‘SINDICATO NACIONAL DE INSTRUMENTADORES CIRURGICOS CGCIMF 81 652 695/0001-98 Inscrito sob o 1163 do Livro “A", de 30/08/1989 no 3° Oficio xs de Ragistros e Titulos e Documentos da Comarca de Curitiba - Parané ‘SINDICATO DE INSTRUMENTADORES CIRURGICOS DO ESTAD( DE MINAS GERAIS ‘CGCIMF 04 811 283/0001-02 Insite sobonP4-889 do Lio "A, de 27198200 no Cato de naga Git do Peesoe Jurca da GomarendeSeloterzonte-m — SICEMG “2. Publicado no DOU N° 9432 de 17/05/1990 EXCELENTISSIMO SENHOR DOUTOR DEPUTADO FEDERAL ANTONIO PINHEIRO. NETO PRESIDENTE DA CAMARA DOS DEPUTADOS DA REPUBLICA FEDERATIVA DO BRASIL. Ref.: Projeto de Lei da Camara n° 1623/2022 Assunto: Regulamentagao da profissao de instrumentador cirlirgico Autor: Deputado Federal Capitao Derrite © SINDICATO NACIONAL DE INSTRUMENTADORES CIRUGICOS, doravante denominado SINIC, portadora do CNPJ/MF N° CNPJ 81.652.695/0001-98, desde 15.09.1989, devidamente ativa, conforme regular inscrigéo no CNAE 9420100 e atualmente com enderego sito na rua Candido de Ledo, 45, 11° Andar, Conjunto 1.106, Centro de Curitiba, no Estado do Parana, por seu representante legal signatario, 0 professor Dr Alaércio Aparecido de Oliveira (CV: http:/lattes.cnpa,br/47697 17444928336) e (orcid.org/0000-0002-5449-6756), vem com 0 devido respeito e acato perante a elevada presenca de V. Exa. e demais membros do Egrégio Senado da Republica Federativa do Brasil, com fulcro nos termos da Carta Magna Constitucional, da Lei Organica e Art. 332 do Regimento Interno deste 6rgé0 e demais dispositivos aplicdveis a espécie, para manifestar, impugnar e ao final requerer 0 seguinte: ‘ 01 — O Projeto de Lei 1623/2022 que encontra-se em tramitagdo as Comissées de ~ Seguridade Social e Familia e Constituigéo e Justica e de Cidadania (Art. 54 RICD) Proposi¢ao Sujeita a Apreciacéo Conclusiva pelas Comissées - Art. 24 Il Regime de | ° Tramitagdo: Ordinaria (Art. 151, Ill, RICD), no merece prosperar sob hipétes alguma, data vénia, porque encontra-se em desarmonia com as normas vigentes que regem a matéria em comento e aos pacificos entendimentos desta douta ,, Camara Federal da Republica Federativa do Brasil \ Rua Candido de Ledo, 45, Conjunto 1.106, CEP 80.320-280 — CURITIBA - PR Telefones: (41) 3023-4364 - (41) 9854-040502 - Para tanto, respeitosamente, os Recorrentes vem expor suas razées ante o Projeto de Lei 1623-2022, de autoria do eminente Deputado Guilherme Muraro Derrite que em pretens&o, equivoca-se ao afirmar articuladamente, como a seguir consta do referido projeto: 4. DO PROJETO DE LEI AVIADO No site (https:/www.camara.leg. br/propostas-legislativas/2327313), consta na pagina que no SENADO FEDERAL: ”Néo hé tramitagao no Senado”, o que hd um grande equivoco, pois o Projeto de Lei da Camara N° 75 de 2014, tramitou regularmente por esta Casa Legislativa desde 15 de julho de 2044, tendo sido a matéria analisada, examinada e unanimente aprovada em todas as instancias das Comissées da Camara e por todos os eminentes Deputados desta respeitavel Casa Legislativa Federal da Republica, sendo que no dia 30/11/2022 foi submetida ao PLENARIO do Senado Federal da Repiiblica Federativa do Brasil, que por unanimidade de votos, aprovou o PLC 75/2001, através da Sessao Deliberativa Ordinaria, e ainda, a qual que rejeitou integralmente as Emendas n° 2 e 3 propostas, como transcreve, o seguinte: “Em relagéo a Emenda n° 2 - PLEN, cabe assinalar que o projeto original permite o exercicio da profissio a todos agueles que tenham concluido cursos especificos para instrumentador cirtirgico, mesmo em escolas estrangeiras, desde que revalidado 0 diploma, e a todos os que ja vinham exercendo a profissao, por dois anos”. A respeito da Emenda referenciada, 0 eminente Relator Sen Paulo Paim, no PARECER N° 325, DE 2022-PLEN/SF, com 0 PLENARIO, relatou o seguinte: Ora, pretende-se criar agora reserva de mercado, nessa atividade, para os técnicos de enfermagem. Isso fere frontalmente 0 livre exercicio profissional_previsto na Constituicéo Federal e jrestringe os postos de trabalho dos demais auxiliares na area de satide e detentores de formacdo especializada. Em muitos lugares, faltariam profissionais’. (Grifam-se) Em relacéo & Emenda n® 3 — PLEN, nao vemos necessidade que conste do projeto de lei que o instrumentador ciruirgico ter © dever de zelar pela ética e preservar os valores morais nO, exercicio de suas atribuiges e, por isso, devera denunciar qualquer pratica que atente contra a vida, a honra e a dignidade de qualquer pessoa, ! Relatou, o que segue: v Vale lembrar que ja existe 0 cédigo de ética da area médica para a qual o instrumentador cirlrgico presta diretamente seus)“ servicos. Para as ilegalidades mais graves, temos o Cédigo Rua Candido de Ledo, 45, Conjunto 1.106, CEP 80.320-280 - CURITIBA - PR Telefones: (41) 3023-4364 - (41) 9854-0405 |Penal, mais amplo e mais rigoroso. N&o cremos, portanto, que essa mudanca venha a agregar algum aperfeigoamento 20 texto original. (Grifam-se) Por fim, a Comisséo do Senado Federal, exarou ainda no PARECER N? 325, DE 2022-PLENISF , 0 seguinte: “Em relagdo ao prazo de 12 meses para que os instrumentadores cinirgicos organizem seus respectivos Conselhos Federal e Regionais que fiscalizarao o cumprimento do exército legal da profissdo, ressaltemos que esses Conselhos so considerados, por sua natureza juridica, érgaos da Administrag&o Publica. Portanto, a competéncia de iniciativa de lei para cridé-los 6 privativa do Presidente da Republica, conforme dispée o art, 61, § 1%, inciso Il, alinea e, da Constituigéo Federal’. (Grifam- se) Finalmente, 0 VOTO rélatado, coadunou perfeitamente pela rejeicao, da seguinte forma: Pelo exposto, nosso voto é pela rejeig&o das Emendas n° 2 ¢ 3 = PLEN, e, portanto, pela aprovacéo do Projeto de Lei da Camara n® 75, de 2014, na forma aprovada pela Comissao de Assuntos Sociais". (Grifam-se) Como se vé, e segundo o que consta do _ site https:/ww25.senado.leg.br/web/atividade/materias/-/materia/118224, que diz o seguinte: Aprovado 0 Projeto, em turno tinico, nos termos do parecer. A matéria vai a sangao. Sera feita a devida comunicagao a Camara dos Deputados. Desta forma, ndo ha o que se ensejar ainda, um pretenso Projeto de Lei 1623- 2022, de autoria do eminente Deputado Guilherme Muraro Derrite, porque a matéria além de ter sido discutida em todas as instancias, se esgotou na seara de competéncia, que analisou, examinou, apreciou e aprovou perante a Camara dos Deputados da Replblica Federativa do Brasil, tanto assim, que as Emendas propostas foram rejeitadas quando Comiss&o do Senado Federal, exarou o PARECER N° 325, DE 2022-PLEN/SF, pondo ao fim toda e qualquer possibilidade de nova discussa de matéria quando exarou que: ‘Nao cremos, portanto, que essa mudanca venha a\\ ~ agregar algum aperfeicoamento ao texto original”., mesmo porque a pretensa mudanga no agrega, e nem poderd agregar, sob a dtica dos principios da legalidade, da doutrina e da jurisprudéncia no mundo causal e sensorial do tacito direito liquido e certo em favor da classe de Instrumentadores Cirdrgicos do Brasil! 2. DOS FATOS O art. 5° da Constituicao da Reptiblica dispde que é “livre 0 exercicio de qualquer/)\ trabalho, oficio ou profissao, atendidas as qualificagées que a lei estabelecer” Rua Candido de Ledo, 45, Conjunto 1.106, CEP 80.320-280 - CURITIBA - PR Telefones: (41) 3023-4364 - (41) 9854-0405e, sob os argumentos de que no caso, com fulero no art. 96, § 1° e 2 °, ao requerer que 0 Projeto de Lei 642/2007 do eminente Deputado George Hilton dos Santos Cecilio que “dispoe sobre a regulamentagao' da Profisséo de Instrumentador Cirdrgico”, que teve como apreciago desta Comissao, foi objeto de deliberagéo do Plendrio, porque esto presentes os pressupostos que ensejaram na lidima justica de amplo e irrestrito direito & classe profissional de Instrumentadores Cirtirgicos. Desta forma, ndo merece sob a égide da lei, da doutrina e jurisprudéncias prosperar quaisquer outras alegagées pelas raz6es de fato e de direito que passa a expor: PROFISSOES COM EXERCICIOS PROFISSIONAIS DISTINTOS E SUBORDINAGOES DISTINTAS!!! Haja vista que, a proposta da regulamentagao da profisséo de instrumentador cirdrgico esta embasada historicamente por conhecimentos tedricos e técnicos amplamente reconhecidos, por se tratar cunho de interesse social com intuito de ajudar a salvar vidas no complexo ciritgico de pequeno, médio, grande ou especial porte (na seara humana, odontolégica, ensino, comercial e industrial), além de atender as necessidades das equipes multiprofissionais e especialidades cirirgicos da satide; | 0 Projeto de Lei 642/2007 do eminente Deputadd George Hilton dos Santos Cecilio, na Casa de origem, respeitando evidentemente todos os principios da legalidade constitutiva de atividades congénere e nao estabelece reserva de mercado para um ssegmento em detrimento de outras profissées com formagao idéntica ou equivalente, ja transitado em julgado pelas Comissées da Camara dos Deputados da Republica Federativa do Brasil, foi aprovada por UNANIMIDADE DE VOTOS em todas as inst€ncias, tendo suportado todos os meios de prova, em direito admitidos. Posteriormente, esgotadas as instAncias das respectivas Comissées pela Camara dos Deputados, que através do Projeto de Lei da Camara n° 75, de 2014, encerra a tramitagéo e encaminha para sancdo presidencial, uma vez que foi APROVADA PELO PLENARIO no dia 30.11.2022, encerrando a tramitagao A proposta nessa area devera conter os mecanismos de fiscalizacéo do exercicio profissional e estabeleceré deveres e responsabilidades pelo exercicio da atividade a medida em que for efetivamente de notorio reconhecimento, como foi, pela douta Corte do Senado Federal da Reptiblica Federativa do Brasil, apés tramitar sob a égide de todas as Comissdes nao s6 da Camara dos Deputados como a do proprio Senado Federal da Republica Federativa do Brasil i No Pais se langou, precisamente quando da posse da eminente Dra Dilma Roussef, ao pronunciar a Nagdo o seguinte: "Ao bradarmos "Brasil, patria educadora”, estamos dizendo que a educagéo sera a prioridade das prioridades, mas também que devemos buscar, em todas as agdes do govemo, um sentido formador, uma pratica cidada, um compromisso de ética e sentimento republicano", afirmou”, para langar um sistema de ensino altamente competitivo, os fatos tém demonstrado que a Rua Candido de Ledo, 45, Conjunto 1.106, CEP 80.320-280 - CURITIBA - PR Telefones: (41) 3023-4364 - (41) 9854-0405educagao esta diretamente relacionada ao desenvolvimento econémico e bem-estar social dos seus habitantes. Destaca-se como prir(cipal caracteristica a conciliagéo do trabalho e de formacao; o desenvolvimento de 'programas de cursos técnicos, de graduacao, pds-graduagao de exceléncia para formar talentos humanos altamente especializados, e a unidade de geragéo de conhecimentos em novas areas, relacionamento permanente com os setores sociais e produtivos, o investimento para criar, disseminar e transferéncia de tecnologia, bem como o desenvolvimento de pesquisa basica e aplicadas para resolver os problemas sociais ¢ elevacao econémica Parecer, datado de 10 de abril de 1996, do Conselho Nacional de Satide, proferido no Processo n° 25000.010967/95-385, deixou expresso que: ‘a instrumentagao nao pode ser exclusiva nem privativa sendo permitida aos profissionais da satide com qualificacao especifica”. Em expediente do Conselho Federal de Medicina, datado de 15 de setembro de 1998, dirigido & Associaco Nacional de Instrumentador Cirirgicos - ANIC, informa- se que “esclarecemos que o Conselho Federal de Medicina entende que a Resolugao CFM n° 1.490/98 ¢ clara quando explicita que o instrumentador deve ser devidamente qualificado”. j 3. DE DIREITO: iy 3.1 DOS REQUISITOS PARA REGULAMENTACAO DE PROFISSOES Segundo GERARDI et al preleciona que a regulamentacéo ocupacional e profissional incide sobre os mercados de trabalho e de servigos, definindo campos de trabalho, procedimentos e atividades de exercicio restrito. Assim, quando uma ocupacao ou profissao obtém algum nivel de regulamentacdo, ela tem sua entrada no mercado de trabalho delimitada pelo tipo (mais ou menos restritivo) e escopo (mais ou menos abrangente) da regulacéo. Noutras palavras, diferentemente das ‘ocupagées desregulamentadas ou de livre exercicio, as ocupagées regulamentadas tém seus mercados relativamente “fechados": a oferta e os pregos de seus servicos 40 definidos por instituigdes extra-mercado tais como, entre outras, as universidades e corporagées profissionais que proveem a formagao, conferem as ctedenciais educacionais, registram e validam os titulos profissionais necessarios a0 exercicio. Desta forma, pode-se dizer que 0 tipo e grau de extensdo em que as ocupagées e profissdes de um determinado setor de atividade sao regulamentadas (desde Tequisitos educacionais, passando pelo registro para executar atos reservados, a0 direito de exercicio exclusivo), bem como o formato institucional ou modelo de regulagdo profissional (da desregulagao & auto-regulago de pares) é fungao da interagao entre varidveis ligadas fundamentalmente: “.. (I) as condigées do exercicio da atividade profissional:—autonomia, Rua Candido de Ledo, 45, Conjunto 1.106, CEP 80.320-280 — CURITIBA - PR Telefones: (41) 3023-4364 - (41) 9854-0405complexidade técnico-cientifica, graus de assimetria informacional ou de assimetria de competéncia entre os membros do grupo profissional ¢ os leigos, dificuldade de julgamento esponténeo do publico sobre as atividades, procedimentos e os resultados do trabalho dos profissionais, utilidade publica da regulagao; (ii) ao poder e recursos dos grupos de interesse articulados em torno da profiss4o ou ocupacgdo: tamanho, coesdo, concentragao de recursos dos grupos de profissionais demandantes da Tegulagdo em questéo, de grupos profissionais concorrentes trabalhadores, dos grupos de empregadores de profissionais, dos grupos de consumidores, dos grupos de terceiros pagadores, da opiniao publica etc.; (ii) a forma e modo de funcionamento sistema politico-administrativo: particularmente do legislative e do executivo que, em ultima _instancia, produzem as regulamentagées juridicas e administrativas altas no campo profissional, geralmente conforme alguns autores em troca de votos e impostos...”. (grifa-se) Como se vé, a instrumentaco cirdirgica possui os requisitos minimos, tanto assim, que pelo exposto, o voto é pela rejeigao das Emendas n° 2 e 3 — PLEN, e, portanto, pela aprovacao do Projeto de Lei da Camara n° 75, de 2014, na forma aprovada pela Comissao de Assuntos Sociais’. para regulamentagao profissional, porque esta evidente que: \ + A regulamentagao da profissao de instrumentador ciriirgico preenche a existéncia de qualificagao profissional especifica, indispensavel 4 protecao da coletividade; + A regulamentagao da profisséo de instrumentador cirtirgico visa ao interesse piblico. E uma regulamentagao profissional moderna quP atende perfeitamente os padrées do conhecimento técnico cientifico (tedrico e pratico), ao bem da coletividade e no 6bvio ao interesse piblico. / E, finalmente, ao construir os conselhos fortes e com credibilidade, o mercado. encarregar-se- de eliminar os “pseudo-profissionais”, e selecionar profissionais \ Rua Candido de Leao, 45, Conjunto 1.106, CEP 80.320-280 - CURITIBA- PR | | v Telefones: (41) 3023-4364 - (41) 9854-0405 \\\ \\ Vaprovades por estes conselhos, através de uma banca examinadora que postulard 0 preenchimento adequado para o exercicio da profissao de Instrumentador Cirdrgico, evitando © flagrante “acumulo de fungdes’ ou “. Afinal de contas, néo podem continuar abertas as fabricas de “passadeiros de ferros” com pré-requisito de cursos “auxiliar ou técnicos em enfermagem’” que ferem fiagrantemente as condigbes do contexto multicirdrgico da sade, mas ser instrumentador cirdrgico efetivamente vai muito além, porque requer métodos, disciplina je conhecimento técnico cientificos solidificados. ' Algumas das principais caracteristicas propostas relacionam-se a quatro aspectos basicos: (i) o sistema de entrada na ocupacao, que envolve o estabelecimento de escolaridade e conhecimento de contetido profissional minimos, em geral oferecido por um curso profissionalizante ja regulamentado pelo sistema educacional; a obrigatoriedade ou nao da supervisdo direta de um profissional de habilitagao superior, com formacao rente de instrumentador cirtirgico; (iii) a exigéncia ou nao de exercer a atividade a partir de outra profissao de nivel superior de campo de trabalho, no caso a de medicina cirtirgica; (iv) a exigéncia da criacao de um Conselho Federal e de Conselhos Regionais que possibilitem ampliar sua capacidade de auto-regulacao por meio do poder de registro e fiscalizacdo dos profissionais de sua jurisdicdo, de se tornar uma profisséo independente. (Grifam-se) Como se pode observar, os suasérios arguments apresentados no projeto se baseiam em que "a tendéncia contemporanea do Direito do Trabalho 6 estender seu manto protetor a todas as profissdes existentes, a fim de que fiquem devidamente especificados os direitos e deveres de seus exercentes”. Ja em outra proposi¢ao, o autor defende a categoria de seus competidores, afirmando que a regulamentagdo visa a “solucionar a situagéo desses profissionais que hoje sofrem pressdo de outras categorias, injustamente (. sem 0 que continuardo 4 mercé da sorte sem poderem sequer fundar um: entidade sindical que represente legitimamente seus interesses profissionais. Nas outras categorias profissionais apelam para a tradig&o, ressaltando os seus anos de existéncia, como 6 0 caso dos massoterapeutas que tiveram uma primeira lei de regulamentagao das suas atividades em 1932. Observa-se, igualmente, mengéo ao nimero de profissionais existentes np Brasil, justificando a necessidade Rua Candido de Ledo, 45, Conjunto 1.106, CEP 80.320-280 - CURITIBA - PR Telefones: (41) 3023-4364 - (41) 9854-0405de organizar e fiscalizar a categoria profissional que se encontra espalhada numa grande extensao territorial. Evidencia-se, do mesmo modo, um “interesse social’ na regulamentacao de determinada ocupacao, porque a propria proposigao apela para as questées como: defesa dos interesses pibico, utilidade social da categoria profissional, garantia da pratica segura e correta aplicagao das suas jatividades para a recuperagao e preservagdo da satide. Entre todos os argumentos apresentados no projeto ¢ a nacdo tacita e sublime que passa a “sanar uma injustica com essa categoria profissional" prevalecendo o direito liquido e certo dentre todas os debates, emendas e justificativas formuladas, nas Comiss6es tanto do Senado e Camara dos Deputados da Reptiblica Federativa do Brasil, isto significa, que os eminentes Senadores em todas as searas cumpriram com mister de uma regulagao profissional que ha mais de 20 (vinte) anos envidada pelo reconhecimento profissional. 3.2 DA PROFISSAO DO INSTRUMENTADOR CIRURGICO: 2.2.1 — Conceito de profissdo: algumas consideragées a partir do trabalho do instrumentador cirdrgico: ‘Segundo Hualde, a primeira questo a ser enfrentada pela sociologia das profissées & a definigao do conceito de profissao: Os autores que tém se ocupado nas iltimas, décadas com a sociologia das profissdes tém um trago em comum. Normaimente iniciam seu _ trabalho revisando a bibliografia anterior para discutir seja o conceito de profissao, seja 0 de profissionalizagao. Esta recorréncia é sintomatica do precario consenso que existe sobre 0 que sao as profissées nas sociedades contemporaneas. AS. referéncias comuns as caracteristicas das, profissdes, que nao sao privativas dos estudiosos das mesmas (educacao superior, conhecimento formal, pre: influéncia social, serem __atividades privativas das classes médias), so objeto de discussao, pois trata-se de esquadrinhar mais a fundo o significado de tais referéncias e a hierarquia que ocupam na defini¢ao da profissao.” (in: HUALDE, Alfredo. La sociologia de las profesignes: asignatura pendiente en América Latina. 2000, p.665) (Grifam-se) Rua Candido de Ledo, 45, Conjunto 1.106, CEP 80.320-280 — CURITIBA - PR Telefones: (41) 3023-4364 - (41) 9854-0405No mesmo sentido, Becker ressaltou 0 quanto a discusséo sobre as profissées € antiga, remontando ao conceito estabelecido por Flexner em 1915: Flexner estabeleceu seis crité distinguir as profissées de outros tipos de trabalho (muitos destes critérios sao recorrentes em diversas permutagdes em definigdes posteriores). De seu ponto de vista, a atividade profissional era basicamente intelectual, trazendo consigo grande. responsabilidade pessoal; era aprend|da, baseando-se em grande conhecimento e nado apenas rotina; era pratica, mais do que académica ou teérica; ‘sua técnica podia ser ensinada, send a base da educacdo profissional; era fortemente organizada internamente; e era motivada pelo altruismo, com os profissionais vendo-se a si mesmos como trabalhando de alguma forma pelo bem da sociedade (Flexner,1915, p.678-581, citado por Becker, 1970, p.88). (in: FLEXNER, Abraham. Is social work a profession? Proceedings of the National Conference of Charities and Correction. Chicago: Hildmann, 1915. p. 576-590. Citado por: BECKER, Howard. The nature of a profession. Sociological work: method and substance. New Brunswick, NJ: Transaction Books, 1970. p. 87-103.). (Grifam-se) Apés referir-se grande diversidade de definigégs do conceito de profisso, Becker afirmou que a dificuldade de se chegar a um consenso reside na duplicidade de sua utilizag&o enquanto conceito cientifico, ou seja, caracterizagaéo de um fenémeno a ser estudado, e ao mesmo tempo também como um conceito do senso comum. O termo profissao estaria associado a uma valoracao moralmente positiva, como uma atividade que atingiu um estagio superior e que deveria servir de modelo as demais. Becker sugeriu que se analisasse 0 conceito de profissao como um simbolo honorifico, estudando as caracteristicas deste simbolo: \ Ao fazer esta anélise, nado nos Preocupamos com as caracteristicas das ‘ organizagSes ocupacionais reais em si, mas com as crencas convencionais em relagéo a quais deveriam ser estas caracteristicas. Em outros termos, queremos saber 0 que as pessoas tém em —~ mente quando dizem que uma ocupacao 6 uma profissao, que esta se tornando mais Rua Candido de Leo, 45, Conjunto 1.106, CEP 80.320-280 - CURITIBA - PR Telefones: (41) 3023-4364 -|(41) 9854-040510 profissional ou que ndo é uma profissdo (Becker, 1970, p. 93). (in: BECKER, Howard. The nature of a profession. In: Sociological work: method and substance. New Brunswick, NU: Transaction Books, 1970. p. 87-103.). (Grifam- se) Como se vé, a simbologia incluiria 0 monopélio de um conhecimento esotérico, importante para a sociedade, adquirido em um processo longo e dificil; sua atividade poderia ser controlada apenas pelos integrantes do grupo profissional (autonomia); este grupo teria motivagoes altruisticas e seguiria um codigo de ética com énfase no bem do cliente, desfrutando de uma posigao social elevada. Becker questionou até que ponto este simbolo corresponderia a alguma profissao realmente existente, destacando os processos de controle do profissional pelo cliente (influéncia de amigos na escolha de um profissional, por exemplo, ou a necessidade de agradar ao cliente deixando de fazer exames tecnicamente necessérios mas constrangedores, como o toque retal numa consulta médica de rotina) (Becker, 1970, p. 98-102). J& Hughes destacou os conceitos de autorizacao (‘license") e de mandato como importantes para o estudo das ocupagées, incluindo-se também as profissdes (Hughes, 1994c, p. 25). A autorizacao seria a permisséo para realizar atividades especificas, desviando-se do modo comum de proceder. O mandato seria a definigdo das condutas adequadas em relagao aos temas que so objeto do trabalho da ocupacao. A partir destes dois conceitos, Hugues caracterizou o surgimento de uma profissao’ As profissées, talvez mais do que os outros tipos de ocupagées, também reclamam um amplo mandato legal, moral e intelectual. Nao apenas os praticantes, através da admissao ao circulo encantado da profissdo, individualmente exercem uma autorizagéo para fazer coisas que outros| néo fazem, mas coletivamente presumem dizer & sociedade o que é bom e correto para ela em um amplo e importante aspecto da vida. Na verdade, eles definem os préprios termos de pensar sobre isto. Quando uma tal presuncdo é garantida como legitima, surge uma profissao em seu sentido completo. (Hughes, 1994c, p. 25-26) (HUGHES, Everett C. Professions. In: __. On work, race, and the sociological imagination. Chicago: University _ of / Chicago Press, 1994a. p. 37- 49.) (Grifam- . se) Rua Candido de Ledo, 45, Conjunto 1.106, CEP 80.320-280 - CURITIBA - PR ‘Telefones: (41) 3023-4364 - (41) 9854-0405ate Assim, Hughes nao centrava a definigéo de profissao em alguma caracteristica inerente & atividade em si, mas na capacidade do grupo de praticantes em estabelecer-se como profissionais frente a sociedade em geral. O conhecimento especializado € 0 argumento utilizado para justificar 0 monopélio dos profissionais sobre determinadas éreas de atuacao. Assim, procuram-se afastar todos aqueles que nao fazem parte do grupo reconhecido como legitimo. Os que conseguem ingressar no “circulo encantado” da profisséo formariam, como destacou Goode, uma comunidade dentro da sociedade mais ampla: (1) Seus membros séo unidos por um sentido de identidade. (2) Uma vez dentro, poucos abandonam o grupo, que se torna uma situagdo terminal ou continuada para a maioria. (3) Seus membros compartilham valores comuns. (4) Suas definigées de papéis tanto entre os membros como frente aos nao-membros sao acordadas e ‘sao iguais para todos os membros. (5) Nas areas da acdo comunal ha uma linguagem comum, compreendida apenas parcialmente pelos demais. (6) A comunidade tem poder sobre seus membros. (7) Seus limites. so razoavelmente definidos, apesar de nao serem fisicos e geograficos, mas sociais. (8) Apesar de nao produzir a proxima geracao biologicamente, ela o faz socialmente através do controle sobre a selegao dos novos profissionais, e através do processo de treinamento faz com que os recrutas passem por um processo de socializagao adulta (Goode, 1957, p. 194). (in: GOODE, Wiliam J. Community within a community: the professions. American Sociological Review, v. 22, n. 2, apr. 1957, p. 194-200.). (Grifam-se) Paradeise fez uma leitura da obra de Hughes como inspiragéo de diversos trabalhos que buscaram analisar soparadamente os fundamentos da organizagao profissional e seus modos de legitimagao, transformando “em objetos de andlise os tragos ideal-tipicos que o modelo de Parsons tomava como dados.” (Paradeise, 1988, p. 11) Duas conseqiiéncias metodolégicas resultaram deste ponto de vista: \ “Em primeiro lugar, o estudo das profissées por suas fungGes macro-soci i foi desqualificado [...]. Em segundo lugar, 0 TN discurso sobre a profisséo nao \) mais ser aceito como uma exposicéo de |'\ fatos, mas ser analisado como uma Rua Candido de Ledo, 45, Conjunto 1.106, CEP 80.320-280 - CURITIBA - PR Telefones: (41) 3023-4364 - (41) 9854-0405 \12 argumentagaéo que se tornou crenca compattilhada pelos publicos internos e externds 4 ocupagao, no movimento de ‘organizagao material e simbdlica ligado & conquista e manutencdo do estatuto. (p. 11-12) PARADEISE, Catherine. Les professions comme marchés du travail fermés. Sociologie et societés, v. XX, n. 2, oct. 1988, p. 9-21.) (Grifam-se) (in: PARADEISE, Catherine. Les professions comme marchés du travail fermés. Sociologie et societés, v. XX, n. 2, oct. 1988, p. 9-21.) Larson destacou a especificidade histérica do conceito de profissao. Segundo a autora, a profissionalizacao traduz os recursos raros de uma ordem (competéncia advinda de uma formacdo e exames padronizados no nivel mais alto do sistema de ensino oficial); em outra ordem (emprego no mercado de trabalho, _privilégios profissionais, posi¢éo social ou cargo elevado na hierarquia burocratica). A profissio torna-se = assim_—suma denominagao que se dé as formas istoricamente especificas que estabelecem os lacos estruturais entre um nivel de instrugéo formal relativamente elevado e os cargos ou recompensas relativamente desejaveis na diviséo social do trabalho. (Larson, 1988, p. 28)”. (in: LARSON, Magali Sarfatti. A propos des professionels e des experts ou comme il est peu utile d'essayer de tout dire. Sociologie et societés, v. XX, n. 2, oct. 1988, p. 23-40), Freidson, por outro lado, afirmou que a Unica caracteristica em comum a todas as profissdes é apenas o fato de serem reconhecidas como tal: © programa teérico que nos leva para além do {conceito popular —_substitui deliberadamente a tarefa de desenvolver uma teoria das profissdes pela tarefa de desenvolver uma teoria mais geral abstrata das ocupacées. [...] Uma tal teoria 6 desenvolvida mediante 0 reconheci de que nao existe traco ou caracteri nicos, verdadeiramente explanatorios —/ Rua Candido de Ledo, 45, Conjunto 1.106, CEP 80.320-280 - CURITIBA - PR Telefones: (41) 3023-4364 - (41) 9854-0405,13 elusive um candidato recente como o poder” - que possam enfeixar todas as ocupacées chamadas profissées a nao ser © fato real de virem a se chamar profissées. Assim, a profissdo 6 tratada como uma entidade empirica sobre a qual ha polico terreno para generalizacoes como classe homogénea ou categoria conceitual logicamente excludente.” (FREIDSON, Eliot. A teoria das profissées: situagio do setor. Renascimento do profissionalismo teoria, profecia e politica. S40 Paulo: EdUsp, 1998, p. 59-60)". (Grifam-se) Como se vé, 0 aspecto importante para os estudos empiricos seria a influéncia da luta pelo reconhecimento enquanto profissao na “organizagao corporativa da ‘ocupacéo” e sobre “sua divisdo de trabalho e as posigdes de seus membros nos ambientes concretos onde trabalham.” (Freidson, 1998, p. 61) Descartando a formulagéo de um conceito Unico e globalmente aceito, Freidson apontou a necessidade de que cada autor explicite 0 conceito de profiss4o ao qual est se referindo, para que os leitores possam compreender 0 que se esta afirmando e também comparar os trabalhos de autores diversos: Se X pretende referir-se apenas Aquelas pouca$ ocupagées que quase todo o mundo reconhece como profissées, que possuem altissimo prestigio e um verdadeiro monopdlio sobre um conjunto de tarefas amplamente requisitadas, enquanto Y, ao chama-las de profissées, quer referir-se também a ocupacgédes que tentam melhorar seu baixo prestigio e fraca posicao econémica, entéo cada um deles esté falando de categorias incomparaveis e tanto os autores quanto seus leitores deveriam estar cientes disso (Freidson, 1998, p. 62). (Grifam-se) (in : FREIDSON, Eliot. A teoria das profissdes: situagdo do setor. In: ___. Renascimento do profissionalismo: teoria, profecia e politica. _ S40 Paulo: EdUsp, 1998. p.47-63.) Retomando-se 0 que Becker afirmou sobre a fonfusdo entre os usos popular & | ~ cientifico do termo profissao, Bourdieu apontou'um outro problema decorrente do uso do conceito de profiss&o como termo cientifico: \ Rua Candido de Ledo, 45, Conjunto 1.106, CEP 80.320-280 ~ CURITIBA - PR Telefones: (41) 3023-4364 - (41) 9854-040514 “Profession” é um conceito popular que foi contrabandeado de forma acritica para a linguagem cientifica e que carrega consigo todo um inconsciente social. E 0 produto social de um trabalho histérico de construgéo de um grupo e de uma representacao dos grupos que esgueirou- se sub-repticiamente para a ciéncia deste préprio grupo. [...] A categoria profissao refere-je a realidades que sdo, em um sentido, “reais demais” para serem verdadeiras, pois abrange ao mesmo tempo uma categoria mental e uma categoria social, socialmente produzidas apenas pela substitui¢ao ou eliminagao de todos os tipos de diferencas e contradicées econdmicas, sociais e étnicas que fazem a “profissdo” de “advogado”, por exemplo, um espago de competicao e de uta (Bourdieu e Wacquant, 1992, p. 243). (in) BECKER, Howard. The nature of a profession. In: ____. Sociological work: method and substance. New Brunswick, Nu: Transaction Books, 1970. p. 87-103.) ‘Segundo Bourdieu, a alternativa a assumir o conceito de profissao em seu sentido comum seria procurar desvendar o trabalho de agregacéo e imposigao simbdlica necessério para produzi-la, tratando-a como um campo, ou seja, um espaco estruturado de forcas sociais e de lutas (Bourdieu e Wacquant, 1992, p. 243). 1 Assim, a propria Carta Magna (Constituigéo Federal) do que se considera como a profisso € objeto da andlise. Além disso, considerar a profissao como um campo coloca em destaque aspectos que seus membros podem nao gostar de ver expostos. Da exaustiva analise no que se refere se tratar de PROFISSOES COM EXERCICIOS PROFISSIONAIS E SUBORDINACOES DISTINTAS, vislumbra e requerem trajetérias préprias com competéncias, caracteristicas, tipificagdes @ formag6es que coadunam em prol do bem-estar do cliente em diversos seguimentos. cirdrgicos da satide qual sejam: o atender as diversas areas de especializagdes da medicina humana e/ou veterinaria, por isso faz necessério elencar que em: Regra geral, as profissées requerem competéncias especializadas e formais, que se costumam adquirir com uma. formacao universitaria ou profissional. Os. oficios, no entanto, consistem em > atividades informais ou cuja aprendizagem consiste na pratica. Em alguns casos, de, i tw Rua Candido de Ledo, 45, Conjunto 1.106, CEP 80.320-280 — CURITIBA - PR | |/ Telefones: (41) 3023-4364 - (41) 9854-0405 \ “\15 qualquer forma, a fronteira entre a profissdo e 0 oficio é difusa. Aquele que exerce uma profisséo é um profissional. Esta pessoa tirou um curso e é titular de um certificado ou diploma que credita as suas competéncias para desempenar o seu trabalho. (Grifam-se) (in: Conceito de profissio - O que 6? Definicao e Significado http://conceito. de/profissao#ixzz3LoVJDie) © cristalino conceito sobre profisséo e, no dbvio, ndo foge a regra para a instrumentagdo cirurgica, alias, como para qualquer outra profissao, evidentemente estard sujeita as penalidades da LCP - Decreto Lei n®° 3.688 de 03 de Outubro de 1941, que enfatiza: Art. 47. Exercer profissdo ou atividade econémica ou anunciar que a exerce, sem preencher as condigées a que por lei esta subordinado 0 seu exercicio: Pena - prisdo simples, de quinze dias a trés meses, ou multa, de quinhentos mil réis a cinco contos de réis. (in:http:/www.jusbrasil.com.britopicos/117 37214/artigo-47-do-decreto-lei-n-3688-de- 03-de-outubro-de-1941). Ora, nesse mesmo sentido, € cedigo que recentemente a Camara esta analisando o Projeto de Lei 3608/12 que aumenta para detengao de dois a trés anos, além de multa, a pena para quem exercer ilegalmente, qualquer profisso ou atividade econémica. A pena atual é de prisdo simples, dei15 dias a trés meses, ou multa. Para o deputado licenciado Romero Rodrigues (PSDB-PB), autor da proposta, 0 endurecimento da pena para quem exercer uma profisséo sem cumprir os requisitos legais se justifica pelo dano causado a sociedade. Tem sido cada vez mais comum a ocorréncia de leigos praticando agées como se fossem profissionais habilitados, ou se arvorando conhecedores ou experts de determinadas matérias, criticou, © Projeto aumenta pena por exercicio ilegal de profissao. 4. 0 TRABALHO DO INSTRUMENTADOR CIRURGICO E A QUESTAO DA PROFISSIONALIZAGAO: Em relagao ao tema da profissionalizago, 0 trabalho do instrumentador cirtirgico- pode ser analisado de varias formas. Um tipo de abordagem que se encontra na |. | literatura € a comparagao do trabalho instrumentador ciruirgico com um modelo de | \\ \ \\\ Rua Candido de Ledo, 45, Conjunto 1.106, CEP 80.320-280 - CURITIBA - PR \ \ \ Telefones: (41) 3023-4364 - (41) 9854-0405 V\ j \16 profisséo, com 0 objetivo de verificar até que ponto coincidem. Menke e colaboradores escolheram 0 modelo proposto por Pavalko (1971, p. 18-27), constituido por oito dimensées: 4) Um conjunto generalizado de conhecimentos, teorias e — técnicas intelectuais; 2) um periodo extenso de educagéo e treinamento, normalmente realizado em um __ estabelecimento académico; 3) relevancia do trabalho para os valores sociais basics; 4) autonomia; 5) motivagéo que envolve um sentido de missao; 6) um compromisso superior de dever da ocupagao em beneficio do cliente; 7) um sentimento de comunidade entre os que a praticam; 8) um cédigo de ética institucionalmente imposto para assegurar submissao a ele. (Menke; White; Carey, 2003, p. 88) Assim, 0 instinto de conservagao provoca medo em pacientes que se submeterso a tratamento cirtirgico, por varias razdes: 0 medo da anestesia, o medo da dor, o medo da cirurgia em si e, especialmente, o medo de morrer. Tal complexidade de sentimentos e pensamentos negatives pode ser em parte neutralizada através da confianga que © cliente deposita no cirurgiéo e em sua equipe, constitulda de (anestesista, cirurgi6es e instrumentador cirirgico), além da enfermeira de sala. A boa relagao médico-cliente tem importancia fundamental nesses novos tempos de tecnologia e de impessoalidade, porque o afago, o toque de mao, a seguranga nas respostas € 0 sorriso sao fatores que tendem a tranqililizar o cliente, diminuindo, sobretudo © menor tempo de exposicao cirirgica, assegurando consequentemente as prevencées de infeccées cirurgicas por ritmos que os principios da biosseguranga convergem em um dos status quo do instrumentador cirdirgico perante os multiprofissionais cirdrgicos da satide e sociedade (quer sejam na seara humana, veterinaria e odontolégica). A renomada professora Dra. Teresa Cristina dos Santos _Leal (http://lattes.cnpq.br/0823448117344311) tece as seguintes consideragées, in verbis: ' “No Brasil, a obtengao dos direitos sociais, de cidadania esté na capacidade de reconhecimento de sua "identidade \ ~ profissional".... _ Equivocamente = a Resolugdo n° 214/98, em seus artigos 1° e 2° do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) define a instrumentagao cirargica como atividade de enfermagem, nao sendo, entretanto ato privativo da mesma~ determinando também que 0 profissional de enfermagem —atuando como instrumentador cirargico, por forca de lei, Rua Candido de Ledo, 45, Conjunto 1.106, CEP 80.320-280 — CURITIBA - PR | Telefones: (41) 3023-4364 - (41) 9854-040517 i subordina-se exclusivamente ao ‘enfermeiro responsavel pela unidade, ou seja, Centro Cirargico (BRASIL, 1998). No entanto, A profissao de instrumentador surgiu danecessidade dos avangose desenvolvimentos das cirurgias, com isso um enorme numero de instrumentais foi do para realizar as manobras rargicas e facilitar os procedimentos, tornando os instrumentais indispensaveis nas cirurgias. | O profissional_ de instrumentacdo cirurgica 6 0 responsavel pela operacionalizacgao do ato cirtirgico, preparando a mesa, fornecendo com seguranga e precisdo os instrumentais ao cirurgiéo, acompanhando a sequencia légica de cada tempo cirdrgico durante o ato peratorio. O profissional de instrunjentagao irgica atua junto a equipe cirargica tendo como responsabilidade, zelar pelo perfeito funcionamento do instrumental e equipamentos usados pelo cirurgido e assistente. O instrumentador bem qualificado prepara-se antes da cirurgia comegar, prevé o material a ser usado e, ja conhecendo a equipe cirtrgica, pode inclusive preparar o paciente de acordo com a preferéncia da mesma. Durante o ato cirtirgico, compete ao instrumentador monitorar o material usado e fazer a solicitagéo de reposicéo de material de consumo. Também é importante que o instrumentador esteja atento aos movimentos da equipe cirirgica, tendo sob seu controle a quantidade exata de compressas, gazes, agulhas e demais objetos que ndo podem ser perdidos ou esquecidos. Sendo assim, o profissional de instrumentagao longo} dos anos, reconhecidas e citadas pela sociedade, tais como: 41: Trabalhar de forma organizada - “o instrumentador cirirgico = € = um componente responsavel pelo preparo da mesa e manutencdo da organizacao, devido estar sempre atendo para que nao Ihe falte nenhum material, soli indo-o ao Rua Candido de Ledo, 45, Conjunto 1.106, CEP 80.320-280 — CURITIBA - PR Telefones: (41) 3023-4364 - (41) 9854-040518 circulante de sala sempre que necessério, dessa forma ele contribui de maneira eficaz no controle das técnicas assépticas evitandp ou controlando a transgressao de qualquer uma destas” (ARRUDA, et al, 2003). 2. Facilita a cirurgia, constata-se que o instrumentador cirirgico bem qualificado dentro de suas fungdes, facilita o trabalho e a concentragéo da equipe como um todo, viabilizando a agilidade durante o processo cirirgico, pois este facilita a realizagao do ato cirurgico com harmonia, oferecendo instrumentais e matérias conforme a necessidade, favorecendo com isso um bom andamento da cirurgia. 3: Agiliza 0 tempo cirtirgico - “no discurso do sujeito coletivo 0 instrumentador cirargico proporciona a sincronizacao dos tempos cirlrgicos que sao: diérese, hemostasia, exérese e sintese, diminuindo © tempo da cirurgia, agilizando-a. Por conhecer os elementos de trabalho e suas respectivas fungées, torna-se mais agil o fomecimento dos mesmos para 0 cirurgigo e seus auxiliares, contribuindo para que o ato cirirgico transcorra em menor tempo possivel, sem prejuizos para a equipe e também para o paciente, é ‘obvio que atuagdo desse profissional ocorre gragas ao seu conhecimento técnicos bem estruturado e inserido no desenvolvimento do saber cientifico necessario a essa profissao” (A PROFISSAO, 2006). 4: Traz beneficios para o paciente, verificA-se que a agilidade do instrumentador ciriirgico colabora com a eficacia do pés-operatério, uma vez que © paciente fica menos tempo exposto a sangramento, a exposicao de érgao ou estruturas internas e anestesia. Portanto, baseando-se que “a tendéncia contempordnea do Direito do Trabalho 6 estender seu manto protetor a todas as profisspes existentes, a fim de que fiquem | devidamente especificados os direitos e - deveres de seus exercestes". Defende-se entdo, a categoria de seus competidores, \ afirmando que a regulamentacéo visa |\\ “solucionar a —situagéo—desses_1\/\ \\\ Rua Candido de Ledo, 45, Conjunto 1.106, CEP 80.320-280 - CURITIBA ~ PR | ‘Telefones: (41) 3023-4364 ~ (41) 9854-040519 profissionais que hoje sofrem pressao de outras categorias, injustamente (...) sem 0 que continuaréo & mercé da sorte sem poderem sequer fundar uma entidade sindical que represente legitimamente seus interesses profissionais. Ressaltando os anos de existénci observg-se, igualmente, mencéo a0 numero de profissionais existentes no Brasil, justificando a necessidade de organizar e fiscalizar a categoria profissional que se encontra espalhada numa grande extensao territorial. (Grifa- se) O entendimento da renomada professora enfatizar ainda, que os procedimentos cirdrgicos cada vez mais sao realizados por equipe multiprofissional cirirgica da satide. Na cirurgia da obesidade mérbida, por exemplo, a equipe é formada por clinico, endocrinologista, pneumologista, nutricionista, psicdlogo, _psiquiatra, ortopedista, cardiologista, anestesista, fisioterapeuta. A propésito dessa atuacao conjunta, cabe destacar que é um profissional que faz parte de uma historia da equipe cirdrgica desde que os procedimentos cirtirgicos eram realizados por barbeiros - que nos primérdios da cirurgia atuavam também como cirurgiées E oportuno transcrever os ensinamentos do renomado mestre Dr Paulo Gondim, que enfatiza: “Esse jprofissional € 0 instrumentador cirargico. ‘Quando efetivamente competente ¢ ético, 6 o primeiro chegar & sala cirdrgica e é quem recebe o cliente com carinho e cordialidade. As habilidades da maioria desses técnicos para lidar com seres humanos ou animais sao inegaveis, tratando o cliente com respeito, dignidade e humanidade. Também é 0 ultimo que deixa 0 centro cirdrgico. Mantém tudo em ordem, sala limpa, material esterilizado. O estresse da faina didria - que é muito nessa atividade - nao é suficiente para deixa-los, com mau humor crénico. Muito pelo contrario, diferente do que se possa pensar, a maioria dos técnicos em instrumentagao cirdrgica séo pessoas de bom trato, simpaticas, bem humoradas. E nesse ima de harmonia e boa convivéncia que médicos e veterinarios de_ multiespecialidades cirdrgicas da satide; diariamente em nossa luta para minimizar ou extinguir sofrimentos e salvar as vidas’. (Griam‘se) Rua Candido de Ledo, 45, Conjunto 1.106, CEP 80.320-280 — CURITIBA - PR Telefones: (41) 3023-4364 - (41) 9854-040520 {in:http:/iwww.gentedeopiniao.com. br/lerConte udo.php?news=60984. HOMENAGEM AO DIA DO _INSTRUMENTADOR —CIRURGICO. 05/05/2010) Como se pode observar, o renomado Dr Paulo, destaca que o instrumentador cirdrgico precisa ter um perfil psicolégico estavel para enfrentar situagdes dificeis complicadas, a fim de manter o sincronismo necessario quando alguma complicagao ou situagao de urgéncia ocorre durante a cirurgia, quando reafirma, que: Em umltempo nao muito distante, era usual cirurgides demonstrarem sua autoridade (ou despreparo?) — chutando 0 instrumentador cirirgico (fisica_ ou moraimente) ou até, por vezes, jogando tesoura e porta-agulha contra a parede, dando prova irrefutavel de sua incompeténcia diante de uma eventual dificuldade cirargica. Hoje os tempos sao outros. A relagao entre a equipe médica e esses profissionais geralmente 6 de amizade e respeito miituo. Alguns deles, a quem dedico muito aprego, fazem parte da minha vida pessoal e cirdrgica. Tenho a conviccdo de que devo o meu sucesso como cirurgido ha quase 30 anos, em grande parte, a esses maravilhosos e Tespeitados profissionais da satide com quem tenho tanto orgulho de trabalhar. Sou grato a esses técnicos a aten¢do e o respeito com que sempre me trataram ao tempo jem que ido com eles os meus méritos e a gratiddo de tantos pacientes que operel. (Grifam-se) (in: GONDIM. Hamilton Raulino, DIA DO INSTRUMENTADOR CIRURGICO. Cirurgiéo Geral e videocirurgiéo do Hospital Central. ‘ Especialista em Cirurgia Geral e Videocirurgia pelo Colégio Brasileiro de Cirurgides, Sociedade Brasileira de Videocirurgia & Associagéo Médica Brasileira. Fellow do Colégio Internacional de Cirurgiées. Membro da Academia de Medicina de Rondénia, 2010,). ‘ A tenra discusséo no cenério nacional, pela regulamentagao da profissao de instrumentador cirirgico, em que a minoria quer sobrepor a maioria devera inclinar-se pela garantia da autonomia dos exercicios de profissées, para Rua Candido de Ledo, 45, Conjunto 1.106, CEP 80.320-280 - CURITIBA - PR Telefones: (41) 3023-4364 -|(41) 9854-040521 melhor sintonia dos processos do conhecimento técnico cientifico abarcados no proprio mister do desenvolvimento profissional, ¢ no caso presente, ha de convir que: instrumentador cirirgico € um profissional de satide que a partir de um Processo tecnolégico centradoe socialmente comprometido com a atividade desempenhada, participa na gestao e no cuidado de satide, executando procedimentos técnicos especificos na area, para o desenvolvimento de competéncias no que diz respeito a promogao da satide. A complexidade de suas atividades e responsabilidades que enfrentam no exercicio das suas praticas, exigem uma formagdo abrangente extensa que inclui a pratica _inter- relacionados e teoria, com ética forte, tomando 0 processo de instrumentacao cirdrgica capaz de estabelecer a garantia da implementagao de adequado sincronismos de um procedimento que garanta a equipe —_multiprofissional cirargica da satide, 0 menor tempo de exposicgo do cliente em diferentes cirurgias”. (grifos préprios) O desenvolvimento do exercicio profissional do instrumentador cirirgico vai além das especialidades porque a inerente participacéio de projetos de formacao do instrumentador cirtrgico no contexto cirdrgico da sade permite fungdes complementares a formagao e projetos do contexto cirtirgico porque permitir vastos campos de trabalho como: na industria, na veterindria, na odontologia que obrigatoriamente participaraé da comunidade e pesquisa, todos com exigéncia de formagao administrativa e pedagégica. \ 4.1 DOS CAMPOS DE ACGAO DO INSTRUMENTADOR CIRURGICO Como se disse os instrumentadores cirdrgicos formados, com suas respectivas titulagdes correspondentes, executam as atividades em diversas areas que passa a esclarecer: 4.1.1 Administrativo e|- O Instrumentador Cirtirgico pode ser responsavel pela coordenagao das salas de- | + operagées e processos nas centrais de material e esterilizacao, realiza planejamento, desenvolvimento, organizag&o e diregao e controle das atividades. A cobranga sera a administracao © coordenacéo de recursos humanos da area || cirdrgica e da central de esterilizagao Rua Candido de Ledo, 45, Conjunto 1.106, CEP 80.320-280 — CURITIBA — PR Telefones: (41) 3023-4364 - (41) 9854-040522 4.1.2 Assisténcia de instrumentagao cirurgica O Instrumentador Cirirgico 6 um lider no controle e monitoramento de processos assépticos, antissepsia e biosseguranca na sala de operagées e unidade cirtrgica em geral, porque tem a capacidade de organizar, distribuir e entregar de forma eficiente os instrumentos cirirgicos, além de suprir as necessidades durante 0 ato operatério, permitindo 0 desenvolvimento rapido e eficiente dos procedimentos cirdrgicos, ajudando a minimizar 0 tempo de exposigao do cliente cirurgico. E ainda, os Instrumentadores Cirurgicos Especialistas exercem a instrumentacdo cirdrgica nas multiéreas da especializacao para atender a alta tecnologia dos equipamentos cirargicos e cirurgias de altas complexidades. 4.1.3 Ensino e pesquisa © Instrumentador cirurgico pode propor, desenvolver projetos de pesquisa que contribuam par ao avanco cientifico e tecnolégico de sua profissio e area de atuagao. Os professores podem também desempenhar-se na area de instrumentago cirdrgica, em diferentes programds. 4.1.4 Marketing © Instrumentador Cirdrgico pode desenvolver a instrumentagdo cirtirgica na area comercial a partir do processo de planejamento e execugao de planos estratégicos de marketing, promogao e suprimentos, equipamentos de instrumental médico- cirdrgico, entre outros. Instrumentador Cirdrgico teré que prestar o aconselhamento e apoio técnico para a equipe cirirgica na selegao e colocagéo de sistemas de osteossintese, temporérias ou materiais implantaveis permanentes equipamentos ¢ alta tecnologia de manipulagao. 4.1.5 Industria O Instrumentador Cirargico pode realizar avaliagao técnica da performance, efeito qualidade dos instrumentos cirdrgicos, respeitadas as catalogagées e respectivos Tegistros nos érgaos de competéncia. 4.1.6 Comércio { © Instrumentador Cirdrgico pode participar da representacéo comercial de equipamentos e instrumental cirlirgico no contexto da formagao profissional. Desta forma, a Instrumentacao Cirlirgica como profissao, refere-se a uma ligagao de conhecimentos e procedimentos com base em conhecimentos e técnicas praticas no ~ | campo da sade. Tem lugar nas multidreas cirirgicas da sade, através do process de interveng&o ciruirgica que assegura a integridade do cliente. rm Rua Candido de Ledo, 45, Conjunto 1.106, CEP 80.320-280 — CURITIBA - PR | Telefones: (41) 3023-4364 - (41) 9854-040523 5. DOS ATOS CONSTITUTIVOS DE ORGAOS DE CLASSES E SUAS CARACTERIZACOES: 1 5.1 ASSOCIAGAO NACIONAL DE INSTRUMENTADORES CIRURGICOS - ANIC = foi oriada no dia 6 de Maio de 1983, com Sede em Sao Paulo/SP, tem como misséo de difundir e consolidar obstinadamente, pela educagao formal, treinamento e pelo exemplo de postura profissional, o fortalecimento do conceito: Congregar todo aquele que compreender e trabalhar diuturnamente pelo desenvolvimento tecnolégico cientifico orientado pelas diretrizes estabelecidas; Consolidar a colaboragao profissional do Instrumentador Cirtirgico; Manter base dados, de apoio fe consultoria que sirva aqueles empenhados nas mesmas diretrizes; Formar Treinar novos Instrumentadores Cirtirgicos; Atualizagéo tecnolégica cientifica de profissionais; Criar Cursos Formalizados pelas Leis e Diretrizes da Educagao Nacional 5.2 - SINDICATO NACIONAL DE INSTRUMENTADORES CIRURGICOS ~ SINIC — Foi criado no dia 30 de agosto de 1989, com atual Sede provisoria na rua Candido de Leo, n° 20, Conjunto 1.106, Bairro Centro, em Curitiba/PR, visa garantir a ampla defesa e representagao legal da categoria profissional dos Instrumentadores Cirdrgicos na base territorial nacional, conforme registros estatuidos por forca da publicagéo em DO pagina 6792 de 30.08.1989, ¢ registrado no Cart6rio de Registro de Titulos e Documentos do 3° Oficio, park congregar os Instrumentadores Cirtrgicos do Pais; defender os direitos e interesses dos instrumentadores Cirdrgicos pela melhoria de vida e trabalho de seus representados; promover o aprimoramento da formagao profissional e cultural do associado facilitando o intercambio nacional e internacional de conhecimento e experiéncias entre os Instrumentadores Cirirgicos. 5.2.1 — SINDICATO DE INSTRUMENTADORES CIRURGICOS DO ESTADO DE MINAS GERAIS — (SICEMG). Criado em 28 de junho de 2001, com Sede proviséria na Rua Engenheiro Zoroastro Torres, 35, Apt. 301, Bairro Santa Lucia, em Belo Horizonte/MG, com a finalidade precipua de congregar os instrumentadores cirirgicos que exercem sua atividade no Estado de Minas Gerais; direitos e interesses dos instrumentadores cirtrgicos a ele filiados; instituir e instalar secodes em outros municipios do Estado, e registrado, sob Registro N° 108889, do Livro “A’, no Cartorio de Registro Civil das Pessoas Juridicas da cidade de Belo Horizonte/MG; 5.3 — SOCIEDADE BRASILEIRA DE INSTRUMENTADORES CIRURGICOS - (SOBRIC). A Sociedade Brasileira de Instrumentagdo Cirirgica (SOBRIC) com sede em S40 Paulo, é uma associaco de caraterjcultural, cientifico e politico, com - | * personalidade juridica de direito privado e com nimero ilimitado de associados, _ | mantida pela Unidade de Ensino e Pesquisa Integralizada (UNEP). Como entidade “/ de Ambito nacional, é reconhecida como de utilidade publica, sendo regida por , estatuto e regimento préprios. Pautada em principios éticos, tem como eixo a defesa a consolidacao do trabalho do Instrumentador Cirtirgico como pratica social, essencial a assisténcia de satide e & organizagéo e funcionamento do Centro /\ Cirurgico. Tem como compromisso, propor e defender politicas e programas que Rua Candido de Ledo, 45, Conjunto 1.106, CEP 80.320-280 — CURITIBA - PR Telefones: (41) 3023-4364 - (41) 9854-040524 visem 0 desenvolvimento da profisséo e a melhoria da qualidade de vida da populagdo. Desde sua criacéo, a SOBRIC trabalha para o desenvolvimento da Instrumentagao Cirdrgica brasileira. 5.4— COLEGIO BRASILEIRO DE INSTRUMENTAGAO CIRURGICA - (CBIC). Com sede em So Paulo, tem como fungao a exceléncia no ensino da Instrumentagao Cirdrgica. Objetivando sempre a satisfagao dos alunos, e 0 foco esta na formagao de profissionais bem preparados para o mercado de trabalho atual. Toda nossa experiéncia, aliada a competéncia dos colaboradores, faz do CBIC sua melhor escolha, 5.5 — CONSELHO FEDERAL DE INSTRUMENTAGAO CIRURGICA — (COFIC). Com Sede proviséria na cidade Curitiba, como area de acdo em todo territério nacional, com objetivos especificos de formar um quadro de conselheiros em cursos superiores e nivel médio em Instrumentagao Cirdirgica, organizé-lo como Conselho Federal e Regionais Estaduais, dando reconhecimento publico de profissional liberal; organizar 0 projeto “curriculo minimo" para protocolar junto ao Ministério da Educagao e da Cultura, a autorizacao para funcionamento de Curso Superior de Tecnologia em Instrumentag&o Cirlirgica, cumprir e fazer cumprir 0 CODIGO DEONTOLOGICO DE INSTRUMENTAGAO CIRURGICA - (CODIC), além de efetuar a fiscalizacéo publica da profisséo de “Instrumentador Cirirgico", criar regulamentos, normas e orientagdes aos filiados de acordo com o Aviso N° 257/57 do Ministério da Saude e Leis em vigor, e pelo cumprimento dos demais dispositivos constantes do Estatuto Social, conforme registros de Inscrigéo n° 3925, Livro “A1", através do 3° Oficio do Cartério de Registro dejTitulos e Documentos de pessoas Juridicas, conforme CNPJ/MF N° 03.762.003/0001-50, desde 05/04/2000, conforme ATA DE FUNDAGAO de 05 de abril de 2000, sob Registro N° 3925, do Livro “A1”, do 3? Oficio do Cartério de Registro de Titulos e Documentos de pessoas juridicas Cabe dizer que com a consagrada data sendo dia 06 de maio - O DIA DO INSTRUMENTADOR CIRURGICO que foram umas das iniciativas alcancadas pelos SINDICATO NACIONAL DE INSTRUMENTADORES CIRURGICO (SINIC), o SINDICATO DE INSTRUMENTADORES CIRURGICOS DO ESTADO DE MINAS CIRURGICOS (ANIC), em diversos estados e municipios e no proprio Senado Federal, assim transcritos: Lei n® 11.576, de 7 de novembro de 1996, do Estado do Parana; Lei n° 12.790, de 19 de junho de 1998, do Estado de Minas Gerai Lei n° 4.965, de 21 de dezembro de 2006 do Rio de janeiro; Lei n° 5633 de 29 de agosto de 1996 da Ponta Grossa; Lei n° 8875 de 21 de junho de 1996 da Curitiba; Lei n° 5174 de 21 de junho de 1996 de Salvador. 7 GERAIS (SICEMG) e ASSOCIACAO NACIONAL DE INSTRUMENTADORES X Aescolha desse dia ndo é aleatéria: 6 a data de nascimento de Jean Henri Dunant (1828), considerado o pai histérico da Instrumentagao Cirirgica em razao de sua /-\ atuagao como auxiliar instrumentador dos cirurgiées militares durante a Batalha de q Solferino (1859), ainda que nao se reconheceste, entdo, tal atividade como uma | profissao. ‘\y \ VU Rua Candido de Ledo, 45, Conjunto 1.106, CEP 80.320-280 - CURITIBA - PR Telefones: (41) 3023-4364 - (41) 9854-040525 Nos EUA, existe a Semana Nacional de Instrumentadores Cirurgicos, um evento anual organizado para "promover a profissdo e educar a comunidade sobre o papel vital dos instrumentadores cirurgicos", de acordo com a associagaéo americana desses profissionais. No Brasil, instituiu-se que o dia do instrumentador cirtirgico 6 em 6 de maio. 6. DO EXERCICIO PROFISSIONAL DE INSTRUMENTADOR CIRURGICO (TECNICO OU SUPERIOR) X ENFERMAGEM: { A. qualificagéo profissional 6 atualmente coadunada por um perfil técnico denominado de CURSO TECNICO EM INSTRUMENTACAO CIRURGICA com reconhecimento perante os diversos érgaos de estado da educacao do Pais. No entanto, ha outros seguimentos que realizaram a qualificagao em nivel de especializagao técnica em instrumentagao cirurgica atrelados ao curso técnico em enfermagem, 0 que caracteriza a excegao de competéncia por se tratar de subordinagées adversas e profissdes totalmente distintas. Entretanto, ha pessoas que, além de mais de um emprego, tem duas profissdes, o que é ainda mais dificil de conciliar, pois so duas carreiras completamente diferentes para estudar, se aperfeicoar e amar, como se pode observar no caso in tela, sendo vejam: A Lei 7.498/86 dispde sobre a regulamentag&o do exercicio da Enfermagem e dé outras providéncias na seara propria de habilidades e competéncias que 6 0 de CUIDAR DO ENFERMO como seu maior legado e a terminologia é clara quando preleciona: que enfermo trata-se de achacado, achacoso, adoentado, combalido, moribundo e doente (in: http://www.dicio.com.br/enfermo. Acesso em 30.12.14), 0 que impossibilita sob a égide da lei, doutrinas, jurisprudéncias e demais dispositivos tacitos quanto aos atrelai de profissdes, como é 0 caso (enfermagem X instrumentago cirurgica), assim perfeitamente définidos: A ENFERMAGEM — E AQUELE(A) QUE CUIDA DO ENFERMO ] AINSTRUMENTAGAO CIRURGICA — E AQUELE(A) QUE CUIDA DO INSTRUMENTAL CIRURGICO E ATUA COM A EQUIPE MULTICIRURGICA DA | SAUDE!!! J Eminente Relatora da Colenda Corte do Senado Federal da Reptiblica Federativa do \ Brasil, E preciso chamar atengo, “ad cautelam’, para evitar sobremaneira o ACUMULO DE FUNGOES ora vetado por forga da legisiagao civil e trabalhista, ambas em vigor, que assim estabelecem: . Destarte, é inegavel que o desvio, funcional e a dupla fungao sao tidos como llicitos, na medida em que sdo— caracterizados pela. —determinacao unilateral do empregador e ao mesmo \\) tempo prejudicial ao obreiro que teré que | Rua Candido de Ledo, 45, Conjunto 1.106, CEP 80.320-280 - CURITIBA - PR\ Telefones: (41) 3023-4364 - (41) 9854-040526 assumir responsabilidades e encargos superiores aos limites do contratado. Ao assim proceder o empregador estara exorbitando seu poder de comando (jus variandi) em flagrante abuso de direito de que trata o art. 187 do Cédigo Civil. Tais hipéteses caracterizam até mesmo ofensa ao art. 468 da CLT, vez que entre a fungdo ajustada na celebracao do contrato e 0 que Ihe foi imposto posteriormente havera sensivel margem prejudicial ao trabalhador, mormente quando desacompanhada da respectiva compensagao salarial. (in: CALVO, Profa. Adriana. DIREITO DO. TRABALHO. Indenizago por actmulo ou desvio funcional, http://www. calvo.pro.bridefault.asp? site_Acao=MostraPagina&Paginal stra_acao=mostraPalestra&pa_i Acesso: 31.12.2014) &mPale 7, Relevante destacar ainda, a esta douta Egrégia Corte do Senado Federal da Republica Federativa do Brasil, a respeito do DESVIO DE FUNGOES que esta sendo acometidos os profissionais que contratos para uma fungao (enfermagem) sob gerenciamento de Enfermeiro vem exercendo cumulativamente a outra o de (instrumentago cirdrgica) ou vice versa, e 0 que é pior, possui categoricamente subordinages totalmente adversas, no caso presente, o INSTRUMENTADOR CIRURGICO esta subordinado ao cirurgiao. “.. © desvio funcional ocorre quando o trabalhador € contratado para exercer determinada fungao (a qual possui suas atribuigdes —especificas), mas por imposicao do empregador exerce - de maneira nao excepcional ou nao eventual - uma fungo distinta daquela. i Nao existe na lei escrita uma normatizagéo estrita ao desvio de fungao, porém, de uma sistematica legal, bem como da jurisprudéncia e lecionamento doutrinario € possivel se construir uma base para | )) dirimir a problematica. | W © art. 884 do Cédigo Civil (aplicado |\ subsidiariamente as relagdes de emprego \ \\ \ Rua Candido de Ledo, 45, Conjunto 1.106, CEP 80.320-280 — CURITIBA - PR Telefones: (41) 3023-4364 - (41) 9854-0405 \ j x) ' \i 27 por forga do art. 8°, paragrafo Unico, da CLT) veda o enriquecimento sem causa, impelindo que o aproveitador restitua ao lesionado 0 quantum _indevidamente auferido...”. (grifa-se) (in; BRASIL. Cédigo Civil: Lei 10.406, de 10 de janeiro de 2002). Notadamente, 0 renomado mestre Larson quando destacou a especificidade historica do conceito de profissao, o fez para traduzir os recursos raros de uma ‘ordem (competéncia advinda de uma formacao e exames padronizados no nivel mais alto do sistema de ensino oficial) em outra ordem (emprego no mercado de trabalho, privilégios profissionais, posi¢éo social ou cargo elevado na hierarquia burocratica). A profissa¢ torna-se assim uma denominagao que se da as formas historicamente especificas que estabelecem os lagos estruturais entre um nivel de instrucao formal relativamente elevado e os cargos ou recompensas relativamente desejéveis na diviséo social do trabalho. (Larson, 1988, p. 28) Freidson, por outro lado, afirmou que a Unica caracteristica em comum a todas as profissdes é apenas o fato de serem reconhecidas como tal: © programa teérico que nos leva para além do conceito popular substitui deliberadamente a tarefa de desenvolver uma teoria das profissdes pela tarefa de desenvolver uma teoria mais geral e abstrata das ocupagées. [..] Uma tal teoria é desenvolvida mediante o reconhecimento de que nao existe trago ou caracteristica unicos, verdadeiramente explanatérios, — inclusive um candidato recente como 0 “poder” — que possam enfeixar todas as ocupacgées chamadas profissdes a nao ser 0 fato real de virem a se chamar profissdes. Assim, a profissao 6 tratada como uma entidade empirica sobre a qual ha pouco terreno para generalizagées como classe | homogénea ou categoria conceitual ~ ‘ logicamente excludente.” (in: FREIDSON, Eliot. A teoria das profissée: situagao do setor. Renascimento do Rua Candido de Ledo, 45, Conjunto 1.106, CEP 80.320-280 ~ CURITIBA - PR Telefones: (41) 3023-4364 - (41) 9854-040528 profissionalismo: teoria, profecia e politica, ‘S40 Paulo: EdUsp, 1998. p. 59-60). Assim, tem-se que o aspecto importante para os estudos empiricos seria a influéncia da luta pelo reconhecimento enquanto profisséo na “organizagao corporativa da ‘ocupacao” e sobre “sua diviséo de trabalho e as posigdes de seus membros nos ambientes concretos onde trabalham." (Freidson, 1998, p. 61) Descartando a formulag&éo de um conceito unico e globalmente aceito, Freidson apontou a necessidade de que cada autor explicite o conceito de profissao ao qual esta se referindo, para que os leitores possam compreender o que se esta afirmando também comparar os trabalhos de autores diversos: “Se X pretende referir-se apenas aquelas poucas ocupagées que quase todo o mundo reconhece como profissées, que possuem altissimo prestigio e um verdadeiro monopélio sobre um conjunto de tarefas amplamente _requisitadas, enquanto Y, ao chamé-las de profissdes, quer réferir-se também a ocupagées que tentam melhorar seu baixo prestigio e fraca posicao econémica, entéo cada um deles esta falando de categorias incomparaveis & tanto os autores quanto seus leitores deveriam estar cientes disso.” (in: FREIDSON, Eliot. A teoria das profissées’ situago do setor. Renascimento do profissionalismo: teoria, profecia e politica S80 Paulo: EdUsp, 1998. p. 62). Retomando-se o que Becker afirmou sobre a confusao entre os usos popular e cientifico do termo profiss4o, Bourdieu apontou um outro problema decorrente do uso do conceito de profisséo como termo cient “Profession” & um conceito popular que foi contrabandeado de forma acritica para a linguagem cientifica e que carrega consigo todo um inconsciente social. E 0 produto social de um trabalho histérico de constricéo de um grupo e de uma representacao dos grupos que esgueirou- se sub-repticiamente para a ciéncia deste préprio grupo. [..] A categoria profissdo Tefere-se a realidades que séo, em um sentido, “reais demais” para serem verdadeiras, pois abrange ao mesmo tempo uma categoria mental e uma categoria social, socialmente produzidas apenas pela substitui¢ao ou eliminagao de Rua Candido de Ledo, 45, Conjunto 1.106, CEP 80.320-280 — CURITIBA- PR | Telefones: (41) 3023-4364 - (41) 9854-040529 todos os tipos de diferengas e contradig6es econémicas, sociais e étnicas, que fazem a “profissdo” de “advogado”, por exemplo, um espago de competicao e de luta.” (in: BOURDIEU, Pierre; WACQUANT, Loic J. D. An invitation to reflexive sociology. Chicago: University of Chicago Press, 1992 p. 243). Segundo Bourdieu, a alternativa a assumir o conceito de profiss4o em seu sentido comum seria procurar desvendar o trabalho de agregacdo e imposi¢éo simbdlica necessario para produzi-la, tratando-a como um campo, ou seja, um espago estruturas de forgas sociais e de lutas (Bourdieu e Wacquant, 1992,p. 243). A partir das observagées realizadas até agora, pode-se dizer que 0 trabalho do instrumentador cirdrgico envolve alguns tipos de conhecimento e algumas qualidades pessoais: a) o saber ser instrumentador cirtirgico, que néo é monopélio de outra profissao, mas da profissao da satide. E um saber formal, adquirido em uma formacdo académica especifica, sendo o que unifica 0 campo como um todo. Entre os instrumentadores cirirgicos, ha diferengas no grau de acesso a este saber: alguns, detentores de maior capital escolar, tam um dominio que se poderia chamar de “cientifico” deste saber, podendo discutir aspecto& mais tedricos do tema; outros tem um acesso “instrumental” ao saber instrumentago cirtirgica, ou seja, sabem utiliza- lo apenas o suficiente para realizar atividades como “passar ferros”, sem uma compreensao mais ampla das questées envolvidas; b) © saber pratico constituido pelas técnicas de enfrentamento as inumeras manobras cirirgicas aos intimeros procedimentos cirirgicos e pelo conhecimento dos padrdes de comportamento necessarios as atividades, que envoivem conseguir resultados com o menor tempo de exposicao e riscos possiveis do cliente cirdrgico, evitando as miltiplas infecgdes cirirgicas; ©) as qualidades psicolégicas individuais, como coragem, no enfrentamento das adversidades multiprofissionais cirurgicas da satide que séo necessarias ao desempenho de fungdes. Estas qualidades podem ser desenvolvidas com o estudo ou com a experiéncia, mas néo da mesma forma que o conhecimento formal, requerendo em geral mais tempo para serem modificadas; d) a atitude moral, a postura frente as opgdes entre alternativas possiveis de ago, durante o ato cirtirgico em prol do bem estar do ne cirurgico. As diversas posigées em jogo procuram valorikar os recursos que dominam. As, idéias sobre 0 que seja 0 “verdadeiro” trabalho do instrumentador cirurgico, /o) *verdadeiro” papel do instrumentador cirtirgico e as condigdes de trabalho ideaig,\ fazem parte desta disputa, tanto entre enfermagem e instrumentadores cirurgicos \\' como também na sociedade em geral, na medida em que isto se reflete em | Rua Candido de Ledo, 45, Conjunto 1.106, CEP 80.320-280 - CURITIBA - PR Telefones: (41) 3023-4364 - (41) 9854-0405 \30 condigées de biosseguranga. Neste ponto torna-se importante retomar a idéia de que o instrumentador cirdrgico como instituicao integrante do campo de satide, pois as lutas no campo também vao constituir os limites e as determinagées do trabalho profissional inserido no contexto cirtirgico da sade. ‘As enfermeiras de centro cirtirgico tiveram um grande avango tecnolégico tal, que agora exigem a sua evolucao pessoal, adaptaggo e treinamento que adaptar-se as demandas sociais de satide as novas realidades para prevalecer sob a égide das leis, doutrinas e jurisprudéncias & garantia da assisténcia de enfermagem médico- cirtirgico no Ambito de suas préprias agdes, obedecidos os ditames do proprio contexto da formago de enfermagem que vertem no processo de cuidar do enfermo cirargico, mas jamais aos critérios adversos da seara de competéncia, no caso o de instrumentagao cirdrgica que possui subordinagéo adversas com formagao profissional adversa, tal como ocorre atualmente entre a formagao médica em que cada profissional, além de se respeitarem, desenvolvem suas atividades fim, © exercicio da medicina cirirgica e outras especialidades para qual estudaram e desenvolvem seus procedimentos ciruirgicos independents e de forma autonoma. No dbvio, os processos requerem do profissional em instrumentacao cirurgica um alto nivel de habilidades, caracterizados pela predominancia de conhecimentos cientificamente conjugados pelos conhecimentos tedricos e habilidades praticas, que s4o posteriormente mobilizados na produgao de servicos na area de sade, para permitir realizar competentes atividades a garantida da vida do cliente em menor tempo de exposicao cirirgica para prevalecer sob qualquer modalidade garantia da vida, da biosseguranga e do bem estar aqueles que buscam os renomados servigos cirirgicos quer sejam: humanos, veterinarios e odontolégicos em diversos seguimpntos de especialidades, para tanto 6 preciso elevar o nivel académico que muitas vezes envolvem a identificacao, modificagéo elou desenvolvimento de procedimentos adequados para a resolugao de problemas complexos com graus de incertezas significativas, e esta andlise requer o saber encontrar e o saber utilizar ferramentas conceituais especializados para fazer planos e decis6es relacionados a garantia do exercicio profissional no Ambito de sua competéncia. ‘A. obteng&o de titulagdes (nivel técnico e superior) deveréo ser adequadas capazes de assumir responsabilidades pelos resultados de seu proprio trabalho e da gestao de seu aprendizado frente aos avangos das cirurgias, que se somam aos Novos processos de desenvolvimento cientifico, tecnolégico instrumentos que ‘exigem do profissional em instrumentagao cirdrgica, a atualizagéo constante a garantia de suas habilidades e competéncias independentes, para a melhoria da organizagao e lideranca que vai além do desenvolvimento de novas normas técnicas e administrativas aos novos conceitos necessarios que possam definir um perfil educacional mais profundo e atualizado para o atendimento de procedimentos cirdrgicos, prevalecendo a biosseguranca com menor tempo de exposicao do cliente e do bem estar de todos os personagens envolvidos desde as equipes multiprofssionais cirtrgicas, mas relevantemente a0 proprio cliente cirurgico da saiide. ! Rua Candido de Ledo, 45, Conjunto 1.106, CEP 80.320-280 - CURITIBA - PR | Telefones: (41) 3023-4364 - (41) 9854-040531 Eminente Colenda Corte do Egrégio Senado Federal, A discussao fomentada, nao pode prosperar na condig&o de especializagao técnica ‘ou superior em areas adversas, de profissdes distintas, com fungées distintas e subordinagdes distintas, sendo necessario que a profisséo de instrumentador cirdrgico tenha o seu exercicio independente e auténomo, respeitados os inerentes interesses da qualificagao e formacao profissional. E mister e esclarecedora os recentes estudos exploratério no Centro Cirtirgico do Hospital Universitario Lauro Wanderley, na ciddde de Jodo Pessoa, chegaram a seguinte conclusao que: “Qs resultados desse estudo apontam como idéias centrais: facilita a cirurgia; utiliza técnicas assépticas; diminuir 0 tempo cirtirgico; traz beneficios para o Paciente; organizagao do material e agiliza 0 tempo cirdrgico. Considerando os resultados obtidos nesta pesquisa, podemos inferir que os — sujeitos, investigados possuem elevado conceito em relacdo as atividades desenvolvidas pelo instrumentador cirdrgico qualificado, destacando sua agilidade, competéncia e compromisso na dinamica da cirurgia”. (in: INSTRUMENTAGAO CIRURGICA: OPINIOES DA EQUIPE CIRURGICA, VERAS at all. Centro de Ciencias da Saude/Escola Técnica de Satide) 7. DOS CURSOS TECNICOS E GRADUAGAO EM INSTRUMENTAGAO CIRURGICA E DO PERFIL PROFISSIONAL DO INSTRUMENTADOR CIRURGICO: A ampla “familia-profissional de satide” e as bases da organizagao curricular do \ respectivo profissional seja nivel técnico e superior tera de possuir autonomia de suas proprias diretrizes, com pré-requisitos definidos para possuir uma certificagao de ensino médio ou superior que compreenderé a "familia profissional", no caso, a instrumentago cirrgica 0 amplo conjunto de ocupagées para ser associado ao processo de produgao de um bem ou servigo que mantém uma afinidade singular da formagao e significado em termos de emprego. A afinidade formativa pode ser inserida a partir do reconhecimento de um niicleo comum de profissionais com habilidades e competéncias exclusivas (posturas e atitudes), conteidos de | formagdes adequados e experiéncias (cédigos, linguagens, usudrios de tecnologia, ,/, materiais, contetidos, etc.) que fornecem tais contextos de trabalho (tanto pelo setor '- producdo a que pertencem, para o produto ou prestagdes de servicos que criam ou) a tipologia de cliente a que se destina). Por sua vez, 0 conceito de familia \)\ profissional, constitui uma ferramenta metodolégica para permitir a: Rua Candido de Ledo, 45, Conjunto 1.106, CEP 80.320-280 - CURITIBA - PR Telefones: (41) 3023-4364 -'(41) 9854-040532 * Organizar e atualizar a oferta de formacao, otimizando a utilizagao dos recursos humanos e materiais disponiveis em centros especializados. + Ordenar vias educacionais que promovam processos de iniciag&o ao mundo trabalho, profissionalizagao, especializagéo e/ou conversdo em linha de educacao continuada. + Desenvolver um novo recurso da instituigéo de formagao ligada a orientacdo aprendizes profissionais e a possibilidade de assisténcia técnica as empresas para 0 desenvolvimento das carreiras de seus funcionarios. + Gerar perfis profissionais versateis e multifuncionais com base nas competéncias de trabalho, para definir tanto em termos de emprego e empregabilidade. ft + Facilitar a integracao na vida de forma ativa e capacidades de adaptagdes exigidas pelos mercados com mudangas permanentes que favoregam processos de formagao ao longo da vida + Para atender a novas exigéncias de qualificacao do sistema produtivo. Os rapidos avangos tecnolégicos e cientificos acima mencionados por décadas, e do surgimento de novas doencas e tratamentos com significadas alteracbes as patologias muitas conhecidas e desconhecidas, mudaram dramaticamente a demanda por especializagao entre os profissionais da area cirirgica da satide, para melhorar o atendimento ao cliente cirurgico. © técnico em instrumentagdo cirtirgica ou o instrumentador cirtirgico de nivel superior é um profissional de satide que a partir de conhecimento técnico-cientifico voltado para 0 processo tecnolégico e atividades socialmente comprometidas faz, participar na gesto e no cuidado saudavel de instrumentos e equipamentos cirdrgicos da satide, executando procedimentos na técnica especifica da area de Instrumentagdo Cirdrgica, desenvolver continua pesquisas de suas competéncias e habilidades em matéria de promogao da satide a garantia da vida. A complexidade da atividade e as responsabilidades que enfrentdm no exercicio profissional exigem formagao abrangente e extensa que inclui’a fundamentacdo tedrica inter- relacionados a pratica, com formagao ética mais forte. Esta atitude deve ser levada em conta na formacao consistente que Ihe permite atuar como profissionais interdisciplinares com nivel de habilidade diferente em outras areas. O Técnico de Instrumentagao Cirirgica: + Fomecera informagées relevantes e oportunas sobre mudangas nas qualificagdes que sao percebidas no setor. ¢ *Articularé os niveis de formac&o que favorecam o “standard da montagem de diversas mesas de instrumental cirtirgico e passagens de instrumental cirtirgico” entre as equipes multidisciplinares cirtirgicas da sade e € 0 facilitador da formagao de processos ao longo da vida cirdrgica da satde. Rua Candido de Ledo, 45, Conjunto 1.106, CEP 80.320-280 — CURITIBA - PR Telefones: (41) 3023-4364 - (41) 9854-040533 O nivel Superior de Instrumentago Cirdirgica: Na formagao de nivel superior em instrumentagao cirlirgica trata-se de um profissional abrangente com amplo conhecimento cientifico, técnico e tecnolégico na condigéo de pesquisador, enquadrado em valores como respeito, responsabilidade, igualdade, tolerancia, justiga e autonomia; habilidades de lideranca, oriatividade, mente reflexivo e analitico critico, permitindo-Ine desenvolver habilidades para implementar os processos de instrumentagdo, assepsia, desinfecgdo, esterilizagao, biosseguranga e gestdo, com o objetivo de melhorar as condigdes de vida do cliente que requerem tratamento ciruirgico, bem como identificar as necessidades de buscas ao longo da vida do conhecimento para o desenvolvimento pessoal e profissional. E © seu campo profissional com base em valores e atitudes que nortearéo suas agées como uma tolerancia social, a democracia, o respeito pela vida, para si e para os outros, a qualidade e vocacao para o servico, permitindo-Ihe atuar com equipes multirprofissionais cirirgicas da satide de forma interdisciplinar, capaz de processar mecanismos inerentes a instrumentacdo, a estefilizagéo, ao saneamento e gestao, visando 0 atendimento do cliente cirirgico em diferentes campos profissionais da satide que possui plano de estudos totalmente adverso dos conhecimentos de ‘enfermagem ou de qualquer outro seguimento da satide, sendo vejam: PRIMEIRO SEMESTRE: Introdugao a sade; Biociéncia; Morfofisiologia; Anatomia e Fisiologia Geral e Topografica, Lingua Portuguesa e Estrangeira, Socioantropologia SEGUNDO SEMESTRE: Fundamentos e processos cirirgicos; Instrumental Cirdrgico |; Esterilizagéo |; Bioquimica Geral; Administragao Geral. TERCEIRO SEMESTRE: Fundamentos cirkrgicos Basicos |: Instrumentacao Cirirgica em Cirurgia Geral |, Instrumentagdo Cirirgica em Ginecologia e Obstetricia, Esterilizacao Il, Patologias Cirirgicas, Bioestatistica, Epidemiologia, Etica ¢ Bioética. QUARTO SEMESTRE: Fundamentos cirtirgicos Basico 1, Instrumentagdo Cirirgica Geral |, Instrumentagao Cirirgica Plastica, Instrumentagao Cirtrgica Ortopedia |, Instrumentagao Cirurgica em Orgéos do Sistema Urinario, Administragao em Satide, Administragéo em Satide |, Iniciagéo a Investigac&o Cientifica. QUINTO SEMESTRE: Fundamentos cirtirgicos Especializados |, Instrumentagéo Cirirgica Ortopedia I, Instrumentacdo Cirdrgica em Otorrinolaringologia, Pratica de Instrumentacdo Cirurgica |, Farmacoanestesia, Metodologia Cientifica, Satide Publica. SEXTO SEMESTRE: Fundamentos cirlirgicos Especializados ll, Instrumentagéo Cirdirgica Maxilofacial, Instrunentag&o Cirirgica Neurocirurgia, Projeto Integrador |, Sade Ambiental, Hist6ria Socioeconémica e Politica do Brasil. SETIMO PERIODO: Fundamentos da cirtrgicos Especializados Ill, Instrumentagao Cirurgica Cardiovascular, Instrumentaco Ciruirgica Oftalmolégicas, Pratica Cirurgica Ill, Projeto Integrador II, Administragdo em Centro Cirurgico, Sociologia da Sade. OITAVO PERIODO: Instrumentacao Cirtrgica Especiais, Pratica de Instrumentagéo Cindrgica Especiais, Trabalho de Conclusao de Curso. Assim, 0 titulado em nivel superior (graduado) do Curso Bacharelado em’ \ Instrumentagdo Cirtirgica ird realizar nas seguintes dreas profissionais: prestadores \| de instituigdes de satide, tais como universidades, hospitais regionais e local] Rua Candido de Leo, 45, Conjunto 1.106, CEP 80.320-280 - CURITIBA-PR | i Telefones: (41) 3023-4364 - (41) 9854-0405 \ \Y ‘34 clinicas puiblicas e privadas, onde praticas em salas de cirurgia e central de esterilizacdo que exercam fungdes administrativas, assisténcia, ensino e pesquisa que estabelecem: No campo assistencial: fornece assisténcia ao cliente em cirurgia, em coordenagao com © cirurgido e outros membros da equipe cirlirgica, através da aplicagéo do processo de instrumentagao cirtirgica. No campo administrative das Salas de Operagées: Planeja, organiza, executa e avalia proprios processos de instrumentagao cirirgica, a prestagao de cuidados em tempo util, eficiente, eficaz a equipe cirtirgica e cliente cirirgico que requer os servigos nesta area. Na Central de Material e Esterilizagao: sera capaz de gerenciar, coordenar e identificar os processos de produgo desta area, administra e monitora 0 uso adequado de equipamentos, dispositivos médicos consignados e instrumentos cirdrgicos necessarios para o atendimento cirurgico do cliente. Nas Especialidades Cirdrgicas: Auxiliaré na orientago e organizagao a garantia da biosseguranga da equipe cirtirgica e do cliente que necessitam de assisténcia de instrumentagao cirurgica especial. Nas Industrias: forecer assessoria técnica e tecnolégica, realiza pesquisas para inovacdo de instrumentos, componentes e equipamentos e instruido sobre a sua utilizagdo e funcionamento adequado dos profissionais ¢ instituigdes que necessitam deles para otimizar 0 uso dos mesmos em benefibio do cliente. No Ensino: Formara integralmente o aluno no desenvolvimento educacional, investigativo, social e administrativo para o bom desenvolvimento da ciéncia no mundo académico. No Campo Administrativo: Planejara, organizara, executara e avaliaré préprios processos de Instrumentagao Cirurgica em salas de cirurgia, centros de esterilizacdo, clinicas especializadas, hospitais, indtistrias e instituigses de ensino, com vista 4 melhoria continua de sua profissao. Notadamente, as fungdes desempenhadas pela Instrumentagao Cirirgica de nivel superior abrangem diferentes campos profissionais que séo miitiplos e transcendental, eles sdo projetados para resolver e atender as necessidades do cliente que requer tratamento cirirgico sob subordinagdo direta do cirurgido, o titular da cirurgia, que € 0 objeto de estudo e os fundamentos da profissao. Desta forma, néo poderé jamais elidir na condicao de especializagéo de enfermagem por sua caracteristica e tipologia se tratarem de subordinagées totalmente adversas, inclusive na formagao e qualificagao cientifica profissional, | ie Como se pode observar, este documento apresenta, o que vai além do perfil profissional, os critérios para as bases curriculares e contetidos cientificos a formagao do profissional, bem como os requisitos minimos para a carreira do instrumentador cirurgico (técnico e superior) que em sua composicao resultara a luz dessa Egrégia Corte do Senado Federal da Repiiblica Federativa do Brasil um amplo e cristalino entendimento, uma vez mais, quando suasoriamente discutidos'} Rua Candido de Ledo, 45, Conjunto 1.106, CEP 80.320-280 - CURITIBA - Pi Telefones: (41) 3023-4364 - (41) 9854-0405