‫للدكتور ‪ /‬محمد محًٌ‬

‫إعداد ورفع ‪:‬‬

‫صفحة معلومات و كتب طبٌة‬
 ‫طرٌقة رٌاضٌة طرٌفة و سهلة لقراءة ‪ABG‬‬

‫‪ARTERIAL BLOOD GASES‬‬

‫‪...........‬‬
‫اسأل هللا ان ٌكون هذا العمل خالصا لوجه هللا تعالى‬
‫‪.......................‬‬
‫فً البداٌة هنقول ازاي تطلع بالتشخٌص بسهولة من التحلٌل اللً فً اٌدك عن‬
‫طرٌق ربط األرقام ببعضها و بعدٌن نقول طرٌقة مبسطة ان شاء هللا نوصل بٌها ل‬
‫)تكات التحلٌل ده(‬
‫القاعدة االولً‬
‫‪.‬اوال تأكد انه دم شرٌانً و دا بانه ٌكون مسحوب من ‪ ARTERY‬وكمان المعمل‬
‫بٌكتب لك فً التقرٌر من فوق دا ‪VENOUS OR ARTERIAL‬‬

‫‪...............‬‬
‫القاعدة التانٌة‬
‫‪............‬انسً اي ارقام فً التحلٌل و ما تاخدش بالك من اي ارقام او اي حاجة‬
‫غٌر الرقمٌن دول ‪... 53:53‬هه حفظتهم كوٌس ‪....‬تمام بتقول اٌه ؟؟؟‬
‫بتوع اٌه دول؟؟ ما لكش دعوة احفظهم بس و خلٌك معاٌا‬
‫‪.................‬‬
‫القاعدة التالته‪...‬‬
‫‪CO2.‬‬
‫هو دا مفتاح التحلٌل اللً ها تشخص بٌه و تعالج بٌه ‪...‬اوعً عٌنك تشوف غٌره‬
‫او تفكر تقرا التحلٌل بعٌد عنه هو دا كلمة السر ‪.....‬‬

‫‪▪▪▪¤¤《¤▪¤¤▪¤☆▪¤‬‬

‫‪...‬بس تعالً نتفق علً االتً‪-:‬‬

‫ال ‪PH‬‬
 ‫الطبٌعً من ‪5:53 - 5:53‬‬
‫لو زاد عن ‪ 53‬بقً‬
‫‪ALKALOSIS‬‬

‫لو قل عن ‪ 53‬بقً‬
‫‪..ACIDOSIS‬‬

‫‪...‬علٌك نور ‪....‬اٌوه هما دول الرقمٌن‬

‫‪ 53‬و ‪53‬‬
‫اللً قولنا علٌهم وكدا حضرتك فً اول طلعة جبت نص التشخٌص تعالً بقً‬
‫نكمل‬
‫هانبص علً اٌه ؟؟؟‪................‬‬
‫‪......‬برافو علٌك‬
‫علً ‪ CO2‬مش اي حاجة تانٌة ‪.......‬‬
‫طب نبص ازاي ؟؟؟‬
‫اقولك ‪....‬ببساطة قول هو طبٌعً وال باٌظ )عالً او واطً(‪............‬‬
‫سامعك بتقول اعرفها ازاي ؟؟؟‬
‫صح‪............‬ارجع للرقمٌن اللً مش عاوزك تحفظ غٌرهم ‪ 53:53‬ودا المعدل‬
‫الطبٌعً ‪...‬‬
‫اللً لو لقٌت ‪ CO2‬ما بٌنهم ٌبقً برئ و مش الرئة السبب )مش‬
‫‪(RESPIRATORY‬‬

‫>>>>امال ٌبقً اٌه ؟؟؟؟؟‬

‫مش محتاجة فكاكة ٌبقً مٌتابولٌك‬
‫طٌب لو مش طبٌعً باٌظ ٌعنً ٌبقً هو السبب لو عالً ٌبقً ‪ACIDOSIS‬‬

‫و لو اقل من ‪ٌ 53‬بقً ‪ALKAOSIS‬‬

 ‫‪...............‬اقول مثال علشان توصل ‪, PH=7.50‬و ‪ CO2 =40‬؟؟؟؟‬

‫ببساطة ال ‪ PH‬عالً ٌبقً ‪ALKALOSIS‬‬

‫طٌب ال ‪' CO2‬طبٌعً تبقً مش الرئة ٌبقً ‪METABOLIC‬‬

‫‪......................‬‬
‫و دلوقتً تعالوا نقول االهم والمهم‬
‫قبل ما نقول العالج نعرف االول نترجم التشخٌص لمرض‬
‫‪........................‬نحفظ االربع كلمات دول لو فً الرئة قول نهجان وسددان‬
‫ولو ‪ metabolic‬قول كسبان و فقدان‬

‫نهجااااااااااااان‬
‫سدداااااااااااااان‬
‫كسبااااااااان‬
‫فقداااااااااااان‬
‫معاٌا؟؟؟‬
‫‪.............‬من غٌر ما تعرف طب اوصل للنقطة دي من خالل ثانً اكسٌد الكربون‬
‫و من خالله عرفت حمضً و ال قلوي ومن خالله‬
‫نهجان ٌعنً نفس داخل خارج بٌنهج ٌعنً بٌغسل ثانً اكسٌد الكربون اسرع ٌعنً‬
‫بٌقل ٌعنً مش طبٌغً ٌعنً ‪respiratory alkalosis‬‬

‫تعالً بقً نفسر كل كلمة‬

‫‪...........‬‬
‫نهجان فً حاالت ال‪hyperventilation‬‬

‫و كلها تبدأ بحرف ال ‪ p‬زي‬

‫‪pain‬‬

‫‪pregnancy‬‬
 ‫‪blood anaemia‬‬

‫‪..........‬‬
‫سددان ٌعنً حاجة سدة مجري التنفس فٌركن ثانً اكسٌد الكربون فٌعلً وٌعمل‬
‫زي ما اتفقنا ‪ respiratory acidosis‬زي اٌه؟؟‬

‫زي‬
‫‪emphysema‬‬

‫‪copd‬‬

‫‪foriegn body‬‬

‫‪asthm‬‬

‫‪.......‬‬
‫نروح ل ال‪metabolic‬‬

‫كسبان (‬
‫معناها اكل‬
‫‪alkali material‬‬

‫فتعمل‬
‫‪metabolic alkaosis‬‬

‫لكن االهم حالتٌن مهمٌن جدا هنا هما ‪hypokalemia‬‬

‫‪,‬والقئ ‪VOMITTING‬‬

‫النه بٌفقد فٌه حمض المعدة وطبعا ٌحصل ‪alkalosis‬‬

‫‪..............‬‬
‫فقدان‬
‫معناها انك فقدت البٌكربونات وبالتالً ٌحصل ‪!!!!!!!! acidosis‬‬
 ‫طٌب نفقد البٌكربونات ازاي ؟؟؟‬
‫مش محتاجة دي كالم ٌعنً من اي حتة‬
‫اسهال ماشً‬
‫‪ renal failure‬ماشً‬

‫‪+‬االمراض اللً متشخصة اصال انها‬

‫‪acidosis‬‬

‫ومش محتاجة تشخٌص زي‬

‫‪DKA‬‬

‫& ‪LACTIC ACIDOSIS‬‬

‫‪...........‬‬
‫‪.‬نداء استغاثة‬
‫لو توهت افتكر القاعدة بتاعتنا‬
‫بس خالص تبقً الخالصة‬
‫****احفظ ‪53:53‬‬
‫**** عٌنك علً ال ‪CO2‬‬

‫***** احفظ نهجان‪/‬سددان‪/‬كسبان‪/‬فقدان‬

‫‪..............‬هاكررها ‪ 5‬مرات علشان ما ننساش‬
‫بس خالص تبقً الخالصة‬
‫****احفظ ‪53:53‬‬
‫**** عٌنك علً ال ‪CO2‬‬
‫***** احفظ نهجان‪/‬سددان‪/‬كسبان‪/‬فقدان‬
‫‪.........‬كدا خالص خلصنا‬
 ‫لكن انا عارف ان ملوك الحمٌات بٌحبوا تكات معٌنة‬
‫هاقول للً حابب تفاصٌل بس دي تكات مش عاوز اللً فهم ٌقرا ازاي ٌتلخبط بٌها‬
‫‪............‬التكة االولً‬
‫انت بصٌت لقٌت البً اتش اقل من ‪ 5:53‬رحت قاٌل دا اسٌدوسس عظٌم بتبص‬
‫لقٌت ‪ co2‬واطً جدا ال هو عالً و ال هو طبٌعً !!!!!!!!‬

‫اٌه دا بقً ؟؟؟؟؟؟؟؟؟ دا كالم عكس اللً حفظناه !!!!!!!‬

‫ال ٌا سٌدي انت ماشً مظبوط الحالة فعال اسٌدوسس بس مش ‪respiratory‬‬
‫لكنه‬
‫‪metabolic‬‬

‫و ال ‪. co2‬نزل بٌحاول ٌعمل‬

‫‪compensation‬‬

‫لذلك التشخٌص هو‬

‫‪compensatory metabolic acidosis‬‬

‫اٌه االخبار وصلت؟؟؟‬

‫‪.....‬نقول العكس‬
‫بصٌت لقٌت ال بً اتش اكبر من ‪ 5:53‬رحت قاٌل دي حالة ‪alkalosis‬‬

‫بصٌت لل ‪ co2‬لقٌته عالً !!!!!!!‬

‫اٌه ده انا مفروض االقٌه واطً او علً االقل طبٌعً؟؟؟؟؟؟‬
‫نفس الكالم تشخٌصك مظبوط دا‬
‫‪alkalosis‬‬

‫مش سببه الرئة لكنه مٌتابولٌك و ال‪ co2‬بٌحاول ٌعمل ‪compenation‬‬

‫لذلك تشخٌصك هو‬

 ‫‪compenstory metabolic alkalosis‬‬

‫وصلت ؟؟؟؟‬
‫كدا فاضل تشخٌصٌن اقولهم وال الدنٌا هاتتلخبط؟؟؟‬
‫‪.......‬‬
‫التكة الثالثة لو لقٌت اسٌدوسٌس فعال و لقٌت ‪ co2‬عالً دا الطبٌعً‬

‫اٌه المشكلة ؟؟؟‬

‫ما فٌش مشاكل التشخٌص صح‬
‫لكن بص كدا‬
‫ال ‪co2‬عالً قوي قوي قوي قوي ٌبقً المرٌض دا سددان قوي قوي قوي ٌبقً‬
‫كان زمانه مات؟؟؟‬
‫لكن الراجل عاٌش !!!!!!!‬
‫ٌبقً اكٌد حصل ‪compensation‬‬

‫عن طرٌق البٌكربونات بس ٌا سٌدي اكتب‬

‫‪compensatory respiratory acidosis‬‬

‫‪.........‬التكة الثالثة لو لقٌت اسٌدوسٌس فعال و لقٌت ‪ co2‬عالً دا الطبٌعً‬

‫اٌه المشكلة ؟؟؟‬

‫ما فٌش مشاكل التشخٌص صح‬
‫لكن بص كدا‬
‫ال ‪co2‬عالً قوي قوي قوي قوي ٌبقً المرٌض دا سددان قوي قوي قوي ٌبقً‬
‫كان زمانه مات؟؟؟‬
‫لكن الراجل عاٌش !!!!!!!‬
‫ٌبقً اكٌد حصل ‪ compensation‬عن طرٌق البٌكربونات بس ٌا سٌدي اكتب‬

‫‪compensatory respiratory acidosis‬‬

 ‫‪........‬‬
‫التكة الرابعة‬
‫عكس اللً فاتت لقٌت الكالوزٌوز و تبص علً الكربون لقٌته واطً ‪..‬ماشً تمام‬
‫‪........‬اٌه المشكلة دا واطً قوي كان زمانه مات اكٌد حصل ‪compensation‬‬
‫ٌبقً تشخٌصك‬
‫‪compensatory respiratory alkalosis‬‬

‫تابعونا لمزٌد من التلخٌصات والكتب الطبٌة الهامة‬

‫صفحة معلومات و كتب طبٌة‬