1

Overseas Worker Identification Card

ကိုယ်ရ ေးအချက်အလက်ပံိုစံ

၁။ အမည်(မမန်မာ/ အင်္ဂလပ်)

၂။ အမခာေးအမည်(မမန်မာ/ အင်္ဂလပ်)
ဓာတ်ပံိုကပ် န်
၃။ အဘအမည်

၄။ အမအမည်

၅။ ရမေးရန ေ့ ရန ေ့ လ နှစ် အသက်( )

၆။ ရမေးဖာေး ာဇာတ

၇။ လူမျ ေး/ကေးို ကယ်သညေ့ဘ

် ာသာ

၈။ မမင်သာထင်ရှာေးသညေ့်အမှတအ
် သာေး

ကျာေး ☐ မ☐

၉။ အလိုပ်အကင
ို ် ရ ာက်လိုပ်ရ ေး ☐ အရထရထ ☐ စိုက်ပျ ေးရ ေး ☐ ရ လိုပ်ငန်ေး☐

ကန်ပျျူတာနှင ေ့် က်စပ်လိုပ်ငန်ေး ☐ အင်င်္ျင်နယ

ီ ာ☐ စက်ရို ံ ☐ ရငကိုင☐
်

သနရ
် ေ့ ှငေး် ရ ေး ☐ စာ င်ေးကိုင ် ☐ အမ်အကူ ☐ ဧညေ့်ကက ☐

အရ ာင်ေးစာရ ေး ☐ အမခာေး

၁၀။ ကိုငရ
် ာင်သညေ့်နင
ို င
် က
ံ ေးူ လက်မှတ်

၁၁။ သာေးရ ာက်မညေ့်နင

ို င
် ံ

၁၂။ အလိုပ်လပ
ို ်ကိုငမ
် ညေ့်ကိုမဏ
ပ အ
ီ မည်

၁၃။ အလိုပ်လပ
ို ်ကိုငမ
် ညေ့်လိုပ်ငန်ေးလပ်စာ
 2

၁၄။ မပည်ပရအင်္ျင်စီအမည်

၁၅။ မပည်တင်ေးရအင်္ျင်စီအမည်

၁၆။ မမန်မာနင
ို င
် ရ
ံ ှ အမမြဲတမ်ေးရန ပ်လပ်စာ အမှတ် လမ်ေး

ပ်ကက်/ရကျေး ာ/ရကျေး ာအိုပ်စို

မမ ြို့နယ် ခရို င ် တိုငေး် ရေသကကီေး/မပည်နယ်

၁၇။ အရမစာေး/အရမခံ အမည် ရတာ်စပ်ပံို

၁၈။ ရန ပ်လပ်စာ အမှတ် လမ်ေး

ပ်ကက်/ရကျေး ာ/ရကျေး ာအိုပ်စို

မမ ြို့နယ် ခရို င ် တိုငေး် ရေသကကီေး/မပည်နယ်

၁၉။ အရမခံမဘ/ဇနီေး/ခင်ပန်ေး၏ နင
ို င
် သ
ံ ာေးမှတ်ပံိုတင်အမှတ်

က်သယ် မညေ့်ဖိုနေး် နံပါတ်

၂၀။ ခင်ပန်ေး/ဇနီေးမဖစ်သ၏
ူ သာေးသမီေးမျာေးရှပါက

(က) အမည် အသက် နင

ို င
် သ
ံ ာေးမှတ်ပံိုတင်အမှတ်

(ခ) အမည် အသက် နင

ို င
် သ
ံ ာေးမှတ်ပံိုတင်အမှတ်

(င်္) အမည် အသက် နင

ို င
် သ
ံ ာေးမှတ်ပံိုတင်အမှတ်

(ရလ ာက်ထာေးသူလက်မှတ်)

အမည်

က်စြဲ

ဖိုနေး် နံပါတ်