. Tanjung Jabung Timur No Telp, 0852 6695 4001 Dalam jabatan tersebut, bertindak untuk dan atas nama PUSKESMAS MUARA SABAK TIMUR , selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA Nama Dezi Vianti, SE Jabatan Direktur Utama PT. Dasya Karya Abadi Alamat Mall MGK It.1 Blok CO9 No. 3 Gunung Sahari Selatan Kemayoran Jakarta Pusat 10610 No Telp. 021-22814456 Fax. 021-22814456, 0812 868 868 48 , 0812 7444 449 Dalam jabatan tersebut, berdasarkan Akta Notaris Hambit Maseh, SH Nomor : 44 tanggal 05. Maret 2020, bertindak untuk dan atas nama PT. DASYA KARYA ABADI, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA BAHWASANYA Selanjutnya Pihak Pertama dan Pihak Kedua secara sendir-sendiri disebut “PIHAK™ dan secara bersama-sama disebut “PARA PIHAK * © Bahwa Pihak Pertama adalah Puskesmas yang menghasikan Limbah Baha’ Berbahaya dan Beracun Medis (Padat dan Cair), dan Limbah B3 Non Medis. 4 © Barwa Pihak Kedua adalah Perusahaan yang bergerak di pengangk (tansponter) Limbah 83 berdasarkan om meng) & Surat Rekomendasi Pengangkutan Limbah 83 dari Kementrian Lingkungan Hidup Ri Nomor "§.162/PSLB3-VPLBS/PPLES/PLB 3/06/2020 tanggal 24 Jun 2020 untuk PT Dasya Karya Abad: dan beriaku seiama 5 tahun sejak tanggal ditetapkan > Surat Rekomendasi Pengangkutan Limbah B3 dan Kementrian Nomor § 327/PSLB3-VPLBY/PPLBIPLB 3/09/2021 ‘ape to Dopemier toe untuk PT Omeva Karya Abadi dan berlaku seiama 5 tahun sejak tanggal ditetapkan @ Dipindai dengan CamScanner. Izin angkut Limbah B3 yang diterbitkan oleh Kementerian Perhubungen Direktorat See ert ormubengan Darat Nomor : SK.00186/AJ.309/1/DJPD/2020 dengan Kartu Pengawas Izin Penyelengaraan Angkutan Barang Berbahayas (B83) = Nomor : SK.00186/AJ.309/1/DJPD/2020/100005079-0000) Nomor ; SK.00186/AJ.309/1/DJPD/2020/100005078-00002 | Nomor : SK.00186/AJ.309/1/DJPD/2020/100005079-00003 7 Nomor : SK 00186/AJ.309/1/DJPL/2020/100005079-00004 © Bahwa untuk melaksanakan pemusnahan Limbah B3, Limbah Non 83 dan Obat Kadaluarsa tersebut Pihak Kedua bekerjasama dengan PT. Prasadha Pamunah Limbah Indonesia (PPLI) yang beralamat di JI. Raya Narogong, Desa Nambo Klapanunggal Bogor - 16710 Indonesia dan PT. Wastec International yang beriamat di Komplek Majapahit Permai Blok C No. 109 Jakarta Pusat 10160, Sehubungan dengan hal tersebut diatas, kedua belah pihak telah sepakat untuk membuat perjanjian kerjasama dalam jasa Pengangkutan dan Pengolahan Limbah B3 Medis (padat dan cair), Limbah B3 Non Medis dan Obat Kadaluarsa dengan syarat-syarat dan ketentuan sebagai berikut Pasal 1 Latar Belakang Kerjasama ini diperiukan untuk ikut dalam upaya pemerintah dalam menjaga kelestarian, kesehatan dan keselamatan lingkungan, oleh karena itu limbah 83 Medis (Padat dan Cair), Limbah B3 Non Medis dan Obat Kadaluarsa yang dihasilkan oleh Puskesmas Muara ‘Sabak Timur akan diolah dengan sistim insenerasi yang ramah lingkungan Pesal 2 RUANG LINGKUP DAN TUGAS POKOK 1. PIHAK PERTAMA akan memberikan perincian yang tepat, benar dan lengkap mengenai bahan-bahan limbahnya termasuk menyediakan informasi yang dimiliki tentang imbahnya kepada PIHAK KEDUA. 2. PIHAK KEDUA akan melaksanakan jasa untuk PIHAK PERTAMA denga/ yong aren, rameh inglangan den lye Gen sssusl Gengen semua Undengrandeng, keputusan-keputusan, ketetapan-ketetapan yang disyaratkan olen Ur = a Indang-undang 3 Limbah dan pengangxutannya menjadi tanggungjawab PIHAK KEDUA, bila ada hal- @ Dipindai dengan CamScannerPasal 3 PERNYATAAN DAN JAMINAN PELAKSANAAN PIHAK KEDUA bergerak dalam usaha Pengang! dengan PT. WASTEC INTERNATIONAL - CILEGON perihal kerjasame Pembakaran, Pengolahan, Peneliian dan Pengembangan Pengolahan Limbah B3 (Padat dan Cair), Limbah B3 Non Medis dan Obat Kadaluarsa akan diolah sistim insenerasi yang ramah yang ramah lingkungan. Semua kendaraan, fasilitas dan personil yang terlibat dan digunakan untuk melaksanakan Jasa menurut Perjanjian Kerjasama ini sudah memenuhi Persyaratan atau Rekomendasi Persetujuan yang disyaratkan oleh Undang-undang dan Peraturan-peraturan yang berlaku. . Pasal 4 HARGA DAN CARA PEMBAYARAN PIHAK PERTAMA setuju untuk membayar biaya pelaksanaan jasa pembakaran dan pengolahan limbah padat infektius dengan sistim insenerasi kepada PIHAK KEDUA setesar Pe 000,-, (Tiga Puluh Satu Ribu Rupiah) / Kg sudah termasuk pajak PPn sebesar 11 Sere er nent eesbacas pa At (satu) diatas meliputi biaya-biaya sebagai @. biaya pengangkutan b. biaya pembakaran 3. Segala pajak yang timbul sehubungan dengan Perjanjian ini sepenuhnya menjadi beban dan dibayar oleh masing-masing PIHAK sesuai dengan peraturan perundang- undangan yang beriaku. 4. Pembayaran dilakukan paling lambst dalam waktu 2 (dua) minggu setelah invoice diterima dari PIHAK KEDUA secara wire transfer, biaya transfer menjadi tanggungan Pena yang ditujukan ke rekening Bank PIHAK KEDUA yang ditunjuk, Rekening Bank BNI 45 @ Dipindai dengan CamScannerPasal 6 PENYELESAIAN PERSELISIHAN Apabila terjadi perselisinan diantara kedua belah pihak, maka kedua belah pihak sepakat untuk menyelesaikan dengan musyawarah dan mufakat atas dasar kekeluargaan. Jika cara pertama tidak dapat ditempuh, maka perselisinan akan diselesaikan melalui pengadilan negeri setempat. Pasal 7 PENUTUP Demikian Perjanjian Kerjasama ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) dan ditanda tangani oleh kedua belah pinak yang masing-masing bermeterai cukup dan mempunyai kekuatan hokum yang sama. Apabila ada hal-hal yang belum tertuang dalam Perjanjian Kerjasama ini dapat ditambahkan kemudian. Tanjung Jabung Timur, 02 Januari 2023 » PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA PUSKESMAS MUARA SABAK TIMUR PT. DASYA KARYA ABADI f ee @ Dipindai dengan CamScannerDipindai dengan CamScanner