as
sx
as
SSseSe5
es
=
as
SSS SSS SSS SSS SSS SSS SSS
PEMERINTAH KABUPATEN SIAK.
CAMAT PUSAKO
JL. H. MUHAMMAD NUH
Menimbang
Mengingat
Menetapkan
Tembusan
:DisampaikanKepadaYth
1, Kepala Kantor Pelayanan Terpadu Satu Pity j {+
2. Dinas Tata Ruang dan Cipta Karya Kab.
IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN
NOMOR: 23 /IMB/KEC.PS 2013
KEPALA KANTOR TERPADU SATU PINTU KABUPATEN SIAK
1, Surat Permohonan dari Sdr: TARMIZI Tentang permohonan [zin Mendirikan Bangunan
(IMB) Tanggal 15 Juli 2013, dan sesuai Rekomentasi Camat Nomor 23/IMB/2013 Sampai
‘Tanggal 15 Juli 2018, untuk Mendirikan Bangunan Mushallah Amirul Mukminin Seluas 49M2
di atas sebidang tanah yang terletak di Desa Perincit Kecamatan Pusako Kabupaten Siak.
2.Rekomentasi Teknis Izin Mendizikan Bangunan Nomor :05/BAP/ UPTD ~TARCIP/2013Tanggal
15 Juli 2013 dari Dinas Tata Ruang dan Cipta Karya Kabupaten Siak.
BahwaPermohonantersebut di atas telah dilakukan pemeriksaan dan memenuhi syarat ~ syarat
sesuai peraturan dan ketentuan yang ada, maka permohonan yang bersangkutan telah dapat
diberikan Izin Mendirikan Bangunan,
1. Undang-undangNo.53Tahun 199]tentangPembentukan Kabupaten Pelalawan, Kabupaten
Rokan Hulu, Kabupaten Rokan Hilir, Kabupaten Siak, Kabupaten Karimun, Kabupaten
Natuna, Kabupaten Kuatan Singingi, dan Kota Batam ( Lembaran Negara Tahun 1999
Nomor 181, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3902 ):
Undang ~ Undang Nomor : 11 Tahun 2003 Tentang Perubahan atas Undang ~ Undang
Nomor ::$3 Tahun 1999 Tentang Pebentukan Kabupaten Pelalawan, Kabupaten Rokan
Hulu, Kabupaten Rokan Hilir, Kabupaten Siak, Kabupaten Karimun, Kabupaten Natuna,
Kabupaten Kuatan Singingi, dan Kota Batam ( Lembaran Negara Tahun 2003 Nomor 31,
‘Tambahan Lembaran Negara Nomor 4271);
Undang-undangNomor: — [0Tahun2004tentangPembentukan Peraturan —_Perundang-
undangan — (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 53, Tambahan Lembaran Negara
Nomor 4389);
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor ; 7 Tahun 1993 Tentang Izin Mendirikan
‘Bangunan, Undang ~ Undang Gangguan Bagi Perusahaan Industri;
Peraturan Daerah Kabupaten Siak Nomor : 26 Tahun 2002 Tentang Retribusi Izin
Mendirikan Bangunan,
PeraturanDaerah Kabupaten Siak Nomor : 24 Tahun 2007 Tentang Izin Mendirikan
Bangunan
Peraturan Bupati Siak Nomor ; 2 Tahun 2010 Tentang Perubahan Peraturan Bupati Siak
Nomor 18 Tahun 2009 Tentang Perlimpahan Sebagaian Kewenangan Pentandatanganan
Naskah Perizinan Kepada Kepala Kantor Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Siak.
MEMUTUSKAN
Memberikan Izin Kepada ‘TARMIZI
Pekerjaan Wiraswasta
Untuk Mendirikan Bangunan Mushallah Amirul Mukminin
Diatas sebidang tanah yang terletak di: Desa Perincit Kec, Pusako Kab. Sisk
Demikian Keputusan ini dikeluarkan,bilamana terdapat kesalahen / Kekeliruan dikemudian hari,
Dapat diubah / diatur kembali sebagaimana mestinya
DITETAPKAN DI: PUSAKO
PADA TANGGAL : 15 Juli 2013
Kantor Pelayanan Terpadu SatuPintu
CAMAT PUSAKO.
sonnel 2 T]
S000 Beet Ee aS
take