JKM 21

LAPORAN SEMAKAN SEMULA

BANTUAN KEWANGAN
JABATAN KEBAJIKAN MASYARAKAT
BAHAGIAN I - LAPORAN SIASATAN
1. Nama Pemohon : AZIFAH BINTI JINS JAAFAR
2. No.KP : 731228045088
3. No.Fail Rujukan : PKMD.Sel.10/600/04/1/(0035/2020)
4. Tarikh Daftar : 03-08-2020
5. Semakan Semula ke :3

5. PERBEZAAN ANTARA PENDAPATAN DAN PERBELANJAAN

SENDIRI ISI RUMAH YANG JUMLAH
BIL. BUTIRAN TINGGAL BERSAMA
(RM) (RM) (RM)
1. Jumlah Pendapatan Bulanan 1,739.28 0.00 1,739.28

2. Jumlah Perbelanjaan Bulanan 1,900.00 1,900.00

PERBEZAAN [1-2] -160.72

6. ULASAN KESELURUHAN DAN SYOR PEGAWAI KES

Ulasan : Penama kini berusia 50 tahun. Masih tinggal bersama anak-anaknya yang masih belajar di peringkat menengah
dan tinggi. Penanggungan isi rumah bergantung kepada pencen yang ditinggalkan oleh arwah suaminya sebanyak RM
1739.28. Isi rumah seramai 6 orang termasuk penama. Keadaan tiada banyak perubahan.

Syor : Disyorkan Bantuan Am sebanyak RM 250.00 sebulan kepada penama untuk dilanjutkan mulai bulan Oktober 2023
hingga September 2024.

X Disokong bantuan diteruskan mulai Oktober 2023 dengan kadar seperti berikut :-
X Kadar bantuan sedia ada iaitu RM 250.00
Kadar bantuan dikurangkan kepada RM
Kadar bantuan ditambah kepada RM
Disokong bantuan ditamatkan mulai ........................... dengan sebab seperti berikut :-
Meninggal dunia
Berpindah ke luar daerah
Telah mampu berdikari
Tidak layak
Dirujuk ke agensi lain
Tukar Skim Bantuan
Lain-lain
Disokong Tukar Skim Bantuan kepada ........................... dengan kadar RM ........................... mulai

Nama Pegawai : MOHD SYAKIRIN B. RAHATAN

Jawatan : PEMBANTU PEMBANGUNAN MASYARAKAT Tarikh : 22-09-2023

(Cetakan komputer ini tidak memerlukan tandatangan)

___________________________________________________________________________________________________
AZIFAH BINTI JINS JAAFAR 731228045088 A2707023

Dicetak pada : 27/09/2023 09:49 AM Mukasurat 1 daripada 2

 BAHAGIAN II - KEPUTUSAN PEGAWAI PELULUS

Ulasan : Dilanjutkan Bantuan Am sebanyak RM 250.00 sebulan mulai bulan Oktober 2023 hingga September 2024.

Keputusan :

X Diluluskan bantuan diteruskan mulai Oktober 2023 dengan kadar seperti berikut :-
X Kadar bantuan sedia ada iaitu RM 250.00
Kadar bantuan dikurangkan kepada RM ...........................
Kadar bantuan ditambah kepada RM ...........................
Bantuan ditamatkan mulai ........................... dengan sebab seperti berikut :-
Meninggal dunia
Berpindah ke luar daerah
Telah mampu berdikari
Tidak layak
Dirujuk ke agensi lain
Tukar Skim Bantuan
Lain-lain
Diluluskan Tukar Skim Bantuan kepada ........................... dengan kadar RM mulai

Nama & Cop : ZULKIFLI BIN MD ISA

Jawatan : PEGAWAI KEBAJIKAN MASYARAKAT Tarikh : 27-09-2023

(Cetakan komputer ini tidak memerlukan tandatangan)

___________________________________________________________________________________________________
AZIFAH BINTI JINS JAAFAR 731228045088 A2707023

Dicetak pada : 27/09/2023 09:49 AM Mukasurat 2 daripada 2